Стадии карциномы легкого и прогноз выживаемости
Карциноматоз легких встречается чаще всего по сравнению с образованиями рака. Симптомы сильно разнятся в зависимости от стадии заболевания. Развитию злокачественного образования способствует множество причин, которые относятся как к внешним, так и к внутренним.
Прогноз при обнаружении этого злокачественного образования является неблагоприятным.
Карцинома легких – это злокачественное онкологическое образование, которое возникает из железистой ткани, а также из слизистой оболочки легких и бронхов. Этому заболеванию наиболее подвержена мужская часть населения. При этом, чем больше возраст, тем выше процент заболеваемости. Удивительно, что чаще всего раком легких болеют темнокожие.
Признаки и симптомы рака легких
Существует две категории симптомов рака легких: специфические и общие. К общим относятся следующие:
- слабость;
- плохой аппетит или полная его потеря;
- сильное и быстротечное уменьшение массы тела;
- потливость;
- беспричинная смена настроений;
- прогрессирующая депрессия;
- повышенная температура тела.
Вторая категория требует некоторых разъяснений.
- кашель без причины. Он носит выматывающий характер и длится долговременными приступами. Он может сопровождаться выделением мокроты и быть разной интенсивности каждый раз. Его появление не обуславливается никакой причиной. Пациент просто может вдохнуть холодный воздух, испытать небольшие физические нагрузки вплоть до ходьбы и зайтись после этого сильным кашлем;
- одышка. Этот симптом говорит об изменениях, которые происходят в легких. В случае рака она связана с уменьшением диаметра бронхов, а также с частичным или полным нарушением воздухообмена в легких. На последних стадиях рака может произойти нарушение вентиляции и тогда легкое полностью выйдет из строя;
- кровохаркание. Этот признак лучше всех говорит о том, что человек заболел раком легких. Оно носит переменный характер, изменяясь от небольших выделений до настоящего кровотечения. Это зависит также от стадии развития злокачественного образования. Чем запущеннее процесс, тем активнее кровотечение. Однако кровохаркание не всегда говорит о наличии рака. Это также характерный признак для туберкулеза. Этот симптом чаще других приводит к летальному исходу;
- боль за грудной клеткой. Этот симптом говорит о том, что опухоль поражает костную ткань. Этот процесс характеризуется чрезвычайно сильными болевыми ощущениями.
Рекомендуем прочитать: Аденокарцинома яичника и её лечение
Как правило, первые стадии рака легких проходят бессимптомно, что значительно ухудшает прогноз при лечении.
Стадии рака легких
Врачи-онкологи выделяют всего 6 стадий этого заболевания. Нельзя с точностью сказать, сколько длится та или иная стадия, так как этот показатель в каждом отдельном случае является разным. Все зависит от размера самого онкологического образования и наличия вторичных локализаций опухоли.
Рак легких подразделяется на мелкоклеточный и немелкоклеточный.
Стадии карциномы легкого
Скрытая стадия
Этот этап является самым первым, и он протекает практически всегда бессимптомно. Наличие атипичных клеток, характерных для карциномы, в этом случае возможно только при помощи анализа мокроты или по результатам инвазивных методов исследования.
Прогноз наиболее благоприятный.
Нулевая
Атипичные клетки на этом этапе образуются исключительно во внутренней части легкого. Эту стадию также называют неинвазивной.
Первая
Этот этап делится еще на две подстадии, которые отличаются некоторыми признаками.
- онкологическое образование достигает размеров до 3 см и начинает затрагивать внутренние ткани легкого. На этом этапе еще нет вторичных злокачественных образований (метастазов). Сама опухоль окружена здоровой тканью, лимфатические узлы и бронхи остаются в норме;
- размер опухоли теперь превышает 3 см и проникает все глубже в ткани легкого, затрагивая ткани за его пределами (плевру). Болезнь еще не затрагивает лимфатические узлы, но бронхи уже поражены.
Вторая
Также делится на 2. Симптомы все более выражены. Появляются одышка и кашель, а также кровохаркание. При дыхании наблюдаются шумы, проявляются боли в области грудной клетки.
- размер опухоли либо не превышает 5 см и затрагивает лимфоузлы, либо достигает 7 см и при этом не образует метастазов в лимфоузлах;
- размер опухоли не менее 7 см, граничит с лимфоузлами, но еще не затрагивает их или не превышает 5 см, но при этом затрагивает плевру, сердечную оболочку и лимфаические узлы.
Третья
Это уже запущенная стадия, которая характеризуется сильными болевыми ощущениями. Теперь опухоль поражает плевру, стенка грудины и лимфатические узлы. Наблюдаются метастазы в сосудах, пищеводе, трахее, позвоночнике и сердце. Подразделяется на 2 этапа.
- опухоль больше 7 см. метастазы в лимфоузлах, плевре, диафрагме или осложнение на сердце и нарушение дыхания;
- атипичные клетки распространяются на близлежащие органы и кости.
Рекомендуем прочитать: Рак руки: диагностика и лечение
Четвертая
Ее также называют терминальной. На этом этапе происходят необратимые изменения, в которые теперь вовлечены и отдаленные органы.
Все 6 этапов характерны для немелкоклеточного рака легких. У мелкоклеточного их всего 2.
- ограниченный этап, при котором атипичные клетки находятся только в одном легком и близлежащих тканях;
- расширенный этап. Опухоль распространяется за пределы легкого и затрагивает даже отдаленные системы органов.
Метастаз – это вторичные злокачественные образования, которые поражают отдаленные органы, лимфатические узлы, костную ткань и другое. Именно метастазы являются наиболее губительными для организма. Они представляют большую опасность, чем сама опухоль, так как провоцируют рецидив.
К сожалению, часто встречаются случаи, когда вторичные образования опережают появление самой опухоли. Это серьезно осложняет процесс лечения и снижает его успех. В процессе развития заболевания метастазы распространяются все дальше по организму, и может затронуть те системы органов, которые лишь косвенно связаны с пораженным.
Лечение
На сегодняшний день медицина располагает самыми современными методами для онкологической терапии. Тактика лечения избирается исключительно лечащим врачом. Она может включать как хирургическое вмешательство, так и другие виды лечения.
Оперативное вмешательство проводится с целью удаления самой опухоли или же целого сегмента органа. Это метод применяется при выявлении немелкоклеточной карциномы.
Мелкоклеточная карцинома предполагает более щадящие методы лечения, в которые сходят лучевая терапия и химиотерапия. На ранних этапах развития эти методы являются самым эффективным средством борьбы с этим заболеванием. Надо сказать, что мелкоклеточная карцинома распространена больше всего.
Лучевая терапия предполагает облучение высокоактивными рентгеновскими лучами. В результате этой терапии раковые клетки погибают, а ход заболевания значительно замедляется. При помощи этого метода можно приостановить злокачественное образование на 3 стадии и мелкоклеточную карциному.
Химиотерапия предполагает использование сильнодействующих препаратов, в список которых входит метатриксат, доксорубицин и другие. Они способны уничтожить раковые клетки на любом этапе развития заболевания, кроме терминального (атипичные клетки приобретают другие характеристики и отличаются друг от друга).
Рекомендуем прочитать: Неоперабельная опухоль головного мозга
Источник: http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/karcinoma/stadii-kartsinomy-legkogo.html
Карцинома легких: симптомы, стадии, лечение, прогноз
Нередко симптомы рака легких проявляются не сразу. При этом недомогание может быть характерно и для других заболеваний. При диагностике такого недуга, врач должен назначить тщательное обследование. Успешная ли будет терапия, зависит от многих факторов. Избежать развития тяжелых осложнений можно, вовремя обратившись за помощью к специалистам. Так что же такое карцинома легких?
Основное понятие
Рак легких – карцинома. Другими словами, это новообразования в области органов дыхания. Злокачественная опухоль локализуется в районе легких или бронхов. Среди онкологических патологий карцинома легких занимает второе место. А в некоторых странах и вовсе первое.
При несвоевременном обращении к врачу подобное заболевание может вызвать развитие необратимых процессов. В таких случаях болезнь может привести к летальному исходу.
Как показывает статистика, смертность через карциномы легких имеет самый высокий показатель среди онкологических заболеваний.
Мелкоклеточная карцинома легких
Это один из типов рака органов дыхания. Согласно статистике, злокачественная опухоль занимает лишь 1/5 часть от общего количества онкологических заболеваний. Нередко такую патологию называют низкодифференцированной карциномой легкого.
Такая разновидность рака диагностируется у пациента часто с опозданием, так как подобное онкологическое заболевание не имеет ярко выраженной симптоматикой.
Однако процесс развития болезни отличается достаточно быстрым течением, а также появлением метастазов.
Вторая разновидность
Второй тип носит название немелкоклеточной карциномы. При этом недуг имеет несколько подвидов. Их классификация зависит от тканей, которые были поражены заболеванием. На данный момент диагностируют такие болезни:
Основная причина развития недуга
Рак легких – карцинома, основные причины развития которой выявлены далеко не все. Проведенные исследования позволили установить, что существует определенная связь между возникновением болезни и воздействием некоторых факторов. Главной причиной рака легких называют курение табака. Ведь при вдыхании дыма пациент отравляет свой организм 60 канцерогенами, среди которых:
Основной компонент – никотин. Это вещество способно вызвать развитие огромного количества патологий в организме человека. При этом никотин является инициатором возникновения злокачественных опухолей. Ведь вещество способно подавлять иммунную систему.
Только у 10 % людей, страдающих онкологическими заболеваниями легких, патологии не связано с курением табачных изделий. Те, кто страдает подобным пристрастием, подвергает опасности окружающих их людей. Как показывали исследования, дым, выходящий из легких в процессе курения, гораздо опаснее того, что вдыхается курильщиком.
В нем содержится еще больше вредных компонентов. Те, кто находится близко курящего человека, страдают от пассивного курения. Вред, наносимый табаком, зависит от интенсивности курения, а также от стажа. Те, кто не может избавиться от вредной привычки и курят больше 2 лет, входят в группу риска.
К тому же, многое зависит от того, сколько человеку нужно сигарет в сутки. Если человек полностью отказывается от табака, то запускается процесс восстановления легких.
Другие факторы
Карцинома легких может развиваться не только из-за курения. Существуют и другие факторы, вызывающие развитие подобной патологии. К ним стоит отнести:
Основные симптомы заболевания
Как же проявляется карцинома легких? Симптомы заболевания могут долго не проявляться. В целом же к признакам болезни следует отнести следующие состояния и патологии:
И даже при наличии таких признаков заболевания можно пропустить его начальную стадию. Ведь многие болезни легких имеют схожую симптоматику. Полностью же избавиться от страшного недуга можно только на начальной стадии.
Признаки других стадий онкозаболевания
Если карцинома легких привела к развитию более серьезных осложнений, то пациент может страдать и от других симптомов, среди которых:
Стадии заболевания
Опасность такого патологического процесса во многом обусловлена стадиями развития и распространения болезни не только в легких, но и в других тканях и органах. На данный момент медики называют 4 степени заболевания:
Основные методы диагностики
Для начала пациент должен обратиться к врачу, который после тщательно осмотра назначит дополнительное обследование. На данный момент существует множество методов, позволяющих диагностировать карциному легких. К ним следует отнести:
Каждый из методов имеет свои особенности. Именно они и позволяют определить наличие онкологической патологии на начальной стадии развития. Главное – вовремя обратиться к специалисту.
можно Ли вылечить
Как лечится карцинома легкого? Лечение должно проводиться оперативно. В противном случае злокачественное новообразование будет только увеличиваться. Поэтому главный метод терапии – хирургическое вмешательство.
Если позволяет ситуация, то удаляют не только опухоль, но и захватывают лимфоузел и ткани, расположенные рядом. Если провести оперативное вмешательство невозможно, применяются паллиативные методы, которые позволяют значительно облегчить состояние больного.
Если же момент упущен, и появились отдаленные метастазы, то от подобных способов терапии отказываются.
применяется химиотерапия и лучевая терапия
Выбор метода терапии зависит от многих факторов, в том числе и от стадии карциномы легкого. Препарат при химиотерапии подбирается персонально каждому пациенту. Только так можно справиться с тем типом рака, который был обнаружен у больного.
Такая терапия способна значительно улучшить состояние пациента, уменьшив при этом размер опухоли. Однако полностью избавить человека от заболевания этот способ, увы, не позволяет. Химиотерапию обычно проводят для подготовки человека к операции.
К ней могут прибегать и после хирургического вмешательства, чтобы полностью уничтожить пораженные клетки, способные вызвать повторное развитие карциномы.
Стоит отметить, что химиотерапия в некоторых случаях назначается для улучшения качества, а также для продления жизни человека. По такому же принципу проводится и лучевая терапия.
Карцинома легкого: прогноз
Если пациент в течение 2 лет не обратился за квалифицированной помощью, то шансы на выздоровление значительно уменьшаются. Как показывает статистика, в 9 0% случаев наступает летальный исход. Если своевременно было проведено хирургическое вмешательство, а затем был закреплен эффект лучевой терапией или химиотерапией, то 70 % пациентов получают возможность прожить еще около 5 лет.
Поддерживающая терапия
Бывают ситуации, когда больного нельзя подвергать химиотерапии и операционного вмешательства. Тогда назначается специальное лечение, способно значительно облегчить его состояние, а также продлить жизнь. Подобные случаи нередки при диагностике последней стадии карциномы легких. В таких ситуациях больному могут провести, подобрав индивидуально, все процедуры:
Профилактика заболевания
Чтобы избежать развития карциномы легких, рекомендуется свести к минимуму все контакты с веществами-канцерогенами, как можно чаще проветривать помещение, делая при этом влажную уборку. Также стоит отказаться от курения табачных изделий.
Если вы работаете на предприятии, где повышенная концентрация пыли, то от такой работы нужно отказаться или применять надежные средства защиты.
Чтобы выявить развитие онкологического процесса на ранней стадии, специалисты рекомендуют раз в течение года проходить флюорографию.
Источник: http://stomatlife.ru/medicina/karcinoma-legkih-simptomy-stadii-lechenie-prognoz.html
Рак легких: симптомы и диагностика
Для прочтения нужно: 3 мин.
Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Эта болезнь очень коварна — долгое время больной не испытывает практически никаких симптомов или не обращает внимания на первые признаки заболевания. Однако для успешного лечения очень важно выявить онкологию на самой ранней стадии.
Эпидемиология и прогноз лечения рака легких
По данным Всемирной организации здравоохранения, основная причина рака легких — курение. Около 80% всех зарегистрированных случаев рака легких связано с этой вредной привычкой. Каждый год в нашей стране диагноз «рак легких» ставится примерно 60 тысячам людей.
Рак легких — чрезвычайно опасное заболевание. Дыхание — одна из важнейших функций организма, и поражение легких практически не оставляет человеку шансов. Однако многое зависит как от своевременного лечения, так и от локализации опухоли.
При периферическом поражении легкого прогноз довольно оптимистичный — в этом случае процесс развития опухоли протекает медленно и может растянуться на годы.
Однако при этом типе рака больной очень долго не чувствует никаких изменений в состоянии здоровья, не испытывает боли и может даже не догадываться о болезни.
Если опухоль расположена в центре легкого, шансы намного хуже. Обычно продолжительность жизни с момента постановки диагноза составляет 3–4 года. При центральной локализации опухоли болевой синдром развивается рано, и все признаки рака легких выражены более ярко.
Кстати
Главная группа риска — мужчины-курильщики со стажем в возрасте от 50 до 80 лет. Эта категория составляет около 70% всех заболевших. Однако в последние годы число женщин с этим диагнозом увеличивается.
Причины рака легких у мужчин и женщин
Как уже было сказано, основная причина развития рака легких — курение. Очевидно, что чем больше человек курит, тем больше он рискует. Своевременный отказ от этой вредной привычки снижает риск, однако не исключает его полностью. Даже если вы выкурили свою последнюю сигарету 10 лет назад и с тех пор чувствуете себя превосходно, не пренебрегайте регулярными врачебными осмотрами.
Наследственная предрасположенность также имеет значение — врачи давно заметили, что у многих больных в семейном анамнезе также были случаи рака легких.
Не меньшую роль играет и экологическая обстановка в регионе, где живет человек.
В промышленных городах, где воздух загрязнен дымом из труб заводов и фабрик, автомобильными выхлопами и пылью, процент заболеваемости раком легких выше среднего.
Рискуют и те, кто побывал в местах, загрязненных радиацией, а также люди, работающие с токсичными веществами, — такими как мышьяк, асбест, хром или никель.
Замечена также связь развития рака легких и хронических легочных заболеваний — таких как туберкулез.
С возрастом шанс заполучить рак легких растет. Люди моложе 45 лет составляют всего 10% от всех заболевших, но в возрастной группе от 46 до 60 лет риск резко возрастает — у 52% заболевших рак обнаруживается именно в этом временном промежутке. После 60 лет шансы заболеть несколько снижаются — пожилые больные составляют 38%.
Симптомы и признаки рака легких разных видов и стадий развития
Чаще всего рак легких обнаруживается случайно, во время планового медосмотра или обследования по совсем другому поводу. Нередко развитие опухоли протекает бессимптомно.
Иногда заболевание все же проявляет себя, но людям даже в голову не приходит, что столь обыденные и малозначительные изменения в здоровье могут сигнализировать о чем-то столь опасном.
Вот основные симптомы рака легких на ранних стадиях:
- Сиплый голос. Осиплость появляется и исчезает безо всяких видимых причин. Происходит это в тех случаях, когда растущая опухоль давит на возвратный нерв.
- Хронический сухой кашель.
- Свистящий звук во время дыхания. Объясняется разрастанием опухоли в тканях легкого.
- Боль в грудной клетке, которая усиливается на вдохе. Особенно она ощущается при вдохе. Этот симптом характерен для опухоли, прорастающей в плевру.
- Одышка и трудности во время вдоха. Такой симптом говорит о том, что просвет альвеол в легких уменьшается.
- Немного повышенная температура. В отличие от жара во время инфекционных заболеваний, температура редко поднимается выше 37–37,8 ˚С. Происходит это чаще всего вечером, а наутро человек вновь чувствует себя хорошо.
- Потеря веса. Человек придерживается привычного рациона, тем не менее худеет.
- Постоянная усталость. Высокая утомляемость — спутник многих заболеваний, в том числе и онкологических.
Как видно, ранние признаки рака легких не кажутся такими уж страшными, и большинство людей просто игнорируют их. Гораздо большие опасения вызывают симптомы рака легких на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление уже низки. Обычно именно эти признаки заставляют людей обращаться к врачу. Вот как проявляются поздние стадии рака легких:
- Боль в груди. В самих легких нет нервных окончаний, но они есть в плевре, и сильная постоянная боль — знак того, что опухоль уже добралась до плевральной области. При центральной локализации новообразования боль возникает раньше, при периферийной — позже. Нередко больные жалуются на боль в плече и наружной стороне руки. Это значит, что поражены нервные волокна.
- Надсадный мучительный кашель с отделением мокроты. В мокроте нередко заметны кровь или гной. Вскоре после этого начинается кровохарканье.
- Хриплый или сиплый голос.
- Нарушения процесса глотания. Опухоль может прорастать в стенку пищевода и затруднять глотание даже жидкой пищи.
- Заметное увеличение лимфатических узлов над ключицами.
Методы диагностики, или Как определить заболевание?
Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, ваши подозрения беспочвенны, но лишь доктор сможет определить, вызвано недомогание раком или чем-то еще. Для того чтобы выявить или исключить онкологию, потребуется несколько обследований.
- Клиническое обследованиеДаже если врач совсем не уверен, что у вас именно рак, он назначит стандартное обследование с проведением лабораторных анализов и выслушает ваши жалобы.
- Рентгенологическое исследование (рентген, КТ)Это очень точные и неинвазивные методы обследования. При подозрении на рак легкого проводится рентгенография органов грудной полости в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза назначается и компьютерная томография — это обследование необходимо, чтобы определить стадию рака легкого перед операцией.
- БронхоскопияПрактически всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого проводят бронхоскопию с бронхоальвеолярным лаважем и биопсией (это делается для уточнения распространенности опухоли). Бронхоскопия позволяет осмотреть все отделы бронхов.
- Трансторакальная пункционная биопсияЭтот метод используется лишь тогда, когда рак легких не удается диагностировать иными способами. Трансторакальная пункция опухоли выполняется под рентгенологическим или КТ-контролем. Это обследование часто назначается в случае развития периферической карциномы. Полученный в ходе биопсии материал исследуется цитологически.
- Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)Молекулярно-генетическая диагностика проводится с целью выявления мутации рецептора. При немелкоклеточном раке легких без образования метастазов при выявленных мутациях растет результативность химиотерапии на основе ингибиторов EGFR. Именно поэтому данное исследование проводится до назначения препаратов.
- Исследование ПЭТ и КТПозитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, — самый современный метод диагностики рака. Он применяется для определения степени распространения рака легких, на основании чего врачи подбирают дальнейшую схему лечения, а также для последующего наблюдения за «реакцией» заболевания на проводимую терапию.
Чаще всего рак легкого выявляют на 3–4 стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале болезни. Именно поэтому очень важно регулярно проходить обследования. Однако рак легких излечим даже на поздних стадиях, и медицине известны такие случаи.
Как бы там ни было, важно не терять самообладания, трезво оценивать ситуацию и в случае обнаружения рака не тратить время на неэффективное лечение, народные средства и долгое ожидание обследований в государственных больницах.
Лучше сразу приступить к поискам клиники.
Источник: https://www.kp.ru/guide/simptomy-raka-legkikh.html
Карцинома легких
Карцинома легких относится к одному из 4-х главных видов первичной онкологии. Как правило, эта патология имеет вид узелков либо узелковых скоплений. Рассматриваемый тип рака диагностируется у 25% пациентов. Болезнь относится к категории распространенных отклонений; в 60% случаев она приводит к плачевному исходу.
Карцинома легких классифицируется по так называемой системе TNM. Эта аббревиатура расшифровывается как наличие либо отсутствие в органе метастаз, а также как степень вовлеченности лимфоузла в патологический процесс. Не стоит забывать о размерах онкообразования. На основе таких сведений выделяют 4 опухолевых этапа:
1. размеры образования не достигают 3 см, а метастазы в органах отсутствуют;
2. размеры онкологического очага варьируются в пределах 3-6 см; метастазы выявляются очень редко;
3. размеры превышают показатель в 6 см; патология затрагивает соседнюю легочную долю; концентрация метастаз увеличивается;
4. опухоль затрагивает близлежащие органы; наблюдается обширное метастазирование.
Виды легочной карциномы
По типу микроскопического строения медицина выделяет 2 группы карциномы легких: мелкоклеточные и немелкоклеточные. Мелкоклеточные виды характеризуются быстрым ростом, агрессивностью и склонностью к метастазированию. Что касается немелкоклеточных, то они являются менее опасными и гораздо лучше поддаются лечению.
Характеристика мелкоклеточного типа
Мелкоклеточная карцинома легких является крайне неблагоприятной опухолью, чаще формирующейся на фоне злоупотребления табачными изделиями. Встречается в 16% случаев, с каждым годом она поражает все больше женщин. На протяжении нескольких десятилетий, до разработки эффективной лечебной методики, средняя длительность жизни после диагностирования составляла около 12 недель.
Основная проблема такой карциномы заключается в том, что она разрастается очень быстро, а на образование метастаз требуется минимум времени. Данный вид онкозаболевания без метастазов диагностируется лишь в 5% случаев.
Эта статистика объясняет бесперспективность локального лечения (имеется в виду оперативное вмешательство и радиотерапия). В силу быстрого распространения раковых клеток лучшим методом борьбы является применение онковакцин.
Описание немелкоклеточной типа
Немелкоклеточная карцинома легких характеризуется более благоприятным прогнозом. Однако она также способна приводить к летальным исходам. Главным действенным средством от данной патологии является оперативное удаление.
Но многим больным подобные операции не делают из-за внушительных габаритов онкообразования или из-за наличия дополнительных болезней. Именно поэтому в современной медицине чаще всего задействуют комбинированную химиотерапию.
На начальных этапах развития рака также может применяться радиотерапия.
Симптоматика
На первых стадиях рассматриваемого заболевания его течение может оставаться незамеченным. Может проявляться нечеткими симптомами в виде одышки, кашля, хрипоты. С течением времени появляются следующие признаки:
• синдром Горнера – как правило, поражает зрительную систему (человек начинает плохо реагировать на свет, формируется конъюнктивит, радужная оболочка меняет цвет);
• дисфагия – образуется на фоне воспалений в ротовой полости и глотке; вызывает трудности при глотании;
• дыхательная недостаточность – кровь начинает плохо насыщаться кислородом, нарушается ее газовый состав.
Примерно в 10% случаев присутствует гипертрофическая легочная остеоартропатия.
Диагностирование
Процесс выявления описываемого отклонения делится на 2 этапа:
• определение локализации онкообразования;
• разработка индивидуальной лечебной тактики.
• компьютерная томография области грудной клетки.
На протяжении бессимптомного периода рентгенография и КТ малоэффективны. Их задействуют на более поздних стадиях.
Почему стоит лечить легочную карциному у нас?
Пациентам клиники мы предлагаем:
• щадящее оперативное лечение;
• использование запатентованного лечения при помощи онкологической вакцины;
• применение новейших методик терапии;
• осуществление экспериментального лечения (по желанию больного).
Прогнозы
Пациенты с изолированной онкологией, которая медленно разрасталась и была успешно удалена, доживают до пятилетнего барьера в 25-40% случаев. В ситуациях с неоперабельными опухолями показатели резко опускаются до 10%.
Средняя длительность жизни при ограниченном отклонении – около 20 месяцев. Пятилетний барьер (с момента выявления) преодолевает 15% больных. А вот люди с 4-м метастатическим этапом проживают 5 лет менее чем в 1% случаев.
Более конкретно показатели 5-летней выживаемости выглядят так:
• 1 – 50% при немелкоклеточной и 38% при мелкоклеточной онкологии;
• 1a – в первом случаев 47%, во втором – 21%;
• 2a – 36-38%;
• 2b – 26-18%;
• 3a – 19-13%;
• 3b – 7-9%;
• 4 – 2-1%.
Болезнь требует своевременного выявления; это значительно повышает шансы на благоприятный исход.
Источник: http://tumor-clinic.ru/kartsinoma-legkih/
Опухоль легких: симптомы и признаки, классификация и прогноз
Новообразования органов дыхания, характеризующиеся патологическим делением и размножением клеток, вследствие чего происходит разрушение ткани, принято считать злокачественными опухолями. Раковые процессы вызывают проникновение метастазов в лимфоузлы, а впоследствии и отдаленные системы и органы.
Рак легкого гораздо чаще диагностируется у мужчин. Они в 5-8 раз заболевают, чем женщины. К тому же этот диагноз лидирует среди причин смертности в онкологии. На протяжении многих лет ему отведено 1-ое место.
В медицине опухоли легких делят по характеру образования:
- доброкачественные;
- злокачественные;
- метастатические.
Доброкачественные не приводят к разрушению легочной ткани, к инфильтрации и метастазам.
Злокачественная опухоль легких имеет тенденцию к прорастанию в соседние ткани и образованию метастазов. Виды подразделяют на локальные, регионарные и метастатические в отдаленные органы.
К метастатическим относят поражение легочной ткани вследствие метастазов, которые первично вызваны злокачественными изменениями других органов.
Статистические данные
Опухоль легких среди людей среднего возраста имеет тенденцию к росту числа заболевших. Из всех новообразований легких 90% относится к раку органа.
В 28% случаев заболевание приводит к летальному исходу. Диагностируются злокачественные опухоли легких у 35% мужчин и 30% женщин от 45 до 70 лет.
90% этих патологий возникают по причине канцерогенного воздействия табачного дыма при курении и вдыхании.
Классификация опухоли
Злокачественные новообразования классифицируют по гистологическим признакам: различные формы рака легких, зависящие от этиологии клеточного поражения.
По направлению развития опухоли различают эндо- или перибронхиальные узловые, а также разветвленные.
По локализации патология может быть центральной, периферической, или это могут быть атипичные формы болезни.
Стадии заболевания так же имеют классификацию. Так, для первой стадии характерны наличие ограниченного новообразования в ткани бронха с типичным направлением роста. Опухоль не прорастает в плевру и не вызывает метастазов.
Во второй стадии заболевания к картине первой стадии добавляются мелкие метастазы в регионарные лимфоузлы.
Третья стадия характеризуется множеством метастазов и разрастанием опухоли за пределы органа. В четвертой стадии разрастание становится более обширным, а метастазы, кроме регионарных лимфоузлов поражают отдаленные органы.
Метастазы при заболевании имеют три пути развития. При гематогенном пути причиной является прорастание патогенной эпителиальной ткани в кровеносные сосуды. Второй способ- лимфогенный, при этом опухоль прорастает в лимфоузлы.
Посредством кровотока раковые клетки попадают в не пораженное легкое, почки и печень, костную систему. В лимфоузлы над ключицей и в средостение зараженные клетки попадают лимфогенным путем. И третий путь — имплатационный.
В этом случае отмечается разрастание злокачественного образования в плевру.
Периферический рак начинает развитие из мелких бронхов, а центральный — из долевых, сегментарных или главного бронхов.
По морфологии болезнь классифицируется тремя видами:
- плоскоклеточный (эпдермиодный);
- аденокарцинома;
- мелкоклеточный (овсяноклеточный) рак.
Причиной плоскоклеточного рака являются изменения эпителиальной ткани. К возникновению карциномы причастны генетическая предрасположенность и гормональные нарушения. В этом случае организм теряет способность подавлять канцерогенные клетки.
Овсяноклеточный рак возникает вследствие нарушения нейроэндокринной системы. Этот вид опасен тем, что еще на ранних стадиях возникновения способен образовывать гематогенные метастазы.
Признаки патологии
В теории развития рака легких принимают во внимание генетические аномалии в клетке, возникающие под воздействием токсических веществ, имеющих тенденцию к накоплению. В этом процессе доминантные онкогены активируются, а рецессивные теряют способность к подавлению опухоли. Такая ситуация приводит к росту патологических клеток и повреждению ДНК.
Первичная опухоль имеет эпителиальное происхождение. Рост новообразования объясняет возникающую непроходимость бронха и ведет к обтурации и ателектазам в легочном отделе, расположенном ниже. Дальнейший прогресс болезни приводит к прорастанию в соседние органы и возникновению метастазов в отдаленные.
Симптоматика
Начало болезни протекает без выраженных симптомов. Нередко патология обнаруживается случайно при прохождении флюорографического обследования или прочих рентгеновских процедур.
Особая опасность заключается в длительности латентного этапа заболевания, составляющего несколько лет.
Поэтому врачи особое внимание уделяют лицам после 45 лет, с большим стажем на вредных производствах и заядлым курильщикам.
На наличие опухоли легких указывают следующие симптомы: кашель и кровохарканье. Это указывает на эндобронхиальное поражение тканей. У пациентов возникает одышка иснпираторного характера. Примерно в половине случаев боль в груди указывает на прорастание опухоли в плевру. Может возникнуть осиплость голоса, указывающая на сдавливание возвратного нерва.
По причине разрастания опухоли и появления метастазов, происходит сдавливание стволов. В такой стадии появляются специфические симптомы со стороны нервной системы.
Клиническая картина при этом такова: у больного наблюдается слабость в руках, нарушение чувствительности конечностей (парестезии).
Возникает офтальмологическое нарушение — синдром Хорнера (нарушение симптоматической иннервации глаза, проявляющееся в сужении зрачка и глазной щели, западении глазного яблока).
Среди симптомов отмечается нарушение потоотделения (ангидроз), обусловленное поражением шейных симпатических узлов. Этот признак указывает на верхушечное положение злокачественного образования (рак Пэнкоста).
Пораженный опухолью диафрагмальный нерв вызывает одышку. В III-IV стадиях заболевания больные жалуются на головные и суставные боли (из-за метастазов в отдаленные органы). У пациентов выражена кахексия (потеря веса и истощение).
Пожилые пациенты нередко жалуются на кожный зуд и симптомы дерматозов.
Диагностика заболевания
Дифференцируют диагноз с незлокачественными новообразованиями, пневмонией, туберкулемой и паразитарной кистой.
В начальных стадиях болезни симптомов, указывающих на злокачественность образования, не обнаруживается. По мере развития болезни отмечается проявление патологии, зависящее от локальных признаков. При лимфогенном характере патологии наблюдается лимфоденит надключичных узлов. Такой симптом с левой стороны указывает на метастаз Вирхова.
В верхних отделах груди, в области шеи характерен выраженный венозный рисунок. Отмечается также покраснение и отек лица, конъюнктивит. В более поздних стадиях визуально отмечается истощение и кахексия. У больного наблюдается вечерняя гипертермия и дрожание голоса.
При перкуссии отмечается укорочение звука над пораженной областью. При обтурации бронха звук коробочный. При помощи перкуссии можно выявить расширение средостения с пораженной стороны.
При прослушивании (аускультации) в легких выявляется ослабление дыхания и наличие локальных хрипов. Такие признаки указывают на эндобронхиальный рак. При влажных хрипах на фоне гипертермии и потливости ставится вопрос о обтурационной пневмонии.
Для ранней диагностики важны результаты флюорографических обследований. В бессимптомном периоде болезнь можно выявить только при помощи лучевой диагностики.
При этом имеют место следующие изменения: шаровидные новообразования, корень легкого и средостение расширены. При пораженном бронхе появляются признаки гиповентиляции участка.
Для этого характерно явление, при котором кровеносных сосуды расширены и сближены по отношению друг к другу, пораженный сегмент легкого становится непрозрачным.
Перибронхиальная форма болезни характеризуется наличием узла в корневом отделе. При периферической форме рака выявляется фокус в пораженном отделе, может быть ярко выделена дорожка от опухоли к корню, иногда отчетливо выделено место вхождения бронха.
Более тщательное обследование проводится методом компьютерной томографии.
Стадия заболевания определяется по результатам биопсии. Трансторакальная биопсия также позволяет удалять метастазы до 3 см в диаметре с периферии легкого.
Также для диагностики проводят бронхоскопию, УЗИ, радиоизотпное сканирование и лабораторные исследования биологического материала.
Лабораторная диагностика не дает возможности точного определения патологии. Повышение скорости оседания эритроцитов и лейкопения могут быть вызваны рядом других заболеваний.
По анализу мокроты также нельзя поставить диагноз однозначно. Исключение составляет только центральное расположение опухоли. Атипические клетки выявляются в содержимом мокроты.
Информативность лабораторного исследования при этой форме рака составляет 74%.
Причины
К факторам риска относятся:
- активное и пассивное курение. Никотин и смолы несут в себе канцерогенную угрозу. Причем пассивные курильщики подвержены большей опасности, у них в двое чаще отмечаются случаи злокачественных новообразований;
- работающие на химических производствах (контакты вредными веществами, радиоактивной пылью и другими токсичными элементами). Особенно при этом рискуют курящие;
- проживающие в экологически неблагоприятных зонах;
- люди с новообразованиями в легких, не являющихся злокачественными.
Прогноз
После того, как поставлен диагноз рака легких, без подобающего лечения средний срок жизни пациента — один год.
После оперативного вмешательства самый неблагоприятный прогноз у мелкоклеточного рака. Прогнозируется пятилетняя продолжительность жизни при I стадии в 85-90% случаев, во II стадии — 60%, в последующих от 10 до 30%. Летальный исход в постоперационном периоде — до 10%.
Профилактика заболевания
К профилактическим мерам следует отнести борьбу с курением, в том числе пассивным. Важным фактором в профилактике является снижение токсического воздействия вредных веществ на производстве, и их выброса в атмосферу. Важным пунктом в профилактике является проведение рентгенологических методов диагностики для лиц, относящихся к группе риска.
Доброкачественные образования
Узелки и точки в легочной ткани при компьютерной томографии могут быть выявлены при доброкачественном характере опухоли. При этом пациент не является курильщиком, его возраст менее 40 лет. Сами узелки имеют незначительные размеры и в них содержится кальций.
Это изменение вызывается неестественным ростом ткани в легком. При этом важна ранняя диагностика и своевременное лечение. Прогноз при доброкачественной опухоли оптимальный.
Лечение
В терапии злокачественных опухолей важную роль отводят радикальным способам. Операцию проводят торакальные хирурги. В зависимости от стадии и локализации процесса возможно удаление доли или легкого и регионарных узлов. Вначале удаляется первичный очаг. После удаляют метастазы.
Противопоказанием для оперативного вмешательства являются:
- невозможность радикального удаления;
- наличие отдаленных метастазов;
- тяжелые нарушения функций жизненно важных органов.
В случае если операция невозможна для лечения используют курсы лучевой или комбинированной и химиотерапии. После проведения оперативного вмешательства также проводится подобное лечение.
Для успешного лечения важен полный отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и профессиональный уход за больным.
Источник: https://OnkoExpert.ru/legkie/simptomy-i-klassifikatsiya-opuholi-legkih.html
Загрузка...
