Симптомы, причины и лечение затяжной пневмонии

Затяжная (вялотекущая) пневмония у детей и взрослых: симптомы и лечение

Симптомы, причины и лечение затяжной пневмонии

Затяжная пневмония – острый воспалительный процесс легких, во время которого выздоровление происходит в более длительное время, от 6 до 8 недель. 30 % от всех случаев воспалений носят затяжной характер. В данной статье мы расскажем о том, почему возникает данное явление, каковы его симптомы, рассмотрим основные методы лечения.

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Чаще всего затяжная пневмония возникает из-за снижения иммунитета, понижения выработки интерферона и активности макрофагов. Благодаря чему слабеют защитные функции организма, и развивается вялотекущее течение болезни. Причинами данного состояния являются:

  1. Неверное лечение антибиотиками, неправильно назначенный препарат, позднее обращение к врачу, несвоевременное прекращение употребления антибиотика, развитие устойчивости возбудителя к используемому лекарству.
  2. Нарушение функционирования бронхиального дерева.
  3. Попадание в бронхи инородных веществ.
  4. Осложнения, проявившиеся в результате острой пневмонии.
  5. Общее ослабление организма, вызванное хроническими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, длительным употреблением гормональных веществ.
  6. У детей – недоношенность, у взрослых – старческий возраст.
  7. Микоплазменные пневмонии часто приводят к затяжному течению заболевания.
  8. Длительный контакт с токсическими веществами.

Клиническая картина затяжной формы мало чем отличается от острого течения болезни. Разница заключается во времени, за которое происходит выздоровление. Затяжная пневмония имеет более длительные сроки.

Если при обычном воспалении легких температура сохраняется на протяжении 2-4 дней, то при затяжном характере температура может держаться около 3 недель.

Кашель при обычном течении болезни проходит через 5-10 дней, при затяжном может держаться до 2 месяцев.

Вялотекущая пневмония имеет смазанные симптомы, которые постепенно нарастают, вызывая общее ухудшение самочувствия. Обычно у больных наблюдается:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • незначительно повышенная температура;
  • учащенное сердцебиение;
  • длительный кашель;
  • повышенная потливость.

Диагностика затяжной пневмонии

Определить затяжную форму болезни можно по следующим показателям:

  1. Выздоровление не наступает на протяжении 1 месяца.
  2. Прослушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.
  3. На рентгене не исчезает инфильтрация сегментарной или очаговой локализации.
  4. Бронхоскопия определяет бронхит локального характера.
  5. Анализ крови характеризуется повышенным числом лейкоцитов, СОЭ, фибрина.
  6. Анализ крови определяет иммунологические изменения, характеризующиеся повышенным содержанием иммуноглобулина А и пониженным – иммуноглобулина G.
  7. Может понадобиться КТ для уточнения диагноза.
  8. Биопсия легочного материала.

При диагностировании пневмонии необходимо исключить онкологию легкого, туберкулез, грибковые поражения, поскольку они не редко маскируются под затяжное течение заболевания.

Правила лечения затяжной пневмонии и возможные осложнения

Затяжная пневмония имеет определенные принципы лечения. Ниже перечислены основные правила терапии данного заболевания.

  1. Прежде всего вопрос о назначении антибиотикотерапии должен решаться с учетом бак. посева мокроты.
  2. Необходимо уделить повышенное внимание на восстановление бронхиальной проходимости и дренажа.
  3. Кроме того повышенное внимание должно уделяться исследованию иммунной системы.
  4. При неоднократных заболеваниях, имеющих затяжной характер, следует решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Если своевременно не обратить внимание на лечение заболевания, тогда имеется риск развития следующих осложнений:

  1. Легочного характера. Проявляется абсцессом легких, плевритом, дыхательной недостаточностью, обструкцией.
  2. Внелегочного характера – миокардитом, анемией, психозом, гепатитом.

Лечение затяжной пневмонии

Вялотекущая пневмония нуждается в эффективном лечении, иначе имеется больший риск развития осложнений. Как правило, назначается комплексная терапия, основанная не только на медикаментозной стороне.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение основывается на тщательном анализе рекомендованной терапии:

  • Антибиотикотерапия должна назначаться исключительно после анализа мокроты. Чаще всего данное течение лечится при помощи средств нового поколения, имеющих широкий спектр действия. Как правило, это цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефпиром, макролиды – Сумамед, Рулид, фторхинолы – Моксифлоксацин;
  • При бронхоспазме назначают бронхорасширяющие препараты, например, Беродуал, или средства, снимающие спазм бронхов, например, Эуфиллин, Эфедрин;
  • Муколитики, разжижающие мокроту, Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Мукалтин;
  • Иммуностимуляторы, Арбидол, Циклоферон, Анаферон, Иммунал;
  • Восстановить вентиляционную способность бронхов помогут антигистаминные средства, которые снимают отечность тканей. Часто назначают Тавегил, Супрастин.

Дополнительное лечение затяжной пневмонии

Помимо медикаментозного лечения большое значение для терапии затяжной пневмонии имеет дополнительное лечение, проводимое при помощи:

  1. УВЧ на грудь, нужно провести не менее 10 сеансов по 5 минут.
  2. ЭВТ рекомендовано делать 10 процедур по 7 минут.
  3. Электрофорез при помощи Кальция, Меди, Магния, Аскорбиновой кислоты, необходимо провести 10 сеансов.
  4. Магнитотерапии.
  5. Массажа грудной клетки и спины.
  6. Процедур, проводимых при помощи тепла: парафин, горчичники – 10 сеансов.
  7. Дыхательной гимнастики;
  8. Лечебной гимнастики.
  9. Иглоукалывания.
  10. ЛФК.

Источник: https://medic-online.net/128150/zatyazhnaya-vyalotekushhaya-pnevmoniya-u-det/

Затяжная пневмония – причины, симптомы, диагностика и лечение

Затяжная пневмония — острое воспаление в легочной ткани, при котором, по клинико-рентгенологическим данным, пневмонический инфильтрат разрешается медленно, в удлиненные сроки (свыше 4-6 недель). В отличие от хронического воспаления легких, затяжная пневмония обычно завершается выздоровлением пациента. Около 30% острых пневмоний принимают затяжной характер течения.

Причины затяжного течения пневмонии

Основная роль в развитии затяжной пневмонии принадлежит снижению иммунного ответа организма, включающего в себя изменения со стороны специфических и неспецифических факторов защиты: понижение активности Т и В-лимфоцитов, уменьшение синтеза интерферонов, подавление комплемента и фагоцитоза, нарушение активности макрофагов. В результате противоинфекционная защита организма слабеет, что способствует затяжному, вялому разрешению воспалительного очага в легком.

Причинами, приводящими к затяжному течению пневмонии, служат:

  • нерациональная антибиотикотерапия (неправильно подобранный антибактериальный препарат, позднее начало лечения, ранняя отмена антибиотика, развитие резистентности возбудителя пневмонии к применяемому антибиотику);
  • нарушение дренажной функции бронхиального дерева, препятствующее своевременному разрешению острой пневмонии ;
  • инородные тела бронхов ;
  • развитие осложнений острой пневмонии – эмпиемы плевры. ателектаза. абсцесса легкого;
  • ослабление организма и иммунодепрессия, вызванные хроническими бронхолегочными и других заболеваниями внутренних органов, некоторыми лекарственными веществами (например, стероидами), проводимой противовоспалительной терапией, ВИЧ-инфекцией и т. д.;
  • недоношенность у детей и пожилой возраст у взрослых пациентов;
  • этиологический фактор (микоплазменные. пневмоцистные пневмонии);
  • хроническая интоксикация организма (производственная, алкогольная, никотиновая и др.).

Классификация затяжной пневмонии

Затяжные пневмонии могут развиваться как при очаговом, так и при сегментарном остром воспалении легких. Воспалительный очаг при затяжной пневмонии может локализоваться в одном сегменте (сегментарная пневмония ), захватывать несколько сегментов одной доли легкого (полисегментарная пневмония) или всю долю (долевая пневмония ).

Полисегментарная пневмония может быть односторонней и поражать отдельные сегменты в разных долях одного легкого, либо двусторонней и поражать сегменты в разных долях сразу обоих легких. Чаще всего затяжная пневмония локализуется в сегментах нижней и средней доли правого легкого, нижней доле левого легкого, а также язычковых сегментах верхних долей легких.

Симптомы затяжной пневмонии

Моносегментарная затяжная пневмония имеет относительно гладкое течение в сравнении с полисегментарной, для которой характерны рецидивы, тяжелые проявления, длительная регрессия очага воспаления.

При слиянии воспалительных очагов состояние пациента усугубляется спустя 2-3 недели после начальных проявлений заболевания. Вновь нарастают субфебрильная температура, потливость. утомляемость, общая слабость, вялость, кашель. Отличительной особенностью затяжной пневмонии является скудость проявлений при ярко выраженных рентгенологических изменениях в легких.

В зоне пораженного сегмента выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, определяется укорочение перкуторного звука.

Осложнения затяжной пневмонии

Осложнения затяжной пневмонии влияют на исход и последующий прогноз заболевания. Выделяют внелегочные и легочные осложнения затяжной пневмонии. К внелегочным осложнениям затяжной пневмонии относятся: отек легких, бактериотоксический шок, ДВС-синдром. неспецифические эндокардиты и миокардиты. менингит и менингоэнцефалит. анемия, токсический гепатит. гломерулонефрит. психозы.

Легочные осложнения затяжной пневмонии – это экссудативный плеврит. гангрена и абсцесс легких. обструктивный синдром. острая дыхательная недостаточность. пневмосклероз. деформирующий бронхит.

Часто повторяющиеся затяжные пневмонии, имеющие одну и ту же локализацию, пневмонии тяжелого течения, а также пневмонии, развивающиеся вследствие попадания инородных тел в дыхательные пути, особенно у детей, ведут к развитию хронической пневмонии.

Диагностика затяжной пневмонии

Основанием для диагностики затяжной пневмонии служат лабораторные и клинико-рентгенологические данные. В программу обследования пациентов при подозрении на затяжную пневмонию входят: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (общий белок. белковые фракции.

сиаловые кислоты, фибрин, серомукоиды, С-реактивный белок ), иммунограмма крови (иммуноглобулины М и А, В- и Т –лимфоциты), рентгенограмма легких (в 2-х проекциях), бронхография. исследование мокроты (баканализ и чувствительность к антибиотикам, цитология.

атипичные клетки), бронхоскопия – для исключения инородного тела бронхов.

Читайте также:  Медикаментозное лечение гайморита у взрослых

Диагностическими критериями затяжной пневмонии служат:

  • длительное течение пневмонии (свыше 4 недель);
  • явления локального сегментарного эндобронхита, определяющиеся при бронхоскопии;
  • рентгенологически определяющаяся перибронхиальная и очаговая инфильтрация сегментарной или лобарной (долевой) локализации не регрессирующая свыше 4 недель, усиление легочного и сосудистого рисунка со стороны поражения;
  • лабораторные признаки продолжающегося воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышенная СОЭ. увеличение в крови уровня фибрина, сиаловых кислот, серомукоидов;
  • признаки иммунологических нарушений: снижение в крови уровня IgM и повышение IgA, снижение активности Т-лимфоцитов-киллеров и хелперов и увеличение активности Т-лимфоцитов – супрессоров и др.;
  • клиническое, лабораторное и рентгенологическое выздоровление пациента в индивидуальные сроки (до 3 -12 месяцев).

Лечение затяжной пневмонии

Принципы лечения затяжной пневмонии имеют свои особенности. Вопрос о целесообразности продолжения антибактериальной терапии при затяжной пневмонии решается после анализа методики и результатов предыдущей.

Необходимость продолжения антибактериальной терапии возникает в случае сохранения выраженных инфильтративных изменений в легочной ткани, изменений в периферической крови и признаков интоксикации. Антибиотики подбираются с учетом данных бактериологического анализа мокроты.

Чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины и др.).

Особое внимание при затяжной пневмонии обращается на восстановление дренажа и проходимости бронхов. С этой целью назначаются отхаркивающие средства, позиционный дренаж, бронхолитики, массаж грудной клетки.

В ряде случаев (при стойких явлениях гнойного эндобронхита) для санации бронхиального дерева возникает необходимость проведения бронхоальвеолярного лаважа. В лечении затяжной пневмонии широко применяется дыхательная гимнастика, ЛФК.

физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия.

При затяжной пневмонии особое внимание уделяется исследованию системы иммунитета и оценке факторов неспецифической защиты. При необходимости проводится лекарственная иммунокоррекция. Частые рецидивы затяжной пневмонии с четкой локализацией являются показанием к консультации торакального хирурга для решения вопроса о хирургическом лечении (сегментарной резекции легкого или лобэктомии ).

Прогноз и профилактика затяжной пневмонии

Неблагоприятным исходом затяжной пневмонии считается развитие легочных и внелегочных форм осложнений. Чаще всего при затяжной пневмонии полное клиническое выздоровление наступает через 2-6 месяцев и характеризуется рассасыванием пневмонического очага и восстановлением вентиляционной функции легких.

Профилактика затяжных пневмоний сводится к проведению полного и адекватного курса лечения острой пневмонии, тщательной санации носоглотки и полости рта, мероприятий по укреплению иммунитета, отказу от курения и приема алкоголя.

Затяжная пневмония – лечение в Москве

≫ Больше информации по теме: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/continued-pneumonia

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-legkikh/bolezni-organov-dykhaniya/40161-zatyazhnaya-pnevmoniya-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Правосторонняя пневмония у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Пневмония – острое воспаление легких вследствие поражения легочной ткани вирусами и бактериями. Правосторонняя пневмония наиболее распространена и встречается чаще, чем левосторонняя. Очаг поражения как правило находится в нижней доле правого легкого, обусловлено это анатомической особенностью органов дыхания.

Бронх с правой стороны расположен под углом и способствует проникновению и скоплению бактерий в нем. Размножение пневмококка и стафилококка происходит быстро, поэтому течение болезни нарастающее, при несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения и наступить смерть.

Пневмония заразна, передается при контакте с больным воздушно – капельным путем. Этиология болезни может быть разной:

  1. развитие вирусной инфекции;
  2. поражение бактериями: стафилококк, пневмококк;
  3. заражение хламидией;
  4. прогрессирующий кандидоз;
  5. смешанный возбудитель.

В зависимости от вида возбудителя назначается лечение болезни.

Виды пневмонии

Здоровые лёгкие

Правосторонняя пневмония делится на несколько видов в зависимости от клинической картины:

  1. крупозная;
  2. очаговая;
  3. интерстициальная;
  4. гнойная.

Самый опасный вид пневмонии  — гнойная, тяжело лечится, чаще встречается летальный исход. Кроме этого пневмонию классифицируют по локализации процесса воспаления:

  • очаговая — если процесс воспаления находится в одном очаге или нескольких;
  • сегментарная – говорит о поражении какого-то одного сегмента легкого или нескольких;
  • долевая – воспаление одной доли легкого, может быть поражено несколько долей;
  • сливная — запущенная очаговая пневмония, при которой несколько очагов поражения превращаются в один большой очаг;
  • тотальная или полисегментарная пневмония – форма воспаления, при котором воспаляется все легкое;
  • прикорневая – наиболее трудно диагностируемая форма пневмонии, преимущественно правого легкого.

Правосторонняя пневмония делится на:

  • верхнедолевую;
  • среднедолевую;
  • нижнедолевую.

Нижнедолевая пневмония сопровождается высокой температурой, ознобом, сильным кашлем с отделением вязкой мокроты и болями в груди с правой стороны. Может протекать со слабовыраженными симптомами, что затрудняет диагностику. Причиной обычно служит бактериальная инфекция и гемофильная палочка.

Правосторонняя среднедолевая пневмония развивается в средней доле правого легкого и затрагивает плевру. Начинается всегда остро, со всеми симптомами.

Верхнедолевая пневмония поражает 1-3 сегменты легкого, течение болезни легче, чем при остальных видах, основные симптомы появляются через 2-3 дня.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Эта форма пневмонии наиболее опасна. Развивается быстро, поражает все легкое целиком, способствует развитию кислородного голодания и может привести к летальному исходу. Воспаление эпителия легкого может перейти в плеврит, вызывает проблемы с дыханием.

Причины развития полисегментарной пневмонии разные:

  • бактериальная инфекция в виде стафилококка, пневмококка, хламидиоза;
  • вирусная инфекция, может проникнуть в легкие при других заболеваниях;
  • грибы и паразиты.

При правосторонней полисегментарной пневмонии у детей очень быстро развивается отек легкого, иммунитет не справляется с бактериями, происходит сбой, и иммунная система начинает уничтожать собственные белки.

Симптомы всегда яркие, течение болезни острое:

  • высокая температура до 400С, не спадает на протяжении нескольких дней;
  • озноб, лихорадка, больной может бредить;
  • головная боль и головокружение;
  • сильная интоксикация организма;
  • одышка, хрипы;
  • общая слабость;
  • боль в суставах;
  • сильный затяжной кашель с выделением обильной мокроты.

Если появляется боль в груди справа, это говорит о воспалении плевры. Боль всегда сильная, возникает не только при дыхании и кашле, но и при резких движениях.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/pravostoronnyaya-pnevmoniya/

Затяжная (вялотекущая) пневмония – симптомы у взрослых и детей

Затяжная пневмония – это заболевание, которое характеризуется вялотекущим воспалительным процессом в легких. Начало обычно острое, но разрешение медленное, затягивается на 4 недели и дольше. Вялотекущая пневмоническая форма отличается от хронической тем, что завершается выздоровлением. Обыкновенное воспаление легких только в 30% случаев оказывается затяжным.

Причины патологии

Основных причин затяжной пневмонии несколько. Чаще всего источником поражения становится присоединение вторичной инфекции. Большую роль играет и возрастная группа пациента – чаще вялотекущая форма диагностируется в пожилом возрасте. К факторам, провоцирующим затяжной характер поражения, относятся:

сердечная недостаточность;

уменьшение активности макрофагов под влиянием алкогольной зависимости или хронической интоксикации;

  • неврологические заболевания;
  • обструкция легких;
  • онкологии;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит;
  • устойчивость возбудителя к выбранным антибактериальным препаратам;
  • у детей – недоношенность;
  • самолечение;
  • нарушение дренажа в бронхах.

Чаще всего причинами затяжной пневмонии становятся такие бактерии:

  • стрептококки – могут провоцировать признаки поражения в течение 3 месяцев;
  • легионеллы;
  • хламидии – чаще поражают организм ребенка, отличаются благоприятным прогнозом, низким риском появления застоев и нагноений;
  • палочка инфлюэнцы – чаще поражает легкие курильщиков и пожилых людей, благодаря активному вакцинированию против данного возбудителя дети не подвержены болезни;
  • золотистый стафилококк – часто вызывает деструкцию легочной ткани;
  • синегнойная палочка – воспаление протекает тяжело, провоцирует активное размножение возбудителей, устойчивых ко многим антибиотикам.

У ребенка вялотекущая пневмония может развиваться в результате врожденных аномалий или генетических проблем. К группе риска относятся дети с диагнозом рахит, диатез экссудативного типа, выраженная дисфункция дыхательной системы, с родовыми травмами.

Клиническая картина и особенности заболевания

Симптомы вялотекущей пневмонии значительно отличается от острых форм. Разница во времени, за которое наступает полное выздоровление. Затяжное воспаление протекает намного дольше.

При обычной пневмонии температура не сбивается 2 – 4 дня, а при затяжной может сохраняться до 3 недель.

При обыкновенном течении заболевания выздоровление наступает уже спустя 5 – 10 дней, при затяжном только спустя 2 месяца.

Вялотекущий патологический процесс характеризуется смазанными медленными признаками, которые прогрессирует, провоцируя ухудшение общего самочувствия. Как правило, у взрослых проявляются такие признаки:

  • общая слабость;
  • быстрое утомление;
  • немного повышенная температура;
  • увеличение ЧСС;
  • продолжительный кашель;
  • сильная потливость.

Если продолжительное воспаление развивается у ребенка, то оно проявляется насморком, увеличением миндалин, фарингитом и тонзиллитом. Отличительные проявления у детей следующие:

  • у детей до 3 месяцев острая пневмония всегда переходит в затяжную;
  • затяжной процесс возникает при повторном воспалении или развитии астматического синдрома.
Читайте также:  Перелом костей носа: симптомы, первая помощь

Стадии улучшения и ухудшения постоянно чередуются. Часто ребенок заражается после контактирования с больными, к воспалению легких могут присоединяться проблемы с метаболизмом, дистрофия, диарея.

Диагностика и возможные осложнения, лечение

На снимке рентгена врач видит перибронхиальную и очаговую инфильтрацию, которая не спадает на протяжении 28 дней. Вялотекущая пневмония длится не менее 4 недель.

Бронхоскопия позволяет установить локальный сегментарный бронхит. Обязательно проводятся лабораторные анализы крови.

Выздоровление обязательно требуется подтвердить клинически, то есть отсутствием любых симптомов патологии, также организуется повторное рентгенологическое обследование и лабораторная диагностика. Срок выздоровления индивидуален для каждого пациента. По некоторым данным человек может болеть вялотекущей формой до 12 месяцев и даже дольше.

Осложнения влияют на исход болезни и последующие прогноза. Последствия вялотекущего воспаления могут быть легочными или внелегочными. Внелегочными являются:

    • отек легких;
    • бактериотоксический шок;
    • эндокардит неспецифической природы;
    • менингит;
    • анемия;
    • гломерулонефрит;
    • токсический гепатит;
    • психозы.

Легочные осложнения – это:

  • экссудативный плеврит;
  • абсцесс;
  • гангрена;
  • обструкция;
  • острая недостаточность дыхания;
  • пневмосклероз;
  • бронхит деформирующий.

Организация лечения

Терапия воспаления легких затяжного характера отличается своими нюансами. При сохранении выраженных признаков инфильтрации в ткани легкого, проявлений интоксикации и нарушений в периферической крови терапия антибиотиками продолжается.

Врач выбирает антибактериальные препараты в соответствии с полученными после анализа мокроты данными. Обычно предпочтение отдается лекарства широкого спектра действия – антибиотики группы цефалоспоринов, аминогликозидов и т.п.

Большое внимание в терапии уделяется нормализации дренажа и проходимости в бронхах. Для этого реализуется позиционный дренаж, прием отхаркивающих препаратов, бронхолитиков, проводится массаж области грудной клетки. Также может потребоваться бронхоальвеолярный лаваж с целью санации бронхов.

Также для лечения вялотекущей пневмонии применяются:

  • ЛФК;
  • рефлексотерапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • процедуры физиотерапии.

При развитии болезни обязательно учитывается состояние иммунитета, проводится его коррекция. По мере необходимости организуется лекарственное лечение иммуномодуляторами. При частых рецидивах вялотекущего воспаления в легких с одинаковой локализацией – основание для получения консультации у торакального хирурга.

Способы профилактики

Профилактика затяжного воспаления легких основывается на следовании простым рекомендациям:

  • своевременное лечение ринита у детей, именно насморк в детском организме провоцирует попадание патогенов в легкие;
  • отказ от алкогольных напитков, курения;
  • ежедневные пешие прогулки в парке, подальше от автомобильных дорог;
  • регулярный прием витаминных комплексов;
  • сбалансированный рацион;
  • проведение своевременной вакцинации;
  • отказ от посещения мест скопления людей во время эпидемии;
  • проведение закаливания;
  • своевременная терапия ОРВИ, бронхита, пневмонии.

При правильной организации лечения и выполнении всех назначений врача выздоровление наступает через 3 – 6 месяцев. Впоследствии, чтобы не произошло рецидива, требуется соблюдение мер профилактики, прохождение санаторного лечения.

Вялотекущая пневмония – это воспаление, которое сохраняет свою клиническую картину на протяжении месяца и дольше. Данная форма преобразуется из острой, связана она с неправильной организацией лечения. В 30% случаев болезнь диагностируется у детей, а в 50% – у стариков.

У некоторых пациентов вялотекущее воспаление в легких прогрессирует, несмотря на завершенное лечение. Это происходит из-за плохой реакции иммунитета у взрослых и с сопутствующими респираторными заболеваниями у детей. Своевременная терапия помогает избежать множества проблем.

Источник: https://pnevmonya.ru/vidy/zatyazhnaya-pnevmoniya-simptomy-u-vzroslyh-i-detej

Симптомы и признаки пневмонии (воспаление легких) у взрослых

Признаки пневмонии у взрослого — явление, которое нельзя игнорировать. Это опасная болезнь, и чем раньше больной обратится к грамотному и опытному врачу, тем ниже риск тяжелых последствий и осложнений.

Мы рассмотрим, от чего возникает пневмония у взрослых и как она проявляется. Также мы поможем разобраться в вопросе, чем опасна пневмония у взрослых.

Причины пневмонии у взрослых

Данная болезнь передается чаще всего воздушно-капельным путем. Источником инфекции может оказаться как больной, так и носитель. Заболевание развивается вследствие проникновения возбудителя в альвеолы легких и поражения бронхиального эпителия.

Длительность инкубационного периода зависит от типа возбудителя. Обычно он длится от 2 до 3 дней. По истечению этого срока начинается активная фаза воспаления. При этом в просвете альвеол скапливается инфильтративная жидкость.

Необходимо отметить, что местная защита дыхательной системы ослабляется вследствие переохлаждения, а также стрессов и гормональной перестройки. При этом формируются условия, комфортные для размножения возбудителя.

Инфекция может проникнуть в легкие и с кровью. Это случается при наличии бактериальных воспалений в прочих органах, то есть при сепсисе, тромбофлебите, менингите.

Также пневмония может развиться при попадании инородных тел (еды, слизи) в дыхательные пути из глотки. Такое случается при нарушениях глотания либо сознания, вызванных, к примеру, инсультом или онкологическими заболеваниями.

Отдельная категория — это застойная пневмония, которая развивается в результате длительного нахождения в неизменном положении. Обычно находящиеся ниже участки хуже вентилируются, но ничего не нарушается, если человек меняет положение достаточно часто.

Но при крайне тяжелых заболеваниях, а также переломах, требующих иммобилизации, человек неизбежно сидит или лежит в одном неизменном положении в течение длительного времени. При этом слизь и бронхиальный секрет стекают вниз и формируются участки воспаления.

Первые признаки пневмонии у взрослых

Как распознать воспаление легких у взрослых? Клиника может быть выраженной или проявляться изредка. Она формируется в зависимости от природы возбудителя. У взрослого может развиться пневмония без симптомов.

Такое состояние опасно, поскольку остается незамеченным, пока процесс не переходит в тяжелую стадию и сразу дает тяжелую клинику.

И все же в большинстве случаев первые признаки воспаления легких у взрослых — это:

  • повышение температуры;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • кашель, который длится нескольких дней;
  • слабость и утомляемость.

Диагностика пневмонии у взрослых производится при помощи клинико-инструментальных анализов и результатов рентгенографии. Если хотя бы один метод дает патологические результаты, предполагаются патологические изменения в области легочной паренхимы.

Врач, оценивая первые симптомы пневмонии у взрослых, обычно обращает внимание на мелкопузырчатые хрипы. Тем не менее при небольших патологических изменениях хрипы и жесткое дыхание могут отсутствовать.

Эти признаки воспаления легких у взрослого проявятся чрез несколько дней, когда размер инфильтративного очага увеличится.

Рентгенолог по данным снимка диагностирует очаговую, сегментарную или тотальную пневмонию.

Лечение пневмоний у взрослых пациентов включает в себя антибактериальную терапию, кислородотерапию, препараты для разжижения мокроты, жаропонижающие средства. В тяжелых случаях применяется аппаратная вентиляция легких

Как распознать специфическую пневмонию у взрослых

Если грипп спровоцировал воспаление легких, симптомы у взрослых будут несколько отличаться. Вирус поражает сосуды, поэтому в легкие выходит кровь, а не воспалительная жидкость. Когда она рассасывается, на месте, где было воспаление, формируется рубец. Впоследствии эта область не будет участвовать в процессе дыхания.

Гриппозная пневмония у взрослых развивается после лечения общих симптомов гриппа. В такой ситуации обычно нужно ложиться в больницу. Как определить гриппозную пневмонию у взрослого? Вначале повышается температура, возникает чувство ломоты в костях, мышцах, суставах.

Также возникают слабость, усталость и головная боль, но насморк и чихание отсутствуют. В числе характерных симптомов гриппозной пневмонии у взрослого человека — кашель с ржавой мокротой или прожилками крови, а также боль за грудиной.

Со временем возникнут одышка и пугающее ощущение нехватки воздуха.

Какие симптомы при легионеллезной пневмонии у взрослых? Сначала возникают слабость и вялость, а также боли в горле. Насморк и кашель в данном случае отсутствуют. В числе первых симптомов такого воспаления легких у взрослых может быть учащенный жидкий стул.

Какие признаки возникают при микоплазменной пневмонии у взрослых? Температура повышается, возникают жжение в горле в сочетании с насморком. Потом у больного появляются боли в груди, а мокрота при откашливании приобретает кровянистый характер.

Затяжная пневмония у взрослых

Под этим термином понимают воспалительный процесс, начавшийся остро и разрешившийся в течение срока более 1 месяца. В отличие от пневмонии хронической затяжная заканчивается выздоровлением.

Как проявляется затяжное воспаление легких у взрослых? Очаговая и перибронхиальная инфильтрация сегментарной локализации не исчезает 4 недели. При бронхоскопии определяется локальный сегментарный бронхит. Лабораторные признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, увеличение уровня фибрина, сиаловых кислот, серомукоида) сохраняются.

В числе иммунологических нарушений — рост содержания в крови IgA, сопровождающееся снижением IgM, C4, С3- и С9-компонентов. Активность Т-лимфоцитов-супрессоров повышается, в то же время активность Т-лимфоцитов-хелперов и киллеров снижается.

При выявлении симптомов затяжного воспаления легких у взрослых врачи должны проанализировать лечение, которое назначали ранее. Необходимо решить, продолжать ли предыдущую антибактериальную терапию. Особое внимание следует уделить возобновлению дренажной функции бронхов. Для этого используются отхаркивающие средства, бронходилататоры, массаж грудной клетки.

Читайте также:  Особенности и лечение двухстороннего синусита

Повторная пневмония у взрослых

Под данным термином подразумевается возвращение симптомов заболевания, в то время как предыдущие не регрессировали. Подобное состояние может неделя за неделей повторяться в течение весьма длительного периода — до 1-2 лет.

Возобновление болезни обуславливается тем, что иммунная система уничтожает возбудителя не полностью. При снижении у больного иммунитета бактерии набирают силу — в результате клиника проявляется снова.

Какими симптомами проявляется рецидивирующее воспаление легких у взрослых? Повторно возникают лихорадка и признаки интоксикации, причем переносятся они организмом хуже, чем при первом эпизоде.

Кашель уже становится практически невыносимым, обильно отделяется гнойная мокрота, чаще со зловонным запахом. Рентгенологическое исследование показывает, что инфильтрат увеличен по сравнению с оригинальным.

При рецидиве болезни чаще развиваются такие явления, как плевральный выпот и абсцедирование легочной ткани.

Если у взрослого человека проявились симптомы повторного воспаления легких, то велика вероятность осложнений. По сравнению с первичным заражением чаще развиваются такие проблемы, как сепсис и очаги отсева в почках, печени, селезенке, головном мозге.

Итак, мы рассмотрели какие симптомы возникают при повторном воспалении легких у взрослых и чем оно опасно, а теперь перейдем к вопросу его лечения. Обязательными являются госпитализация пациента и круглосуточный уход. Необходимо использовать современные антибактериальные препараты — линкозамиды, фторхинолоны 3-4 поколений, циклические липопептиды.

Комплексное лечение включает в себя оксигенотерапию, прием противовоспалительных препаратов, а также муколитиков. Также во многих случаях возникает необходимость в иммуностимуляторах и иммуномодуляторах. Повтор болезни помогают предупредить такие вспомогательные меры, как занятия спортом, закаливание, прием витаминов.

Восстановление после пневмонии

Даже когда симптомы болезни уходят, организм нуждается в заботе. После выписки потребуется придерживаться щадящего режима работы. В частности, не следует работать в ночную смену. Ночной сон должен составлять не меньше 8 часов. В течение первых 2 месяцев после болезни рекомендуется спать и днем — достаточно будет 1,5 часа.

Конечно, взрослому после пневмонии нужны витамины, белки и минералы. Они обеспечивают полную регенерацию альвеолярной ткани, восстанавливают баланс эритроцитов и лейкоцитов в крови. Следовательно, нужно обеспечить полноценное питание, а вот от алкоголя и курения рекомендуется отказаться.

Рекомендуется ввести в ежедневный обиход прогулки на воздухе. Желательно, конечно, выбирать для этого сосновые леса, парки с преобладанием хвойных растений, лесополосы. Дома следует проводить проветривание дважды в сутки. Необходима ежедневная влажная уборка для устранения любой пыли.

Источник: http://mypulmonolog.ru/priznaki-pnevmonii-u-vzroslyx/

Симптоматика затяжной пневмонии

Затяжная пневмония — это процесс воспаления, который происходит в легких и протекает в течение 4-5 недель. Она отличается от хронической тем, что в первом случае пациент полностью выздоравливает. По статистике, примерно 30 процентов острых пневмоний приобретают затяжной характер.

Этому способствует ослабленный организм, нарушение дренажной функциональной способности бронхов, недоношенность ребенка, хроническая интоксикация, пожилой возраст. Лечение болезни должно включать правильно подобранные медикаменты, в частности антибиотики. Неправильный выбор препаратов только усугубит болезнь, и затяжная пневмония будет прогрессировать.

Не менее важны и лекарства, оказывающие на иммунитет общеукрепляющее действие.

Причины заболевания

Факторы, способствующие развитию затяжной формы пневмонии в организме человека:

  1. Постоянная интоксикация: алкогольная либо производственная.
  2. Развитие осложнений пневмонии.
  3. Этиологический фактор, к примеру, микоплазменные пневмонии.
  4. Ослабление организма, вызванное ВИЧ-инфекцией, лекарственными препаратами.
  5. Проблемы с бронхами, нарушение дренажной функции бронхиального дерева.
  6. Бесполезная антибиотикотерапия, которая возникает в тех случаях, когда из-за некомпетентности врачей или по иным причинам неправильно были назначены препараты для лечения, или лечение было начато слишком поздно.
  7. Посторонние тела в просвете бронхов, которые случайным образом попали в воздухоносные пути и зафиксировались на уровне бронхов.
  8. Пожилой возраст или недоношенность ребенка

Существует несколько причин, почему болезнь принимает затяжную форму, одной из самых существенных является ослабленная иммунная система.

В результате этого активность лимфоцитов и макрофагов понижается, а также подавляется синтез интерферонов. В результате этих факторов противоинфекционная защита спадает, и у пациента появляется вялотекущая пневмония.

Симптоматика затяжного воспаления легких

В тот момент, когда происходит соединение очагов воспаления, наступает ухудшение состояния пациента и проявляются все симптомы и признаки развития затяжной пневмонии. Ориентировочно это происходит через 3 недели после начала заболевания. В результате развития болезни проявляются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • высокая температура;
  • вялость и слабость;
  • мелкопузырчатые хрипы;
  • сильный кашель;
  • высокая потливость.

Характерные симптомы болезни помогают специалистам правильно поставить диагноз пациенту. При проведении исследования бронхоскопом выявляется наличие локальных поражений сегментов пораженного органа. На рентгене видны четкие проявления поражений сосудистого и легочного рисунка. При лабораторном исследовании можно выявить следующие симптомы: увеличение фибрина и сиаловых кислот.

Затяжная пневмония и ее осложнения

Осложнения, возникающие при пневмонии затяжной, влияют на последующее протекание болезни. Существует 2 вида затяжной пневмонии:

  1. Внелегочная (анемия, токсический гепатит, психозы, отек легких, миокардиты, гангрены).
  2. Легочная (гангрены, дыхательная недостаточность, абсцесс легких, экссудативный плеврит, пневмосклероз).

Очень часто если затяжная пневмония повторяется и имеет одну и ту же локализацию, или если болезнь возникает в результате попадания инородных тел в дыхательные пути, то в организме развивается хроническая пневмония. Симптомы этого заболевания очень часто можно наблюдать у детей.

Проведение диагностирования

Диагностика болезни должна проходить в профессиональной лаборатории, так как для назначения лечения врач должен видеть точные анализы пациента.

Если по результатам исследований сделать однозначный вывод нельзя или симптомы противоречивы, больному назначают ряд других анализов: мочи, крови, мокроты и др.

Обязательным является процесс бронхоскопии, для того чтобы исключить вероятность попадания инородного тела в просвет бронхов.

Диагностическими критериями заболевания служат:

  • иммунологические нарушения;
  • локальный сегментарный эндобронхит, который можно определить при бронхоскопии
  • длительный воспалительный процесс, признаки которого можно выявить в лаборатории;
  • длительная продолжительность заболевания

Самое большое число затяжных воспалительных процессов, к сожалению, наблюдается у детей.

Причинами этого являются ряд физиологических факторов, которые присущи только детскому возрасту, например, узкие бронхи, слабость межреберных мышц и др.

Эти факторы способствуют быстрому распространению болезни. Основная роль в возникновении и развитии пневмонии в детском возрасте принадлежит сопутствующим заболеваниям:

  1. Наследственным, таким как муковисцидоз, атрезия бронхов, стенозы, секвестры и многие другие.
  2. Рахиту — данное заболевание снижает тонус сосудистой стенки, воздушность органов дыхания уменьшается.

Недоношенные дети, особенно с повреждением центральной нервной системы и родовой травмой, особенно подвержены развитию пневмонии. При этом возникают такие опасные симптомы, как слабая функциональность дыхательного центра, асфикция, недостаточная выработка сурфактанта, что приводит к неправильной вентиляции ткани легких.

Профилактика и лечение

Лечение данного заболевания имеет свою специфику. К процессу проведения лечебных мероприятий нужно отнестись очень серьезно. Стоит ли продолжать антибактериальную терапию? На этот вопрос дать ответ может только высококвалифицированный врач.

При лечении принимаются антибиотики, назначение которых происходит после анализа мокроты больного. Самое главное — это восстановление проходимости бронхов. Для этого прописываются отхаркивающие средства, назначается массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, рефлексотерапия.

Для пациента важен покой, уют и отсутствие стрессовых ситуаций.

Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Самое главное — при первых симптомах сразу обратиться к врачу и пройти полное обследование, так как лечение должно быть правильно подобранным и адекватным.

В повседневной жизни для профилактики пневмонии необходимо вести рациональный образ жизни.

Частые прогулки на свежем воздухе, правильное питание, по возможности исключение различных стрессовых ситуаций способствуют восстановлению организма.

Необходимо принимать витамины, отказаться от алкоголя и курения. Для детей следует полностью исключить процесс пассивного курения и своевременно проводить лечение детских инфекций.

Источник: https://stronglung.ru/pnevmoniya/zatyazhnaya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector