Виды долевой пневмонии, основные симптомы и причины заболевания

Долевая пневмония: симптомы и лечение

Долевая пневмония – это воспаление лёгочной ткани, которое не распространяется по всему лёгкому, а поражает одну или несколько его долей.

Основную группу риска составляют маленькие дети и люди преклонного возраста.

Основной причиной развития болезни выступает патологическое влияние патогенного агента (вируса или бактерии), который может проникать в организм несколькими путями.

Подобное заболевание имеет большое количество клинических проявлений, главными из которых является повышение температуры, сильный кашель и одышка.

Чтоб поставить правильный диагноз проводится объективный осмотр и лабораторно-инструментальное обследование, а главное – рентгенография органов грудной клетки. В подавляющем большинстве случаев для лечения достаточно применения консервативных методов.

Международная классификация болезни МКБ 10 выделяет для такого недуга код J18.

Этиология

Зачастую возбудителем пневмонии выступает пневмококк, а точнее, различные штаммы этого микроорганизма, однако не исключается влияние других болезнетворных бактерий, например:

стрептококк;
стафилококк;
гемофильная палочка;
микоплазма;
хламидии.

В случаях, когда возбудителя воспаления лёгких выявить не удалось, то ставится диагноз «неуточненная долевая пневмония».

Стоит отметить, что источник заболевания может на протяжении длительного времени жить в носоглотке человека.

Примечательно то, что острая фаза воспаления может наступить у совершенно здорового человека, но при условии влияния некоторых предрасполагающих факторов.

Выделяют несколько путей проникновения возбудителя недуга:

через бронхи;
лимфогенный путь;
гематогенный путь.

Очень часто крупозная долевая пневмония возникает на фоне таких заболеваний:

Среди предрасполагающих факторов клиницисты выделяют:

длительное влияние на организм холодных температур;
злоупотребление вредными привычками, в частности, курением;
снижение сопротивляемости иммунной системы;
перенесённые тяжёлые травмы, в особенности грудной клетки;
тяжёлые физические нагрузки;
частое влияние стрессовых ситуаций или эмоциональная неустойчивость;
производственные вредности;
неблагоприятный микроклимат проживания человека, а именно постоянная сырость или наличие плесени в помещении.

Доли лёгкого

Классификация

В зависимости от места локализации воспалительного очага в лёгких, выделяют следующие виды недуга:

верхнедолевая пневмония – характеризуется тем, что охватывает верхние области лёгкого, в большинстве случаев левого, поскольку оно анатомически несколько отличается от правого;
нижнедолевая пневмония – исходя из названия понятно, что поражает нижние зоны этого органа;
среднедолевая пневмония;
междолевая пневмония – очаг патологии располагается между долями лёгкого;
правосторонняя пневмония – выявляется у пациентов в несколько раз чаще, нежели левосторонняя нижнедолевая пневмония. Это обуславливается анатомической особенностью строения бронхов;
левосторонняя пневмония;
двусторонняя пневмония.

По характеру течения заболевание бывает:

острым – воспаление быстро формируется и прогрессирует;
затяжным – считается таковым, если продолжается более одного месяца.

Помимо этого, по мере своего развития болезнь проходит несколько стадий прогрессирования:

прилив – происходит формирование микробного отёка. Продолжительность такой фазы составляет примерно сутки;
красное опеченение – происходит поражение всей доли лёгкого, которое увеличивается в объёмах. Со второго по четвёртый день протекания болезни лёгкое становится красного цвета;
серое опеченение – ткань поражённого органа становится ещё более плотной и рыхлой, а примерно на пятые сутки приобретает серый оттенок, потому что альвеолы полностью состоят из экссудата;
разрешение – наступает на девятый день с начала лечения.

Симптоматика

Долевая пневмония нижних или верхних отделов лёгкого отличается внезапным и резким началом, что характеризуется проявлением таких клинических признаков:

стильный озноб;
возрастание температуры до 39 градусов;
постоянная лихорадка;
интенсивная головная боль;
повышенное потоотделение.

По мере развития болезни будут присоединяться следующие симптомы:

беспричинная усталость, которая приводит к снижению работоспособности;
ощущение болей в груди во время дыхания, которые усиливаются при глубоком вдохе или наклонах туловища;
сильный кашель, сопровождающийся отхаркиванием мокроты;
одышка – сначала при несильных физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя;
нарушение сна, вплоть до полного его отсутствия;
отвращение к пище;
суставные и мышечные боли;
головокружения.

Стоит отметить, что в зависимости от локализации очага воспаления, может отличаться клиническая картина. Например:

верхнедолевая пневмония – отмечается появлением ярко выраженных симптомов со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, что приводит к значительному ухудшению состояния здоровья человека;
нижнедолевая пневмония – по признакам больше напоминает протекание недуга ЖКТ;
среднедолевая пневмония – отличается слабым проявлением симптоматики.

Пневмония у детей и взрослых имеет одинаковую симптоматику, но у малышей протекает тяжелее и развивается быстрее.

Диагностика

Несмотря на то что долевая пневмония имеет несколько характерных симптомов, чтобы поставить правильный диагноз необходимо выполнение лабораторно-инструментального обследования. Однако изначально врачу необходимо:

детально опросить пациента на предмет первого времени появления клинических признаков и их интенсивности выражения;
ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни;
провести тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на аускультацию и перкуссию лёгких больного, подсчёт частоты дыхательных движений, сердечных сокращений, а также измерение температуры тела и АД пациента.

Вторым этапом диагностики выступают лабораторные обследования, среди которых:

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ мокроты – укажет на возбудителя болезни.

Среди инструментальных обследований стоит выделить рентгенографию органов грудной клетки.

Диагностика долевой пневмонии

Долевую пневмонию необходимо дифференцировать с такими заболеваниями:

Лечение

Чтобы ликвидировать симптоматику болезни и нейтрализовать её, назначаются следующие методы лечения:

приём лекарственных препаратов;
физиотерапевтические процедуры;
применение рецептов альтернативной медицины.

Лечение долевой пневмонии медикаментами предусматривает длительный приём антибактериальных средств. Продолжительность курса может варьировать от семи дней до трёх недель. В дополнение лечащий врач может назначить:

бронхо-, муколитики;
жаропонижающие лекарства;
пробиотики;
иммуномодуляторы;
противовоспалительные вещества;
витаминные комплексы.

Физиотерапия предполагает проведение:

лекарственного электрофореза и ингаляций;
УВЧ;
ЛФК;
лечебного массажа грудной клетки.

В случае тяжёлого состояния больного, может проводиться:

подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции лёгких;
лечебная бронхоскопия;
оксигенобаротерапия.

Оксигенобаротерапия

В качестве вспомогательной методики лечения могут использоваться народные средства. Наиболее эффективными являются:

мать-и-мачеха;
спорыш;
листья молодой берёзы;
ромашка и душица;
черника и изюм;
листья алоэ;
тимьян и чабрец;
гречишный мёд.

Показанием к ампутации части лёгкого может послужить неэффективность консервативных методов лечения или развития осложнений.

Возможные осложнения

Нежелание обращаться за квалифицированной помощью и игнорирование симптоматики может привести к следующим последствиям:

Профилактика и прогноз

Среди профилактических мер, предупреждающих развитие долевой пневмонии, выделяют:

полный отказ от вредных привычек;
закаливание организма;
избегание длительного переохлаждения;
умеренную физическую активность;
предотвращение стрессовых ситуаций;
своевременное лечение хронических инфекционных процессов.

Прогноз подобного недуга зачастую благоприятный, так как проявления заболевания снижают качество жизни больного человека, что вынуждает его обращаться за медицинской помощь. Таким образом, проводится своевременная диагностика и лечение больного.

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более.

Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

…Сывороточная болезнь (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Сывороточная болезнь – представляет собой разновидность аллергического заболевания, которое развивается в ответ на повышенную чувствительность организма на попавший в него посторонний белок.

Наиболее часто это происходит из-за введения белка от животных, реже присутствует реакция на человеческий белок.

Примечательно то, что симптоматика недуга может возникать как при первом, так и при повторном введении сыворотки.

…Очаговая пневмония (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Очаговая пневмония – это воспалительно-инфекционное заболевание, которое затрагивает не всю лёгочную ткань, а лишь определённый её участок.

При этом происходит формирование мелкоочагового или крупноочагового воспаления в дольках лёгкого. Патология может быть как самостоятельной, так и вторичной.

В первом случае источником являются болезнетворные бактерии, а во втором – протекание иных недугов, негативно влияющих на ткани этого органа.

…Бруцеллёз (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Зоонозное инфекционное заболевание, областью поражения которого являются преимущественно сердечно-сосудистые, опорно-двигательные, половые и нервные системы человека, именуется бруцеллёзом. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз.

…Миозит (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Поражение мышц, обусловленное травматическим, воспалительным или токсическим характером и возникающее вследствие влияния различных факторов преимущественно на мышечные волокна, вызывая их ослабление и даже атрофию, называется миозитом. Он представляет собой заболевание, которое отображается преимущественно на скелетных мышцах человека: спине, шее, грудной клетке и прочих группах.

…

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2413-dolevaya-pnevmoniya-simptomy

Долевая пневмония

В зависимости от клинико-морфологических признаков в пульмонологии выделяют пневмонию долевую (крупозную, плевропневмонию) и очаговую (дольковую, бронхопневмонию).

Заболеваемость различными формами острой пневмонии довольно высока: среди неспецифических заболеваний легких пневмонии составляют 29,3% случаев.

Для долевой или лобарной пневмонии характерно поражение целой доли легкого (респираторных бронхиол и альвеолярной ткани без заинтересованности более крупных бронхов) и вовлечение плевры. Долевой пневмонией болеют преимущественно взрослые, реже – дети.

Причины долевой пневмонии

Возбудителями большинства случаев долевой пневмонии являются различные штаммы пневмококка (реже – другие микроорганизмы, например – диплобацилла Фридлендера), которые могут попадать в легкое обычно брохогенным, реже гематогенным или лимфогенным путем.

Развитие долевой пневмонии тесно связано с персистенцией пневмококка в носоглотке здорового человека и предварительной сенсибилизацией организма к его антигенам. Острое начало заболевания возможно на фоне полного здоровья при отсутствии контактов с больными или при повторном попадании пневмококков в дыхательные пути.

Риск развития долевой пневмонии может повышаться после переохлаждения, перенесенных гриппа и ОРВИ, стресса, снижения общего и местного иммунитета, травмы, чрезмерных физических нагрузок. Развитию долевой пневмонии способствуют различные фоновые состояния: ХОБЛ, туберкулез, сахарный диабет, ИБС, онкологические заболевания, хронический алкоголизм.

Важную роль в развитии гиперергической реакции играет наследственная предрасположенность.

Патогенетическая картина долевой пневмонии характеризуется развитием гиперчувствительности немедленного типа.

Гиперергическая реакция в респираторном тракте вызывает острые воспалительные изменения в легочной паренхиме, и процесс, начавшись в одном или нескольких очагах, через межальвеолярные поры Кона быстро распространяется по ткани легкого.

Повреждение мелких кровеносных и лимфатических сосудов легких иммунными комплексами и ферментами микроорганизмов при долевой пневмонии приводит к выраженным нарушениям сосудистой проницаемости и появлению фибринозного экссудата.

В зависимости от морфологических изменений ткани легких в развитии классической долевой пневмонии выделяют 4 стадии: прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения.

Долевая пневмония отличается внезапным, острым началом.

Среди ранних симптомов заболевания выделяют общеинтоксикационные (появление сильного озноба, далее постоянного, в течение 7-10 суток, лихорадочного состояния с подъемом температуры выше 39 °С, головную боль, общую слабость, потливость) и бронхолегочные (одышку, плевральные боли на пораженной стороне, связанные с дыханием, кашель, отделение мокроты).

Температурная реакция организма отражает характер развития воспалительного процесса в легком: при неосложненной долевой пневмонии суточные колебания температуры небольшие (0,5-1 °С); при развитии гнойно-деструктивных и септических осложнений – более 1-2 °С с повторяющимися ознобами; у пожилых и ослабленных пациентов – лихорадка может отсутствовать.

Боль в грудной клетке при долевой пневмонии носит острый интенсивный характер, имеет четкую локализацию, усиливается на высоте глубокого вдоха и при наклоне тела в здоровую сторону, поэтому дыхание часто поверхностное.

Характерный для долевой пневмонии кашель в первые двое суток заболевания сухой и непродуктивный, часто появляется на глубоком вдохе вместе с плевральными болями; с появлением фибринозного экссудата (3-4 сутки) при кашле начинает отделяться небольшое количество вязкой, слизисто-гнойной или «ржавой» (с примесью крови) мокроты.

Выраженность одышки при долевой пневмонии зависит от стадии и тяжести воспалительного процесса, наличия отягощенного анамнеза.

У пациентов молодого возраста обычно наблюдается небольшое ощущение нехватки воздуха и тахипноэ при физической нагрузке; при тяжелом течении долевой пневмонии и сопутствующих заболеваниях легких и сердца – возникает острая дыхательная недостаточность (ОДН) с одышкой в состоянии покоя, мучительным чувством нехватки воздуха, цианозом носогубного треугольника.

Вследствие интоксикации при долевой пневмонии происходит быстрое нарастание общей слабости, развитие адинамии, неврологической симптоматики: возбуждения, бессонницы, бреда и галлюцинаций, потери сознания.

Часто наблюдаются различные функциональные расстройства – тяжесть в эпигастрии, потеря аппетита, метеоризм, неустойчивый стул, желтушное окрашивание кожи, склер глаз и слизистых, боли в мышцах и суставах, аритмия, тахикардия, глухость тонов сердца, снижение АД, сосудистая и сердечная недостаточность.

Исходя из особенностей клинической картины, различают три формы долевой пневмонии: верхнедолевую, нижнедолевую и центральную.

При верхнедолевой форме – течение заболевания тяжелое с ярко выраженной симптоматикой, гемодинамическими и неврологическими нарушениями; при нижнедолевой форме – возникает псевдокартина «острого живота» с лихорадкой, ознобом и «ржавой» мокротой; при центральной форме долевой пневмонии – воспалительный процесс развивается в глубине легочной паренхимы и имеет слабо выраженную симптоматику.

Трудности ранней диагностики долевой пневмонии в современных условиях обусловлены достаточно многообразной клинической картиной заболевания и стертостью симптомов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lobar-pneumonia

Долевая пневмония: лечение и симптомы

Пневмония – это заболевание, которое провоцирует развитие воспалительного процесса в легочной ткани с существенным поражением респираторных отделов. Может проявляться самостоятельно или развиваться как осложнение других недугов. Больной не является заразным для окружающих, болезнь не передается от человека к человеку, но при всем этом в ней присутствует инфекционная порода.

Определение

Долевая пневмония – это сильное инфекционно-аллергическое поражение, которое захватывает одну или несколько сторон легкого. Зачастую проявляется ознобом, плевральной и головной болью, лихорадкой, потливостью, общей слабостью, влажным кашлем и отдышкой.

Заболеваемость пациентов довольно высока, среди всех инфицированных на пневмонию приходится 29,3% случаев. Для этой патологии характерным является поражение половины легкого и также вовлечение плевры. Заболеванием зачастую болеют взрослые, достаточно редко дети.

Возбудителем выступает пневмококк, а точнее, его различные штаммы, но не исключается влияние и других болезнетворных бактерий: хламидий, стафилококков, микоплазмы, стрептококков и гемофильной палочки.

В случае невозможности выявления причины заболевания, диагноз выставляется как “неуточненная долевая пневмония”. Нужно отметить, что вирус может длительное время находиться в носоглотке без проявления.

Примечательно и то, что болезнь часто поражает совершенно здорового человека, но под влиянием определенных второстепенных факторов.

Основные способы проникновения:

через бронхи;
лимфогенный ход;
гематогенный путь.

Патогенетическая картина долевой пневмонии описывается гиперчувствительностью немедленного типа.

В респираторном тракте появляются острые воспалительные изменения в паренхиме, и болезнь формируется в одной или многих очагах через межальвеолярные поры Кона, а после значительно распространяется по тканям легкого.

Повреждение лимфатических и мелких кровеносных сосудов приводит к сильным нарушениям сосудистой проницаемости, а также формированию фибринозного экссудата.

По месту дислокации делится:

верхнедолевая;
нижнедолевая пневмония;
среднедолевая;
междолевая;
двусторонняя;
левосторонняя;
правосторонняя.

По характеру протекания:

затяжная – длится более четырех недель зачастую со слизанными симптомами;
острая – формируется быстро и активно развивается.

Симптомы

Недуг очень редко начинается с сильного подъема температуры либо лихорадного состояния.
У пациентов проявляются мучительные головные боли, потливость и легкое недомогание, сопровождающееся слабостью.
Первоначально возникает одышка, которая после провоцирует появление неприятных ощущений в области поражения, зависящие от плеврального состояния в груди и от дыхания. Боль ярко выраженная, имеет четкую локализацию, в особенности при активном вдохе. Если постараться нагнуть корпус в очаг проблемы, то дыхание станет поверхностным и слабым.
Крупозная долевая пневмония сопровождается сильным кашлем и повышенным отделением мокроты, но на начальных этапах присущая сухость может вызвать болевые вдохи.
Лихорадка зачастую отсутствует у пожилых людей и у пациентов со слабым организмом.
Мокрота выделяется гнойно-слизистая, со ржавым окрасом и кровью.
Существует четкое ощущение недостатка воздуха, которое может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой и посинением носогубного треугольника.
Высокая интоксикация при долевой пневмонии приводит к проблемам со сном, невралгическим расстройствам, неспособность к движению, возбуждению, а также к бреду и галлюцинациям, поэтому такие пациенты требуют постоянного ухода и контроля.
Желтушные проявления на коже, белков глаз и слизистых.
Выделение жидкости в полость плевры, возникновение признаков плеврита.
Ноющие боли в суставах и мышцах.
Снижение артериального давления.
Проблемы с кишечником.

Этапы

Медики утверждают, что все морфологические изменения, происходящие в легких, можно условно разделить на 4 стадии.

Этап прилива, на котором появляется микробный отек. Он может развиться вследствие возникновения правосторонней и левосторонней долевой пневмонии либо ее очаговой формы. Этот период длится всего 1 сутки.
Характеризуется красным опеченением, при котором начинает проявляться поражение всей доли легкого. Оно значительно увеличивается в размерах и приобретает безвоздушную и рыхлую форму. На плевре появляются точечные кровоизлияния и серовато-беловатый налет.
С 4 по 6 день заболевания происходят изменения красного оттенка легкого на серый. Ткани органов дыхания начинают становиться еще тверже и одновременно рыхлее. Этот этап долевой пневмонии называется «серым опеченением». Альвеолы всецело наполняются экссудатом. Он формируется из лейкоцитов нейтрофильной породы и нитевых частиц фибрины.
Только на 9 день болезнь переходит на стадию разрешения.

Причины

В большинстве случаев возбудителями выступают различные штаммы пневмококка, реже иные микроорганизмы, которые попадают в организм разнообразными путями.
Развитие очаговой и долевой пневмонии тесно связывают с персистенцией пневмококка в носоглотке у сильного, здорового человека и предварительной сенсибилизацией больного организма к его антигенам.

Стремительное начало недуга может возникнуть на фоне полного здоровья и отсутствия контакта с больными.

Зачастую крупозная долевая пневмония появляется вместе с такими болезнями, как:

Основными факторами выступают:

длительное воздействие холодных температур на организм;
перенесенные тяжелые травмы, чаще всего грудной клетки;
вредные привычки, на первом месте стоит курение;
понижение сопротивляемости иммунной системы;
сильные физические нагрузки;
эмоциональная неустойчивость и влияние стрессовых ситуаций;
плохой микроклимат;
производственные вредности.

Долевая пневмония у детей

Организм ребенка намного слабее, чем у взрослого, поэтому течение недуга происходит еще острее и внезапнее. На протяжении всего времени прослеживается крайне большая несбиваемая температура. В носогубном треугольнике помимо синевы также может сформироваться герпетическая сыпь. Малыши подвергаются сильной мышечной слабости и головной боли.

Основные признаки течения заболевания такие же, как и у взрослых, хотя осложнения могут наложить свой отпечаток на нервную систему, вызвать острый психоз у дитяти во время и после болезни, а также серьезные нарушения мозговой активности. Это в дальнейшем может повлиять на развитие ребенка.

Диагностика

Трудности раннего выявления недуга в современных условиях связывают с достаточно многообразной клинической картиной и стертостью симптомов.

Для подтверждения левосторонней или правосторонней долевой пневмонии доктор устраивает расспрос больного (наличие жалоб, сопутствующих заболеваний, факторов риска) и его физикальный осмотр. Подозрение на заболевание предусматривает наличие таких признаков, как сильная лихорадка симптомы интоксикации, кашель, отдышка, плевральные боли, цианоз кончика носа и губ.

Основными факторами наличия недуга при обследовании выступают:

отставание грудной клетки в момент дыхания на стороне поражения;

Источник: http://fb.ru/article/330596/dolevaya-pnevmoniya-lechenie-i-simptomyi

Долевая пневмония: классификация, симптомы и лечение

Ограничение двигательной активности, неправильное питание и наличие вредных привычек способствуют снижению иммунитета. Организм человека оказывается беззащитным перед натиском различных инфекций. Именно поэтому в последние годы значительно увеличилось число людей с диагностированной долевой пневмонией. Чем опасно это заболевание, как его распознать и вылечить?

Общее описание заболевания

Долевая пневмония – это воспалительное заболевание инфекционно-аллергического характера, поражающее легкие. Но воспалительный процесс затрагивает не все легкое, а лишь его долю (в некоторых случаях несколько долей). Воспаление легочной ткани способствует образованию отеков и гноя, постепенно ее разрушая. Наиболее подвержены долевой форме пневмонии люди с ослабленным иммунитетом.

Какие причины способствуют развитию долевой пневмонии

Основным возбудителем долевой формы пневмонии выступает пневмококк и его разновидности. Но данное заболевание может развиваться под влиянием других микроорганизмов:

Хламидии являются возбудителями пневмонии

стрептококка;
стафилококка;
гемофильной палочки;
микоплазм;
хламидий.

Если возбудителя воспалительного процесса установить не удается, у пациента диагностируется неуточненная долевая пневмония.

Источник заражения может продолжительное время обитать в носоглотке человека и проявить активность только под действием определенных факторов.

Попасть в легкие больного болезнетворные вирусы и бактерии могут несколькими путями:

через бронхи;
через кровь;
через лимфу.

Существуют определенные заболевания, которые повышают риск развития долевого воспаления легких. К ним относятся:

Сахарный диабет повышает риск развития долевой пневмонии

сахарный диабет и другие аутоиммунные болезни;
легочные патологии, в том числе туберкулез;
грипп и другие острые вирусные инфекции респираторного типа;
онкологические процессы в органах дыхания.

Но даже при наличии одного или нескольких из этих патологических состояний долевая пневмония развивается не всегда. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться только при значительном иммунодефиците, вызываемом следующими факторами:

продолжительным переохлаждением;
частыми стрессами;
курением и злоупотреблением алкогольными напитками;
травмами грудной клетки;
физическими и психологическими перегрузками;
вредными условиями труда;
неблагоприятными условиями проживания (здесь провоцирующим фактором являются сырость в помещении и образование плесени).

Продолжительное переохлаждение влечет за собой развитие пневмонии

Как проявляется болезнь

Как уже говорилось выше, при долевой форме пневмонии легкое поражается не полностью. В большинстве случаев воспаление возникает в одной доле легкого. По мере прогрессирования воспалительный процесс захватывает другие доли, и даже близлежащие органы.

По месту локализации данное заболевание делят на следующие виды:

Долевая пневмония

верхнедолевую пневмонию (если воспаление охватывает верхнюю долю);
нижнедолевую (при поражении нижней доли);
среднедолевую и междолевую (если воспалительный процесс развивается в средней доле или между долями).

В зависимости от стороны поражения, пневмония может быть правосторонней, левосторонней и двусторонней.

Если заболевание развивается быстро, его называют остро текущим. Если же болезнь длится более месяца, ее называют затяжной.

В целом симптомы заболевания вне зависимости от места локализации и стороны поражения легкого идентичны. Верхнедолевая и нижнедолевая пневмония отличаются стремительным началом, при котором на фоне относительного благополучия у человека резко повышается температура до 39°С.

У больного появляется озноб. Но повышение температуры и озноб могут не проявиться у людей с ослабленной иммунной системой, к которым относятся дети, пожилые пациенты и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Характерные признаки

При пневмонии ярко выражена одышка

Даже если температура держится на уровне субфебрилитета, все пациенты жалуются на сильную головную боль и общую слабость, сопровождающуюся повышением потоотделения.

На поражение легкого указывает одышка, которая более выражена при верхнедолевой пневмонии. Боль усиливается при глубоком вдохе и наклоне туловища в здоровую сторону.

На ранних стадиях болезни при вдохе возникает сухой кашель, вызванный раздражением плевры. Позже кашель усиливается и становится влажным, сопровождаясь отделением вязкой мокроты, имеющей характерный ржавый оттенок. Отделение зеленой мокроты свидетельствует о начале гнойного процесса.

При долевой пневмонии происходит разрушение тканей легкого, вызывающее интоксикацию. Интоксикация выражается в следующем:

Долевая пневмония может вызвать интоксикацию

в нарушении сна;
в неврологических расстройствах;
в появлении мышечных и суставных болей;
в резком снижении артериального давления.

В плевральной полости скапливается фибринозный экссудат, при котором появляются признаки плеврита. Изменение уровня билирубина способствует окрашиванию кожных покровов, слизистых оболочек и глазных склер в желтушный цвет.

Нижнедолевая пневмония сопровождается признаками, характерными для заболеваний органов ЖКТ. Если воспалительный процесс протекает в верхней доле, пациенты жалуются на боль за грудиной, характерной для сердечно-сосудистых патологий.

Методы диагностики

Осмотр пациента для выявления патологии

Долевая пневмония имеет характерные симптомы. Но постановка правильного диагноза требует проведения тщательной диагностики с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования.

На первичном приеме врач проводит опрос пациента, выясняя, когда появились первые признаки проблем с легкими и насколько выражены симптомы болезни. Попутно врач знакомится с историей болезни и собирает анамнез.

Далее врач осматривает пациента, прослушивает легкие, анализируя звуки, издаваемые при дыхании. Также измеряется пульс, артериальное давление и температура тела.

На следующем этапе пациент направляется на сдачу анализов. К ним относятся:

общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
посев мокроты, позволяющий определить тип возбудителя воспаления легких.

Посев мокроты для диагностики пневмонии

Среди инструментальных методов исследования назначаются:

ЭКГ;
рентгенография легких.

Рентгенография органов грудной клетки является наиболее показательным методом инструментального исследования при верхнедолевой и нижнедолевой пневмонии.

Какие методы лечения эффективны при долевой пневмонии

При подозрении на долевую пневмонию пациента помещают в стационар и назначают антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны большинство патогенных микроорганизмов. Наиболее часто применяются препараты из группы пенициллинов. При их непереносимости больному назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов.

Также назначаются другие лекарственные средства:

препараты, расширяющие просвет бронхов и разжижающие мокроту;
средства, обладающие жаропонижающим и противовоспалительным действием;
иммуномодуляторы;
витаминно-минеральные комплексы.

Иммуномодуляторы для лечения пневмонии

При лечении воспаления легкого эффективна физиотерапия, предусматривающая проведение следующих процедур:

Если пациент поступает в стационар в тяжелом состоянии, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, проводят лечебную бронхоскопию и гипербарическую оксигенацию.

Возможные осложнения

Курс лечения долевой пневмонии зависит от степени тяжести заболевания и своевременности обращения за медицинской помощью. В среднем он варьируется от 1 до 3-х недель. Если на протяжении продолжительного времени игнорировать признаки болезни и не обращаться к врачу, повышается риск развития следующих патологических состояний:

Абсцесс легкого является осложнением долевой пневмонии

острой дыхательной недостаточности;
острой сердечной недостаточности;
абсцесса легкого;
скопления гноя в плевральной полости;
гангрены легкого;
гнойных процессов в близлежащих органах (гнойный менингит, перикардит и другие).

Поэтому важно при появлении первых признаков болезни сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Только в этом случае можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Как избежать заражения

Долевая пневмония никогда не поражает людей с сильным иммунитетом. Укрепить его помогает следующее:

отказ от курения;
уменьшение количества употребляемых спиртных напитков;
повышение физической активности;
общее закаливание организма;
исключение длительного переохлаждения;
исключение физического и психологического перенапряжения;
ежегодное прохождение медицинского осмотра и своевременное лечение хронических болезней.

Нижнедолевая и верхнедолевая пневмония значительно ухудшает качество жизни больного, лишая его трудоспособности. Благодаря этому фактору болезнь удается диагностировать на ранней стадии. Но симптомы среднедолевой и междолевой пневмонии не столь выражены, а потому заболевание часто диагностируется в процессе прогрессирования. Но при соблюдении всех предписаний врача недуг удается победить.

Видео по теме: Воспаления легких — признаки, симптомы и лечение

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/vidy-dolevoj-pnevmonii.html

Что такое долевая пневмония и как ее лечить

Сегодня практически каждый знаком с таким недугом как воспаление легких. Данное заболевание часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой, которая не в силах сопротивляться инфекции. В особой зоне риска находятся маленькие дети и пожилые люди. Долевая пневмония — что это такое, как проявляется и какие существуют способы лечения и профилактики?

Общее описание

Чаще всего возбудителем пневмонии являются штаммы пневмококка, они попадают в легкие одним из трех путей: гематогенным, брохогенным или лимфогенным. Прогрессирование заболевания связано с приживаемостью инфекции в носоглотке, а также в зависимости от чувствительности организма.

В некоторых случаях заболевание может развиваться даже при относительно крепком здоровье и даже при отсутствии контакта с носителем инфекции.

Спровоцировать заболевание может общее переохлаждение организма, грипп, ОРВИ, стрессовые ситуации, повышенные физические нагрузки при ослабленном иммунитете.

Классификация заболевания

Долевая пневмония классифицируется зависимости от локализации и течения заболевания.

По месту локализации выделяются такие типы:

Нижнедолевая пневмония. Затрагивает нижние доли легких.
Верхнедолевая. Поражает верхние доли легкого, чаще левого, нежели правого.
Среднедолевая.
Междолевая пневмония. Исходя из названия – очаг локализуется между долями органа.
Правосторонняя, левосторонняя или двусторонняя пневмония. Наиболее распространенный вид — это правосторонняя, обусловлено это особенностью строения органа.

По характеру долевая пневмония может быть:

Острая, характеризуется быстрым формированием и прогрессированиемболезни.
Затяжная – продолжительность может быть больше месяца.

Стадии прогрессирования болезни:

Прилив – формируется микробный отек, длится приблизительно сутки.
Красное опеченение– поражается доля легкого, в результате чего оно увеличивается и становится красным. Это происходит на второй-четвертый день течения заболевания.
Серое опеченение– характеризуется рыхлостью тканей пораженной области и появлению серого оттенка.
Разрешение – происходит приблизительно через восемь-девять дней относительно начала лечения.

Причины возникновения

Долевая пневмония, причины которой кроются в приживаемости пневмококки, развивается во многих ситуациях. Это напрямую связано с процессами воздухообмена. Через сосуды, граничащие с альвеолами, к эритроцитам прикрепляется кислород, при этом наружу выходит углекислый газ.

При малоподвижном образе жизни и с течением времени данные обменные процессы значительно замедляются.

В результате чего инфекционные возбудители, застаиваясь с дыхательных путях, имеют больше шансов прижиться, бациллы начинают прогрессивно размножаться и, попадая в легкие, уже непосредственно развивается пневмония.

Значительно реже инфицирование осуществляется через лимфогенный или гематогенный путь. В этом случае лимфа или кровь содержат инфекционный возбудитель. Провоцирующими факторами заболевания выступают следующие:

Предшествующие болезни, такие как ОРГВ или грипп.
Постоянное стрессовое состояние.
Чрезмерные нагрузки на организм.
Наследственность.
Сниженный иммунитет.
Интоксикация организма.

Респираторный тракт подвержен острым воспалительным изменениям. Большое скопление экссудата, который образуется в результате ухудшения сосудистой проницаемости из-за повреждения мелких кровеносных сосудов.

Симптоматика долевой пневмонии

Долевая пневмония, симптомы которой достаточно характерны и узнаваемы, имеет неприятные проявления и чревата серьезными последствиями. Итак, распознать заболевание можно следующим образом:

Резкое наступление заболевания, сопровождающееся значительным повышением температуры тела или ознобом.
Проявляются головные боли, мигрени, ощущается повышенная слабость и сонливость.
Первоначально возникает одышка, которая переходит в боли пораженного органа, они зависят от дыхания. Особо чувствуются болевые ощущения при глубоком вдохе или при наклонах, также наблюдаются изменения дыхания, оно становится слабым.
Обильное выделение мокроты и частый кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями. Иногда наблюдается мокрота с примесями крови либо гнойно-слизистая неприятного ржавого оттенка.
В некоторых случаях, у пожилых или ослабленных людей, может не наблюдаться лихорадочное состояние.
Пациент страдает от нехватки воздуха, что чревато возникновением проблем с сердечно-сосудистой системой.
Заболевание сопровождается интоксикацией организма, которая провоцирует нарушение сна, невралгические расстройства, неспособность двигаться, иногда бывают галлюцинации. Такой человек нуждается в постоянном внимании и уходе.
Ощутимые боли в мышцах или суставах.
Резкое снижение артериального давления.
Нарушение работы кишечника.

Лечение долевой пневмонии у детей

Дети особо подвержены различным заболеваниям, а их последствия могут быть гораздо серьезнее, нежели у взрослых. Долевая пневмония у детей проявляется достаточно резко.

Порой у совершенно здорового ребенка быстро проявляются симптомы заболевания. Изначально характерен озноб, а также головные боли. После этого проявляется лихорадка.

Требуется оказание скорой помощи ребенку и грамотное лечение долевой пневмонии.

У младенцев в возрасте до одного года заболевание протекает очень тяжело и с осложнениями, оно может быть опасно, в крайних случаях бывают летальные исходы.

Когда малыш заболевает долевой пневмонией, он становится очень беспокойным, отказывается кушать, после может появиться тошнота, диарея, срыгивание.

Ребенок становится бледным, а область носогубного треугольника приобретает синюшный оттенок. Неизменными остаются кашель и насморк, препятствующие нормальному употреблению пищи.

Кашель обычно надоедливый, мучительный и изматывающий, вызывающий рвотный рефлекс. При этом температура тела может не подниматься выше 37.5 градусов.

Ребенку необходимо организовать соответствующее лечение, которое должен назначить специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это чревато негативными последствиями.

При пневмонии, возбудителем которой является инфекция пневмококка, применяются препараты цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Это способствует нормализации температуры тела в первые дни заболевания.

Однако, практически треть пациентов вынуждена терпеть состояние лихорадки на протяжении целой недели, происходит это при поражении обеих долей органа.

Диагностика

Не смотря на то, что медицина сегодня способна на ранних стадиях диагностировать многие заболевания, пневмония достаточно коварна. Ее симптомы зачастую смазаны и схожи со многими заболеваниями.

Первым этапом диагностики является опрос пациента, осмотр и обследование. Подозрение на пневмонию возникает при подтверждении таких симптомов как кашель. Лихорадка, боли в грудной области, одышка. Если врачи затрудняются установить диагноз, то заболевание может быть охарактеризовано как долевая пневмония неуточненная.

Источник: https://mainrox.ru/pnevmoniya/vidy/dolevaya-pnevmoniya