Особенности аллергического бронхита

Аллергический бронхит: симптомы, признаки у взрослых

Кашель врывается в жизнь человека по-разному, иногда медленно (от болезни), а иногда резко и опасно, как при аллергии. У каждого кашля бывают разные симптомы, причины и последствия.

Одна из самых распространённых проблем, связанных с аллергией — это аллергический бронхит. Мы подробно рассмотрим все симптомы данного заболевания, а так же узнаем, как не перепутать его с простым бронхитом.

Что такое аллергический бронхит?

С медицинской точки зрения, это воспаление бронхов, а точнее их слизистой оболочки. Принцип действия достаточно прост:

1. Аллерген попадает в организм человека через нос или рот (при вдыхании).
2. Происходит раздражение нервных окончаний бронхов.
3. В связи с этим кровеносные сосуды начинают расширяться.
4. Далее происходит сокращение мышц, вызывающее кашель. Таким образом, бронхи пытаются извергнуть аллерген из организма. Это происходит из-за скопления слизи (которая потом перейдет в мокроту).

Симптомы

Недуг имеет большую градацию симптомов, начиная с кашля, заканчивая плохим настроением. Перечислим все из них.

Кашель

Данный симптом занимает первое место вполне оправданно, так как это естественная реакция бронхов на появившуюся проблему. Сухой кашель имеет приступообразный характер, усиливается в основном ночью.

По продолжительности может затянуться надолго (до 3-х месяцев и больше). Время от времени происходят изменения в характере кашля. В самом начале болезни аллергика донимает сухой кашель, который в последствие переходит в мокроту, что значительно облегчает задачу.

Ведь из бронхов выходит накопившаяся слизь.

Отсутствие температуры

Аллергия, сопровождающаяся кашлем, в основном не ослабляет иммунитет, максимальное повышение температуры в период обострения бронхита – 37,5. Если же температура появляется, значит, причина не только в аллергическом бронхите. Скорее всего, человек болеет в этот момент чем-то еще.

Насморк

Обильные выделения из носа, сопровождающиеся чиханием – еще один симптом аллергии. Нос человека может быть и забитым, в зависимости от лечения, в таком случае дыхание производится через ротовую полость.

Главной ошибкой при появлении заложенности носа — применение капель или спреев, сужающих сосуды.

Лучше всего будет время от времени полоскать нос отваром трав или другими средствами, которые восстанавливают слизистую оболочку носа.

Ринит

Это, в свою очередь, воспаление слизистой оболочки. При рините нарушается кровообращение в полости носа, что создает застой крови. Из-за этого слизистая отекает, дыхание становится затруднительным.

Воспаление сопровождается сильными выделениями, головной болью, а так же воспалениями горла и трахеи.

При любых признаках ринита следует незамедлительно обращаться к врачу, так как этот симптом является нетипичным для признаков аллергического бронхита.

Ларингит

Ларингитом называется воспаление слизистой оболочки гортани. Данный симптом не так популярен, в силу того, что распространен он больше у взрослых. При обострении пациент чувствует сухость в горле, першение, огрубевание голоса (иногда вовсе его потерю).

Одышка

Появляется не в самом начале болезни. Появляется от осложнений ринита, ларингита из-за недостатка кислорода. В следствие чего, прибавляется еще и затруднение дыхания.

Слезотечение

Довольно редкий симптом, не доставляющих больному особых хлопот. В основном быстро проходит.

Хрип

Проявляются в процессе болезни, из-за большого содержания слизи на бронхах, мешая кислороду проходить внутрь. Пропадают, как только мокрота исчезает, и человек вылечивается.

Анализ крови

При любой другой аллергии анализ крови выявляет повышение одного из видов лейкоцитов.

Рентген

Иногда при фотографировании грудной клетки, врач может наблюдать нетипичную прозрачность легких, а так же изменение вида сосудов.

Потливость

Не смотря на то, что температура в период обострения болезни не поднимается, потоотделение значительно увеличивается.

Настроение

Больной становится раздражительным, в некоторых случаях агрессивным. Или же наоборот — грустным и недееспособным. В силу того, что приступы кашля одолевают ближе к ночи, у человека развивается бессонница.

Важно! Стоит запомнить, что при любых признаках того или иного вида обострения не нужно заниматься самолечением. Даже, если это касается простого кашля или насморка. Велика вероятность, что выбранный вами препарат только усугубит ситуацию, и форма аллергического бронхита станет затяжной и осложненной. Только врач сможет конкретно сказать, какие именно лекарственные препараты следует принимать, чтобы облегчить симптомы.

Симптомы у взрослых

Симптоматика аллергии у взрослых и у детей достаточно схожа по описанию. Но детский бронхит лечится гораздо быстрее, потому что симптомов у детей не намного, но меньше.

https://www.youtube.com/watch?v=P5uoSrOynOY

Недуг у взрослых сопровождается сильным кашлем, ринитом, ларингитом, хрипами и насморком. Бессонница так же входит в список взрослых симптомов, потому как дети же чувствуют наоборот сонливость.

Как отличить бронхит от аллергического бронхита

У болезни есть много разновидностей, например острый, обструктивный, хронический бронхит и др. Многие путают острый бронхит с аллергическим. Разберем их отличия.

Острый

• Причинами появления могут стать любые болезни вирусного (грипп, ОРВИ, корь и др.) и бактериального типа (микоплазмы, хламидии, стафилококк).
• Химические факторы (дым, хлор, аммиак).
• Переохлаждения.
• Затяжная болезнь горла или гортани.
• Вылечить можно медикаментозно, а так же при помощи комплексной терапии.

Аллергический

• Причиной появления симптомов являются аллергены, попадающие в организм человека.
• Вылечить обострение возможно путём исключения аллергенов из жизни больного, а так же профилактическими средствами (свежий воздух, препараты от аллергии, препараты для очищения бронхов от мокроты).

Мы разобрались, чем отличается острый бронхит от аллергического, какие симптомы преобладают у взрослых, а так же перечислили все возможные симптомы проявления аллергии.

Основной проблемой аллергического бронхита является аллерген, исключив который можно добиться полного выздоровления человека.

Источник: https://vdoh.site/allergicheskij-bronhit/simptomy-2.html

Что такое аллергический бронхит

Аллергический бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов. Возникает при контакте слизистой с аллергеном, что ведет к ее раздражению, затем к отеку с последующим воспалением (просвет бронха сужается за счет скопления секрета). Рефлекторно происходит расширение сосудов и сокращение мышц, стремящихся вытолкнуть скопившуюся слизь. Это проявляется приступом кашля.

Причины и виды аллергического бронхита

Аллергический бронхит полиэтиологичен, в качестве бытового аллергена чаще выступают пыльца, домашняя и книжная пыль, шерсть и остатки экскрементов животных, перьевые подушки, средства бытовой химии, гораздо реже источником становятся пищевые продукты (чаще цитрусовые, фрукты и овощи красно-оранжевых оттенков). Обострения, как правило, возникают зимой, что указывает на некоторую связь аллергии с инфекцией, и весной, когда происходит цветение различной флоры.

Пылевой бронхит является во многих случаях профессиональной патологией. Человек может проработать на таком вредном производстве 10–15 лет, пока кашель с признаками бронхита превратится в аллергический.

Предрасполагающими факторами могут стать наследственность, переохлаждение, курение (активное и пассивное), вакцинация ребенка, прием некоторых лекарств, перегревание, плохой климат и экология, плесень, хронические патологии дыхательных путей.

Пылевой бронхит всегда обструктивный. Аллергия может быть сезонной или круглогодичной.

Аллергический бронхит классифицируют по формам:

• атопическая — симптомы выражены, что говорит о силе иммунного ответа;
• инфекционно-аллергическая — слабая выраженность клинической картины;
• трахеобронхит — в процесс вовлекается и трахея;
• обструктивная — сопровождается сужением просвета бронхов, итогом чего становится гипоксия.

Симптоматические проявления

Механизм появления кашля уже отмечался. Он является основным симптомом. Кашель сухой, приступообразный, выраженный, но непродуктивный. Позже он переходит во влажный. Воспаление всегда затрагивает средние или крупные бронхи.

Если выявлен аллергический бронхит, симптомы его у взрослого, кроме кашля, будут сопровождаться ринитом, трахеитом, ларингитом, у детей — диатезом. Возможны невыраженная одышка, шумное дыхание, повышение потливости, сыпь на коже.

Характерно появление кашлевых ночных приступов. Общие симптомы не нарушаются.

При стихании острого периода симптомы аллергического бронхита могут отсутствовать вообще или же быть слабовыраженными. Такое бывает при периодическом, непостоянном контакте с аллергеном. Обострение состояния обычно длится от нескольких дней до 2 недель.

Аллергический бронхит у взрослых долго не вызывает изменений со стороны внутренних органов и систем. При контакте с аллергеном симптомы тут же усиливаются — одно из отличий от инфекционного бронхита.

Кроме того, бывает повышение температуры, слабость, цефалгия, недомогание.

При этом назначение АГП эффекта не дает, как и антибиотики при аллергии. Слизь в бронхах не гнойная при аллергическом бронхите, она прозрачная, белая.

У взрослых аллергический кашель появляется внезапно и быстро исчезает. За ночь бывает несколько приступов, потом дыхание выравнивается, наступает облегчение.

Появляется иллюзия выздоровления, но это только маскировка. Аллергия сама по себе не проходит.

Аллергический бронхит у взрослого в отношении кашля не отличается от кашля у детей. Среди других симптомов — капризность, вялость, раздражительность, потливость, усиление кашля и одышки по вечерам. У ребенка отекает слизистая и появляется зуд в носу, чихание, слезотечение. Из-за заложенности носа он дышит ртом, гундосит.

Вообще, течение аллергического бронхита у детей проходит тяжелее, чем у взрослых, особенно у грудничков. Они становятся плаксивыми, отказываются от груди, из-за заложенности носа не могут дышать. Ребенок истеричен, дыхание затруднено, он плохо ест.

Температура субфебрильная. Дети могут жаловаться, что горло чешется. Скопление слизи приводит к ее сгущению, и ребенок начинает задыхаться. Аллергический бронхит у детей всегда протекает остро, у взрослых — чаще хронически.

Острый процесс может длиться до 1 месяца.

Если аллергическая реакция затягивается, человек слабеет по причине недосыпа по ночам. Зато при ликвидации аллергена вся симптоматика прекращается сразу. Аллергический бронхит лечится долго, течет с рецидивами, но отсутствие терапии грозит развитием бронхиальной астмы. Поэтому симптомы и лечение тесно взаимосвязаны.

Аллергический обструктивный бронхит возникает тогда, когда аллерген вызывает закупорку (обструкцию) бронха излишним секретом. Слизь скапливается и застаивается, усугубляя воспаление, затрудняется вдох и выдох. При большом объеме слизи происходит ее загустение в виде пробок.

Движение воздуха снижается, появляются и прослушиваются свистящие хрипы. Острый обструктивный бронхит можно вылечить полностью. Его симптомы напоминают ОРВИ, но обращает на себя внимание стойкий непрекращающийся кашель, особенно по ночам, свисты и хрипы при вдохе.

При неправильном лечении острый процесс переходит в хронический.

При аллергическом бронхите у детей симптомы могут проявляться и на коже в виде крапивницы, атопического дерматита. Нелеченная в детстве болезнь может дать о себе знать в периоде взросления и трансформироваться в ХОБЛ — обструктивную болезнь легких хронического характера.

Возможные осложнения:

1. Бронхиальная астма. Ее приступы удушья будут сопровождать больного пожизненно. Также возможна артериальная гипертензия.
2. Легочное сердце. Из-за повышения АД правые отделы сердца увеличиваются.
3. Пневмония. В результате длительного воспаления патология распространяется на легочную ткань.

Диагностические мероприятия

В легких выслушиваются сухие и влажные разнокалиберные хрипы. Затем назначается рентгенография. На ней будет усиление сосудистого рисунка и прикорневой зоны легких, что указывает на наличие бронхита. Показаны лабораторные исследования:

• общий анализ крови — будет лейкоцитоз и повышение эозинофилов до 20–30 %, хотя в норме они составляют 0–1 %;
• микроскопия мокроты — скопление эозинофилов;
• при эндоскопическом исследовании нижних дыхательных путей — отечная слизистая в просвете трахеи и бронхов.

Принципы лечения

Чем лечить аллергический бронхит? Лечение не даст никакого эффекта, пока не будет устранен провоцирующий фактор.

Терапия состоит из ангистаминных препаратов (АГП), энтеросорбентов (помогают выводить токсины из организма), муколитиков (разжижают мокроту), бронходилататоров (расширяют просвет бронхов — бронхолитики), ингаляций, специфической терапии (повышение толерантности, переносимости к аллергену), физиотерапии.

Как лечить аллергический бронхит еще? Могут помочь следующие средства:

1. Ингаляции являются более эффективным способом лечения, чем прием таблеток. При этом лекарство доставляется в слизистую немедленно. Применяют растворы Флуимуцила, Лазолвана, соды.
2. Муколитики: Бронхолитин, Мукалтин, Пертуссин, Бромгексин, грудной сбор.
3. Бронхолитики: Лекролин, Интал, Кромосол, Сальбутамол, Фенотерол, Волмакс, Кетотифен, Кремолин и др. — чаще в виде аэрозольного ингалятора. Особенно хорошо действует Нео-Теофедрин — снижает отечность слизистой, уменьшая проницаемость сосудов, оказывает обезболивающий эффект.
4. При тяжелом течении аллергического бронхита у взрослых с выраженными симптомами назначают глюкокортикостероиды Нанонекс, Ингакорт, Бекотид, Флутиказон, Флунизолид, только коротким курсом. Их применяют в виде аэрозолей, они оказывают противоаллергическое действие и общее противовоспалительное. Это лечение у взрослых. Детям младше 4 лет ГКС не назначают.

Нельзя бесконтрольно принимать средства от кашля, не выяснив его причины. Это может вызвать скопление слизи и осложнения. При сухом кашле можно принимать противокашлевые препараты центрального действия, но без кодеина. Лечение аллергического бронхита невозможно без АГП.

Они блокируют высвобождение гистамина, вызывающего раздражение и реакцию слизистой. Для детей применяют: Фенистил, Аллерган С, Диазолин. С 1 месяца жизни — Супрастин, с 3 лет — Фенкарол, старше 3 лет — Зиртек, Телфаст, Кларитин, Кестин.

С целью профилактики рецидивов ребенку могут назначить на 3 месяца прием Кетотифена.

Какие аэрозоли подойдут для детей? Часто прописывают Беродуал, Сегамол, Арутерол, Сальбутамол и др. Выбор препаратов определяется лечащим врачом.

Лечение без лекарств

Физиотерапия при аллергическом бронхите применяется активно и постоянно. Физиопроцедуры уменьшают воспаление, не дают развиваться обструкции. Из наиболее часто назначаемых можно отметить галотерапию (суть лечебного эффекта в том, что особый воздух вентилирует бронхи, улучшает их проходимость). Для ребенка как бы создается искусственный соляной микроклимат.

Гипокситерапия — вдыхание разреженного горного воздуха с пониженным процентом содержания кислорода повышает устойчивость к аллергенам и уменьшает симптомы проявления аллергии путем активизации иммунитета. Хороший эффект отмечен при этом методе у малышей.

Это позволяет уменьшить приступы удушья, одышку, укрепить мышцы грудной клетки, что помогает насытить ткани кислородом, нормализует вентиляцию.

Такие виды процедур популярны в педиатрии, при аллергическом бронхите лечение должно назначаться только врачом. Кроме того, применяют электрофорез, лазеротерапию, УВЧ, УФО.

УФ-лучи уменьшают воспаление, УВЧ активизирует обменные процессы в клетке, усиливает иммунитет.

В целом лечение бронхита от аллергии должно быть комплексным и длительным. Разделяют специфическую и неспецифическую терапию. В первом случае это гипосенсибилизация организма. Принимаемые меры понижают чувствительность организма к выделенному аллергену. При этом дозы аллергенов постепенно наращивают путем увеличения концентрации.

В зависимости от размеров папул производят изменение интервала инъекций и дозы. При достижении максимально переносимого количества переходят на поддерживающее. Аллерген вводят с определенными интервалами на протяжении 2 лет. Этот метод особенно успешно применяется у детей. Его цель — не дать развиться бронхиальной астме.

Неспецифическое лечение представляет собой весь остальной комплекс препаратов: антигистаминные, стимуляторы, курсы гистаглобулина, ингаляции, закаливание, физиолечение.

Из антигистаминных препаратов применяют Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил, Диазолин, ингаляции с хлористо-натриевыми водами и щелочными минеральными водами (помогают восстановить ионный баланс и разжижают слизь).

Для стимуляции регенерации и иммунитета, повышения выработки и образования антител применяют стимуляторы: пентоксил, нуклеинат. Необходимыми составляющими успешного лечения являются свежий воздух, вода и солнце.

Народные средства

Народное лечение должно применяться только с разрешения лечащего врача и быть дополнением к основной терапии. При этом используются травы с минимальной аллергенностью на весь период ремиссий. Периодически они должны меняться.

Принимается как муколитик. В качестве разжижиющего мокроту средства рекомендуются настой фиалки, ромашки, донника, калины, сбор липы. Уменьшают кашель подорожник, календула, корень солодки, мать-и-мачеха, смесь меда и лука.

От сухого кашля применяют смесь алоэ, меда и кагора (или без него). При ларингитах эффективен мед с молоком на ночь. Для детей от кашля используют сок моркови, черной редьки, ингаляции с отваром картофеля, отвар сенной трухи, череды для ванн.

Курс лечения — 10 дней.

Полностью вылечить аллергию, даже если выявлен ее источник, не представляется возможным, потому что аллергенов для измененного иммунитета становится слишком много. Но облегчить состояние и уменьшить рецидивы возможно. Для выявления алергена и постановки аллергопроб посещение специалиста становится необходимостью.

Чтобы исключить контакт с возможными аллергенами и сузить их круг, рекомендуется в комнате больного: ликвидировать любые источники пыли — мягкая мебель, ковры, игрушки, перьевые подушки, горшочные цветы (источники плесени), отказаться от кошек и собак дома. Дважды в неделю следует проводить влажную уборку в помещении, вытирать пыль впитывающими салфетками.

В морозы и в сезон цветения нужно находиться дома, в прохладном увлажненном помещении, не выходя на улицу в сухую ветреную погоду или в жару. Необходимо вовремя лечить риниты, соблюдать режим дня и отдыха, желательно вывозить детей на море. При необходимости следует сменить район проживания для улучшения экологической ситуации. Не стоит забывать про закаливание и укрепление иммунитета.

Источник: https://proallergiu.ru/vidy/allergicheskij-bronhit.html

Аллергический бронхит у детей и взрослых – симптомы, лечение

Аллергический бронхит (респираторный аллергоз, астматический бронхит) – это воспаление бронхов крупного и среднего диаметра, вызываемое воздействием аллергенов и проявляющееся отеком и гиперсекрецией слизистой оболочки.

Заболевание отличается от бронхиальной астмы тем, что при нем не наблюдается выраженных приступов удушья. Но, несмотря на это, пульмонологи и аллергологи рассматривают аллергический бронхит у взрослых и детей как состояние предастмы.

Чаще всего заболевание наблюдается у детей до 9–12 лет, имеющих отягощенный аллергический анамнез (аллергический ринит, аллергический диатез, нейродермит, экссудативный дерматит).

Аллергический бронхит – это бронхит аллергического происхождения

Причины и факторы риска

В качестве аллергенов, провоцирующих развитие аллергического бронхита, могут выступать как инфекционные (микробы, вирусы, грибки) так и неинфекционные агенты, поступающие в организм пациента через респираторную систему или же через желудочно-кишечный тракт.

В качестве неинфекционных аллергенов чаще всего выступают:

• компоненты продуктов питания, в особенности стабилизаторы и консерванты;
• шерсть и перхоть животных;
• пух;
• пыльца растений;
• домашняя пыль;
• промышленные корма для животных.

В качестве аллергенов, провоцирующих развитие бронхита, обычно выступают инфекционные и неинфекционные агенты

У детей аллергический бронхит может развиваться вследствие вакцинальной или лекарственной аллергии.

Нередко причиной заболевания является поливалентная сенсибилизация (повышенная чувствительность организма сразу к нескольким веществам).

Часто выявляются семейные случаи аллергического бронхита, что свидетельствует о наличии наследственной предрасположенности к заболеванию.

Инфекционным фактором, провоцирующим развитие аллергического бронхита в большинстве случаев, является стафилококк. Именно его наиболее часто высевают из мокроты, а также обнаруживают антитела к этому микроорганизму в крови у пациентов, страдающих этой патологией.

Во многих случаях аллергический бронхит развивается после перенесенного острого бронхита, трахеита, ларингита, кори, коклюша, пневмонии, ОРВИ, гриппа. У некоторых пациентов заболевание развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В патологическом механизме развития аллергического бронхита основная роль принадлежит повышенной реактивности (чувствительности) слизистой оболочки бронхов к воздействию тех или иных аллергенов.

Местами протекания реакции между аллергеном и антителами являются крупные и средние бронхи.

Бронхиолы в патологический процесс не втягиваются, именно поэтому при аллергическом бронхите не наблюдается выраженных приступов удушья.

Формы заболевания

В зависимости от типа иммунопатологической реакции, лежащей в основе развития заболевания, выделяют инфекционно-аллергическую, атопическую и смешанную форму аллергического бронхита.

Аллергический бронхит отличается от бронхиальной астмы тем, что при нем не наблюдается выраженных приступов удушья.

В основе атопической формы заболевания лежит аллергическая реакция I типа (IgE-опосредуемая аллергическая реакция, гиперчувствительность немедленного типа).

Инфекционно-аллергическая форма развивается в результате гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция IV типа, клеточно-опосредованная реакция).

В патологическом механизме формирования смешанной формы аллергического бронхита принимают участие аллергические реакции I и IV типа.

Симптомы аллергического бронхита

Аллергический бронхит носит хронический характер со сменяющими друг друга периодами обострений и ремиссий. Обострение заболевания начинается с приступа кашля, который провоцируется плачем, смехом или физической нагрузкой. Нередко этому приступу предшествуют симптомы-предвестники, к которым относятся легкое недомогание, першение в горле, серозный ринит, заложенность носа.

Аллергический бронхит начинается с приступа кашля, который провоцируется смехом, плачем, физической нагрузкой

При обострении аллергического бронхита температура тела у большинства пациентов остается в пределах нормы, но иногда отмечается ее повышение до субфебрильных значений (не выше 38 °С). В первые часы заболевания кашель сухой, затем он становится влажным.

Другими симптомами аллергического бронхита являются:

• свистящий форсированный шумный выдох;
• экспираторная одышка;
• затрудненное дыхание.

В конце приступа у пациента отходит мокрота, после чего следует значительное облегчение.

Обострение аллергического бронхита длится от нескольких часов до нескольких недель. Если в основе заболевания лежит аллергия на неинфекционные агенты, то устранение контакта с ними (смена места жительства, смена сезона, изменение характера питания) приводит к быстрому прекращению приступов кашля.

Довольно часто обострение аллергического бронхита сочетается с системными проявлениями аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Аллергический бронхит часто сочетается с другими проявлениями аллергии (нейродермит, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит). При длительном течении заболевания у части больных возникают вегетативные и неврологические нарушения (повышенная потливость, вялость, раздражительность).

Диагностика

Диагностика аллергического бронхита довольно сложна и требует анализа данных анамнеза, результатов физикального и ряда инструментальных обследований пациента, аллергодиагностики. При подозрении на аллергический бронхит пациент должен быть проконсультирован аллергологом-иммунологом и пульмонологом.

При осмотре грудная клетка обычного объема. Над легкими при перкуссии определяют коробочный звук. Аускультативная картина при обострении аллергического бронхита характеризуется наличием свистящих сухих и влажных разнокалиберных хрипов.

На рентгенограммах легких отмечают усиление корневого рисунка, сгущение легочного рисунка в медиальных и разряжение – в латеральных отделах. Эти изменения оценивают как скрытую эмфизему.

При бронхоскопии наблюдаемая картина определяется наличием или отсутствием в патологическом механизме развития заболевания инфекционно-воспалительного компонента и может варьировать в широких пределах, начиная от практически неизмененной слизистой оболочки и заканчивая эндоскопическими признаками гнойного эндобронхита.

В анализах крови у пациентов с аллергическим бронхитом выявляют эозинофилию, снижение титра комплемента, повышение уровня гистамина, иммуноглобулинов класса А и Е.

Для установления причины аллергического бронхита выполняют постановку скарификационных кожных проб, производят бактериальный посев мокроты или смывных вод бронхов.

Важным этапом диагностики аллергического бронхита являются кожные пробы для определения аллергена

С целью оценки течения аллергического бронхита обязательно исследуют функцию внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, пикфлоуметрия).

Лечение аллергического бронхита

Лечение аллергического бронхита комплексное. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если установлен аллерген, проводят длительную, на протяжении не менее двух лет, специфическую гипосенсибилизацию.

Метод состоит в инъекционном введении пациенту аллергена в соответствующих разведениях.

Специфическая гипосенсибилизация значительно снижает риск трансформации заболевания в бронхиальную астму, повышая устойчивость организма к воздействию данного аллергена.

С целью неспецифической десенсибилизации организма пациента назначают инъекции гистоглобулина.

В качестве гипосенсибилизирующего лечения аллергического ринита показаны инъекции гистаглобулина

Для уменьшения выраженности аллергических реакций применяют антигистаминные препараты. При инфекционно-аллергическом бронхите в момент обострения могут быть назначены антибиотики. Помимо этого, в комплексную терапию заболевания включают витамины, муколитики, спазмолитики и бронхолитики.

Для восстановления местного ионного баланса, уменьшения вязкости мокроты и улучшения трофических процессов в слизистой оболочке бронхов используют щелочные и хлористо-натриевые ингаляции, небулайзерную терапию.

Хороший эффект при аллергическом бронхите оказывают физиотерапевтические процедуры (электроакупунктура, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, лечебное плавание, душ Шарко, перкуторный массаж грудной клетки, общий или локальный массаж грудной клетки, УФО, лекарственный электрофорез).

В период ремиссии аллергического бронхита пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

У детей аллергический бронхит может развиваться вследствие вакцинальной или лекарственной аллергии.

Возможные последствия и осложнения

При частых обострениях аллергического бронхита высок риск развития бронхиальной астмы.

Длительно протекающее обострение приводит к формированию хронической формы аллергического бронхита, а также способно вызвать целый ряд осложнений:

• пневмония;
• обструктивный бронхит;
• массивный ателектаз легких;
• буллезная болезнь легких;
• бронхопульмональный шок.

Довольно часто обострение аллергического бронхита сочетается с системными проявлениями аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Прогноз

В целом прогноз для жизни при аллергическом бронхите благоприятный. Однако у 25-30% пациентов заболевание трансформируется со временем в бронхиальную астму.

Профилактика

Для профилактики развития аллергического бронхита и возникновения его обострений необходимо:

• придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона исключают продукты, провоцирующие развитие аллергии (цитрусовые, шоколад, мед, копчености, молоко и т. д.);
• бороться с домашней пылью, одним из самых сильных аллергенов. С этой целью следует: ежедневно проводить в помещении влажную уборку, заменить перьевые и пуховые подушки и матрасы на гипоаллергенные, избавиться от ковров, мягких игрушек, тяжелых штор и других предметов, на которых в большом количестве осаждается пыль;
• соблюдать водный режим. Обильное питье способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение из бронхов. Лучше всего употреблять травяные чаи, щелочные минеральные воды;
• отказаться от курения. Сам по себе табак не является аллергеном, однако табачный дым оказывает раздражающее влияние на слизистую оболочку дыхательных путей, повышая ее чувствительность к воздействию других агрессивных агентов.

При обострении сезонной аллергии пациенту рекомендуется как можно реже выходить на улицу. В помещении следует держать окна закрытыми, ежедневно проводить влажную уборку. При использовании кондиционера необходимо оснастить его специальным фильтром, улавливающим и задерживающим частицы пыли и другие аллергены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/allergicheskij-bronhit.php

Аллергический бронхит — симптомы, лечение, профилактика

Аллергический бронхит является разновидностью хронического бронхита, основной причиной которого является не простуда, бактериальная инфекция или вирус, но – аллерген.

При попадании аллергена на слизистую бронхов возникает иммунная реакция организма: нервные окончания раздражаются, кровеносные сосуды расширяются, скапливается слизь, происходит отёк и воспаление.

Приступ кашля при этом является рефлекторной попыткой лёгких избавиться от слизи.

По МКБ аллергический бронхит классифицирован как болезнь нижних дыхательных путей (код 10-J45.0). Заболевание серьезное, при неправильном лечении либо его отсутствии может привести к тяжелым последствиям, в том числе к летальному исходу в связи с бронхиальным спазмом.

Причины

Существует огромное количество аллергенов, и не всегда они очевидны. При самодиагностике люди часто ставят себе пневмонию или грипп, не подозревая, что причиной кашля является, например, небольшое пятно плесени под подоконником.

Наиболее распространенными являются следующие группы аллергенов:

• Пыль (но следует отличать механическое засорение дыхательных путей в пыльном помещении и аллергическую реакцию на незначительное количество пыли).
• Пыльца растений (амброзия, полынь, лебеда и др).
• Бытовая химия (в том числе мыло, шампуни и средства для посуды, содержащие ароматизаторы и различные синтетические добавки).
• Шерсть животных (здесь иммунный ответ строго индивидуален: присутствие в доме данной конкретной кошки может вызывать аллергию, присутствие другой кошки этой же породы – может не вызывать никакой реакции, что связно с уровнем пушистости, жирности подшерстка и обильности секреторных выделений каждого животного).
• Перья (подушка или перина – общепризнанные рассадники аллергенов).
• Продукты питания (в основном, красного или оранжевого цвета: апельсины, морковь, томаты и др.)
• Лекарственные препараты.
• Бактерии и грибки (чёрная плесень, которая может выбрасывать споры, находясь под обоями, за шкафом или в вентиляционной шахте).

Также следует учитывать факторы, увеличивающие вероятность проявления аллергического бронхита:

• Плохая экология.
• Родственники по восходящей линии, имеющие легочные заболевания.
• Вредные привычки.

Разновидности

Классифицируют 4 вида аллергического бронхита по течению болезни и симптоматике:

1. Атопический. Аллергия развивается быстро, симптомы ярко выражены, хорошо диагностируются.
2. Инфекционно-аллергический. Аллергическая реакция протекает вяло, симптомы слабо выражены. Часто перетекает в хроническую форму.
3. Аллергический трахеобронхит. Отмечается высокая чувствительность к аллергенам, при бронхоскопии четко прослеживаются патологические процессы.
4. Обструктивный бронхит. Острое течение болезни, наблюдается выразительная отечность в малых и средних бронхах с полным или частичным перекрытием просвета гортани.

Симптомы

Главный симптом аллергического бронхита – сухой спазматический кашель, обостряющийся в ночное время суток, при нормальной температуре тела. В начале болезни кашель сухой, в дальнейшем выделяется мокрота, что немного облегчает состояние больного, но не ускоряет процесс выздоровления.

Изначально кашель может сопровождаться насморком и заложенным носом. На поздних стадиях к нему добавляется воспаление трахеи и гортани. Болезнь может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от эффективности лечения и наличия аллергенов.

Другие особенности аллергического бронхита:

• Рецидивирующее хроническое течение (кашель может исчезать и появляться в течение дня, недели, месяца).
• Дыхание на выдохе сопровождается свистом и хрипами.
• Интенсивность кашля может зависеть от выезда за город, контакта с животными или употребления определенных продуктов.
• Возникновение одышки на поздней стадии.
• Светлая и густая мокрота.

При недостаточном или не своевременном лечении аллергический бронхит может трансформироваться в более серьезные заболевания:

• Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхиального дерева с приступами удушья.
• Легочное сердце – расширение правых отделов сердца вследствие повышения артериального давления.
• Пневмония – переход воспаления с бронхиальной ткани на лёгочную.

Диагностика

При подозрении на аллергический бронхит следует обратиться к аллергологу. Если диагноз не подтвердится или для дополнительной консультации, аллерголог может направить пациента к пульмонологу или инфекционисту.

Для постановки диагноза используются такие исследования:

• Прослушивание с помощью фонендоскопа. В отличие от астматического бронхита, при аллергическом хрипы слышны не на выдохе, а на вдохе. Хрипы могут быть влажными и пузырчатыми, или сухими и свистящими – в зависимости от стадии заболевания. У детей раннего возраста бронхоспазм выражен слабо, что затрудняет общую диагностику.
• Бронхоскопия. Обнаруживается сужение просвета бронхов за счет отека и бледная слизистая оболочка. Также может наблюдаться гнойный секрет, а у детей раннего возраста – гиперсекреция.
• Анализ крови. Повышенное содержание лейкоцитов, гистамина, эозинофилов (до 30% при норме 4%), иммуноглобулинов А и Е. Повышена скорость оседания эритроцитов.
• Рентген. Наблюдается повышенная прозрачность лёгких на фоне более чёткого сосудистого рисунка.

Выявление аллергена ребенка более простое, чем выявление аллергена у взрослых. Это связано с более обширным кругом контактов, локаций и более разнообразным питанием взрослого человека.

Обструктивный бронхит

Вследствие длительного воздействия аллергена на поздних стадиях может развиться аллергический обструктивный бронхит. Воспаление развивается из локального состояния до диффузного, охватывающего весь объем бронхов. При этом возникает значительное сужение просвета – обструкция. Возникают бронхиальные спазмы, одышка, тяжелые хрипы, иногда боль в грудной клетке.

Температура может быть субфебрильной. Муколитики и сосудорасширяющие препараты не дают облегчения. Из-за затрудненного дыхания может развиваться сердечная недостаточность.

Лечение

До сих пор аллергия, и как и её разновидность аллергический бронхит, является неизлечимым заболеванием.

Суть лечения сводится к выявлению и устранению аллергена – зачастую этого бывает достаточно для прекращения прогресса болезни и скорейшего выздоровления.

Либо, если устранить раздражитель полностью не представляется возможным (например, пыльца в период цветения), тогда необходимо максимально облегчить симптоматические проявления болезни.

Существует 2 основных метода консервативного лечения:

• Лекарственные препараты.
• Физиотерапия.

Широко практикуется метод гипосенсибилизации. Как введение ослабленных штаммов вируса укрепляет иммунную систему, так и введение небольших доз аллергена позволяет организму адаптироваться к периоду обострения аллергического бронхита.

Длительность курса гипосенсибилизации составляет от 2-х лет.

Лекарственные препараты

Применяют два типа препаратов:

• Антигистаминные – чтобы снизить интенсивность иммунной реакции гистамина, вырабатывающего в ответ на попадание аллергена.
• Муколитики и бронхолитики – отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, облегчающие дыхание.

К классическим антигистаминным препаратам относятся: димедрол, дипразин, диазолин, фенкарол, супрастин и тавегил. Эти препараты выгодно отличаются ценой при достаточной эффективности, однако имеют недостатки:

• Седативный (тормозящий) эффект. Не рекомендуются к приему водителям авто и людям, работающим там, где требуется высокая скорость реакции. У препаратов фенкарол и диазолин данный эффект менее выражен.
• Катализация (ускорение работы) других веществ. Приём любого из данных препаратов усилит эффект принимаемого совместно лекарства, поэтому принимать нужно с осторожностью и категорически нельзя совместно с антигистаминными препаратами употреблять алкоголь.

Кроме того димедрол, дипразин, супрастин и тавегил «высушивают» слизистые оболочки и сгущают мокроту. В острой стадии бронхита применять эти средства следует только после консультации с врачом, иначе можно спровоцировать воспаление лёгких.

Муколитические препараты бывают натурального и синтетического присхождения. Самые популярные натуральные – это Коделак и Гербион. Это эффективные противокашлевые и отхаркивающие средства, но применять следует с осторожностью, т.к. содержат экстракты растений: подорожника, мальвы и др.

Бромгексин, Амброксол – синтетические препараты, уменьшают вязкость мокроты, способствуют повышению секреции.

Весьма эффективными являются бронхолитические средства. Они увеличивают просвет, устраняют спазм и расслабляют мышечные ткани бронхов. Выпускаются в форме аэрозолей, что позволяет доставить лекарство непосредственно к дыхательным путям. Это такие средства как: сальбутамол (вентолин), фенотерол, эофедрин, антастман, волмакс.

Физиотерапия

Физиопроцедуры в качестве вспомогательных мероприятий при лечении аллергического бронхита ускоряют выздоровление, предотвращают переход в стадию обструкции и возникновение осложнений.

• Галотерапия или соляное лечение. Небольшие частицы (до 5мкм) соли, вдыхаемые с воздухом, благотворно влияют на слизистую оболочку дыхательных путей, разжижают слизь, восстанавливают мерцательный эпителий. Рекомендуется пребывание в специальных соляных шахтах, либо ингаляции с помощью солевых растворов.
• Гипокситерапия. Дыхание воздухом с уменьшенным содержанием кислорода стимулирует деятельность бронхов и легких, способствует очищению дыхательных путей, увеличивает стойкость к аллергенам.
• Лечебная гимнастика. Разрабатывает дыхательный аппарат, помогает справиться с удушьем и одышкой.

Профилактика

Профилактика аллергического бронхита состоит в том, чтобы максимально исключить контакт с аллергенами. Для этого рекомендуются следующие мероприятия:

• Влажная уборка помещения и регулярное проветривание
• Ликвидировать накопители пыли – ковры, мягкую мебель, шторы.
• На период аллергии переселить домашних животных на улицу или отправить в деревню.
• Сменить климат во время сезона аллергии: уехать на море, где можно подышать соленым воздухом и получить лечебную дозу УФ-облучения, или в более холодные северные регионы с другой флорой и другими периодами цветения.
• Отказаться от продуктов, вызывающих аллергию.
• Выбросить старую перьевую подушку, перину, ватный матрац, и почаще менять постельное белье.
• Отказаться от вредных привычек.

Аллергический бронхит – это серьезное заболевание, требующее как минимум лечения, а ещё лучше – смены образа жизни.

Важно вовремя выявить заболевание, чтобы избежать его перехода в хроническую или обструктивную форму.

Самодиагностика может вызывать затруднения в виду схожих признаков с ОРВИ и ОРЗ, поэтому предпочтительнее обратиться к аллергологу для получения грамотной консультации и выбора эффективного лечения.

Источник: https://medcatalog24.ru/allergicheskij-bronhit/