Узи плевральной полости

Узи вашей плевральной полости: основные моменты

Бывают такие случаи, когда пациент получает направление от лечащего врача на обследование и просто не может понять о чем идет речь. Так, увидев надпись «УЗИ плевральной полости», далеко не каждый сообразит какая диагностика ждет его в дальнейшем. Так что же такое ультразвуковое исследование плевральной полости и зачем оно так необходимо?

Что такое плевральная полость?

Плевра – это эластичная серозная оболочка, покрывающая легкие. А плевральная полость – это щелевидное пространство между легкими и этой оболочкой, наполненное плевральной жидкостью. Благодаря плевральной полости легко меняется объем легких.

Цели и показания к такому обследованию

Данное ультразвуковое исследование проводится с целью диагностики и своевременного обнаружения заболеваний легких и плевры, анализа состояния плевральной полости, а также в качестве контрольного элемента при проведении биопсии.

Это как раз то исследование, которое нет необходимости проводить «для профилактики», к врачу нужно идти уже по факту наличия определенных врачебных показаний. К ним относят:

• Ранение грудной клетки
• Боли в грудной клетке
• Затрудненное болезненное дыхание
• Длительный кашель
• Одышка
• Длительный сухой кашель
• Кровохаркание
• Непреходящая мокрота
• Любое подозрение на наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли плевры и легких
• Работа, связанная с определенными рисками получить заболевания легких

Как проходит непосредственно сам процесс обследования?

Перед проведением исследования от пациента не требуется никакой особой подготовки.УЗИ проводится в положении сидя на кушетке, в некоторых случаях пациенту может понадобиться встать в положение стоя.

Также для определения некоторых показателей и при подозрениях на определенные патологии (например, скопление жидкости в плевральной полости или гнойные образования) врач может попросить пациента сменить позу.

Во время обследования специалист-диагност измеряет объем самой плевральной полости и жидкости, заполняющей ее, толщину и состояние плевры, отмечает локализацию новообразований и скоплений жидкости, составляет оценку эхогенности и внешнего вида плевральных листов.

В среднем такое УЗИ занимает от 10 до 20 минут, длительность зависит от того, будут обнаружены какие-либо патологии или нет: при отсутствии таковых специалист не станет задерживать пациента.

По завершении диагностики врач расшифровывает показатели и составляет заключение, также обычно прикладываются снимки.

УЗИ абсолютно безболезненно, безопасно, его можно проводить неограниченное количество раз, что дает ему преимущество по отношению к рентгенологическому исследованию.

Таким образом, сам собой напрашивается вывод, что ультразвуковое исследование плевральной полости – самый легкий и доступный метод диагностики, который в свою очередь очень эффективен.

На основании данного УЗИ врач уже безошибочно ставит диагноз.

Какие итоги подводит специалист по результатам такого УЗИ?

Данным методом диагностики можно определить следующие заболевания:

• пневмония,
• плеврит,
• спаечный процесс,
• метастазы в легких и плевре,
• фиброму,
• липому,
• плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости как последствие воспаления),
• кровяные или гнойные сгустки в плевральной полости, экссудат (поражение плевры),
• опухоли (доброкачественные и злокачественные), воспалительные процессы,
• инфаркт легкого,
• легочное кровотечение.

Нормальная плевра

Нормальная тощина плевры составляет 0,2-0,4 мм и в связи с этим УЗИ исследование плевры является непростой задачей даже для современных аппаратов. Пристеночная плевра представляет собой правильную эхогенную линию, а плевральная полость — безэховую, либо крайне гипоэхогенную параллельную линию.

Выявляемые патологии

Ультразвуковое исследование плеврального выпота

Плевральный выпот — жидкостное скопление в плевральной полости человека. Наряду с остальными методами, ультразвуковое исследование дает определенную информацию о плевральном выпоте. Выпот это жидкостное образование, а потому при УЗИ незаметен, однако плевра ясно очерчивает скопление такой жидкости, особенно во время дыхания пациента.

Разновидность жидкости, скопившейся в плевральной полости имеет большое значение для диагностки. Транссудат не содержит каких-либо веществ, позволяющих обнаружить его с помощью сонографии. Поэтому такая жидкость является безэховой. Скопление транссудата чаще всего говорит о тяжелых разновидностях микседемы, кардиогенном гидротораксе или цирротических процессах в печени.

Экссудат в свою очередь содержит много белков, что иногда позволяет говорить о его эхогенности (видимости на ультразвуковых изображениях).

Гнойный плеврит (ультразвуковые особенности)

Скопление гноя в плевральной полости называется также плевритом, эмпиемой, пиотораксом.

Ультразвуковое обследование такого заболевания показывает круглые и острые углы между скоплением гноя и стенкой грудной клетки.

Однако, такого рода признаки виды и при абсцессе легкого и при плевральном выпоте. Иммено об эмпиеме можно судить по ее низкой или средней эхогенности, в то время как плевра немного утолщена.

Метастазы в плевральной полости

Обычно развитие метастаз в плевральной полости по своей на УЗИ схоже с плевральным выпотом. Наибольшее количество метастаз обнаруживается на реберной плевре или на диафрагме.

Метастазы могут быть как гипоэхогенными, так и средними по эхогенности. Выглядят они в виде круглых или полукруглых напоминающих полип образований. Такие образование говорят о раке груди или бронхов.

Плевральный фиброз

Большие и старые уплотнения на плевре обычно не требуют иных обследований кроме стандартного рентгена. Однако, возможна и УЗИ диагностика фиброза. Даже застарелый фиброз может быть очень гипоэхогенным. Уплотнения представляют собой оставляющие тень образования в плевральном фиброзе.

Тем не менее современная ультразвуковая диагностика не позволяет четко разделить плевральный фиброз, плевральную карциному или мезотелиому плевры.

Пневматоракс

Пневмоторакс представляет собой скопление газов или воздуха в плевре пациента. Наиболее важным при УЗИ диагностическим признаком пневматоракса является отсутствие движения легкого при дыхании, что хорошо заметно в динамике. В свою очередь астматики или пациенты с эмфиземой, также могут иметь достаточно слабое дыхательное движение легкого.

Несмотря на физические границы возможностей ультразвука более 70% плевральной полости может быть обследована ультразвуком, особенно со стороны ребер и диафрагмы. В сравнении с другими методами, УЗИ обладает большей чувствительностью, чем например рентгенография, особенно в положении лежа на спине.

Дополнительные снимки

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/uzi-plevralnoj-polosti.html

Показания к УЗИ плевральной полости: что смотрят и как делают?

Случается, что пациент, получив направление на обследование, не понимает, что именно ему предстоит. К примеру, узнав о предстоящем УЗИ плевральной полости, больной задаётся массой вопросов: “Как проходит исследование?”, “Требует ли оно подготовки?” и “Что покажет?”. Так что же представляет собой данная диагностика и почему она бывает необходима?

Что такое плевральная полость?

Плевра – это эластичная тонкая оболочка, которая покрывает лёгкие снаружи и образуется соединительной серозной тканью. Плевральная полость – пространство в форме щели между соединительной оболочкой и легкими. Оно заполнено плевральной жидкостью и участвует в процессе работы дыхательной системы.

Справка! Вырабатываемая плеврой жидкость препятствует проникновению в грудную полость воздуха, сокращая трение между грудиной и легкими.

Объём лёгких может измениться благодаря полости плевры.

Когда назначают УЗИ?

Этот вид ультразвукового исследования играет важную роль в своевременном выявлении и лечении болезней бронхо-лёгочной системы, а также в оценке их состояния. Кроме того, УЗИ плевры и лёгких проводится в качестве сопровождения биопсии, для дополнительного контроля.

Отличие этого вида диагностики от прочих типов УЗИ в том, что для профилактики его не назначают – оно применяется только по факту жалоб больного на определённые симптомы, например:

• боль за грудиной;
• затруднения и боль в процессе дыхания;
• длительный не проходящий кашель, обычно сухой;
• наличие крови в мокроте;
• большой объём мокроты и её наличие в течение длительного времени;
• одышка.

Кроме того, УЗИ щелевидного пространства между листками плевры назначается и в случае ряда врачебных показаний:

• травмы грудной клетки, легкого;
• диагноз “плеврит”, особенно при наличии тихого перкуторного звука при данном заболевании;
• в процессе дыхания установлено отставание лёгкого;
• любые подозрения на опухоли или новообразования;
• высокий профессиональный риск бронхо-лёгочных заболеваний;
• начальные стадии туберкулеза;
• фиброз;
• саркоидоз;
• воспалительные заболевания;
• бронхиты и прочие поражения дыхательной системы.

Что смотрят?

В процессе исследования бронхо-лёгочной системы и плевральной полости доктор обязательно оценит состояние органов и определит такие показатели как:

• объём полости плевры и имеющейся в ней жидкости;
• положение оболочки полости, а также её толщина;
• свойства жидкости, в том числе и её концентрация;
• местонахождение новообразований, наличие скоплений жидкости;
• эхогенность и состояние плевральных листков.

Приложение 1. Ультразвук грудной клетки с примерами плеврального выпота.

На изображении выше выпот:

• A: отсутствует;
• B: маленький;
• C: умеренный,
• D: большой.
• двойные стрелки показывают измерение плеврального выпота;
• толстые стрелки указывают на диафрагму;
• X: легкое;
• * плевральный выпот.

Подготовка

Диагностика плевры и лёгких при помощи ультразвука не требует от пациента никаких подготовительных мероприятий. Однако врач может порекомендовать приём препаратов, которые способствуют выведению мокроты из лёгких. Эти аптечные средства могут носить разные названия, но их действие основано на работе одно из следующих активных веществ:

• ацетил или карбоцистеин;
• гвайфенезин;
• бутамират;
• амброксол;
• бромгексин.

Можно использовать средства на растительной основе, с чабрецом, шалфеем, эвкалиптом, подорожником, анисом и плющом.

Как делают?

Разные виды УЗИ очень схожи между собой. Как правило, врач наносит на исследуемую область немного геля – проводника, а потом изучает её при помощи датчика.

Однако для обследования плевральной полости и лёгких применяется датчик маленького диаметра для детального изучения межрёберных пространств.

Этим методика проведения исследования плевральной полости отличается от исследований других органов.

Хорошей визуализации можно добиться, если расположить датчик в параллельной плоскости к ребрам, а пациента попросить при этом поднять руки вверх. Иногда больного просят встать.

По ходу процедуры, для уточнения отдельных показателей или при подозрении на ряд осложнений (наличие патологической жидкости или гноя), доктор может объяснить пациенту необходимость изменения позы.

Длительность УЗИ – от 10 до 20 минут, в каждом конкретном случае время зависит от тяжести обнаруженных заболеваний. Если патологий или подозрений на них нет, то задерживать пациента никто не станет.

Видео

Видеоматериал ниже даст представление о порядке проведения УЗИ плевральной полости на примере выявления плевральной жидкости.

Противопоказания

Лучше отложить манипуляции при выраженных проявлениях кожных болезней, значительных открытых ранах или острой форме любого заболевания.

Цена и где сделать?

Обследовать плевру и лёгкие при помощи ультразвука можно как платно, так и бесплатно.

Бесплатно

Если есть полис ОМС и направление на процедуру от лечащего врача, то УЗИ лучше пройти бесплатно в любой городской поликлинике, оснащённой соответствующей аппаратурой.

Платно

Если направления нет или не хочется тратить время в очередях муниципальных клиник, то УЗИ можно пройти платно в любой частной клинике или медицинском диагностическом центре, предлагающем подобные услуги. Сравнительная средняя цена на ультразвуковые процедуры:

• Москва (УЗИ плевральной полости и легких) – от 700 до 3500 руб.;
• Санкт-Петербург – от 400 до 1950 руб.;
• регионы – от 600 до 1500 руб.

Заключение

Обширные функциональные возможности УЗИ обеспечивают значительную диагностическую ценность метода и его важность в определении широкого спектра болезней.

Именно УЗИ позволяет выявить патологии на ранней стадии и сделать это безопасно и комфортно.

Оценку полученных результатов должен проводить только лечащий доктор, компетентный в постановке диагноза и назначении лечебных препаратов.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/grudnaya-kletka/plevralnaya-polost-i-lyogkie.html

Какие патологии выявляет УЗИ диагностика легочных плевральных полостей, и как подготовиться к процедуре?

Узкое щелеобразное пространство между листками плевры, окружающее легкое, носит название плевральной полости. Два листка плевры – висцеральный и париетальный, а также плевральная полость участвуют в процессе дыхания. В полостях содержится небольшое количество серозной жидкости, вырабатываемой плеврой.

В человеческом организме происходит постоянная выработка жидкости плеврой и эвакуация ее лимфатической системой. Плевра взрослого здорового человека весом около 70 килограмм вырабатывает в сутки несколько миллилитров серозной жидкости.

Эта жидкость способствует нахождению легких в расправленном состоянии и обеспечивает беспрепятственное скольжение листков плевры при дыхании.

Для анализа состояния плевральной полости при заболеваниях легких проводится ультразвуковое исследование. Обследование межплеврального пространства с помощью ультразвука – это неинвазивный метод, являющийся на сегодняшний день самым быстрым, информативным и безболезненным методом.

Показания для назначения ультразвуковой диагностики

Для назначения эффективного лечения необходима своевременная диагностика заболевания. УЗИ плевральной полости позволяет выявить заболевания на ранней стадии, что при правильном лечении гарантирует быстрое выздоровление. Рекомендуется назначение эхографии при жалобах пациентов на затрудненное дыхание, боли в грудной клетке, одышку, кашель.

Показаниями для проведения УЗИ легких и плевральной полости являются:

• наличие воспалительных процессов в легких и плевре (пневмония, плевриты и т.д.);
• затрудненное дыхание, одышка;
• боли в области грудной клетки;
• выделение мокроты при отсутствии простудных заболеваний;
• лихорадочное состояние;
• подозрения на наличие опухоли в грудной клетке;
• наличие спаечных процессов;
• проведение биопсии плевры (с целью контроля);
• травмы грудной клетки;
• регулярный контакт пациента с вредными факторами на производстве (в профилактических целях).

УЗИ плевральной полости позволяет выявить заболевания на ранней стадии

Исследование проводится с целью выявить заболевания органов дыхания и плевры, от пневмонии до злокачественных опухолей. Может проводиться в профилактических целях, а также в экстренных ситуациях (например, при проникающем ранении грудной клетки). В ряде случаев его проводят непосредственно после рентгенографического обследования.

Подготовка и проведение УЗИ, достоинства метода

Специальная подготовка к обследованию не требуется. Сама процедура занимает по времени от 10 до 20 минут. Пациент обследуется в положении сидя или стоя.

При наличии скопления жидкости обследуемый несколько раз меняет положение по указанию врача-диагноста. Исследуют полость с помощью датчика.

Для смазки используют гель на водной основе, чтобы между датчиком и телом не оставалось воздушной прослойки. Данные выводятся на экран аппарата.

Противопоказаний к проведению процедуры не имеется, можно проводить маленьким детям, беременным женщинам и тяжелобольным пациентам.

Патологии, выявляемые при обследовании

В результате проведения ультразвуковой диагностики врач может определить:

• Скопление жидкости в межплевральном пространстве (плевральный выпот). На мониторе наблюдается гипоэхогенная структура с возможными включениями гноя и кровяных сгустков (анэхогенные включения). Врач определяет характер жидкости (транссудат или экссудат).
• Плеврит – воспалительное заболевание плевры, зачастую сопровождающееся накоплением плевральной жидкости.
• Пневмонию. При этом заболевании фиксируется гипоэхогенная структура с нечеткими контурами плевры.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные образования имеют небольшие размеры, обычно не более 1 сантиметра, и протекают бессимптомно. Злокачественные подразделяются на первичные (образующиеся в легких) и вторичные (метастазы от опухолей других органов).

В случае обнаружения скопления жидкости или новообразований, пациенту проводится пункция или биопсия с контролем ультразвуком. Своевременно проведенное ультразвуковое исследование позволяет ликвидировать воспалительные процессы в легких без серьезных осложнений.

Источник: https://UZImetod.ru/grudina/uzi-plevralnoy-polosti-legkih.html

Узи плевральной полости в москве

В “Центре МРТ” в Перово можно провести точное обследование с помощью магнитно-резонансного томографа. Для диагностирования используется усовершенствованный томограф открытого типа «Аз-300». Это безопасный для организма аппарат, который позволяет проводить подряд более одного обследования.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13Сеть клиник Европейский медицинский центр

Европейский медицинский центр на улице Щепкина – это современная клиника, где пациенты могут получить медицинскую помощь по международным стандартам. В клинике работают высококвалифицированные врачи с опытом работы за рубежом, а также специалисты из США, Европы, Израиля.

• УЗИ плевральной полости от от 11000

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13Сеть клиник Он Клиник

Медицинский центр “ОН КЛИНИК” на Таганской — это многопрофильное медучреждение, которое оказывает полный комплекс диагностических и терапевтических услуг.

• УЗИ плевральных полостей 1550

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Клиника Медицина – многопрофильный медицинский центр, включает в себя поликлиническое отделение, стационар, отделение неотложной медпомощи, онкологический центр и стоматологию.

ОАО Медицина предлагает большой комплекс медицинских услуг по комфортным ценам. В клинике работают и оказывают консультации высококвалифицированные врачи: диагносты, семейные доктора, врачи узких специальностей.

Более 300 ведущих специалистов, среди них 2 академика, 19 докторов наук и профессоров, 55 кандидатов медицинских наук.

• УЗИ плевральной полости 4720

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

В Москве располагается многопрофильная клиника “МедикСити”, комплексный подход к лечению каждого пациента, многие услуги предоставляются круглосуточно (травмпункт, различные анализы, МРТ, маммография, рентген).

• УЗИ плевральной полости 2000

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13Сеть клиник Открытая клиника

Многопрофильная клиника “Детский центр на Пресне” входит в известный медицинский холдинг “Открытая Клиника” и специализируется на оказании квалифицированной медпомощи детям от рождения до 18 лет.

В центре ведется поликлинический прием специалистов разных направлений, ранняя диагностика заболеваний, амбулаторное лечение, реабилитация и профилактика патологий, оказание первой помощи. Врачи клиники имеют высшую квалификацию, большой опыт работы с детьми, прошли стажировку за рубежом.

• УЗИ плевральной полости 1400

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Медучреждение “Клиника №1” в Люблино — многопрофильная клиника, которая предлагает своим клиентам широкий спектр диагностических, профилактических, терапевтических, операционных и других медицинских услуг. Главное направление работы больницы — комплексная диагностика и терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата.

• УЗИ плевральной полости 960

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Медицинский центр “ЕвроМедклиник24” предлагает широкий спектр диагностических, профилактических, терапевтических, операционных и других медицинских услуг. Медцентр включает детское отделение, поликлинику (стационар, травмпункт, врачи различных специализаций, анализы, операционная, оформление меддокументации), взрослую и детскую стоматологию.

• УЗИ плевральной полости 1100

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Лечебно-диагностический центр “ПАТЕРО КЛИНИК” специализируется на проведении всех видов диагностики заболеваний даже на начальном этапе, используя современные методы терапии, предупреждая развитие осложнений.

Ведущие направления клиники — ангиология, гематология, гинекология, венерология, кардиология, гастроэнтерология, маммология, неврология, сосудистая хирургия, онкология, отоларингология, офтальмология, пульмонология, колопроктология, терапия, косметология, урология, эндокринология.

• УЗИ плевральной полости 1100

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Многопрофильный медицинский центр “Гута-Клиник”, оказывает профессиональную медицинскую помощь в диагностике, лечении и профилактике значительного числа заболеваний разных направлений в медицине. Широкий выбор специализаций, большие возможности в диагностике и опытные врачи являются отличительной чертой медцентра.

• УЗИ плевральной полости 1590

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Источник: https://meds.ru/clinics/uzi-plevralnoy-polosti

Узи плевральной полости

Заболеваниями дыхательных путей страдает значительная часть населения. Для их диагностики было создано немало различных методик, включающих обследование трахеи, бронхов и легких. В отдельных чаще всего спорных случаях, помимо вышеперечисленных органов, требуется осмотр плевральной полости, что позволяет получить врачу полную картину состояния дыхательной системы.

УЗИ плевральных полостей – простое неинвазивное исследование, с помощью которого можно быстро и безболезненно для пациента оценить структурные особенности ткани плевры, наличие и характер присутствующей жидкости. Это даст возможность специалисту разработать максимально четкий терапевтический план, в результате чего выздоровление произойдет в кратчайшие сроки.

Что такое плевра и ее функциональные особенности

Легкие человека укрыты надежной эластичной и при этом тонкой серозной оболочкой из соединительной ткани – плеврой. Она выстилает легкие в два слоя – внешний пристеночный (париетальный) и внутренний (висцеральный).

Наружный плевральный «листок» прикрепляется на ребрах и мышцах, а внутренний – соединен непосредственно с легкими.

Между серозной оболочкой и самими легкими имеется узкое пространство с отрицательным давлением, наполненное небольшим количеством жидкости, называемое плевральными полостями.

Толщина их, как правило, не превышает 1 мм. Присутствие серозной жидкости снижает силу трения, создающуюся при дыхательном процессе.

При нарушении функциональности плевральных «листков» у заболевшего человека ухудшается вентиляция легких, что существенно сказывается на его самочувствии.

Поэтому проведение Узи плевральной полости зачастую становится неотъемлемой частью при диагностике патологий органов дыхания.

Наружный и внутренний слои оболочки легких

Показания

Врач, по всей вероятности, назначит ультразвуковое исследование плевральной полости легких, если пациент будет предъявлять жалобы:

• на внезапно появившуюся одышку, чувство нехватки воздуха;
• боли в грудной клетке, увеличивающиеся при дыхании;
• хрипы, затрудненное дыхание, побочные звуки со стороны легких;
• затяжной сухой кашель невыясненной этиологии;
• появление мокроты, кровохарканье.

Также причиной проведения Узи плевральной полости может стать цианоз (синюшность) кожных покровов пациента, что указывает на нарушение кровообращения.

Если вышеуказанные признаки сопровождаются повышением температуры тела, то такое сочетание свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Любое заболевание, поражающее органы дыхательной системы, может привести к осложнению, при котором потребуется ультразвуковая диагностика плевральной полости.

Кроме этого, данная процедура назначается в профилактических целях людям, работающих долгое время на вредном производстве.

Осмотр плевральной полости не требует никакой подготовки, и его можно проводить в любое время. Для прохождения исследования пациенту необходимо снять одежду с верхней половины туловища и удобно сесть на кушетку. В определенных случаях для получения полной картины органов, диагност может попросить обследуемого встать или повернуться.

Такие подходы к выполнению процедуры зачастую используются при подозрении на гнойные образования в плевральных полостях или скопления жидкости. Сама методика ничем не отличается от большинства ультразвуковых исследований. То есть врач наносит на излучатель водорастворимый гель, и участок за участком осматривает грудную клетку, получая на экран изображение плевральных полостей и легких.

Справка! Для этого обследования применяется излучатель малого размера – это необходимо для беспрепятственной возможности изучения межреберных промежутков.

Наиболее информативную картину удается получить, когда обследуемый находится с поднятыми руками, производит вдох и излучатель при этом располагается параллельно ребрам.

По ходу процедуры диагност производит замеры объема плевральной полости и содержащейся в ней жидкости, оценивает состояние и толщину плевры.

При наличии указывает локализацию скопления жидкости или новообразований, оценивает эхогенность и внешние характеристики листков плевры.

В среднем такая диагностика занимает 10–20 минут, при условии обнаружения патологических включений или изменений время проведения может затянуться, а при их отсутствии процедура проходит в минимальные сроки.

По окончании исследования диагност интерпретирует полученные материалы и составляет заключение, с которым пациент отправляется к своему лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Иногда пациента укладывают набок, если, по мнению врача, так будет удобнее провести процедуру

Что определяется при осмотре?

В процессе диагностирования врачу удается распознать значительное количество разнообразных патологий исследуемой области, что позволяет в кратчайшие сроки назначить соответствующую терапию.

При процедуре определяются:

• воспалительные процессы плевры и легких – пневмония, плеврит, абсцесс;
• доброкачественные опухоли – фиброма, липома, а также спаечные участки;
• злокачественные новообразования и разросшиеся от них метастазы;
• плевральный выпот – скопление жидкости в результате воспаления;
• наличие кровяных сгустков в плевральных полостях при поражении тканей;
• экссудат, и его характеристики – серозный, фибринозный, гнойный, гнилостный.

Диагностика позволяет установить инфаркт легкого, а также легочное кровотечение и туберкулез. Если при обследовании обнаруживается жидкость или новообразования, то проводится биопсия под контролем УЗИ для определения характера и особенностей найденной патологии.

Как выглядят патологии на УЗИ?

Как и при других методах диагностики, врач при данном исследовании органов опирается на структурные особенности тканей, а при использовании ультразвука он получает возможность отследить изменения и в динамике.

Плевральный выпот

Что показывает томография легких?

Плевральный выпот – это жидкость, скопившаяся в плевральной полости. Ультразвук отражается не от всех ее разновидностей, поэтому иногда при проведении процедуры она незаметна.

Но плевра четко очерчивает ее границы, особенно при дыхании, что распознать присутствие патологического скопления для врача несложно. Характер состава жидкости очень важен для диагностики.

Так, к примеру, транссудат (жидкость, образующаяся в результате коллоидно-осмотического или гидростатического давления) не содержит никаких веществ, позволяющих выявить его во время УЗИ.

Такое скопление называется безэховым и говорит о микседеме, кардиогенном пневмотораксе или циррозе печени. Экссудат (жидкость, образующаяся в результате воспалительных процессов) содержит большое количество белков, что дает достаточную эхогенность, и, следовательно, участок хорошо визуализируется при ультразвуковом исследовании.

Гнойный плеврит

Плеврит (пиоторакс, эмпиема) – это скопление гнойного содержимого в плевральных полостях. На УЗИ это заболевание выглядит как острые и округлые углы между стенками грудной клетки и гнойной полостью. Такие признаки характерны также для выпота и абсцесса легкого. Но при пиотораксе наблюдается низкая или средняя эхогенность и утолщение «листков» плевры.

Метастазы

Зачастую метастатические очаги в плевральной полости на УЗ-снимках похожи на выпот. При этом их наибольшее количество развивается на диафрагме или на реберной плевре. Метастазы определяются низкой и средней эхогенностью, и имеют вид круглых или полукруглых образований, напоминающих полипозные. Такие эхо-признаки говорят об онкологических процессах, локализующихся в груди или бронхах.

Старые и крупные уплотнения плевры обычно диагностируются стандартным рентгеновским методом. Ультразвук также может определить наличие фиброзных образований, так как даже застарелая патология может быть гипоэхогенной. Уплотнения плеврального фиброза представляют образования, создающие тень на УЗИ-снимках. Но все же УЗИ не подвластно дифференцировать фиброз, карциному или мезотелиому.

Гнойный плеврит – одно из распространенных заболеваний органов дыхания

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это скопление воздуха или газов в плевральной полости. Самым важным его признаком является хорошо заметное в динамике отсутствие при дыхании движение легкого.

Следует учесть, что у больных эмфиземой или астмой отмечается ослабленное движение легкого при дыхательном процессе.

Несмотря на ограничение вследствие анатомических особенностей плевры, при использовании ультразвука удается изучить более 70% данного органа и его полостей, особенно со стороны диафрагмы и ребер.

При этом УЗИ наиболее чувствительно, чем диагностика рентгеновскими лучами.

К тому же применение ультразвука абсолютно безвредно, что позволяет проводить процедуру неограниченное количество раз, например, для контроля эффективности терапии или в послеоперационный период.

Для детей, беременных женщин и ослабленных пациентов также не существует никаких ограничений в проведении данного обследования.

Источник: http://diametod.ru/uzi/plevralnoy-polosti

Узи полостей плевры

УЗИ плевральной полости проводится с целью уточнения заболеваний легкого и плевры, исследование абсолютно безболезненно и не требует подготовки, однако достаточно информативно.

Показания

Узи полостей плевры назначают лишь по показаниям:

• заболевания легких, сопровождающиеся образованием выпота;
• для исключения или подтверждения онкологии;
• абсцесс;
• туберкулез;
• затяжное течение кашля;
• выявление на рентгенограмме очагов невыясненного происхождения;
• травмирование органов грудной клетки;
• возникновение хрипов и одышки;
• тромбоз вен нижних конечностей;
• тяжелое течение пневмонии;
• необходимость проведения плевральной пункции;
• спаечные процессы;
• риск профессиональных заболеваний легких.

Противопоказаний к проведению УЗИ плевры нет, исключение – повреждение грудной клетки.

Подготовка и ход процедуры

Специальной подготовки от пациента не требуется. Сама процедура легко переносится пациентом и занимает около 10-20 минут времени.

Методика проведения ультразвука плевральных полостей:

Исследуемый с оголенным торсом садится на кушетку и занимает удобное положение. На область обследования наносят специальный антистатический контактный гель, с помощью датчика сканируют полость между плеврой. Каждому пациенту подбирается датчик с учетом телосложения.

С помощью ультразвуковых волн проводится визуализация полости и необходимые замеры, по окончанию процедуры исследуемый получает расшифровку на руки.

Расшифровка

Узи полостей плевры – это метод визуализации органа благодаря ультразвуковым волнам. Воссоздание картинки на экране позволяет в деталях рассмотреть состояние, определить отклонения, оценить их распространенность и опасность для жизни пациента.

Протокол УЗИ плевральных полостей выдается по окончанию процедуры. В нем описываются следующие значения:

• размеры плевральных полостей;
• объемы жидкости в полостях и ее локализация;
• состояние плевральных листков;
• толщина стенок;
• новообразование, если определяется – подробно описывается размер, распространение и количество.

При выявлении жидкости в плевральных полостях на УЗИ больному проводят пункцию экссудата, при выявлении опухоли – биопсию с целью дополнительной диагностики в цитологической лаборатории.

Виды экссудата плевральной полости

По полученному экссудату можно определить заболевание легких. Это может быть:

• Серозный экссудат – это прозрачная жидкость, склонная к саморассасыванию, медицинское вмешательство не требуется.
• Фиброзный свидетельствует о таких заболеваниях, как туберкулез, дифтерия, дизентерия. Также образуется при изъязвлении легочной ткани.
• Гнойный выпот формируется при воспалительном процессе, имеет мутный осадок в структуре.
• Гнилостный экссудат напоминает нафталин и имеет неприятный запах.

По результатам клинического исследования выставляется окончательный диагноз и назначается комплексное лечение, если требуется, проводится операция.

УЗИ плевры и легких является высокоинформативным и доступным методом диагностики, не вызывающим трудностей в подготовке пациента и проведения процедуры. В качестве профилактики неэффективно, поэтому назначается только при конкретных показаниях. Назначение делает врач.

Процедура ультразвукового исследования не всегда позволяет получить полную и достоверную информацию о состоянии здоровья.

Прохождению ультразвука главного органа дыхания препятствует повышенная воздушность, что не позволяет лучам отразиться. Костная ткань ребер экранирует лучи, что создает затруднения в просмотре некоторых зон.

Поэтому УЗИ болезней легочной системы должно проводиться только в комплексе с другими методами диагностики.

Источник: https://UZIkab.ru/grudnaya/uzi-plevralnoj-polosti.html

Узи и диагностика патологий плевральной полости

Плевральная полость — это пространство образованное между двумя листками плевры и предназначена для нормального движения легких во время дыхания. Но эта же полость нередко вовлечена в патологические процессы.

Большинство людей привыкли к использованию рентгена в качестве диагностического метода при заболеваниях легких и плевры, однако УЗИ позволяет провести исследование достаточно информативно, быстро и без проколов кожи.

Еще один весомый плюс ультразвукового исследования, в сравнении с рентгенологическим — безопасность, а значит повторять УЗИ плевральной полости можно столько, сколько это необходимо и у всех пациентов, включая младенцев и детей всех возрастных групп.

Когда стоит использовать УЗИ

Ультразвуковую диагностику использовать следует для диагностики патологий на как можно более ранней стадии. Самые частые жалобы, при которых выполняется такая диагностика — кашель, боль в грудной клетке, одышка и затрудненное дыхание.

Кроме этого, врач может назначить УЗИ и при подозрении на имеющийся или развивающийся воспалительный процесс. Если пациент не является курящим, не имеет профессиональных вредностей и простудных заболеваний, но у него отхаркивается мокрота, то ему также следует выполнить УЗИ.

Лихорадка неясного происхождения является показанием к проведению диагностики ультразвуковым методом.

Уже были упомянуты профессиональные вредности, и все кто их имеет должен обязательно проходить регулярное обследование.

Способность УЗИ, быстро выявлять заболевание, активно используется в экстренных ситуациях. Это часто выполняется когда у пациента есть травмы грудной клетки, а времени на проведение других методов диагностики нет.

И все же, хотя УЗИ и обладает рядом положительных сторон, его лучше использовать после предварительно проведенной рентгенографии.

Подготовка к обследованию, противопоказания и его проведение

Подготовка к УЗИ плевральной полости не требуется. Это как и большинство других плюсов обосновывается принципом работы аппарата. Он основан на отражении ультразвуковых волн от тканей.

То есть аппарат через датчик, который одновременно является и излучателем и регистрирующим устройством, испускает ультразвуковые волны, определенной заданной частоты, которые отражаются от органов, тканей и патологических образований, при этом изменяются и свойства самой волны.

После этого полученные данные визуализируются и выводятся на монитор УЗИ аппарата.

Абсолютных противопоказаний к проведению ультразвуковой диагностики заболеваний плевральной полости нет. Как было описано выше это также связано с особенностью данной методики.

Временными ограничениями могут быть воспалительные поражения кожи, при которых невозможно достаточно плотное прилегание датчика к поверхности исследования.

 По этой же причине, при обширных ожогах, оно также не выполняется.

Проведение УЗИ полости плевры занимает около 10-20 минут. Пациента либо укладывают на кушетку, либо просят сесть, иногда может потребоваться изменять положение тела в процессе диагностики.

На область исследования наносится гель, который убирает лишний воздух между датчиком и кожей, так как он может сильно исказить результаты.

Метод высокочувствительный и, при своевременном обращении, может выявить изменения, которые станут видны при объективном осмотре только через несколько дней. Кроме факта наличия патологии, при помощи УЗИ, также определяется ее характер и объем или размеры.

Результаты

Полученные результаты должен оценивать лечащий врач, так как это исключительно в его компетенции. Врач-диагност, насколько хорош бы он ни был в УЗИ, не является компетентным в данной области, тем более в назначении адекватного лечения.

Патологии, которые определяет УЗИ плевральной полости:

• Плевральный выпот и плеврит. Эта патология характеризуются наличием патологической жидкости в плевральной полости. Иногда это может быть и нормальное содержимое, но в избыточном количестве. Если это связано с воспалительным заболеванием, то на УЗИ можно ее дифференцировать, определив характер жидкости и отличить транссудат от экссудата. Кроме того, в плевральной полости может быть и кровь, например после полученной травмы, и в ряде случаев, ультразвук поможет определить — остановилось или продолжается кровотечение.
• На УЗИ можно обнаружить и такую распространенную патологию как пневмония. Хотя на данный момент основным диагностическим критерием пневмонии является рентгенология. Ультразвуковой метод можно использовать в качестве исследования, определяющего качество лечения.
• Новообразования. Ультразвук хорошо справляется с ранней диагностикой опухолей плевральной полости и позволяет определить злокачественная или доброкачественная опухоль на мониторе. Если это злокачественное новообразование врач-диагност может обнаружить метастазы.

Но, принимая во внимание весь функционал УЗИ, нельзя не согласиться с его большой диагностической ценностью и важностью, как метода, который позволяет определять огромный спектр заболеваний на максимально ранней их стадии, избегая облучения и не доставляя дискомфорта пациенту.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:(2

Источник: https://uzipro.ru/uzi-grudnoj-kletki/uzi-plevralnoy-polosti.html