Рак легких: методы лечения

Можно ли вылечить рак легких или нет, возможно ли излечение

Можно ли вылечить рак легких или нет? Современная медицина располагает эффективными методами комплексного лечения онкологических заболеваний, однако полное выздоровление наступает в редких случаях.

Рак легких — сложно поддающийся лечению злокачественный патологический процесс. В большинстве случаев он завершается летальным исходом, однако известны случаи выздоровления больных и с четвертой стадией рака.

От чего зависит результат лечения злокачественных опухолей

Основной причиной большого количества летальных исходов при раке легких является несвоевременное выявление этого заболевания.

На последних стадиях опухоль дает метастазы, которые быстро распространяются по всему организму.

Успех лечения зависит от множества факторов, среди которых: психологическое состояние пациента, стадия патологического процесса, тип опухоли, активность иммунной системы, качество лечения, квалификация врачей.

Любой современный способ лечения рака легких может использоваться как отдельно, так и в комплексе. Врач должен подобрать индивидуальную терапевтическую схему, которая составляется с учетом общего состояния организма, типа рака, наличия метастазов и сопутствующих патологий.

Мелкоклеточный легочный рак отличается быстрым развитием и агрессивным характером течения. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, из-за чего обнаруживается обычно в запущенных формах. На четвертой стадии метастазы поражают головной мозг, кости, печень, сосуды.

Если мелкоклеточные опухоли развиваются бессимптомно, то немелкоклеточные дают клиническую картину, несвойственную онкологическим заболеваниям.

Достаточно часто появление нескольких симптомов, характерных для заболеваний дыхательной системы, заставляет человека обратиться к врачу. Эффективность лечения определяется степенью заболевания. Общая терапевтическая схема включает облучение и химиотерапию.

На ранних стадиях применяется хирургическое вмешательство. Использование этих способов в комплексе позволяет повысить шансы на выживание.

Зависимость шансов на выздоровление от стадии рака

Немелкоклеточный рак развивается в 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенными размерами опухоли, ее распространенностью и наличием метастазов. В общем, эффективность комплексного лечения оценивается в 40%.

В зависимости от признаков заболевания схема лечения может быть различной. Шансы на выздоровление повышаются при соблюдении специальной диеты в период лечения. Рацион должен быть сбалансированным, пища — полезной и натуральной.

Химиотерапия — самый эффективный способ лечения плоскоклеточного рака.

На первой-второй стадии эффективным оказывается хирургическое удаление опухоли. В это время возможно радикально удалить новообразование, что способствует полному выздоровлению больного. Если операцию по каким-либо причинам выполнить не удается, назначается лучевая терапия. Направленные лучи способны разрушить опухоль при условии небольших ее размеров.

В качестве дополнительного способа лечения применяется химиотерапия. Она проводится как до, так и после операции. Цитостатики концентрируются в тканях опухоли, постепенно разрушая ее клетки. Именно на ранней стадии, когда новообразование не успевает распространиться, излечение становится вполне возможным.

Можно ли вылечить рак легких второй стадии?

Второй этап развития злокачественного новообразования является показанием к проведению хирургического вмешательства. При наличии противопоказаний к операции назначается курс химиотерапии и облучения.

Химиотерапия подразумевает применение препаратов, отличающихся от тех, что используются на первой стадии. Это существенно повышает шансы на выздоровление.

На третьей стадии хирургическое вмешательство считается практически неэффективным.

Врачи отдают предпочтение комплексным методам, при которых химиотерапия сочетается с хирургическим вмешательством и облучением. Этот способ считается наиболее эффективным, однако при распространенном патологическом процессе операции проводятся крайне редко. Химиотерапия и облучение — единственно возможные в таком случае методы.

Лечится ли рак легких четвертой степени? На последней стадии заболевания полное выздоровление считается невозможным.

Все мероприятия, назначаемые онкологами, направлены на снятие симптомов заболевания и увеличение продолжительности жизни пациента. Лучевая и химиотерапия способствуют уменьшению размеров опухоли, снижению интенсивности болевого синдрома.

Наиболее эффективным способом улучшения состояния онкобольного является паллиативное лечение, состоящее из нескольких этапов.

Симптоматическое лечение подразумевает применение наркотических обезболивающих и противокашлевых препаратов, успокоительных. На данной стадии заболевания с пациентом обязательно должен работать психолог. Не менее важной является профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Можно ли вылечить рак легких метастазами

Появление метастазов в отдаленных органах означает переход рака в неизлечимую форму, при поражении злокачественными клетками регионарных лимфатических узлов выздоровление еще возможно.

Четвертая стадия рака считается терминальной, на данном этапе очаги поражения обнаруживаются практически во всех жизненно важных органах, что не оставляет шансов на выздоровление. У пациента наблюдаются ярко выраженные признаки онкологического заболевания.

Имеющая большие размеры опухоль сдавливает окружающие органы, нарушает дыхательные функции, способствует возникновению тяжелых осложнений. На этом этапе врачи стараются лишь улучшить качество жизни больного и продлить ее на несколько месяцев.

Посмотрите видео по теме:

Источник: https://oncologypro.ru/rak-legkih/mozhno-li-vylechit-rak-legkih.html

Методы лечения рака легкого

Как проводится и какие может дать результаты хирургический метод лечения рака легких? Как проводится лучевая терапия и химиотерапия рака легких? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Хирургический метод лечения рака легких

Лучевая терапия в лечении рака легких

Химиотерапия в лечении рака легких

У больных раком легкого применяются все три основные методы лечения онкологических больных – хирургический, лучевая терапия рака легкого, химиотерапия и их различные комбинации. Тактика лечения устанавливается с учетом гистологической структуры и степени распространения опухоли, а также возраста и функционального статуса больного, возможностей и установки клиники.

Основным методом лечения рака легкого, обеспечивающим возможность стойкого излечения, является своевременная операция. История хирургического лечения рака легкого насчитывает более 70 лет, когда в 1933 г. американский хирург Grehem впервые успешно выполнил комбинированную пневмонэктомию.

Несмотря на постоянное совершенствование хирургического метода, отдаленные результаты операций рака легкого практически не изменились во всем мире за последние 30 лет и оставляют желать лучшего. Только 30-40% радикально оперированных больных раком легких переживают контрольный 5-летний срок.

У большинства из них в течение 2-3 лет после операции происходит прогрессирование опухолевого процесса с поражением внутригрудных лимфатических узлов, остатка легкого или отдаленных органов.

Это связано с особенностями биологии опухоли, которая при кажущейся радикальности операции, зачастую является уже генерализованным заболеванием.

С учетом того, что операбельность больных с установленным диагнозом рака легкого составляет в среднем 20-25%, очевидно, что лишь небольшая доля больных имеет шанс на выздоровление.

Поздняя диагностика рака легких определяет большой процент паллиативных операций – когда в связи с большой распространенностью процесса явно не удается полностью удалить опухолевую ткань.

В таких случаях хирургическое вмешательство зачастую направлено на устранение угрожающих жизни осложнений – кровотечения, нагноения, прорыва опухоли в грудную полость и т.д.

Хирургический метод лечения рака легких

Хирургическое лечение больных с резектабельными (потенциально удалимых) формами рака легкого является радикальным и наиболее обнадеживающим методом, дающим реальные перспективы полного излечения.

После первых успешных операций по удалению легкого еще в 30-е годы ХХ века метод постоянно совершенствуется, причем наибольшие успехи достигнуты в последние два десятилетия.

К настоящему времени разработаны методические и технические аспекты оперативных вмешательств, определены показания к операции рака легкого и выбору ее объема, изучены основные вопросы анестезиологии, интенсивной тер Поздняя диагностика рака легких определяет большой процент паллиативных операций – когда в связи с большой распространенностью процесса явно не удается полностью удалить опухолевую ткань.

В таких случаях хирургическое вмешательство зачастую направлено на устранение угрожающих жизни осложнений – кровотечения, нагноения, прорыва опухоли в грудную полость и т.д.

Хирургический метод лечения рака легких

К настоящему времени разработаны методические и технические аспекты оперативных вмешательств, определены показания к операции рака легкого и выбору ее объема, изучены основные вопросы анестезиологии, интенсивной терапии до и после операции, профилактики и лечения послеоперационных осложнений.

При резектабельных (потенциально удалимых) формах немелкоклеточного рака легкого (I-III стадии) хирургическое лечение является методом выбора.

Под уточнением показаний к операции при раке легкого этих стадий имеют в виду не столько определение ее целесообразности, сколько установление принципиальной возможности выполнения хирургического пособия, что достигается путем оценки противопоказаний.

За последние два десятилетия резко сужены противопоказания онкологического и функционального плана к хирургическому лечению больных раком легкого.

У значительного числа больных раком легких имеются противопоказания к оперативному вмешательству функционального типа.

К ним относят низкие компенсаторные возможности дыхания и кровообращения, серьезные сопутствующие заболевания (сердечная недостаточность II и III степени; выраженные органические изменения в сердце; гипертоническая болезнь III ст.

; почечная или печеночная недостаточность и др.). В оценке противопоказаний при раке легких всегда присутствует субъективный момент.

На необоснованный отказ от операции больного раком легких влияют также возможности и практический опыт медицинского учреждения.

Современные возможности анестезиологии и интенсивной терапии позволяют нередко предотвратить нарушения функции органов и систем, особенно при адекватной предоперационной подготовке. Отказ от операции с онкологических позиций также должен быть серьезно мотивирован.

Этот вопрос необходимо решать коллегиально с обязательным участием торакального хирурга, имеющего опыт хирургического лечения рака легкого.

Стандартными операциями при раке легкого являются пневмонэктомия (удаление всего легкого) и лобэктомия (удаление одной доли легкого), а также их варианты (расширенная и комбинированная операция, лобэктомия с циркулярной резекцией бронхов и др.).

Бронхопластические операции расширяют возможности хирургического метода и способствуют повышению резектабельности до 20% среди впервые выявленных больных раком легких этой локализации.

Объем и характер операции хирург определяет в зависимости от локализации и распространенности первичной опухоли, ее отношения к окружающим органам и структурам, состояния внутригрудных лимфатических узлов.

Величайшим достижением последних лет является возможность диагностики истинно ранних форм центрального рака легкого (carcinoma in situ, микроинвазивный рак), который может быть излечен не только оперативным методом, но и лучевой (внутриполостной) или фотодинамической терапией.

При последней больному раком легких вводят фотосенсибилизатор, который накапливается преимущественно в раковых клетках, затем с помощью бронхоскопа осуществляют облучение лучами лазера определенной длины волны.

Результаты оправдывают применение метода – излечение достигается более чем у 90% больных.

Операции при раке легких таят много опасностей, что иногда приводит к интраоперационным и/или послеоперационным осложнениям, а также послеоперационной смертности (летальности).

Совершенствование оперативной техники и анестезиологического пособия, а также проведение комплексной интенсивной терапии до операции и в раннем периоде после нее способствовали в последние годы резкому снижению частоты послеоперационных осложнений.

Послеоперационная летальность – основной показатель в оценке непосредственных результатов хирургического лечения больных раком легкого. В первые годы, когда начали осуществлять хирургическое лечение, послеоперационная летальность была чрезвычайно высокой – до 25%. В последние два десятилетия прогресс в хирургии привел к ее заметному снижению – около 3-4%.

При раке легкого I стадии хирургический метод позволяет добиться излечения 70-80% больных, II стадии, то есть при метастазах в ближайших лимфатических узлах, – около 40%, а при III стадии, то есть метастатическом поражении более отдаленных групп лимфатических узлов – лишь 15-20%.

Большинство случаев смерти от рецидива и метастазов рака легкого приходится на первые 2-3 года после операции.

Если больные благополучно переживают этот критический срок и при контрольном динамическом наблюдении у них не обнаруживают прогрессирование процесса, прогноз является благоприятным.

К сожалению, у большинства больных заболевание диагностируют с большим опозданием, в III-IV стадиях, у многих выявляют различные противопоказания функционального плана, и их признают неоперабельными.

Устранение ошибок в организации активного выявления ранних форм заболевания на этапе первичной и уточняющей диагностики рака легких, использование наиболее результативных методов исследования, а также выбор рациональной лечебной тактики с учетом современных достижений клинической онкологии, пристальное диспансерное наблюдение после лечения, безусловно, повысят эффективность терапии этого грозного заболевания.

Лучевая терапия в лечении рака легких

Вторым по эффективности методом лечения рака легкого является лучевая терапия. При немелкоклеточном раке легкого лучевое лечение осуществляется по радикальной программе или с паллиативной целью. Радикальная лучевая терапия предусматривает получение длительного и стойкого эффекта в результате гибели всех клеток первичной опухоли и внутригрудных метастазов.

Лучевая терапия рака легкого проводится с помощью дистанционных гамма-установок бетатронов и линейных ускорителей, генерирующих тормозное и электронное излучение энергий от 4 до 35 МэВ. Существует много методических вариантов лучевой терапии рака легкого.

Лучевая терапия по радикальной программе возможна у больных с локальным опухолевым процессом легкого (I-II стадии), которым операция противопоказана или они от нее отказались. Излечение таких больных достигается в 5-10% наблюдений. Лучевую терапию по паллиативной программе планируют при раке легкого III стадии.

У нерадикально оперированных больных и при прогрессировании рака после операции лучевую терапию часто сочетают с полихимиотерапией.

Непосредственный эффект лучевой терапии рака легкого зависит от распространенности процесса, гистологической структуры опухоли, величины суммарной очаговой дозы. У половины больных удается добиться полной резорбции первичной опухоли и регионарных метастазов, а у 40% – уменьшения внутригрудного опухолевого процесса.

Химиотерапия в лечении рака легких

Химиотерапия рака легкого за последние десятилетия стала более эффективной благодаря синтезу новых препаратов.

При мелкоклеточном раке легкого она является основным методом лечения и ее эффективность достигает 60-80%, иногда с полной резорбцией (рассасыванием) опухоли, что реально продлевает жизнь около 50% больных.

При ранних стадиях (I) этой гистологической формы рака легкого методом выбора является хирургический, но обязательно с послеоперационной многокурсовой (4-6) полихимиотерапией.

При немелкоклеточном раке легкого непосредственное объективное улучшение (частичная резорбция (рассасывание) первичной опухоли, регионарных и отдаленных метастазов) при химиотерапии достигается у 10-30% больных, однако полная резорбция наступает редко. Ее проводят при противопоказаниях к хирургическому и лучевому лечению, а также как дополнительное к операции лечение при местнораспространенном процессе, при прогрессировании опухоли после хирургического лечения.

Полихимиотерапию проводят длительно (до 6-8 курсов) следующими препаратами в различных сочетаниях: доксорубицин, прокарбазин, цисплатин, винкристин, этопозид, циклофосфан, метотрексат, блеомицин, ифосфамид, иринотекан, таксотер, таксол, винорельбин, гемцитабин и др. Интервалы между курсами химиотерапии – 3-4 недели.

Лучшие результаты достигаются при сочетании химиотерапии с лучевой терапией рака легкого (химиолучевое), при этом возможно одновременное или последовательное их применение.

К возможным токсическим реакциям при химиотерапии относятся тошнота, рвота, кишечные расстройства, флебит, цистит, дерматит, аллергические реакции и др. Наиболее частым поздним осложнением является угнетение кроветворения. Поэтому анализы крови повторяют не реже 2 раз в неделю и в течение двух недель после завершения химиотерапии.

Повышение эффективности хирургического лечения больных немелкоклеточным раком легкого III стадии связано с разработкой методов комбинированного лечения, предусматривающего сочетание радикальной операции с лучевой терапией рака легкого и/или с лекарственным противоопухолевым лечением.

Дополнительные методы применяют до или после операции, во время нее, а также в пред- и послеоперационном периодах. Многие вопросы комбинированного лечения рака легкого остаются дискуссионными и неясными.

Однако очевидно, что при III стадии результаты комбинированного лечения лучше, чем одного хирургического.

Зачастую больные с местнораспространенным раком легкого поступают в стационар с выраженной дыхательной недостаточностью на фоне обтурации (закупорки) опухолью трахеи и крупных бронхов, когда речь идет, прежде всего, об экстренной помощи для устранения угрожающих жизни дыхательной и легочно-сердечной недостаточности. Разработан алгоритм лечения этого контингента больных раком легких с применением высокотехнологичных современных методов.

Обобщая все вышеизложенное, можно заключить, что эффективное лечение рака легкого возможно только при его достаточно раннем выявлении до появления клинических симптомов.

Активное выявление рака легких в доклиническом периоде остается приоритетным организационным медицинским мероприятием, улучшающим отдаленные результаты лечения.

Выполнение при ранней стадии органосохраняющего хирургического или эндоскопического лечения не только дает надежду на излечение пациента, но и обеспечивает одновременно сохранение трудоспособности и лучшее качество жизни больных.

Остается надеяться, что с одной стороны слаженная работа как медицинских, так и социальных и государственных структур, а с другой – информированность и серьезное отношение к своему здоровью нашего населения в условиях достижений XXI-го века позволят реально повысить эффективность борьбы против этого злостного заболевания.

По материалам статьи «Рак легкого».

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/metody_lechenija_raka_legkogo

Рак легких: лечение заболевания эффективными способами

Внутренние органы, которые задействованы в воздушном дыхании, выстилает слой эпителия, из клеток которого иногда образуются злокачественные опухоли.

Чтобы это произошло, в человеческом организме должно произойти повреждение ДНК клеток. К сожалению, предрасполагающих факторов к этому предостаточно.

Порой люди даже сами, не понимая того, создают идеальные условия для начала развития патологического процесса. Речь идет о курении.

Интересно! Кстати, в виду того, что в большей степени активными курильщиками являются мужчины, соответственно они болеют раком легких несколько чаще женщин.

К тому же с возрастом риск заболевания возрастает.

Что может поспособствовать развитию рака

Общие представления о недуге

Исследования истинных механизмов трансформации до сих пор ведутся.

И на сегодняшний день они не являются до конца изученными.

Но из результатов многочисленных исследований можно понять, что существует целая группа химических веществ (канцерогены), обладающих уникальной способностью перерождать нормальные клетки в злокачественные.

Чаще всего с ними контактирует человек, который курит. На его организм негативно действуют вредные канцерогены, содержащиеся в табачном дыме.

Важно! Кстати, он негативно действует не только на курильщика, но и на людей, находящихся рядом. Поэтому риск возникновения рака есть и у членов семьи курильщика.

Что же происходит и как это проявляется?

Патологический процесс заключается в том, что раковые клетки делятся с большой скоростью, в результате чего увеличивается образование.

Если вовремя не начать лечение, то ситуация усугубляется тем, что опухоль поражает здоровые ткани и органы, например сердце, пищевод, крупные сосуды, и даже позвоночник.

Распространение раковых клеток происходит посредством крови и лимфы, и это способствует образованию новых опухолевидных узлов, в медицине они называются метастазами.

Определяясь с лечением рака легких, в первую очередь учитывается гистологическое строение образования. В зависимости от этого, рак легкого бывает:

плоскоклеточным;
железистым;
мелкоклеточным;
крупноклеточным.

Особенно важным является положение опухоли, потому что чем она ниже расположена, тем более злокачественной является.

Клинические проявления онкологического заболевания весьма вариабельны, и они во многом зависят от стадии его развития. Выделяют 3 периода:

биологический;
доклинический;
клинический.

Источник: https://oncology24.ru/rak-legkih/rak-legkih-lechenie.html

Лечение рака легких: стадии болезни и методы борьбы

Раннее выявление и своевременное лечение рака легкого позволяет затормозить развитие этого агрессивного заболевания и вывести больного в стойкую ремиссию.

Однако вовремя обнаружить опухоль получается не всегда.

Болезнь умело маскируется под пневмонию, хронический бронхит, остеохондроз грудного отдела позвоночника и другие проблемы со здоровьем, а нередко и вообще не дает о себе знать на начальных стадиях.

Именно поэтому крайне высоко значение регулярных профилактических обследований (компьютерная томография, особенно у курильщиков), а также обращение к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.

Виды

Диагностика формы, стадии и точного местоположения опухоли крайне важна для назначения адекватного лечения.

В классификации по типам принято выделять мелкоклеточную и немелкоклеточную формы заболевания. Немелкоклеточные виды включают несколько групп раковых опухолей, в том числе:

эпидермальные (плоскоклеточные);
крупноклеточные;
различные виды аденокарцином и др.

Наиболее сложна диагностика и лечение рака легкого мелкоклеточного типа, прогноз заболевания неблагоприятный.

Такие опухоли характеризуются быстрым ростом, но при своевременном выявлении и правильном лечении прогноз чаще всего благоприятен.

С учетом местоположения новообразования выделяют центральную и периферическую форму. В первом случае очаг расположен в области крупных бронхов, во втором — поражает непосредственно легочную ткань.

В зависимости от распространенности опухолевого процесса мелкоклеточные формы подразделяют на локализованные и распространенные. Такая классификация помогает выбрать правильную тактику лучевой терапии.

Методы лечения на различных стадиях болезни

1 и 2 стадии

В комплексное лечение рака легкого 1-2 стадии обычно включаются такие методы, как хирургическая операция и лучевая терапия.

Объем хирургического вмешательства зависит от стадии и локализации новообразования:

Частичное удаление. Если есть возможность, врачи удаляют лишь небольшой фрагмент (клиновидная резекция), пораженный сегмент (сегментэктомия), долю (лобэктомия) или две доли (билобэктомия). Одна из главных задач после любой такой операции — «раздышать» пациента, то есть вернуть органам дыхания возможность выполнять свои функции в полном объеме.Лобэктомия легкого
Полное удаление. В ряде случаев приходится удалять весь орган (пульмонэктомия), нередко — вместе с близлежащими лимфоузлами. Такая операция обычно показана при диагностировании бронхогенной карциномы.Виды резекции легкого

К минусам данного подхода относится его травматичность и высокий риск развития послеоперационных осложнений, к плюсам — возможность радикального решения проблемы.

Нередко стандартную операцию провести невозможно. Среди противопоказаний для хирургического вмешательства:

декомпенсированные формы сердечной и дыхательной недостаточности;
близость сердца, аорты и других крупных сосудов, нервных сплетений;
непереносимость наркотических препаратов и др.

В таких случаях прибегают к стереотаксической радиохирургии: высокоточному облучению очага большими дозами радиации (лучевая терапия Киберножом). При необходимости этот метод сочетается с назначением курса моделируемой по интенсивности лучевой терапии (ЛТ).

К главным плюсам этих инновационных технологий следует отнести:

минимальное поражение здоровых тканей;
возможность повышения дозы облучения до терапевтически эффективной.

Для закрепления результатов радиохирургии и ЛТ применяется химиотерапия (по показаниям).

При мелкоклеточном раке легкого обычно назначаются курсы лучевой терапии и химиопрепараты (тиофосфамид, 5-фторурацил).

Наиболее эффективно лечение плоскоклеточного рака легкого 0-1 стадии: прогноз положительный для всех видов, большинство больных выходят в стойкую ремиссию. При обнаружении рака 2 стадии давать однозначный прогноз сложно: все зависит от вида заболевания.

Методы, применяемые на 3-4 стадии

Комплексное лечение при раке легких 3 стадии с метастазами в региональные лимфоузлы включает сочетание лучевой терапии и химиотерапии. Помимо этого по показаниям пациенту проводится симптоматическая помощь (лечебные пункции плевральной полости для удаления собравшейся в ней жидкости, назначение кровоостанавливающих средств при кровотечениях и др.).
Методы лечения рака легкого 4 стадии с метастазами в отдаленные органы аналогичны, включая устранение сопутствующих симптомов. Лечебная тактика определяется, исходя из имеющихся проблем и состояния больного
Схема и состав терапии при обнаружении в легких метастазов из других органов формируется после установления их происхождения и определения степени поражения.

Прохождение курса химиотерапии

Вероятность выхода в ремиссию у больных с метастазирующими опухолями существенно ниже, чем у пациентов с 1-2 стадией, прогноз по лечению местно-распространенного плоскоклеточной формы заболевания умеренно оптимистичный.

При этом грамотная помощь даже при 4 стадии с наличием отдаленных метастазов и поражением соседних органов позволяет остановить развитие болезни у 10% больных (в зависимости от вида новообразования).

Таким образом, шанс на жизнь есть у больного с любой стадией и формой заболевания.

Последствия терапии и восстановление

Вероятность и характер осложнений после лечения рака легких обусловлены диагнозом, состоянием пациента, типом и объемом терапии.

Среди преходящих побочных эффектов чаще всего наблюдается повышенная утомляемость и одышка. К нарушениям, требующим коррекции, относятся послеоперационный ателектаз, развитие абсцессов или плеврита в отдаленном периоде после ЛТ и др.

Скорость и полноценность восстановления зависят от того, насколько полно будут соблюдаться рекомендации врачей. В частности, следует полностью отказаться о курения, повысить дозированную физическую активность, а также скорректировать режим питания и рацион. Обязательно соблюдать график профилактических обследований.

Источник: http://rakanet.ru/rak-legkih/lechenie-raka-legkih/

Эффективные способы лечения рака легких

Рак легких представляет собой одно из самых часто встречаемых и наиболее опасных заболеваний во всех развитых странах. По своей распространенности рак легких уступает место только раку простаты (у мужчин) и раку молочной железы (у женщин).

По смертности пациентов рак легких находится на первых позициях. Сегодня считается, что главной причиной его возникновения является курение. Каждый год в мире фиксируется почти миллион случаев заболеваний раком легких.

Рак легких имеет две разновидности: мелкоклеточную и немелкоклеточную. Последний вид рака легких является наиболее распространенным. При этом заболевании метастазы образуются очень редко, а если они все же появляются, то находятся в находящихся поблизости органах и лимфатических узлах.

Развитие опухоли протекает медленно. Она операбельна и обладает благоприятным прогнозом. Что касается мелкоклеточного рака, то он встречается у 20 % пациентов. Эта форма рака легких быстро прогрессирует и сопровождается метастазами.

Даже после проведения химиотерапии лишь 40% пациентов проживают еще три или немного больше лет.

Симптомы рака легких

Рак легких всегда на начальной стадии протекает без всяких симптомов. Когда же признаки все же начинают проявляться, на этот момент разросшаяся опухоль и образованные метастазы уже неоперабельны. В связи с этим еще раз подтверждается необходимость в проведении плановых медосмотров людей, составляющих группу риска:

курильщик (те, что курят более пачки в день);
курильщики или те, кто бросили в возрасте более 45 лет;
пассивные курильщики (живущие рядом с курильщиком);
работники вредного производства;
жители мегаполисов;
больные пневмонией и туберкулезом, а также перенесшие операции на легких.

Благодаря ранней диагностике, с последующим назначением эффективного лечения, удается снизить вероятность смертности на 90%.

С помощью рентгенологического исследования, возможно, обнаружить рак легких у 80% больных.

Хотя компьютерная томография и не дает возможности выявить рак легких на ранней стадии, но она является более информативной диагностикой, чем рентгенография.

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография позволяет определить метастазы. Кроме того, для диагностики рака легких проводится трансторакальная биопсия, УЗИ и бронхоскопия.

Лечение рака легких

Хирургическое

Хирургическое лечение рака легких является основным методом. Изучив форму и стадию рака легких, метастазы, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма больного врач может назначить ему либо клиновидное иссечение части легкого, либо удавление его части, либо полное удаление легкого.

Для доступа к легким и опухоли врач выполняет разрез на грудной клетке (торакотомию), чья длина составляет 15-20 см. С помощью ретрактора также выполняется расширение межреберного пространства.

Это очень инвазивный и болезненный процесс, поскольку при нем происходит повреждение межреберных нервов, приводящее к сохранению болевого синдрома на протяжении нескольких месяцев. Из-за этих болевых ощущений у больного наблюдается затруднение дыхания, которое может привести к формированию различных осложнений в дыхательной системе.

Вот почему при этом заболевании наиболее часто врачи пользуются малоинвазивным методом. Во время такой операции врач делает несколько разрезов, чья длина составляет по 5 мм. Один из этих разрезов, используется для ввода мини-камеры, через которую хирург наблюдает за течением всей операции. Остальные рабочие разрезы используются для ввода специальных инструментов.

Когда опухоль удаляют, ее помещают в специальный мешочек, который исключит вероятность инвазии злокачественных клеток. Затем опухоль в мешочке выводится наружу через одно из отверстий, специально расширенное до 3 или 5 сантиметров. По ходу этой операции может быть произведено удаление лимфоузлов и метастазов, а также произведена общая оценка оставшегося на месте легкого.

Малоинвазивный метод не используют в случаях:

если между грудной клеткой и легким образовался спаечный процесс;
если опухоль смогла проникнуть в область диафрагмы, сердечной сумки или в ребра.

Хирургическое вмешательство становится невозможным если у больного:

мелкоклеточная разновидность рака легких;
четвертая стадия рака;
сердечно-сосудистая недостаточность или недостаточность дыхательной системы;
опухоль распространилась на соседние ткани и органы;
существует высокий шанс образования сильного кровотечения и/или ателектаза;
присутствуют серьезные сопутствующие болезни.

Радиотерапия

Для уничтожения злокачественных клеток, а также исключения вероятности прогресса этого процесса производится облучение опухоли с использованием наружного источника излучения или находящегося поблизости или внедренного в саму опухоль.

Химиотерапия при раке легких

Для уничтожения злокачественных клеток используются препараты, вводимые перорально или внутривенно. Для каждого случая препараты и курс лечения подбираются индивидуально.

Обычно, неоадъювантную химиотерапию назначают перед операцией с целью сокращения размеров опухоли, а также для оценки эффективности традиционного лечения.

Адъювантная химиотерапия назначается после хирургического удаления опухоли или после лучевой терапии для того, чтобы уничтожить оставшиеся части опухоли, исключения возможности рецидивов и возможности появления метастаз.

Системная химиотерапия выступает в роли основного метода лечения, используемого для локализированной и/или метастатической формы рака, находящегося на поздних стадиях. При этом используются препараты, попадающие в кровь и начинающие циркулировать по всему организму.

Источник: http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/onkologiya/1501-rak-legkikh-simptomy-diagnostika-i-metody-lecheniya