Клиническая картина и методы терапии хронического аллергического ринита

Ринит аллергический хронический: симптомы и лечение, причины возникновения и диагностика

Воспаление слизистой оболочки носа может быть обусловлено рядом причин. Аллергический ринит возникает в ответ на определенный раздражитель и характеризуется заложенностью носа, выделениями из него, зудом и чиханием.

Такое заболевание может заявлять о себе периодическими вспышками обострения. Приступ возникает вне зависимости от времени года и длится несколько дней. Рецидивирующее течение болезни говорит о том, что у пациента развился хронический аллергический ринит. Его также называют круглогодичным, или персистирующим.

Этиология, патогенез и причины возникновения

В основе процесса лежат аллергические реакции немедленного типа. Таким образом, недуг относится к разряду атопических заболеваний. Вследствие сбоя иммунная система человека чутко реагирует на раздражитель и запускает ответную реакцию, протекающую с итоговым повреждением собственных тканей.

Обострение указанного заболевания не зависит от сезона, и такие раздражители, как пыльца растений и тополиный пух, к его эпизодам прямого отношения не имеют. Провоцировать недуг могут различные аллергены, в частности:

• споры плесневых и дрожжевых грибов;
• домашняя пыль и обитающие в ней клещи;
• шерсть и перхоть животных;
• насекомые, в частности, блохи, вши, тараканы;
• химикаты и красители.

У человека может возникнуть выброс иммуноглобулина Е в ответ сразу на несколько раздражителей. От начала реакции в организме до проявлений симптомов болезни проходит не более 20 минут.

Примечательно, что первые признаки персистирующего аллергического ринита диагностируются еще в младшем школьном возрасте.

Помимо непосредственного воздействия аллергенов, запускающих ответную иммунную реакцию в организме, возникновению хронической формы аллергического ринита способствуют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• неправильный обмен веществ;
• переохлаждения и частые ОРВИ;
• искривленная носовая перегородка.

В группу риска попадают дети, у родственников которых были диагностированы атопические заболевания. В большей степени подвержены развитию аллергического ринита недоношенные малыши. Злоупотребление матери алкоголем или никотином во время беременности также является отягощающим фактором. Причиной возникновения болезни зачастую служит искусственное вскармливание.

У штукатуров-маляров возникает аллергия на краску и клей для обоев, у хлебопеков – на муку, у скотников – на эпидермис и шерсть поголовья.

Обострения персистирующего аллергического ринита могут провоцировать и такие неспецифичные факторы, как запах духов, табачный дым, этанол, типографская краска. Это придает ему сходство с вазомоторным ринитом.

к оглавлению ↑

Симптомы

Пациент жалуется на зуд и жжение в носу, его заложенность, водянистые выделения экссудата, приступообразное чихание. Симптомы бывают более сглаженными, чем при сезонном аллергическом рините или, другими словами, поллинозе. Однако их игнорирование может привести к серьезным осложнениям.

Следует дифференцировать симптоматику аллергического ринита в хронической стадии от проявлений неатопического и вазомоторного ринита. Различия наглядно показаны в таблице.

ЖалобыКруглогодичныйаллергический ринитНеатопический ринитВазомоторный ринит

Чихание	Часто, 10-30 раз за приступ	Редко	Редко
Заложенность носа	Умеренная	Значительная	Умеренная
Зуд в носовых ходах и глотке	Обычно	Редко	Редко
Выделения из носа	Обильные, водянистые	Умеренные	Умеренные
Скопление экссудата в горле	Умеренное	В большом количестве	В большом количестве

Затяжное и рецидивирующее течение болезни может привести к стойким нарушениям. У пациента диагностируются такие проявления, как:

• присоединение инфекции вследствие длительного воспаления, что сопровождается гнойными выделениями из носа;
• гипертрофия слизистой оболочки органа обоняния, что приводит к необратимой назальной обструкции;
• распространение отека на слуховые трубы, что влечет за собой заложенность и шум в ушах.

Хронический насморк нередко осложняется кровотечениями из носа, а постоянное скопление слизи в глотке может привести к возникновению сухого кашля и осиплости голоса.

к оглавлению ↑

Диагностика

При подозрении на болезнь следует обратиться к отоларингологу и к аллергологу- иммунологу. Врач проведет детальный осмотр и назначит необходимые обследования. Для дифференциальной диагностики применяются следующие методы:

1. Риноскопия, или осмотр носовой полости.
2. Рентгенологическое исследование придаточных пазух.
3. Анализ крови или мазка из носа на эозинофилы – клетки, повышенный уровень которых указывает на аллергическую природу заболевания.
4. RAST-тест, который выявляет в крови концентрацию иммуноглобулинов Е.
5. Провокационные назальные тесты, в ходе которых в ноздри закапывают раствор с различной концентрацией аллергена для изучения последующей ответной реакции.
6. Кожные пробы, в процессе которых выявляется реакция эпидермиса на раздражитель.

При осмотре визуализируется бледная слизистая оболочка, степень ее отека варьируется от незначительной до ярко выраженной. Характер секрета скорее водянистый, чем слизистый, полипы диагностируются редко. По итогам рентгенологического исследования на снимке может определяться одно- или двухстороннее затемнение пазух, что свидетельствует о развитии синусита.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Лечение хронической формы аллергического ринита требует комплексного подхода. Если заболевание связано с профессиональной деятельностью пациента, то требуется исключить контакт с аллергеном и поменять условия труда.

Больному также следует по возможности минимизировать контактирование с домашними животными, избегать вдыхания пыли, спор микроскопических грибов, сигаретного дыма, чтобы не спровоцировать очередное обострение.

Высокую результативность демонстрирует медикаментозный подход. В начале лечения назначаются лекарства в минимально эффективной дозировке и с наименее выраженным побочным действием. Отличные отзывы в борьбе с патологией заслужили и рецепты народной медицины.

Оно не проводится у пациентов младше 16 лет.

Для избавления от симптомов болезни, быстрого купирования обострения, а также для профилактики новых приступов персистирующего аллергического ринита применяются следующие методы:

1. Прием антигистаминных лекарственных средств. Врачом назначаются как препараты первого поколения, например, Тавегил, Супрастин, Диазолин, так и второго (Лоратадин) или третьего (Телфаст, Супрастинекс, Эриус) поколений. Они быстро снимают отек набухшей слизистой оболочки носа и устраняют симптомы аллергической реакции.
2. Закапывание в нос сосудосуживающих препаратов. Потребителю предлагается большой выбор средств с действующим веществом Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин. Такая терапия считается симптоматической, она принесет временное облегчение, но не устранит первопричину заболевания. Злоупотребление данными каплями в итоге приводит к пересыханию слизистой оболочки носа и может вызывать привыкание.
3. Орошение носовых ходов физиологическим соляным раствором. Для его приготовления потребуется развести 2 ч.л. соли в литре кипяченой воды. Такой способ быстро снимет отечность и улучшит дыхание. Не меньшую эффективность демонстрируют и препараты на основе морской воды: Аква Марис, Аква Лор, Квикс, Хьюмер, Отривин Море, Мореназал.
4. Применение стабилизаторов мембран тучных клеток. Они способствуют устранению воспалительных реакций и облегчают течение аллергических приступов, а также снижают их частоту. В форме назального спрея назначаются препараты кромоглициевой кислоты: Кромоглин, Ломузол. Для перорального приема выписывается Кетотифен. Лечение предполагается длительное. Интраназальное применение средства рассчитано на 3-6 месяцев, таблетки назначаются на срок до 3-х месяцев.
5. Прием энтеросорбентов. Для связывания и нейтрализации попавших в кровь шлаков и токсинов, которые усиливают симптоматику заболевания, применяются Фильтрум, Энтеросгель, Полисорб.
6. Гормональная терапия. Назначение глюкокортикостероидов оправдано только в сложных случаях, когда другие методы оказались малоэффективными. Такие средства быстро снимут отек и воспаление, но могут полечь за собой опасные осложнения. Для закапывания в нос используются Мометазон, Флутиказон, Назонекс, Софрадекс.

К эффективным методам борьбы с аллергическим ринитом в хронической форме относится гипосенсибилизирующая терапия. Такой подход требует предварительного выявления точного типа аллергена. В организм человека врач вводит вакцину, содержащую минимальную дозу раздражителя. Курс лечения может периодически повторяться. В процессе адаптации к аллергену симптоматика заболевания снижается.

к оглавлению ↑

Народные рецепты и профилактические меры

Аллергический ринит, который перешел в хронический вследствие рецидивирующего течения, вряд ли получится вылечить народными средствами. Однако такая терапия в совокупности с медикаментозным подходом принесет выраженную пользу. Наибольшую популярность завоевали следующие рецепты народной медицины:

1. Отвар цветков ромашки аптечной. Столовую ложку сырья необходимо залить стаканом кипятка, а после добавить в воду 3-4 капли эфирного масла лимона. Смоченную в растворе марлю следует прикладывать к носу и вдыхать целебные пары. Облегчение наступит незамедлительно.
2. Имбирный чай. Для приготовления напитка необходимо натереть 50 г свежего имбиря, отжать сок и смешать его с чайной ложкой меда. Полученную массу следует развести в 0.5 л теплой кипяченой воды. Принимать по 1 стакану 3 раза в день. Такое средство обладает общеукрепляющими и противовоспалительными свойствами и поможет быстро избавиться от патологии.
3. Оливковое масло. Для профилактики обострений круглогодичного аллергического ринита рекомендуется смазывать носовые ходы оливковым маслом. Оно не только устранит раздражение воспаленной слизистой оболочки, но и будет служить своеобразным фильтром, на котором осядут вдыхаемые аллергены.

При лечении народными средствами людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы не усилить симптоматику болезни.

Чтобы избежать очередных вспышек обострения заболевания, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

• отказаться от курения, так как никотин провоцирует заложенность носа;
• поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении и регулярно проветривать комнату;
• принимать частый душ, мыть руки и споласкивать лицо после прогулки;
• делать регулярную уборку, чтобы не допускать скопления пыли;
• избавиться от подушек, содержащих пух и перья;
• следить за уровнем влажности в ванной комнате, чтобы не спровоцировать образование грибка;
• минимизировать контакт с домашними животными.

Переломным моментом в истории болезни может оказаться смена климата. Выраженную пользу организму принесет путешествие в горную местность.

К сожалению, персистирующий аллергический ринит может преследовать человека всю жизнь. Лечить заболевание придется долго и усердно.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/rinit/xronicheskij-allergicheskij-rinit.html

Хронический аллергический ринит лечение

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Оглавление:

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

• легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
• умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
• тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

• периодический (например, весной во время цветения деревьев);
• хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
• окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
• интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

• пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
• пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
• пылевые клещи и домашние животные;
• определенный продукт питания.
• грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

• водянистые выделения из носа;
• зуд и жжение в носу;
• чихание, зачастую приступообразное;
• заложенность носа;
• сопение и храп;
• изменение голоса;
• желание почесать кончик носа;
• ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

• раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
• носовые кровотечения;
• нарушение слуха;
• боль в ушах;
• покашливания;
• боль в горле.

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

• нарушения концентрации внимания;
• головная боль;
• недомогание и слабость;
• раздражительность;
• головная боль;
• плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

• клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
• инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
• кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
• цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

• избегать промывания носа самостоятельно.
• выбивать одеяла и подушки.
• не пользоваться каплями от насморка.
• очищать нос от слизи.
• не курить.
• еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
• пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
• хорошо проветривать постель.
• избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

• устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
• устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
• проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
• применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный.

Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Что делать, когда заложен нос, а соплей нет?

Хронический ринит — симптомы и комплексное лечение

Ринит у взрослых — симптомы и лечение в домашних условиях

Вазомоторный ринит у взрослых — симптомы и лечение

10 комментариев

У меня аллергический ринит, много средств перепробовала — и таблетки, и капли всякие, ничего не помогает. А если и помогает, то нужно чуть ли не каждые 20 минут капать, привыкание ужасное идет.

Я сама уже замучилась лечить аллергию, таблетки помогают не сразу и чувствуешь себя не очень, постоянно хочется спать и слабость. В этом году мне врач порекомендовал спрей для носа аллергодил. Во-первых,помог через десять минут нос дышал) во-вторых действует с утра и до вечера, так еще и возможно длительное применение(до 6-ти месяцев). А для меня это как раз плюс, всю весну и лето пшикаю.

Понимаю Вас очень хорошо, сама аллергик и мучаюсь, особенно на цветение березы по весне. Я много разных средств пробовала и таблетки пила, остановилась на спрее, называется Аллергодил, помогает справится с отеком и течением из носа, вообщем со всеми» прелестями» аллергии. Пшикаею и минут через 15 нос у меня начинает дышать. И хватает утреннего «пшика» на весь день.

От пуха страдаю. Как только начинает лететь то все, сопли ручьем. Благо вот доктор посоветовал спрей мореназал. Он хорошо очищает слизистую, и вымывает аллергены. Теперь реакция на пух не такая сильная.

Мне в аптеке посоветовали от аллергического ринита спрей, называется Аллергодил. Это антигистаминный спрей, который действует уже через 15 минут, нос дышит свободно, насморк не беспокоит, наслаждаюсь весной и летом с удовольствием. Самое главное — одного применения хватает на 12 часов!

А мне только тоже больше спреями для носа нравится пользоваться, так как таблетки все в сон клонят, да и действуют не сразу…

я обнаружила алергич .ринит 35лет назад думаю вылечила его но это летежегодных лечений гистоглобулин 3 года сезонно иглоукалывание ден терапия вроде вылечила . сейчас иногда есть не большая заложенность носа но говорят я храплю думаю от нос заложенности.

Раньше постоянно беспокоил длительный насморк. Весной совсем стало плохо, сходила к отоларингологу и выяснилось, что меня аллергический ринит(( Выписал промывание АкваМастером и антигистаминные препараты. Такой комплекс помог устранить аллергию, я смогла спокойно находиться на улице, и свободно дышать носом. АкваМАстером пользуюсь до сих, в целях профилактики от гриппа и простуд.

АкваМастер тоже сейчас в нашей аптечке, промываю им нос ребенку. эффективно работает, хорошо орошает всю слизистую носа. Муж этим спреем просто пользовался во время насморка, говорит неплохо справлялся с заложенность, с его применением облегчалось дыхание.

У меня на такой случай в аптечке стоит спрей Мореназал. Он хорошо очищает слизистую от аллергенов и сразу дышать становиться легче. К тому же заметила, что аллергическая реакция с ним реже проявляется. И удобного флакона надолго хватает.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Источник: http://helpline74.ru/hronicheskij-allergicheskij-rinit-lechenie/

Вазомоторный аллергический ринит: причины, клиническая картина и методы выявления

• Лечение ринита
• Средства и физиопроцедуры

Вазомоторный аллергический ринит — это патология слизистой оболочки носовой полости из-за нейровегетативных расстройств кровообращения в результате раздражающего действия определенного вещества (аллергена).

 Это сопровождается постоянным насморком, который можно лишь временно облегчить при помощи местных сосудосуживающих средств, затем симптомы возвращаются вновь.

 Вазомоторный ринит — это хроническое заболевание, которое может беспокоить человека постоянно либо возникать в виде периодических обострений.

С течением времени в носу происходят определенные изменения, в связи с этим выделяют такие стадии патологии:

1. Этап периодических непродолжительных приступов.
2. Этап более длительных приступов.
3. Этап образования полипозных разрастаний слизистой оболочки носа.
4. Этап фиброзирования, то есть постепенного замещения эпителия соединительной тканью.

Последние две стадии вазомоторного аллергического ринита невозможно вылечить ни народными, ни медикаментозными методами. Для исправления ситуации необходимо хирургическое вмешательство.

Клиническая картина заболевания обусловлена такими физиологическими изменениями:

• увеличение размера носовых раковин, что сопровождается сужением носовых ходов;
• нарушение функционирования сосудов вызывает отек слизистой;
• повышенная секреция слизи под воздействием определенных раздражающих факторов;
• нарушение структуры эпителия, отвечающего за обоняние;
• уменьшение объема вдыхаемого кислорода, что вызывает гипоксию.

Вазомоторный аллергический ринит сопровождается такими симптомами:

• затрудненность носового дыхания;
• обильные или скудные слизистые выделения, обычно они прозрачные, их помутнение или приобретение желтоватого оттенка свидетельствует о начале бактериального инфекционного воспаления;
• слезотечение и покраснение глаз;
• ухудшение обоняния, ослабление вкусовых рецепторов;
• постоянное чувство заложенности носа;
• частое чихание;
• покраснение кончика и крыльев носа, это вызвано не только постоянным использованием платков, но и расширением кровеносных сосудов;
• раздражительность, повышенная утомляемость, нарушения сна, проблемы с концентрацией внимания.

Причиной вазомоторного аллергического ринита является воздействие экзогенного вещества, которое вызывает ответную реакцию организма. Она проявляется в раздражении рецепторов слизистой оболочки носа. В некоторых случаях этой патологии сопутствует такое заболевание, как бронхиальная астма.

Другими факторами, способными вызвать вазомоторный ринит, служат:

• нарушение гормональной регуляции сокращения и расширения кровеносных сосудов у беременных, при приеме определенных лекарственных средств (оральных контрацептивов, эстрогенов, андрогенов), в подростковом возрасте, при заболеваниях эндокринной системы;
• неблагоприятные экологические факторы или условия работы;
• курение;
• чрезмерное употребление сильно перченой пищи;
• вирусная инфекция;
• несоблюдение правил лечения сосудосуживающими каплями и спреями (использование их больше недели), что приводит к развитию привыкания и нарушению секреции слизи;
• стрессовые ситуации и другие нервные расстройства;
• длительный прием медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных средств (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) и β-адреноблокаторов (лекарств от гипертонии);
• анатомические особенности строения носовой полости, искривления перегородки, травмы, в таком случае единственным методом лечения является операция;
• прорезывание молочных зубов у детей, стоматологические манипуляции у взрослых, данный вазомоторный ринит требует только кратковременной симптоматической терапии;
• патологии пищеварительной системы, например, рефлюкс, гастрит с повышенной кислотностью, язва.

Существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от причины возникновения различают аллергический вазомоторный ринит и нейровегетативный (вызванный сосудистыми нарушениями). По выраженности клинической картины он бывает острый, подострый и хронический.

Исходя из длительности проявления симптомов, выделяют: круглогодичный вазомоторный аллергический ринит (или персистирующий) вызывается реакцией на постоянно присутствующий раздражитель, например, шерсть, пыль и т.д.

 и сезонный, проявляется в весенне-летний период при цветении растений, скопления тополиного пуха. Диагностика вазомоторного ринита в большинстве случаев не представляет сложности.

Предположить наличие данного заболевания ЛОР — врач может на основании опроса больного.

Подтвердить диагноз можно при помощи таких методов:

1. Клинический и иммунологический анализ крови с характерным повышением количества эозинофилов и концентрации иммуноглобулина Е (IgE). Однако подобных изменений может не быть при нейровегетативном вазомоторном рините.
2. Риноскопия при помощи зеркал или современного оптического эндоскопа. Последний способ более предпочтителен из-за сочетания высокой информативности и неинвазивности.
3. Рентген носовых пазух для исключения синусита.
4. Бакпосев слизистых выделений.

При подтверждении аллергической реакции следует провести специальные пробы для точного выявления раздражителя. В случае необходимости врач назначает дополнительные обследования у эндокринолога, кардиолога и невролога.

 Метод лечения вазомоторного ринита зависит от тяжести состояния больного. По отзывам пациентов на начальных этапах хороший эффект у взрослых и детей оказывают гомеопатические препараты (например, Синупрет), антигистамины для системного (Эриус, Телфаст) и местного применения (Кромогексал).

Врач обязательно назначает физиопроцедуры (фонофорез или электрофорез).

Возможна также терапия средствами народной медицины, но она должна проводиться одновременно с использованием лекарственных препаратов только после консультации у ЛОРа.

Дело в том, что при отсутствии лечения вазомоторного аллергического ринита, постепенно начинается замещение слизистого эпителия носа соединительной тканью, это означает ослабление функций органа дыхания.

Люди с подобным заболеванием в большей степени подвержены бронхитам, пневмониям, инфекциям горла, отитам и синуситам.

Первой рекомендацией ЛОР — врача о том, как вылечить вазомоторный ринит, служит совет о санации носовой полости.

Регулярное промывание оказывает такое действие:

• выведение густой слизи, которая может стать причиной вторичной бактериальной инфекции;
• устранение вызывающего аллергию фактора (пыли, пыльцы);
• увлажнение слизистой оболочки;
• снятие отечности;
• нормализация тонуса сосудов.

Но обычная кипяченая вода для этой цели не подходит. Лучше воспользоваться готовыми аптечными спреями с очищенной морской водой, которая помимо соли содержит и полезные минералы. Это такие препараты, как Аква Марис, Хьюмер, Назомарин, Физиомер и др.

На многочисленных форумах, посвященных вопросу, как вылечить вазомоторный ринит, можно найти рецепты для терапии заболевания в домашних условиях:

• выдавить сок из свеклы, смочить в нем два ватных тампона и вставить в каждый носовой ход на полчаса 1 раз в сутки на протяжении недели;
• промывание теплыми отварами календулы, ромашки, зверобоя (1 ст.л. на стакан воды) по 3 — 4 раза в день;
• заварить мяту из расчета 10 г на половину литра кипятка и принимать как минимум трижды в сутки вместо чая;
• теплые прогревающие компрессы из соли либо глины. Соль следует накалить на сковороде, а глину развести в воде в соотношении 1:2 и нагреть на пару. Завернутую в целлофан или ткань массу кладут на крылья носа и держат до остывания;
• ингаляции паром сваренного в мундире толченого картофеля, однако, чтобы избежать отека его нужно немного остудить.

Если нарушения регуляции функционирования слизистой оболочки не поддаются медикаментозному лечению, назначают операцию. Для исправления анатомических нарушений строения носовой перегородки делают септопластику. Уменьшение отека слизистой оболочки достигается путем подслизистой вазотомии.

Также проводят деструкцию (разрушение) мелких капилляров при помощи лазера.Однако на сегодняшний день самым эффективным способом, как вылечить вазомоторный ринит на поздней стадии, является лазерная конхотомия. Во время операции доктора уменьшают объем носовых раковин, что убирает отечность и восстанавливает нормальное дыхание.

Для лечения столь длительного насморка используют лекарственные препараты с различным механизмом действия. Основную роль играют антигистаминные (противоаллергические) средства, в особо тяжелых случаях показаны стероидные медикаменты.

Описание спреев от вазомоторного ринита: Назонекс, Беконазе и Насобек это гормональные средства, которые обладают противовоспалительным и антигистаминным действием.

Перед использованием необходимо очистить носовую полость при помощи промывания или сосудосуживающих капель, они противопоказаны при беременности и лактации, склонности к носовым кровотечениям, а также оказывают небольшое иммунодепрессивное действие, поэтому не применяются при вирусных и бактериальных инфекциях.

Назначаются детям с 2 до 11 лет по 1 впрыскиванию, а взрослым и подросткам с 12 лет — по 2 в каждую ноздрю дважды в сутки, однако Насобек назначается взрослым и детям старше 6 лет по одной дозе от 2 до 4 раз в сутки.

Аллергодил и Кромогексал блокируют действие раздражителя на рецепторы слизистой носа, считаются антигистаминными средствами, противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Дозировка Аллергодила: с 6 до 12 лет — по 1 дозе, а взрослым по 2 распыления утром и вечером, а у Кромогексала детям старше 4 лет и взрослым — по одному нажатию до 6 раз в сутки.

Делуфен — гомеопатический препарат; снимает отек, обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом; безопасен, назначается беременным женщинам и может использоваться в течение длительного времени, разрешен с первых дней жизни. Дозировка: До 12 лет — по 1 распылению 4 раза в день, а взрослым — по 2.

Для устранения заложенности применяют капли для местного сужения кровеносных сосудов (Виброцил, Отривин, Галазолин, Риназолин и др.). Однако использовать их следует не более недели.

Также назначают антигистаминные препараты в виде таблеток (Эриус, Цетрин, Лоратадин). Их следует принимать по 1 пилюле в сутки.

Гомеопатические средства Синупрет и Циннабсин обладают выраженным противовоспалительным, иммуностимулирующим, противоотечным эффектом, снижают продукцию слизи.

Необходимо также и физическое воздействие специальными процедурами. Так, делают фонофорез с использованием глюкокортикоидов, электрофорез с хлоридом кальция, лазерная стимуляция.

Подобные процедуры уменьшают отек, нормализуют тонус сосудов, снимает симптомы воспаления. Курс лечения — до 2 недель.

 Если подобная схема терапии не останавливает фиброзные изменения слизистой носа, пациент продолжает жаловаться на заложенность, частые ОРВИ и отиты, показано хирургическое вмешательство.

Спрей от вазомоторного ринита не понадобится при соблюдении профилактических мер.

Прежде всего, нельзя допускать пересыхания слизистой и поддерживать достаточный уровень влажности в помещении, проводить регулярную уборку, отказаться от курения, соблюдать рекомендации врача по применению сосудосуживающих капель. Также необходимо пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, вызывающих аллергию.

Источник: http://gajmorit.com/nasmork/vazomotornyj-allergicheskij-rinit/

Хронический ринит — симптомы и комплексное лечение

Такая патология как хронический ринит достаточно часто встречается. При таком виде ринита наблюдается хронически протекающее воспаление в области слизистой оболочки носа, причем формы болезни могут быть различны. 

Хроническая форма катарального ринита может стать продолжением некачественного лечения острой формы ринита или стать последствием внедрения микробов глубоко в слизистую оболочку, чем он вызывает твердые деструктивные изменения в оболочке, а также ослабляя иммунологическую защитную функцию организма. А в некоторых случаях у больного наблюдается аллергическая реакция слизистой оболочки.

В данной статье мы рассмотрим все нюансы хронического ринита, его причины, симптомы и актуальные методы лечения у взрослых.

Причины возникновения

 Что это такое? Эффективность лечения хронического ринита зависит от того, правильно ли установлена первопричина болезни.

Хроническое воспаление слизистой носа может быть вызвано следующими предрасполагающими факторами:

• заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
• искривление перегородки носа;
• аденоиды;
• синуситы;
• профессиональные вредности;
• курение, алкоголизм, наркомания;
• дисменорея (болезненные месячные).

Провоцируют хронический ринит:

• бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
• заболевания пазух носа;
• травма носа;
• летучие токсические соединения — пары серной кислоты, ртути;
• раздражающее действие внешних факторов — пыли, дыма, холодного, сухого воздуха.

Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический ринит:

1. Растительные — сухая листва, сено, плесень и конечно же пыльца цветущих растений: деревьев (береза, орешник, осина и др.), сорных и луговых трав (амброзия, одуванчик, полынь, ежа сборная, тимофеевка и др.), злаковых (рожь, кукуруза др.).
2. Бытовые – домашняя, библиотечная и гостиничная пыль, пылевые клещи (присутствуют в мягкой мебели, ковровых покрытиях, матрасах, мягких игрушках и др.), шерсть и перхоть кошек, собак, кроликов, хомячков и других животных; перья и пух подушек и одеял; сухой корм для рыб и животных; тараканы и грызуны, их экскременты и чешуйки; споры плесневых грибков и др.
3. Химические — промышленная химия, латексные, резиновые и пластмассовые изделия, стиральные порошки и моющие средства, косметика и парфюмерия.

Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.

Симптомы хронического ринита

Чтобы знать, как вылечить хронический ринит, надо правильно установить причину его возникновения. Иначе лечение не будет эффективным, а может и усугубить течение болезни. В постановке правильного диагноза помогут симптомы хронического ринита, по ним можно определить, какой именно это вид ринита.

Рассмотрим все разновидности насморка у взрослых:

1. Вазомоторный насморк (rhinitis vasomotorica) в зависимости от преобладания того или иного симптома может быть гиперсекреторноиформы, когда основной жалобой является значительные выделения из носа; вазодилататорный (ведущий симптом — заложенность носа) и комбинированной (вазодилата-торно-гиперсекреторная) формы, когда больного беспокоят как значительные выделения из носа, так и затрудненное носовое дыхание. Аллергическая форма может быть сезонной или постоянной.
2. Атрофический хронический. Симптомы: истончение слизистой носа, расширение носовых ходов, чувство сухости в носу, выделение густой слизи, образование корочек на слизистой, затрудненное носовое дыхание, нарушение обоняния. При удалении корочек со слизистой может образоваться небольшое кровотечение или язвочка.
3. Хронический катаральный — характеризуется жалобами больных на постоянные слизистые выделения из носа и периодическое затруднение носового дыхания с переменным закладыванием то одной, то другой половины носа. При передней риноскопии определены гиперемию слизистой оболочки с цианотичным оттенком, отек, наличие слизистых выделений, особенно на дне носовой полости. После смазывания слизистой оболочки носа сосудосуживающими растворами наступает значительное уменьшение объема тканей нижних и средних носовых раковин, что свидетельствует о наличии ложной гипертрофии, т.е. отека.
4. Хронический гипертрофический — характеризуется гиперплазией слизистой оболочки, часто с вовлечением надкостницы и костной ткани носовых раковин и может быть диффузной и ограниченной формы. Наиболее часто разрастание и утолщение слизистой оболочки происходит на нижней носовой раковине, реже средней в местах локализации кавернозной ткани.
5. Аллергический — проявляется водянистыми выделениями слизи из носа с зудом, жжением, приступами чихания. Причинами аллергического насморка обычно являются: домашняя пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, табачный дым, чешуйки кожи или шерсти животных, споры грибков, паутина и т.д. Он может быть круглогодичным.
6. Озена (огаепа) — тяжелая форма атрофического процесса в носу, распространяющегося как на слизистую оболочку, так и на костные стенки полости носа и носовых раковин с продуцированием быстро засыхающего отделяемого с сильным специфическим, неприятным запахом.

При отсутствии адекватного лечения ринит может привести к таким осложнениям, как гайморит, синусит, полипы в носу, воспаление среднего уха.

Как лечить хронический ринит

Оптимальный способ лечения хронических форм ринитов — комплексный. В него могут входить следующие методы:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• оперативное вмешательство;
• применение народных средств.

В зависимости от формы хронического ринита, симптомы и схема лечения у взрослых будет отличаться:

1. При обострении хронического ринита широкое применение получила магнито- и лазеротерапия, лечение гомеопатическими препаратами.
2. При атрофическом рините применяются препараты, способные улучшить трофику слизистой оболочки.
3. Проявления аллергического ринита устраняют с помощью антигистаминных препаратов, сосудосуживающих и гормональных средств.
4. Для лечения вазомоторного ринита применяется лазеротерапия, криодеструкция, радиоволновая хирургия и другие методы.
5. При катаральном рините рекомендуется местное антибактериальное лечение в зависимости от результатов бактериологического посева выделений.
6. При гипертрофическом рините потребуется хирургическое вмешательство под местным обезболиванием.
7. Современная медицина использует бескровный метод для удаления участков слизистой оболочки – лазерный луч.

При первых признаках насморка необходимо обеспечить психический и физический покой, обильное витаминизированное питьё, избегать переохлаждения и перегрева. Очищать носовые ходы нужно осторожно, во избежание раздражения воспаленной слизистой носа. Засохшие корочки следует размягчить и осторожно удалить ватной палочкой смоченной в воде.

Медикаментозное лечение

Предполагает назначение сосудосуживающих капель, мазей с антисептическим и противовоспалительным действием, вяжущих препаратов (раствор коларгола). При повышенной температуре выписывают жаропонижающие и противовирусные препараты.

В случае образования твердых корок, можно использовать размягчающие спреи и капли, обычно масляные или на солевой основе. Врач может назначить антибиотики в зависимости от клинической картины.

Физиотерапия

Лечение ринита у взрослых производится с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

• лечение ультрафиолетовыми лучами;
• УВЧ-лечение;
• прогревания с помощью ножных ванн;
• ингаляции лекарственными аэрозолями с помощью небулайзера с использованием специальных растворов антибиотиков, солевых, фитотерапевтических и других групп противовоспалительных и антибактериальных средств.

Физиотерапия проводится в течение 8—12 дней по назначению врача, которое зависит от стадии заболевания. 

Санаторно-курортное лечение

Показано курортолечение (Анапа, Боровое, Владивостокская курортная зона, Геленджикская группа курортов, Курьи, Ленинградская курортная зона, Юматово), бальнеотерапия (Головинка, Кисловодск, Лазаревское, Нальчик, Шуша, Шиванда) и грязелечение (Нальчик, Пятигорск, Садгород).

Хирургическое лечение

На сегодняшний день применяют следующие хирургические методики лечения:

1. Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;
2. Радиоволновая дезинтеграция носовых раковин;
3. Електрокаустика (прижигание с помощью електрода);
4. Криотерапия (криодеструкция нижних носовых раковин);
5. СО2-лазерна деструкция;
6. Конхотомия, или удаление задних концов нижних носовых раковин;
7. Хемокаустика, или прижигание носовых раковин три-хлор-уксусной кислотой (эффективно при катаральном рините и неосложненных формах вазомоторного ринита).

Хирургическое лечение ринита направлено на уменьшение в размерах носовых раковин с помощью различных физических факторов, тем самым облегчив пациенту дыхание.

Народные средства

Положительный эффект оказывает использование народных средств:

• закапывание капель из сока алоэ или каланхоэ;
• местное лечение ватными тампонами, пропитанными отваром лаврового листа;
• проведение ингаляций над вареным картофелем, вдыхание запаха лука, чеснока;
• компрессы с теплым отваром лаврового листа на нос и лоб;
• промывание носа соком лука, свеклы, моркови, отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула);
• теплые горчичные ванны для ног.

В целом лечение хронического насморка — длительный и кропотливый процесс, требующий врачебного контроля. От пациента зависит сведение к минимуму факторов риска и профилактика очередного обострения.

Профилактика

Меры профилактики заболевания очень важны. Для предупреждения хронизации ринитов нужно:

• лечить все ЛОР-патологии под контролем врача;
• исключать влияние аллергенов, раздражителей;
• исправить аномалии строения носа;
• регулярно промывать нос солевыми растворами;
• отказаться от курения, алкоголя;
• не злоупотреблять каплями для носа;
• вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и закаливаться;
• заниматься спортом.

Работникам вредных производств важно применять меры для индивидуальной защиты носа, очистки воздуха, а при склонности к развитию хронических ринитов с осложнениями лучше подумать о смене рода деятельности.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-rinit/