Причины возникновения и лечение одышки у экс-курильщиков

Инспираторная одышка — что это: причины, симптомы, лечение

Симптомы болезней нижних дыхательных путей

17.10.2017

2.9 тыс.

1.9 тыс.

7 мин.

В практике врача-терапевта одышка разных видов является самой распространенной жалобой, которую он слышит от своих пациентов. Появление одышки может свидетельствовать о многих заболеваниях, в число которых входят как непосредственно патологии респираторной системы, так и заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

В некоторых случаях такие больные нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха, которое сопровождается нарушением ритма, глубины дыхания и частоты дыхательных движений. Нарушение дыхания сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями в виде болей и стеснения в грудной клетке, вплоть до приступов удушья. Одышка не является самостоятельной нозологической единицей.

Чувство нехватки воздуха является важным диагностическим признаком, а может являться вариантом нормы. Конечно, в том случае, когда нарушение дыхания возникает в покое или даже во сне, следует говорить о патологии. Однако возникающее затруднение дыхания при энергичном подъеме на десятый этаж с тяжелыми сумками в руках – вполне физиологичное явление.

Общепринятой классификации одышки не существует. Для удобства все нарушения дыхания классифицируют по длительности течения, типу одышки, причинам ее возникновения:

1. По длительности течения выделяют: острое, подострое, хроническое.

2. По типу одышки:

Инспираторная – затруднен вдох. Механизм развития – сужение просвета трахеи и крупных бронхов. Встречается при таких патологиях, как кардиальная астма, при острых воспалительных процессах плевры (оболочка легких и стенок грудной полости), травмах грудной клетки. Еще одной причиной могут стать новообразования, приводящие к сдавлению бронхов или трахеи.
Экспираторная – страдает выдох. Встречается при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких ) и эмфиземе легких (повышенная воздушность легочной ткани). Механизм развития – сужение мелких кровеносных сосудов бронхов.
Смешанная.

3. В зависимости от причины возникновения: физиологическая – является вариантом нормы, проявляется при повышении привычной физической нагрузки; патологическая – возникает при привычной физической нагрузке, в покое или во сне.

Существует специальная шкала оценки степени одышки по шкале mMRC. На основании жалоб пациента определяют ее тяжесть:

Степень одышки	Описание
0 степень	Нарушение дыхания появляется только при тяжелом труде и физической нагрузке. В данном случае имеет место физиологическая (естественная) одышка
1-я степень (легкая)	Возникает при подъеме вверх менее чем на два лестничных пролета или при быстрой ходьбе
2-я степень (средняя)	Диспноэ возникает при обычной ходьбе, и пациенту приходится делать остановки, чтобы дыхание пришло в норму
3-я степень (тяжелая)	Пациент ощущает появление дискомфорта, пройдя около 100 метров в умеренном темпе. Для возобновления движения человек вынужден делать остановку, чтобы отдышаться
4-я степень (очень тяжелая)	Больной не способен выйти из дома, так как одышка возникает при попытке одеться и даже в состоянии полного покоя

Одышка – своеобразный индикатор появления патологического состояния либо ухудшения уже имеющегося. Среди наиболее распространенных причин выделяют следующие:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
дыхательная недостаточность;
различные заболевания обмена;
увеличение привычной физической нагрузки.

При патологиях сердца и сердечно-сосудистой системы одышка является своеобразным приспособительным механизмом и изначально является механизмом компенсации возникающей патологии.

В том случае, когда миокард (сердечная мышца) не получает адекватной оксигенации, то есть питания за счет кислорода, начинают страдать все органы и ткани. Наступает гипоксия – патологическое состояние, характеризующее кислородное голодание организма. Одышка запускает тахипноэ – увеличение частоты дыхания.

Как уже было сказано, изначально эти механизмы направлены на устранение нехватки кислорода. При начальных стадиях развития основного заболевания чувство нехватки воздуха и связанное с ним увеличение частоты дыхания является одним из компенсаторных механизмов. Действительно, на какое-то время кислородное голодание купируется.

Прогрессируя, компенсаторная стадия заболевания переходит в декомпенсаторную, и от положительной роли одышки не остается и следа. В дальнейшем она будет усугублять течение болезни и доставлять сильный дискомфорт больному.

Наряду с патологиями сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания являются важнейшей причиной возникновения одышки. Чаще всего одышка приобретает характер хронической и наблюдается на протяжении многих лет.

Воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит) чаще всего проявляются именно инспираторной одышкой, причем ее выраженность напрямую связана со степенью воспалительного процесса. При своевременной диагностике и адекватно проведенной терапии воспаление купируется, и одышка исчезает.

Злокачественные новообразования, локализующиеся в пределах респираторной системы, способны приводить к констрикции (сужению) или обтурации (закупорке) дыхательных путей. Развитие одышки сопровождается другими симптомами, характерными для онкологического процесса: резкое ухудшение самочувствия больного, раковая кахексия (истощение), кровохарканье и малопродуктивный надсадный кашель.

При тромбоэмболии имеет место закупорка ветвей легочной артерии кровяными сгустками. Как следствие – часть органа перестает участвовать в акте дыхания.

Диспноэ в данной ситуации развивается внезапно, беспокоит при минимальной нагрузке и даже в состоянии покоя. Больной жалуется на стеснение и боль в груди, что напоминает симптоматику приступа стенокардии.

В некоторых случаях отмечается кровохарканье.

При рубцовой стриктуре или аспирация инородным телом возникает обструкция дыхательных путей, которая вызывает одышку инспираторного типа. При этом вдох и выдох громкие, сопровождаются свистящими шумами. Для возобновления проходимости дыхательных путей необходимо устранить механическое препятствие (инородное тело, рубец) и осуществить меры, направленные на лечение основного заболевания.

Аллергический отек гортани – еще одно патологическое состояние, при котором наблюдается затрудненное дыхание, сопровождаемое одышкой. Для купирования аллергического отека необходимо по возможности устранить контакт пострадавшего с аллергеном, затем как можно скорее вызвать бригаду скорой медицинской помощи, сотрудники которой восстановят дыхательную проходимость.

Пневмоторакс – состояние, характеризующееся скоплением воздуха в грудной полости. Возникает дыхательная недостаточность, так как газы, скопившиеся в плевральной полости, сдавливают легкие, препятствуя динамике дыхания.

Пневмоторакс возникает в ряде случаев:

открытая травма грудной клетки (при проникающем ранении);
закрытая травма, при которой повреждается само легкое;
повреждение и разрыв эмфизематозных пузырей при патологии легочной ткани.

Точно так же, как и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, одышка, возникшая в результате заболеваний дыхательной системы, дифференцируется по степеням:

1-я степень – возникает только при повышении привычной физической нагрузки;
2-я степень – одышка беспокоит больного даже при привычной для него нагрузке;
3-я степень – затруднение дыхания проявляется в покое.

В зависимости от типа анемии в крови наблюдается либо снижение числа красных кровяных телец при их повышенном разрушении (гемолитическая анемия), либо уменьшение содержания гемоглобина в эритроцитах (железодефицитная анемия).

Причины анемии:

нехватка веществ, необходимых для синтеза гемоглобина;
нарушение гемопоэза – «созревания» крови;
гемолиз (разрушение) эритроцитов под влиянием гемолитических ядов, солей тяжелых металлов или при возникновении резус-конфликта матери и плода;
наследственные дефекты генов.

Гемоглобин – сложный белок, функцией которого является доставка кислорода ко всем органам и тканям. При уменьшении количества гемоглобина либо при его недостаточной способности к связыванию кислорода возникает гипоксия. При попытке компенсировать кислородный голод запускается компенсаторный механизм в виде увеличения частоты дыхания, сопровождаемый одышкой.

Больные анемией предъявляют жалобы на чувство слабости и вялости, частое возникновение головных болей, головокружения, потерю аппетита. Объективно у таких пациентов холодная бледная кожа, хотя при гемолитической анемии она имеет желтушный оттенок.

Нарушения дыхания, включая инспираторную одышку, могут вызывать такие заболевания эндокринной системы, как сахарный диабет, тиреотоксикоз и алиментарное ожирение.

Течение сахарного диабета затрагивает все виды метаболизма: углеводный, белковый, жировой и минеральный. По этой причине данная группа эндокринных заболеваний нарушает как нормальный метаболизм, так и способствует прогрессированию уже имеющихся патологий, включая заболевания сердечно-сосудистой и респираторной систем.

При гиперфункции щитовидной железы, механизм которой лежит в патогенезе тиреотоксикоза, ускоряется обмен веществ (включая оксигенацию тканей) что ведет к увеличению потребности клеток в кислороде.

В дополнение к этому, под влиянием гормонов поджелудочной железы увеличивается артериальное давление и частота сердечных сокращений, что способствует нарастанию инспираторной одышки и кратковременному купированию гипоксического синдрома.

Алиментарное ожирение отягощает течение хронических заболеваний, значительно увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и сердце.

К врачам-психиатрам и неврологам часто обращаются пациенты, предъявляющие жалобы на одышку и субъективное чувство нехватки воздуха, вплоть до удушья. Часто неприятные ощущения сопровождаются возникающим страхом смерти.

В большинстве случаев такие пациенты являются ипохондриками – людьми, чрезмерно беспокоящимися о состоянии своего соматического (телесного) здоровья. У больных с лабильной психикой нарушение дыхания возникает на фоне истерического припадка либо при отсутствии внешнего раздражителя.

Важно дифференцировать приступы так называемой «ложной астмы» от проявлений истинного заболевания. Одышка у таких людей будет происходить на фоне криков, плача, стонов и других действий, привлекающих внимание.

Если не обращать внимания на такого больного, истерический припадок купируется самостоятельно.

Старение – естественный физиологический процесс. Чувство нехватки воздуха у престарелых людей – распространенное явление. В ее основе лежит общее снижение тонуса коронарных сосудов, связанное с возрастными изменениями. При сниженном тонусе коронарные артерии становятся неспособными адекватно кровоснабжать миокард, что клинически проявляется инспираторной одышкой.

Принимая во внимание степень развития патологии, следует понимать, что для возникновения одышки одним людям достаточно будет встать со стула и пройти в другую комнату, другим же для этого нужно подняться на несколько этажей.

Чтобы установить этиологический фактор возникновения одышки, необходимо провести дополнительные методы диагностики: рентгеноскопия, спирометрия и пикфлуометрия, электрокардиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, бронхоскопия.

Как было сказано выше, одышка не является отдельным заболеванием и рассматривается лишь как симптом уже имеющейся патологии. Разные виды одышки, в том числе инспираторная, являются своеобразным индикатором развития заболевания. В зависимости от степени одышки можно определить тяжесть развития патологического состояния.

Именно по этой причине одышка не лечится отдельно от заболевания, ее вызвавшего.

Для выявления причины диспноэ необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который после тщательного сбора анамнеза и анализа дополнительных методов обследования назначит этиотропное лечение, направленное на устранение причины возникновения одышки.

Не стоит откладывать визит в лечебное учреждение: одышка свидетельствует о наличии гипоксического синдрома, который говорит о явных сбоях в работе организма, в особенности головного мозга, регулирующего деятельность нервной системы.

Источник: http://LechenieGorla.ru/inspiratornaya-odyshka/

Причины экспираторной одышки

Одышкой в современной врачебной практике называют чувство недостатка воздуха, связанное с нарушением ритма дыхания. Когда нашему организму не хватает кислорода, то он увеличивает частоту и ритм дыхания, тем самым устраняя его недостаток.

В зависимости от различных причин и факторов, вызывающих затруднённое дыхание, одышка существует нескольких видов, которые, в свою очередь, делятся на подвиды.

Виды одышки:

По причине возникновения:
- Физиологическая – является естественной реакцией организма на физическую или психическую активность. Может возникать при адаптации дыхания к тем или иным условиям (при повышении атмосферного давления);
- Патологическая – возникает как следствие нарушения работы организма болезнями (пневмония, бронхит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, истерия) или ядами.
По клинике:
- Объективная – можно определить при помощи медицинского исследования.
- Субъективная – основана на ощущениях пациента без изменения ритма и частоты дыхания и никак не подтверждена медицинским обследованием. Возникновение такой одышки может наблюдаться при психических заболеваниях.
- Смешанная – подтверждена объективными исследованиями и ощущениями пациента. Большинство заболеваний сопровождаются именно таким типом одышки.
В зависимости от нарушения фазы дыхания:
- Инспираторная одышка – возникает вследствие затруднения вдоха (причиной может быть сужение просвета гортани ли опухоль трахеи).
- Экспираторная одышка – возникает вследствие затруднения выдоха (причиной может быть мокрота в просвете бронхов или бронхоспазм).
- Смешанная одышка – когда затрудняется дыхание, как при вдохе, так и при выдохе (одышка при пневмонии).

Что такое экспираторная одышка?

Как было сказано выше, экспираторной одышкой называют затруднение выдоха при дыхательной активности.

Существует несколько степеней выраженности одышки:

Лёгкая степень – возникает при длительной ходьбе.
Средняя степень – замедляется темп ходьбы, появляется необходимость делать остановки для нормализации дыхания.
Тяжёлая степень – остановки при ходьбе становятся более частыми, через каждые 5-10 минут. Дыхание шумное, тяжёлое.
Очень тяжёлая степень – затруднение выдоха возникает даже в покое, активные движения невозможны из-за нарастающего удушья.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »

Причины

Существует достаточно много заболеваний, симптомом которых является экспираторная одышка. Чаще всего это заболевания системы дыхания (бронхиальная астма, пневмосклероз).

Рассмотрим основные из них:

Обструктивный бронхит. Вследствие воспаления мелких бронхов развивается их спазм и нарушается вентиляция в лёгких. Это и вызывает затруднение выдоха.
Бронхиальная астма. Затруднение выдоха развивается по причине хронических воспалительных процессов лёгочной ткани. Из-за них возникает гиперактивность тканей, которая приводит к тому, что при контакте с аллергенами или пылью начинается обструкция бронхов и, как следствие, развивается одышка и ощущение удушья.Но одышка при бронхиальной астме не является постоянной, а появляется только во время приступов.
Эмфизема лёгких. В этом случае затруднение выдоха возникает из-за того, что увеличивается воздухоносное пространство в лёгких.
Пневмосклероз лёгких. Экспираторная одышка возникает в ответ на замещение лёгочной ткани соединительной. Эластичность лёгкого снижается, и начинаются нарушения функции дыхания. К этому заболеванию приводят различные воспалительные заболевания в лёгких.
Опухоли лёгких или средостения также могут стать причиной появления экспираторной одышки. Они сдавливают бронхи и вызывают нарушение дыхания.
Инородное тело в бронхах или трахее приводит к их закупорке, и как следствие, нарушению дыхания. При этих состояниях затруднён не только выдох, но и вдох.
Отравление угарным газом, солями тяжёлых металлов или испарениями ядов. Одышка возникает в ответ на угнетение дыхательной функции этими веществами.

Симптомы

Часто бывает так, что человек не может сразу диагностировать у себя начинающуюся одышку. Проблемы, связанные с затруднённым выдохом, можно связывать с физическими нагрузками или нервным напряжением.

А тем временем патология, которая вызывает проблемы дыхания, развивается дальше и состояние пациента значительно ухудшается.

Не стоит пренебрегать таким симптомом, как одышка. Обращайтесь к специалисту при возникновении подозрений.

Какими же симптомами сопровождается экспираторная одышка?

Что характерно для экспираторной одышки:

Самым первым симптомом будет значительное удлинение выдоха. Больной может заметить, что выдох стал длиннее вдоха раза в 1,5-2.
При аускультативном исследовании (выслушивании грудной клетки) могут наблюдаться крепитация и сухие свистящие хрипы во время выдоха. При тяжёлой степени одышки эти хрипы могут быть слышны на расстоянии.
Такая недостаточность дыхания, как экспираторная одышка может сопровождаться болезненными ощущениями во время дыхательных движений.
Возможно развитие цианоза губ и носа, акроцианоз, общая бледность кожных покровов.
Если причиной экспираторной одышки является бронхиальная астма, то чувство недостатка воздуха возникает через время после контакта с аллергенным веществом или предметом. При длительном течении астмы возможен коробочный звук в лёгких при одышке.
Давление внутри грудной полости изменяется, вследствие чего при выдохе межрёберные промежутки выступают вперёд.

Если при часто возникающей одышке вы наблюдаете у себя хотя бы несколько таких симптомов, то это серьёзный повод обратиться к специалисту. Возможно, у вас развивается легочная патология.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать экспираторную одышку, необходимо обратиться к врачу. Пройдите обследование у терапевта и возможно, у кардиолога.

Итак, какими методами диагностируют развитие экспираторной одышки:

Осмотр врачом. Некоторые пациенты имеют такую сильную одышку, что врач может услышать её на расстоянии и определить её частоту, ритм и темп.
При аускультации специалист услышит сухие свистящие хрипы (при начавшемся приступе бронхиальной астмы);
Перкуторно определяется коробочный звук в грудной полости.
Проведение ЭКГ (если есть подозрения, что нарушение дыхания произошло на фоне сердечно-сосудистой патологии);
Рентгенограмма помогает определить заболевание, на фоне которого развилась одышка (например, при пневмонии).
Если определить жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ), то можно узнать степень обструкции бронхов.
Повышение температуры тела на фоне экспираторной одышки указывает на развитие обструктивного бронхита.
Для получения дополнительных сведений врач может назначить исследование газового состава крови.

Все эти методы в комплексе помогут получить самые точные данные и выявить характер одышки, какой патологией она вызвана и какими методами стоит её устранять.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Лечение

Всегда лечение должен подбирать специалист. Использование любых средств и препаратов без врачебной консультации нежелательно, так как их применение может только усугубить ситуацию.

Вот какие методы и препараты может назначить врач для лечения одышки:

В случае если экспираторная одышка возникла на фоне спазма, стоит использовать спазмолитические препараты, а именно бронхолитики. Они снимут спазм бронхов и облегчат дыхание.
При бронхиальной астме для куп ирования приступов используют ингаляторы с сальбутамолом, раствор эуфиллина внутривенно.
Если причиной развития одышки стал аллерген, то уместно будет использование антигистаминных препаратов.
Врач может назначить больному дыхательную гимнастику, которая улучшит кровоснабжение мышц грудной клетки, вследствие чего они будут лучше справляться с дыхательной функцией.
Симптоматическая терапия применяется для купирования приступа одышки.
Основным в лечении экспираторной одышки будет лечение основного заболевания, которое привело к развитию дыхательной недостаточности.
При обструктивном бронхите врач назначит пациенту лечебные ингаляции, постельный режим и минимум физических нагрузок.
При одышке на фоне пневмонии будет правильно назначить антибиотикотерапию.
Если того требует необходимость, то возможно назначение гормональных препаратов. Не стоит бояться гормонов и пренебрегать этим видом лечения. Врач назначит адекватные препараты и дозы, а отказ от лечения чреват усугублением состояния.

Профилактика одышки

Как известно, лучше провести качественную профилактику одышки и болезней, которые её вызывают, чем бороться с ней всю оставшуюся жизнь. Выполняя рекомендации, приведённые ниже, вы сможете предотвратить те недуги, которые вызывают затруднённое дыхание.

Вот методы, благодаря которым вы обеспечите себе жизнь без одышки:

Во-первых, если вы курите, то избавьтесь от этой пагубной привычки. Курения поражает наши лёгкие и бронхи, нарушает не только дыхательную, но и все другие системы нашего организма.
Во-вторых, выполняйте физические упражнения. Откажитесь от лифта, выходите за одну остановку от нужного вам места, гуляйте на свежем воздухе хотя бы до получаса ежедневно.
Регулируйте вес. Все знают, что лишний вес – это дополнительная нагрузка на сердце и кровеносные сосуды. Не стоит перенапрягать своё сердце, если хотите избежать одышки.
Если вы имеете превышение массы тела, то займитесь спортом и начните правильно питаться. Совокупность физических нагрузок и снижение веса поспособствуют тому, что одышка перестанет вас беспокоить.
Вовремя консультируйтесь со специалистами по поводу тревожных симптомов и состояний. Не пренебрегайте тревожными сигналами своего организма.
Проводите лечение основного заболевания, которое вызывает приступы одышки.
Полезными будут посещения хвойного леса и соляных пещер. Воздух там обладает поразительной чистотой и лечебными свойствами.
Ежегодно стоит посещать узких специалистов, сдавать анализы и делать флюорографию. Это поможет вовремя выявить болезни, служащие причиной возникновения проблем с дыханием.
Избегайте нервного напряжения и психических потрясений.
Попросите своего лечащего врача назначить вам курс дыхательной гимнастики, если чувствуете, что это необходимо.

Экстренная помощь при резком приступе одышки

Все мероприятия будут направлены на поддержания состояния больного до приезда бригады скорой помощи:

Усадите человека на твёрдую поверхность;
Успокойте его, так как приступ одышки сопровождается паникой и боязнью смерти;
Расстегните ворот рубашки, снимите с больного тесную одежду;
В помещении откройте окна и впустите свежий воздух;
По возможности повысьте влажность в помещении. На батареях можно развесить мокрые тряпки и полотенца, с помощью пульверизатора увлажнить воздух.
Помещение, в котором находится человек, должно быть тёплым. Согрейте больного по возможности грелками или пледом.
Вызовите бригаду скорой помощи.

Все эти мероприятия помогут улучшить состояние человека с резким приступом одышки и помогут ему продержаться до начала квалифицированной врачебной помощи.

Опасные сопутствующие симптомы

К таким симптомам относится боль межрёберных мышц при дыхании. Иногда боль может быть настолько сильной, что приводит к развитию болевого синдрома. Он же, в свою очередь, увеличивает нервное возбуждение пациента и усиливает одышку. Получается замкнутый круг.

Возможные осложнения и последствия одышки:

Кислородное голодание, как последствие недостаточного насыщения организма кислородом. Страдает головной мозг, возможно развитие обморочного состояния.
Если не обращаться к специалистам при появлении одышки, то существует вероятность пропустить развитие таких серьёзных заболеваний как плеврит, пневмония, бронхиальная астма и другие.

Не ждите возникновения осложнений и прогрессирования болезни. Обратитесь к терапевту, кардиологу или пульмонологу в случае, если вы считаете свою одышку патологией. Лучше лишний раз уберечь себя и не упустить момент для лечения.

(Пока оценок нет)

Источник: http://kardiohelp.com/drugoe/prichiny-ekspiratornoj-odyshki.html

Одышка экспираторная: описание, причины возникновения и особенности лечения :

Пожилые люди говорят, что первый признак старения – одышка. Согласиться с данным мнением можно, но не полностью. Иногда это ощущение является признаком серьезного заболевания, которое диагностируется и у молодых людей тоже. В статье поговорим о том, что такое одышка экспираторная. Но прежде выясним, какие вообще существуют виды диспноэ.

Виды

Расстройство дыхания может появиться при наличии многих заболеваний. Существует три вида одышки.

Инспираторная. Проблема возникает при вдохе. Чаще всего этот симптом появляется при сердечной недостаточности, поражении верхних дыхательных путей. Спазмы бронхов, накопление секрета, опухоли, сдавливающие дыхательные пути, отек слизистой – все это является причиной инспираторной диспноэ.
Одышка экспираторная. Характеризуется замедленным выдохом с небольшим свистом. Она диагностируется во время набухания слизистой оболочки, появления и накопления в бронхах секрета или других препятствий. Ухудшается проходимость бронхов, что вызывает одышку.
Смешанная. Этот вид диспноэ встречается довольно часто. Появляется он при сердечной, дыхательной недостаточности острой стадии, при запущенной патологии легких.

Как видно, одышка инспираторная и экспираторная вызываются разными причинами. Вот поэтому и лечение тоже должно быть разным.

Степени диспноэ

На основании сбора анамнеза со слов пациента, различают пять степеней одышки. Для их определения используется шкала выраженности одышки (MRC).

Нулевая степень – диспноэ появляется только при высоких нагрузках, патологическая одышка не наблюдается.
Первая степень – затрудненное дыхание легкой степени. Появляется при подъемах по лестнице или быстрой ходьбе.
Вторая или средняя степень. Одышка появляется при обычной ходьбе. Человеку приходится делать несколько остановок, чтобы привести дыхание в норму.
Третья степень считается диспноэ тяжелой формы. Человек делает остановки для отдыха через каждые две – три минуты.
Четвертая степень. Эта форма одышки считается очень тяжелой. При минимальной нагрузке дыхание становится тяжелым, в состоянии покоя остается таким же.

В зависимости от формы болезни, врач ставит диагноз и назначает лечение. Чем раньше к нему приступить, тем прогноз более оптимистичен.

Факторы, провоцирующие проблему

Причина экспираторной одышки не одна, факторов, вызывающих это заболевание, много. О них сейчас и поговорим.

Дефицит железа в крови, малокровие. Чаще всего встречается у женщин.
Лишний вес.
Закупорка легочной артерии сгустком крови.
Недостаточное поступление кислорода к сердечной мышцы.
Нарушение работы левых отделов сердца и застой крови в легочных венах.
Нарушение работы крупных бронхов и мембраны трахеи.
Астма бронхиальная.

Кроме этого, одышка экспираторного характера может быть вызвана попаданием инородного тела в бронхи.

Теперь о некоторых причинах поговорим более подробно. В зависимости от имеющейся патологии, проблема может быть вызвана следующими факторами.

Нарушение в стволах продолговатого мозга работы дыхательного отдела. Обычно встречается при передозировке снотворных, анестетических средств, наркотиков. Изменяется частота и глубина дыхания.
Бронхиальная обструкция. Работа бронхов ухудшается по причине того, что изменяется эластичность ткани внутри легких. Заболевания, вызывающие диспноэ по этой причине: астма, попадание инородного тела в бронхиальную аорту, бронхопульмональный рак, воспаление бронхов.Одышка при астме экспираторная выражается в виде резко возникающих приступов. Такой симптом относится ко всем заболеваниям, причиной возникновения которых является бронхиальная обструкция.

Еще о причинах

Кроме вышеперечисленных факторов, вызывающих болезнь, можно назвать еще и такие:

Расстройства грудной аорты торако-диафрагмальные. Из-за большого скопления жидкости в грудной клетке происходит деформация позвоночника.
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Признаки экспираторной одышки возникают при замедленном кровообращении в малом желудке и дисфункции левожелудочного отдела мозга, и как следствие таких заболеваний: гипертония, ишемическая болезнь сердца и другие.
Изменение количества pH в крови. Болезнь появляется при расстройствах печени, почек при возникновении проблем с эндокринной системой. У больных изменяется частота и глубина дыхания, пропадает аппетит, кожа приобретает желтоватый оттенок.

Подводя итог, можно выделить четыре основные причины появления заболевания:

Клинические признаки

На начальном этапе болезни явных симптомов не наблюдается. Но всегда стоит обращать внимание на самые малейшие изменения дыхания.

Одним из главных моментов, который указывает на наличие экспираторной одышки, является длина выдоха. Она увеличивается, иногда может превышать вдох в два раза.
Выдох сопровождается напряжением мышц.
Изменяется внутригрудное давление, происходит выпячивание и спадание промежутков, находящихся между ребрами.
На выдохе видны вены на шее.

При бронхиальной астме для экспираторной одышки характерно наличие коробочного звука, возникающего по причине скопления лишнего воздуха и ограниченного движения диафрагмы.

Кроме этого, к симптомам диспноэ можно отнести:

При выдохе хрустящий звук или свист.
Человек неестественно наклоняется вперед.
Больной часто держится за горло или грудь.
Кожный покров становится бледнее.
Общая слабость.
В процессе дыхания участвует дополнительная мускулатура.

Диагностика

Для того чтобы лечение было назначено вовремя, следует правильно поставить диагноз. При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. Будет проведено полное обследование пациента.

Специалист осматривает пациента. При сильной одышке врач может определить ее частоту, темп и ритм.
Выслушивание. Во время приступа бронхиальной астмы слышны сухие свистящие хрипы.
Простукивание поможет обнаружить коробочный звук в грудной клетке.
Рентген органов грудной клетки используется для определения заболевания, по причине которого появилась одышка экспираторная.
Электрокардиография проводится при подозрении на нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Эхокардиография.
Определяется степень сужения бронхов.
Измеряется температура тела. Повышенная говорит о развитии обструктивного бронхита.
Дополнительное обследование включает в себя анализ газового состава крови.

Помощь до приезда врача

Если рядом с вами находится человек, которого мучает одышка экспираторная, то необходимо знать, как ему помочь. Надеемся, что эти советы подскажут, что делать.

Посадите больного.
Постарайтесь его успокоить. Не секрет, что стресс, волнение, переживание приводят к увеличению сердечных сокращений. В связи с этим расход кислорода и питательных веществ становится больше, состояние человека усугубляется.
Хорошо проветрите помещение, где находится больной.
Обязательно контролируйте влажность воздух. Если он сухой, то на огонь поставьте кастрюлю с водой. Крышкой ее не накрывайте. Существует еще один способ сделать воздух в комнате более влажным – развесить мокрые полотенца и простыни.

У людей, которые часто страдают от бронхиальной астмы, обязательно должен быть ингалятор. Надо следить за тем, чтобы он был заправлен. Облегчив состояние больного, сразу же вызывайте скорую помощь.

Лечение

К избавлению от проблемы следует приступать только после того, как будут выяснены причины ее появления и врач наметит план мероприятий, где на первом месте стоит купирование симптомов болезни.

Комплексное лечение включает в себя:

Использование ингаляторов. Благодаря им можно быстро восстановить нормальное дыхание. Только при правильном подборе бронхомиметиков можно не только остановить приступ, но и сократить частоту их возникновения.
Терапию, направленную на снижение чувствительности пациента к аллергенам.
Медикаменты, действующие на протяжении суток и включающие глюкокортикоиды с бета-2-антагонистами.
Кислородное лечение. Для избавления от тяжелых приступов, применяют опиоиды.
Дыхательные упражнения, специальную диету и частые прогулки на свежем воздухе.

При бронхите используются муколитические лекарственные препараты, при инфекции бактериальной применяются антибиотики.

Не отказывайтесь и от народных средств, но только в комплексе с традиционной медициной и после консультации со специалистом.

Профилактические мероприятия

Экспираторная и инспираторная одышка – это болезнь, которая может доставить много проблем. Для того чтобы избежать частых появлений приступов, постарайтесь соблюдать следующие правила:

откажитесь от курения;
избегайте комнат, где много табачного дыма;
постарайтесь снизить контакт с аллергенами;
закаливайтесь и проводите витаминотерапию;
отдайте предпочтение правильному питанию;
контролируйте диспноэ.

Источник: https://www.syl.ru/article/302001/odyishka-ekspiratornaya-opisanie-prichinyi-vozniknoveniya-i-osobennosti-lecheniya

Бросил курить – задыхаюсь

С этой проблемой сталкивался каждый, кто смог расстаться с вредной привычкой.

И всё же – какой подход правильный?

Максим Козарезов, редактор 1001.ru

Все без исключения бывшие курильщики сталкиваются с проблемой появления одышки. Неприятное ощущение недостатка воздуха возникает не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя, причиняя серьезный дискомфорт и вызывая справедливые и обоснованные опасения.

У многих людей в данной связи формируется заблуждение, что раз бросил курить – задыхаюсь, значит легкие нуждаются в поступлении никотина и без него уже не смогут полноценно работать. В действительности же удушье – лишь один из симптомов отмены, который бесследно исчезнет всего за несколько месяцев, если решать проблему, а не сокрушаться над ее наличием или не приниматься за старое.

Причины появления симптома удушья

Ощущение недостатка воздуха знакомо каждому человеку, только если одному для его возникновения необходимо пробежать дистанцию длинной в несколько километров, то другому достаточно подняться на третий этаж пешком. Что касается людей, бросивших курить, они начинают задыхаться непроизвольно, в том числе удушье может даже становиться причиной пробуждения ото сна. В основе появления такого симптома лежат две причины:

психологическая, которая заключается в своеобразной реакции организма на стресс;
физиологическая, которая обусловлена интенсивным выведением табачного дегтя из дыхательных путей и процессе их восстановления.

В первом случае речь идет о том, что эмоциональная зависимость от курения настолько сильная, что из статуса психологической переходит на физический уровень. Параллельно с удушьем у таких людей нарушается сон, появляется головная боль и целый ряд иных недомоганий.

Свое состояние они моментально объясняют отменой сигарет и ради обретения хорошего самочувствия вновь начинают курить, окончательно ставя крест на своем здоровье. К счастью, настолько сильная зависимость, бороться с которой сложнее всего, встречается лишь у незначительного процента курильщиков.

Гораздо чаще задыхаются бросившие курить люди из-за сужения бронхов, по которым в легкие поступает воздух. Происходит это из-за спастического сжатия мышечного слоя бронхов и обильного отделения мокроты, в результате чего их пропускная способность снижается в три-четыре раза.

По своему строению бронхи напоминают длинные трубки, которые, сужаясь и приходя в тонус, отторгают налипший на их стенки вязкий слой табачного дегтя. Таким способом организм освобождается от накопившихся в дыхательных путях вредных отложений, ставших последствием пристрастия.

Последствия появления одышки

Несмотря на то, что физиологически обусловленное удушье – нормальный процесс, игнорировать его недопустимо, так как это попросту опасно и существенно нарушает привычный ритм жизни.

Из-за резкого дефицита поступления кислорода в кровь, человек станет менее собранным, снизится его умственная активность и работоспособность, он станет склонен к обморокам и апатии.

В самом худшем случае, не принимая никаких мер, человек может даже погибнуть от острой асфиксии.

Как можно бороться с проблемой?

Если в основе того, что, отказавшись от курения, человек начал задыхаться, лежит психологический фактор, этот симптом отмены побороть самостоятельно не удастся, и здесь важно как можно скорее обратиться к психотерапевту.

Отлично помогают справиться с проблемой гештальт практики и прием антидепрессантов вкупе со сменой обстановки и положительными эмоциями.

Для тех, у кого удушье вызвано бронхоспазмом, решать проблему следует также с визита к доктору, однако помочь себе самостоятельно несколько проще.

Так, во-первых, следует помочь органам дыхания очиститься, для чего рекомендуется приобрести домашний ингалятор и ежедневно дышать раствором шалфея, смешанным с сильно йодированной минеральной водой.

Одновременно с этим важно исключить сон в помещении с сухим воздухом, позаботившись о его увлажнении, регулярно производить уборку и проветривание помещений, а также больше времени проводить на свежем воздухе.

Очень полезными здесь окажутся регулярные физические нагрузки циклического характера, среди которых плаванье, бег трусцой и спортивная ходьба.

Чего нельзя делать

Часто пациенты фтизиатров жалуются: бросил курить – задыхаюсь, принимал лекарства, соблюдал постельный режим, но ничего не помогает, начал выкуривать одну сигарету в день и приступы удушья исчезли!

Подобный подход – самая большая ошибка, которую только можно совершить, так как этим люди формируют у себя условный рефлекс, подсознательно делая сигареты не причиной, а решением своих проблем. Приняв волевое решение отказаться от курения, возвращаться на порочный круг и продолжать отравлять свой организм не допустимо.

Если избавляться от зависимости последовательно, все негативные проявления состояния отмены пройдут за три-семь месяцев, вознаграждением за которые станет счастливая и здоровая жизнь.

Источник

Источник: https://1001.ru/articles/post/brosil-kurit—zadyhaus-25144