Полипозный риносинусит – причины, симптомы, лечение

Хронический полипозный риносинусит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Согласно международной классификации болезней, одним из самых редких заболеваний дыхательной системы считается хронический полипозный риносинусит (код по МКБ-10 – J01). Эта патология характеризуется частичным либо полным нарушением дыхания через нос из-за возникновения полипов.

Описание

На фоне ухудшения защитных свойств иммунитета продолжительное течение риносинусита провоцирует отечность и разрастание слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух с медленным формированием полипов.

Эта болезнь обычно развивается параллельно с множеством других недугов и сопровождается неприятными гнойными выделениями. Гораздо чаще хронический полипозный риносинусит диагностируется у представителей мужского пола.

Особенности заболевания

Полипы являются доброкачественными опухолями. Их возникновение объясняется появлением воспалительных очагов, которые поражают мягкие ткани пазух носа.

Такое патологическое состояние препятствует проникновению питательных веществ, в результате чего происходит истончение и потеря пластичности слизистой. Организм пытается вернуть ее в первоначальное состояние.

За счет этого в носовой полости вместо истончений появляются новые слои ткани. По мере прогрессирования патологического состояния в пазухах возникают каплевидные полипы, наполненные инфильтратом.

Такие опухоли всегда зарождаются целой россыпью. Они обустраиваются на стенках пазух, создавая группы. В итоге полноценное проникновение воздуха и жидкостей там нарушается. А полная блокировка носовой полости заставляет человека вдыхать и выдыхать воздух через рот.

Следует сказать, что хронический полипозный риносинусит (по МКБ-10 код J01), несмотря на похожую клиническую картину и причины развития, – это отдельное заболевание. В отличие от названной патологии, при синусите аномальные опухоли появляются в области околоносовых пазух.

Причины возникновения

Точные предпосылки к развитию хронического полипозного риносинусита пока не известны. Среди благоприятных условий специалисты выделяют следующие:

муковисцидоз;
наследственность;
хронический гайморит с гнойными процессами;
грибковое поражение организма;
чрезмерная чувствительность к салициловой кислоте;
аллергии, в том числе ринит;
не вылеченный вовремя риносинусит в острой форме.

Эта патология является инфекционной и развивается вследствие заражения организма:

хламидиями;
стрептококками;
псевдомонадами;
грибком Candida;
стафилококком.

Патогенез

Разумеется, из-за столь большого количества провоцирующих факторов существует разнообразие симптомов и признаков, которые усложняют диагностику и лечение. Поэтому клиническую картину описываемого заболевания следует знать детально.

Воспалительные очаги в носовой полости и сами полипы образуются из-за воздействия таких факторов:

переохлаждение;
присутствие свищей между гайморовой пазухой и ротовой полостью;
ослабленный иммунитет;
кариес;
гиповитаминоз;
рефлюкс-эзофагит;
искривление носовой перегородки.

Кроме всего прочего, гормональный фактор в патогенезе хронического полипозного риносинусита играет не последнюю роль. Нарушения в работе эндокринной системы неизменно приводят к ослаблению иммунной и сбоям в функционировании других органов.

К числу условий, вызывающих зарождение хронического полипозного риносинусита, относятся и такие вредные привычки, как курение и вдыхание пагубных химикатов.

Разновидности болезни

Хронический полипозный риносинусит (по МКБ-10 код J01) разделяется на категории по тяжести течения, месту нахождения и причинам появления новообразований.

Так, в зависимости от области размещения заболевание бывает одно- и двусторонним. А по виду возбудителей патология делится на следующие виды:

вирусная;
бактериальная;
грибковая;
смешанная.

По характеру течения риносинусит подразделяется на среднетяжелый, легкий и тяжелый.

Клиническая картина

Первоначальным симптомом, говорящим о наличии новообразований в носовой полости, считается затрудненное дыхание. Этот признак сопровождается и рядом других явлений:

гнусавостью;
ухудшением обоняния;
появлением мигрени;
ощущением дискомфорта в области переносицы;
неприятным запахом из ротовой полости;
гнойными выделениями из носа;
неприятными ощущениями за глазницами.

По мере прогрессирования патологии и при отсутствии должного лечения, аномальные новообразования распространяются в носовые полости. На этой стадии у больного появляется ощущение повышенного давления в носу и присутствия там чужеродного предмета. В скором будущем, если пациент не предпримет никаких действий, он сумеет дышать исключительно через рот.

Вероятные осложнения

История болезни при хроническом полипозном риносинусите продолжается развитием нарушений в работе сердечно-сосудистой системы пациента, вследствие чего у него прогрессирует тахикардия.

А происходит это в результате поступления недостаточного количества кислорода. Иногда возникают и проблемы с глотанием.

А из-за общего недомогания больной может стать чересчур раздражительным и конфликтным.

При отсутствии необходимой терапии могут возникнуть различные осложнения, в том числе:

отсутствие либо ухудшение аппетита;
кислородное голодание мозга, в результате которого понижается работоспособность, ухудшается память и концентрация внимания.

Опасность же хронического полипозного риносинусита кроется в том, что постепенно в носовых пазухах скапливается гной, который образует благотворные условия для размножения бактерий.

В результате микробы распространяются на близлежащие органы, повреждая даже уши и глаза.

Во многих случаях из-за хронического гнойного полипозного риносинусита патогенная микрофлора проникает в головной мозг, из-за чего у пациента развивается менингит.

Другие последствия

В качестве осложнений может также возникнуть субпериостальный абсцесс, сепсис, риногенный тромбоз синуса. Что касается риска для зрительных органов, то эта система подвержена:

псевдоопухолям глазных орбит;
дакреоадениту;
абсцессу века;
конъюнктивиту;
ретробульбарному невриту;
панофтальмиту;
параличу глазного яблока.

Помимо этого, само заболевание может осложниться паратонзиллярным абсцессом и отогенным сепсисом. В итоге гнойный риносинусит может спровоцировать тяжелые патологии, которые в 25 % случаев приводят к летальному исходу.

Диагностика

Для постановки диагноза специалист сначала обследует щеки, нос и лоб пациента путем пальпации, после чего даст направление на общий анализ крови. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования:

КТ;
эндоскопия;
риноскопия;
МРТ;
биопсия;
риноманометрия;
микробиологический анализ;
рентгенография.

Второй вариант обследования предоставляет самые точные результаты. Эндоскопия считается малоинвазивной процедурой, которая позволяет оценить общее состояние слизистой оболочки носовой полости и прилегающих тканей.

Компьютерная томография считается главной диагностической методикой и ориентиром для оперативного вмешательства.

Для оценивания микробиологической флоры носовых пазух применяется биохимический и биологический анализ.

В процессе лабораторных исследований у пациентов с риносинуситом отмечается изменение состава крови, в том числе агрегация тромбоцитов, высокий уровень фибрина и сорбционные свойства эритроцитов.

С учетом того, что это заболевание характеризуется признаками, свойственными и другим патологиям, осуществляется дифференцированная диагностика. А стратегия терапии разрабатывается индивидуально на основании аппаратных и лабораторных исследований.

Лечение хронического полипозного риносинусита

Для избавления от описываемой болезни используется две методики:

консервативная;
хирургическая.

Однако согласно многочисленным отзывам, лечение хронического полипозного риносинусита без оперативного вмешательства не позволяет достигнуть полного выздоровления.

Употребление лекарственных средств дает возможность притормозить прогрессирование патологии и увеличить расстояние между имеющимися опухолями. И чаще всего консервативное лечение используется для увеличения продолжительности ремиссии.

Во всех остальных случаях пациент направляется на операцию, в процессе которой производится удаление новообразований в носовых пазухах.

Современная медицина предлагает больным с таким диагнозом применение препаратов, способствующих незамедлительному отмиранию клеток наростов. В будущем новообразования выводятся из организма естественным путем.

Кроме того, для лечения хронического полипозного риносинусита можно прибегнуть к систематическим промываниям носовых пазух обыкновенным раствором соли либо специальными средствами, наподобие “Квикса” или “Аквамариса”. Эти препараты дают возможность вывести гнойные скопления, таким образом понизив риск развития и роста патогенной микрофлоры.

Медикаментозное лечение

Обязательным условием эффективной терапии считается устранение причин заболевания. При этом необходимо избегать употребления противовоспалительных нестероидных медикаментов. Кроме того, очень важно предотвращать проникновение в носовую полость аллергенов. Медикаментозная терапия состоит из нескольких этапов:

Местные противовоспалительные средства. Для лечения риносинусита применяются, как правило, кортикостероиды, к примеру: “Ринокленил”, “Беконазе” и “Альдецин”. После использования этих препаратов новообразования отмирают всего через пару недель. А за счет того что применяемые медикаменты не попадают в кровеносные сосуды, побочные эффекты от такой методики лечения проявляются крайне редко. Всего через несколько дней после введения указанных препаратов пациент ощущает значительное улучшение.
Антигистаминные средства. При описываемом патологическом состоянии используются медикаменты второго поколения, аналогичные “Цетиризину”, “Фексофенадину” или “Лоратадину”. Эти препараты приносят довольно-таки быстрый результат. Примечательно, что они никоим образом не воздействуют на центральную нервную систему, благодаря чему не вызывают привыкания. Антигистаминные медикаменты предотвращают и устраняют отечность носовой полости и действенно борются со спазмами гладких мышц.
Стабилизаторы мембран новообразований. Одним из самых популярных препаратов из этой категории считается “Кетотифен”. Он тормозит деятельность гистаминных рецепторов, благодаря чему исключается риск скопления эозинофилов в носовой полости.
Иммуностимуляторы. Необходимы для общего укрепления иммунной системы. Благодаря их использованию исчезают инфекционные и вирусные заболевания. Кроме того, эти препараты помогают устранить отечность и способствуют более быстрому затягиванию слизистой оболочки.

Хирургическое вмешательство

Операции при хроническом полипозном риносинусите подразумевают использование местного наркоза и шейвера-микродебридера.

Это приспособление, кроме полой трубки, обустроено специальным эндоскопом с микрокамерой, которая дает возможность полностью контролировать все манипуляции.

Машинка после попадания в носовую полость создает отрицательное давление, после чего рабочая ручка с мелкими лезвиями присасывается к опухоли.

После хирургического вмешательства в нос обязательно вводятся ватные тампоны, чтобы остановить кровотечение. Кроме того, пациенту в качестве реабилитационной терапии назначаются препараты, которые предотвратят возникновение рецидивов.

Заключение

Для лечения риносинусита и его профилактики можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Для этого можно воспользоваться паровыми ингаляциями над вареным картофелем, знаменитым бальзамом “Звездочка”, чесноком либо ментолом. Можно использовать и компресс из отварных яиц, разогретого речного песка либо морской соли.

При лечении патологии следует принимать во внимание несколько правил:

больному нужно пройти тесты на аллергию для обнаружения возбудителя;
желательно систематически соблюдать особый питьевой режим;
сосудосуживающие медикаменты запрещается применять дольше недели.

Источник: http://feelwomans.ru/article/380453/hronicheskiy-polipoznyiy-rinosinusit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Полипозный риносинусит: лечение, симптомы и профилактика

Среди всех заболеваний, с которыми пациенты обращаются к отоларингологу, на втором месте по частоте обращения находятся хронические воспаления носовых пазух. В общей массе они занимают около 30%. Одним из них является полипозный риносинусит.

Не до конца ясной до сих пор остается природа возникновения заболевания. Поэтому его рассматривают как многофакторный этиологический синдром. Обычно причиной называют общее снижение иммунитета.

В таком случае усиливается воздействие всех факторов окружающей среды на слизистую оболочку. Пыль, бактерии, пыльца, химические вещества – все это легко вызывает отек.

Хроническое воспаление проводит к возникновению утолщений из которых постепенно формируются полипы.

На этой стадии можно говорить о возникновении полипозного риносинусита, который может принимать форму хронического полипозного риносинусита.

Симптомы полипозного риносинусита

Первый показатель наличия проблем со слизистой носа – это снижение или исчезновение обоняния. Только после этого появляются сложности с дыханием и прохождением воздуха через носовую полость. Часто на этой стадии из носа появляются слизистые или гнойные выделения. Попытки вылечить их обычными средствами результата не дают.

Кроме того, можно отметить наличие:

Головной боли;
Общее ухудшение самочувствия (связано с интоксикацией организма);
Ощущение в носу инородного тела;
Боль околоносовых пазух.

Лечение полипозного риносинусита

Как лечение других видов синуситов, полипозный риносинусит имеет 2 типа:

Консервативное лечение;
Оперативное лечение;

Локальные проявления лучше всего лечить оперативно. Функционально-эндоскопическое хирургическое вмешательство позволяет удалить образовавшиеся полипы, не повредив остальную слизистую. При этом корректируются несовершенства, которые могут способствовать возникновению полипов. Например, искривленная носовая перегородка, чрезмерно узкие соустия околоносовых пазух, добавочные отверстия.

При диффузном заболевании чаще применяется консервативное лечение. Его основа – кортикостероидные препараты. Часто принимать их нужно на протяжении всей жизни, особенно если заболевание перешло в хроническую форму. Также используют противогрибковые и антибактериальные препараты.

Производить лечение полипозного риносинусита народными средствами не рекомендуется, поскольку лечение если и уберет некоторые симптомы, то не сможет вылечить заболевание.

Профилактика

Рекомендуется внимательно относится к возникновению проблем, связанных с полостью носа. Особенно это касается людей, часто страдающих насморком. Полезно будет общее закаливание, поскольку оно способствует повышению иммунитета. Промывания носа также показаны для профилактики возникновения полипов.

Если же вы сомневаетесь в том, какое у вас заболевание и каким образом его лечить, лучше всего обратиться за помощью к профессионалам.

Источник: http://nasmorku-net.ru/bolezni/polipoznyj-rinosinusit/

Полипозный риносинусит

Полипозный риносинусит является одним из самых частых хронических заболеваний в оториноларингологии. Данная патология характеризуется ростом полипов в полости носа и околоносовых пазухах. Вследствие бурного роста полипов носовое дыхание затруднятся вплоть до полного его отсутствия.

Полипозным риносинуситом в нашей стране страдают около 5% населения, мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин. Развитие болезни в основном приходится на возраст 35 лет и старше, пик заболевания в возрасте 50-60 лет.

Полипы являются доброкачественными образованиями полости носа и околоносовых пазух, представляющие собой слизистую оболочку, измененную вследствие развития воспалительного процесса. Форма полипов, определяемая при осмотре полости носа может быть различной – от округлой и каплевидной до неправильной; консистенция от мягкой и эластичной до плотной и грубой.

Причины развития полипозного риносинусита

Причины появления и роста полипов до конца неизвестны, однако, в большинстве случаев развитие заболевания связано с аллергическими процессами в организме, даже если человек сам не ощущает проявления аллергии, а кожные аллергопробы и результаты анализов крови отрицательные. Именно из-за аллергической природы полипозный риносинусит часто сочетается с бронхиальной астмой и непереносимостью обезболивающих препаратов аспиринового ряда (ацетилсалициловой кислоты).

Факторами, приводящими к росту полипов являются:

Аллергический ринит и другие заболевания аллергической природы;
Наличие грибковой и вирусной инфекции в организме;
Непереносимость препаратов аспиринового ряда;
Наследственные заболевания (муковисцидоз, синдром Картагенера и др);
Хронические гнойные заболевания полости носа и околоносовых пазух;
Наследственная предрасположенность (наличие полипозного риносинусита у родственников);

Симптомы заболевания зависят от того, на какой стадии находится патологический процесс. Рост полипов – длительный процесс, развивается месяцами и даже годами, поэтому зачастую человек не может точно определить начало заболевания.

Наиболее частые симптомы полипозного риносинусита:

затруднение носового дыхания;
снижение или полное отсутствие обоняния;
выделение густой слизи из носа, гнойное отделяемое при обострении;
стекание слизи по задней стенке глотки;
гнусавость;
ощущение дискомфорта и инородного тела в носу, в области щек;
головные боли.

Диагностика полипозного риносинусита

Диагностика основывается на осмотре полости носа с помощью видеоэндоскопической техники, позволяющая рассмотреть все носовые ходы, состояние слизистой оболочки и области соустьев околоносовых пазух. Для подтверждения производится компьютерная томография околоносовых пазух, которая позволяет установить распространенность полипозного процесса, а также анатомическое строение внутриносовых структур.

Лечение полипозного риносинусита

В лечении полипозного риносинусита применяются как медикаментозные, так и хирургические способы.

На сегодняшнем этапе развития науки, к сожалению, ни один способ не дает гарантию 100% выздоровления и отсутствия повторного роста полипов даже после операции, однако, медикаментозное лечение позволяет значительно замедлить развитие болезни и во многих случаях избежать операции.

Золотым стандартом лечения является применения интраназальных (внутриносовых) гормональных препаратов, таких как назонекс, авамис и прочие. Однако, бояться всем известных побочных эффектов гормонов не стоит, поскольку эти лекарства оказывают свой эффект только в полости носа, в общий кровоток всасывается менее 1%.

Также в виде местного лечения применяют промывание полости носа солевыми растворами. Выполнять эти манипуляции очень важно, поскольку при промывании удаляется густая слизь, богатая повреждающими слизистую оболочку ферментами, которые ускоряют развитие воспалительного процесса и рост полипов. В качестве солевых растворов применяется аква-марис, аква-лор, физиомер, долфин, либо подобный раствор можно изготовить самостоятельно.

Дополнительно к вышеуказанным лекарствам могут использоваться препараты, избирательно блокирующие отдельные молекулы, являющиеся звеньями патологической цепи или рецепторы к этим молекулам.

Помимо использования медикаментозного лечения хороший эффект дает применение физиотерапевтических процедур.

Метод УЗОЛ-терапии позволяет уменьшить отек тканей, улучшая при этом носовое дыхание, и оказывает противовоспалительный эффект на пораженные ткани, замедляя или даже останавливая рост полипов.

Периодическое прохождение курсов такого лечения позволяет контролировать заболевания и улучшает общее самочувствие.

В ЛОР клинике №1 вы можете проконсультироваться у опытного врача и получить все необходимое лечение!

Источник: http://lorklinika1.ru/articles/polipoznyy–rinosinusit/

Причины появления, диагностика и лечение полипозного риносинусита

Заболевания носовой полости и носоглотки все чаще становятся хроническими. Полипозный риносинусит можно назвать одним из осложнений и последствий этих заболеваний.

Полипозный риносинусит развивается, когда в слизистой оболочке носоглотки начинаются патологические изменения с образованием полипов. Осложнением этого заболевания могут быть различные вторичные инфекции с гнойными очагами.

Полипозный риносинусит бывает нескольких видов:

ассоциированный, с возникновением бронхиальной астмы;
с образованием кист в области верхних челюстей;
с патологическими изменениями слизистой оболочки носоглотки.

Этиология возникновения заболевания

Полипозный риносинусит, как правило, возникает на фоне уже имеющихся патологий носоглотки. Во время заболевания слизистая носоглотки значительно истончается, ее состояние ухудшается.

Чтобы компенсировать это, организм начинает наращивать на этих местах новые слои тканей слизистой оболочки. На подобном месте и возникает полип — каплеподобный нарост гипертрофированной ткани слизистой оболочки с жидким инфильтратом внутри.

Как правило, у человека бывает сразу несколько полипов при полипозном риносинусите.

Причины, по которым слизистая оболочка сначала истончается, а затем сильно отекает, множество. Ниже описаны некоторые из них.

Наследственная предрасположенность к заболеванию.

Аллергическая реакция. Одной из наиболее распространенных аллергических реакций является респираторная аллергия, или сенная лихорадка.

Она может быть сезонным проявлением нарушения работы иммунной системы, а может перерасти в хронический ринит. Тяжелым последствием аллергической реакции является бронхиальная астма.

Также во время воздействия на организм микрочастицы аллергена способны оказывать отрицательное влияние непосредственно на слизистую оболочку носоглотки.

Вирусные заболевания. При вирусных заболеваниях довольно распространенным симптомом является насморк. Из-за его появления страдает слизистая оболочка. Ее высыхание и атрофирование может происходить при повышении температуры тела.

Различные виды ринита часто становятся причиной возникновения большого количества полипов и гнойных очагов в полости носоглотки.

Одним из серьезнейших факторов риска возникновения полипозного риносинусита является систематическое курение.

Употребление некоторых лекарств может спровоцировать появление полипов. Чаще всего эти лекарства — аспирин и анальгин. В других случаях причины связаны с нарушением правил приема препарата, особенно если это сосудосуживающие капли в нос.

Сахарный диабет и иммунодефицит могут спровоцировать развитие полистоза в полости носа.

Физические перегрузки на носоглотку, которые испытывают дайверы и альпинисты, могут стать причиной множества заболеваний носоглотки, среди которых полипозный риносинусит.

Симптомы развития патологии

Симптомы данного заболевания развиваются довольно быстро. Их может обнаружить у себя любой заболевший. Также они хорошо заметны, если полипозный риносинусит наблюдается у маленького ребенка. Развитие патологии происходит по следующей схеме:

У человека развивается ощущение сильного отека на слизистой и заложенность носа. Чаще всего этот симптом уже имеется при первичном заболевании, которое становится причиной полипозного риносинусита. В этом случае лечение проводится сосудосуживающими или иными каплями от насморка, которые в случае развития полипов практически не имеют эффекта.
Из-за роста полипов у человека появляется ощущение инородного тела в носовой полости. Если полипы небольшие, эти ощущения меньше выражены, но дискомфорт все равно имеет место.
Слизистая носа отвечает не только за восприятие запаха. Совместно с языком она посылает в мозг ощущения о вкусе блюда. Из-за постоянной заложенности носа человек теряет чувства запаха и вкуса.
Постепенно в области носовых пазух и скул развивается болевой синдром. Если полипы достигают больших размеров, боль начинает усиливаться и может напоминать болевой синдром при гайморите или синусите.
Из-за заложенности носа человек может плохо спать. В мозг поступает намного меньше кислорода, чем при здоровом дыхании через нос. Из-за этого появляются головные боли, рассеянность и раздражительность, синдром хронической усталости.
При развитии заболевания и отсутствии лечения полипозный риносинусит провоцирует образование гнойных очагов. На этом этапе наблюдается выделение из пазух носа гнойных сгустков, заложенность ушей и затруднение при глотании.

В некоторых случаях развивается хронический полипозный риносинусит. Его симптомы идентичны симптомам острого развития полипозного риносинусита. Отличием хронического полипозного риносинусита является то, что появление полипов в полости носоглотки может повторяться через некоторое время.

Постановка диагноза

Диагностика при возникновении полипозного риносинусита очень важна. Самостоятельно определить наличие у себя этого заболевания исключительно по симптомам практически невозможно.

Лечение болезни осуществляет врач-отоларинголог. Во время посещения врача нужно точно описать все имеющиеся симптомы и ощущения. Важно определить первопричину заболевания и диагностировать ее.

Врач-отоларинголог должен осмотреть носоглотку с помощью специального прибора и назначить необходимые анализы, которые помогут определить причину заболевания.

Следующим обязательным этапом диагностирования является проведение рентгенографии или томографии. С помощью этих процедур удается определить примерное количество кист, их расположение и возможные гнойные очаги.

Перед самым началом лечения врач осматривает носовую полость с помощью эндоскопа. Этот прибор помогает посмотреть на полипы ближе всего, определить их размеры и примерную структуру, разработать дальнейший план лечения.

Лечебные мероприятия

Начинать лечение полипозного риносинусита необходимо с исключения причины заболевания. Для этого удаляются все возможные аллергены, а вирусные инфекции требуют незамедлительного лечения.

Лечение патологии может проводиться 2 способами:

медикаментозным;
хирургическим.

При первом способе используются следующие группы медикаментов:

Противовоспалительные препараты для местного воздействия. Действие этих лекарств направлено непосредственно на участки воспаления, расположенные на слизистой оболочке носоглотки. Противовоспалительные препараты воздействуют на тучные клетки и снижают их количество.
Антигистаминные препараты. Чаще всего они употребляются для устранения аллергической реакции. Применяться антигистамины могут, и если причина заболевания в другом, — они отлично снимают отек слизистой и снижают выработку слизи. Часто при данном заболевании назначается Кетотифен — антигистаминный препарат, который стабилизирует мембраны тучных клеток.
Иммуностимуляторы. При полипозном риносинусите наблюдается значительное снижение иммунитета. Для восстановления нормальной работы защитной системы организма рекомендуется принимать витамины, препараты, содержащие много антиоксидантов и веществ, которые выводят токсины из организма.

Операция при полипозном риносинусите не редкость. Ее проводят с целью механического удаления полипов на слизистой оболочке носоглотки.

На данный момент наиболее популярный способ — шейверный метод. Во время проведения операции врач вводит в полость носа специальную трубку, на окончании которой находится лезвие. Полип иссекается и отсасывается через полость в трубке. Вся операция проходит под обязательным местным наркозом. Для избежания ошибок врач во время операции использует эндоскоп.

После удаления всех полипов в полость носа закладывается лекарство для остановки возможного кровотечения и профилактики рецидивов полипозного риносинусита.

Источник: https://lorinol.ru/nose/sinusitis/polipoznyj-rinosinusit.html

Формы полипозного риносинусита, его симптомы и лечение

Прогрессирующие воспалительные процессы слизистой оболочки носа и околоносовых пазух с образованием полипов – это хронический полипозный риносинусит, который встречается у 5 % населения.

Обычный синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки одной из четырех костных полостей вокруг носа. Опухание слизистых тканей носа и околоносовых перегородок затрудняет дыхание, препятствует циркуляции воздушных потоков из-за закупоривания слизью. Это, в свою очередь, повышает уровень давления и вызывает головную боль.

Давайте разберемся, как выявить на ранней стадии риносинусит с полипозными признаками, как избежать неприятных последствий.

Причины возникновения

Поражение носовой полости синуситом происходит вследствие ряда факторов.

Заражение вирусной инфекцией. В основном речь идет о разновидностях гриппа, мутации которого, на ежегодной основе ослабляют организм и вызывают осложнения.
Патологии грибковой формы. При долгом нахождении в холодном и влажном климате, в пазухах носа формируется благоприятная среда для развития грибковых микроорганизмов.
Бактериальные отклонения ведут себя схожим образом с грибковыми собратьями. Бактерии Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae наиболее активны в организмах больных со сниженным иммунитетом. Поэтому наблюдаются чаще у детей.
Последствия потребления значительных объемов фармацевтических препаратов. Случаи развития хронических форм полипозного риносинусита возможны после частых приемов тримоксазола, тетрациклина, пенициллина и некоторых других антибиотиков.
Злоупотребление алкоголем и сигаретами влияет на способность организма противостоять инфекции. Поэтому, статистически гнойный риносинусит и гипертрофия слизистой оболочки носа у таких пациентов наблюдается гораздо чаще, провоцируя хронические формы синусита с возникновением полипов в околоносовых пазухах.
Наследственность пациента может также повлиять на появление симптомов хронического синусита с образование полипов.
Механические травмы носа и пазух, вследствие ушибов и падений, приводят к переломам и смещениям носовой перегородки. Даже когда лечение завершено, в лобных и околоносовых пазухах остается благоприятная среда для возникновения полипов.

Причиной патологии может стать понижение реактивности организма из-за старения, под воздействием радиационных и экологических аномалий, хронических заболеваний. Способность организма реагировать на внешние вирусные угрозы снижается, что может вызвать хроническую форму риносинусита с атрофией слизистой оболочки носа и появление в околоносовых пазухах полипов.

Симптомы

Вне зависимости от типа синусита, он характеризуется похожими симптомами.

Тяжелое дыхание возникает у больного, так как синусит развивается полипозно. Формирующиеся новообразования блокируют свободную аэрацию воздушных потоков, поэтому организм вынужден задействовать дополнительные мышцы, что приводит к повышению давления.
Для обычного ОРВИ характерно обильное отделение слизи в носу и глотке. В случае если количество слизи не уменьшается на протяжении 7-10 дней, это тревожный симптом. Нужно принимать дополнительные меры, чтобы избежать истощения слизистой оболочки, которое ведет в дальнейшем к образованию полипов.
Возникает боль и отеки в зонах вокруг носа и глаз вследствие воспаления слизистых оболочек околоносовых пазух. Интенсивность болевых ощущений обычно высокая, усиливается при наклонах головы в области щек и лба. Если синусит развивается полипозно, возможны покраснения наружной части лица сверху пазух.
Повышается температура тела до отметки 38-39 градусов. В сочетании с другими симптомами это может свидетельствовать об острой форме синусита, которую необходимо начинать лечить как можно скорее.

К врачу необходимо обращаться при наличии данных симптомов и неприятных отклонений в самочувствии. Важно вовремя выяснить причину воспаления, не дать обычному синуситу перейти в хроническую форму.

Виды синусита

Принято классифицировать основные разновидности заболевания.

Гайморит получил название от гайморовых впадин, расположенных в верхней части челюсти. Возникающее воспаление блокирует сообщающееся отверстие между пазухой и носом, формируется отек. В полости происходит накапливание слизи, повышается активность болезнетворных бактерий и гноя. Больной начинает испытывать интенсивную боль вследствие избыточного давления на сосуды. Если не обеспечить лечение, то в течении 2 месяцев болезнь переходит в хроническую фазу. Это чревато появлением общей слабости, гниением выделяемой слизи, а также деформацией носовой перегородки, что в дальнейшем может привести к возникновению полипозных образований.
Фронтит характеризуется воспалением лобной пазухи и вызывает сильные болевые ощущения. Из носа постоянно выделяется густая желто-зеленая слизь. Вокруг носа и глаз появляются отеки. Повышается общая температура организма, что сопровождается острыми головными болями. Изменяется восприятие вкуса и запахов. Эта форма заболевания также имеет хроническую фазу, при которой к симптомам добавляется неприятный запах и общая слабость организма. В силу серьезности последствий, лечение фронтита необходимо начинать как можно скорее, обратившись к отоларингологу.
Этмоидит возникает из-за воспаления тканей переносицы. Процесс продолжает развиваться в одной или нескольких пазухах. Заболевание провоцируется вирусом и распространяется как инфекция. Недуг активно прогрессирует у больных, страдающих от аллергии. Хроническая форма поражает глаза, ротовую полость, сопровождается болями, выделением слизи и гноя.
Сфеноидит наблюдается в редких случаях в виде воспаления клиновидной пазухи, расположенной в непосредственной близости с сонными артериями, зрительными нервами и гипофизом. Поэтому его купирование наиболее важно, а самолечение недопустимо.

Эти проявления синусита вызывают изменения в тканях слизистой оболочки верхних дыхательных путей, провоцируя появление на поврежденных участках полипов и переводя заболевание в категорию хронических.

Способы лечения

Консервативное лечение предполагает откачку гноя из полостей, путем создания давления в пазухах носа.

Также применяется промывка аспиратором, который удаляет патологии, вводит в околоносовые пазухи лекарственный раствор. Активно используются ингаляции для опрыскивания аэрозолем очагов воспаления.

Курс лечения длится 7 дней и позволяет пролечить синусит, остановить воспаление и рост полипозной патологии.

Хирургические способы применяются в условиях хронического протекания полипозной формы риносинусита и направлены на устранение кист, полипов, деформаций носа, увеличенной костной структуры. Вмешательство происходит через полость носа и не требует внешних надрезов.

Лечебная практика использования медикаментов наиболее многообразна и доступна, так как большинство средств можно приобрести даже без назначения врача. Традиционно начинают лечебный курс с таблеток и назальных спреев, которые снижают отек слизистой оболочки носа. Затем, применяют антигистаминные препараты, которые вызывают осушение околоносовых пазух.

Активно применяются комплексные гемотоксические средства общего действия, такие как Парацетамол, Ринза, Риниколд, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен. Напрямую они не влияют на устранение полипов и новообразований в околоносовых пазухах, однако, замедляют воспаление.

Наконец, можно применять мощные антибиотики. К сожалению, самолечение может привести к неприятным последствиям. Аллергический характер непереносимости некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать непредсказуемую реакцию организма.

Профилактика

Для профилактики синусита можно использовать доступные методы. Промывание носа и носовых пазух соляным раствором, который вводится в ноздрю с помощью пульверизатора.

Борьба с симптомами ОРВИ и гриппа, употребление витаминов и горячего питания, утепление в холодное время года, отразится на общем состоянии организма и препятствует появлению и развитию хронических полипозных форм синусита.

Источник: https://VipLor.ru/nos/sinusit/polipoznyj-rinosinusit

Как проявляется и чем лечится полипозный риносинусит

Полипы представляют собой аномальное разрастание ткани над слизистой. Эти новообразования считаются доброкачественными. Для них характерна каплевидная, округлая либо неправильная форма. Они обычно оккупируют стенки полых внутри органов, вернее – их слизистую оболочку, выпирая в просвет. Лечение полипозного риносинусита обусловлено причинами, которые могли его спровоцировать.

Из-за чего возникает

Хронический полипозный риносинусит – недуг, проявляющийся затруднением носового дыхания и вытеканием жидкости из околоносовых пазух. Это происходит из-за образования в их полости полипов. Если полипы заполнили оба носовых хода целиком, дышать носом больше не представляется возможным. Люди, страдающие этим заболеванием, дышат исключительно ртом.

По статистике, такой весьма неприятный недуг диагностируется примерно у 1-4% населения. Отметим, что мужчины заболевают им в 4 раза чаще. У детей и в подростковом возрасте наблюдается достаточно редко. В основном эта болезнь настигает людей зрелого возраста – после 30 лет. Самая многочисленная по количеству заболевших возрастная категория – 50-60-летние.

По сей день у медиков нет единственно правильного ответа на вопрос, почему происходит развитие полипозного риносинусита. Определен лишь ряд факторов, которые вполне способны его запустить. Итак, данный недуг может появиться из-за:

врожденной генетической склонности;
индивидуальной непереносимости салициловой кислоты;
ринита аллергического происхождения и прочих болезней из этой категории, в том числе – аллергической реакции на нестероидные противовоспалительные лекарства;
гипертрофического ринита;
развивающихся в организме грибковых инфекций;
муковисцидоза;
гайморита в хронической форме с выделением гноя;
сбоя обмена арахидоновой кислоты;
вирусной инфекции;
бесконтрольного приема лекарств;
занятий дайвингом и альпинизмом;
пользования назогастральным зондом.

Зачастую это заболевание представляет собой побочное явление ВИЧ или сахарного диабета. Кроме того, виновными в росте полипов в носу могут быть пагубные привычки – риск заболеть существенно повышается у курильщиков и любителей выпить что-нибудь крепкое.

Симптоматика и диагностика

Симптоматика полипозного риносинусита может меняться зависимо от того, как развивается заболевание и на какой стадии находится на данный момент.

Обычно полипы разрастаются в течение длительного времени. Когда заболевание только начинает развиваться, появляются симптомы, по которым очень сложно определить именно полипозный риносинусит.

Поэтому к лечению часто приступают с приличным опозданием.

Для риносинусита, сопровождающегося образованием полипов, характерны следующие признаки:

заложенность носа и затруднение дыхания через нос;
полная или же частичная утрата обоняния и ощущений вкуса;
ощущение дискомфорта либо инородного тела, застрявшего в носу;
сложности в глотании пищи (если полипоз запущен);

выделение серых сгустков (так проявляется полипозно-гнойный риносинусит);
болезненные ощущения в околоносовых пазухах и недалеко от головы;
периодические приступы тахикардии;

заложенность ушей (иногда);
нарушения сна;
хроническая усталость.

Наверное, многие знают или хотя бы слышали о риноскопии. Данная диагностическая процедура проводится отоларингологом при заболеваниях носа. Определить полипозный риносинусит и подтвердить этот диагноз можно только с ее помощью.

Если же риноскопия окажется малоинформативной, врач будет вынужден воспользоваться эндоскопом, чтобы дополнительно и более подробно осмотреть носовую полость. Этот прибор дает доктору возможность определить, какую форму имеют полипы, насколько они велики и где конкретно находятся.

Затем полученную в процессе осмотра информацию можно вывести на монитор и сфотографировать. Таким образом, отоларинголог сможет следить за динамикой и успешностью назначенного курса лечения.

Альтернативным, но менее эффективным способом является процедура рентгенографии. Если есть подозрение на фактор аллергии, доктор отправит на обследование к аллергологу.

Как лечить

Прежде всего, необходимо устранить причины, которые провоцируют рост полипов в носовых полостях.

Как правило, к таковым относятся аллергены бытового и природного происхождения, нестероидные противовоспалительные медикаменты, продукты, в которых содержатся природные салицилаты, а также красители и разнообразные пищевые добавки.

Кроме того, обязательно нужно своевременно и до конца пролечивать любое заболевание носа и околоносовых пазух – даже самый «безобидный» насморк.

Лечится сегодня полипозный риносинусит 2 методами: медикаментозным и хирургическим.

Что касается лечения данного заболевания с помощью медикаментов, он предполагает применение таких препаратов:

Противовоспалительные лекарства (местно). Чаще всего назначают прием интраназального кортикостероида «Альдецина», а также его аналогов – «Насобек», «Беконазе» и «Ринокленил». Их действие направлено на уменьшение количества так называемых тучных клеток и препятствование выделению медиаторов воспаления. Перечисленные средства эффективно купируют воспалительный процесс и симптомы аллергии. Уже через 10-12 часов улучшается носовой дренаж. А через 3 дня после начала приема пациент отмечает, что его состояние стало существенно лучше.
Антигистамины. Зачастую для лечения используют препараты, относящиеся ко II поколению: «Лоратодин», «Цетиризин» («Левоцетиризин»), «Фексофенадин». Они не обладают кардиотоксическим и седативным эффектами. Эти медикаменты дарят быстрое облегчение состояния благодаря блокаде Н1-рецепторов, отвечающих за возникновение аллергической реакции. Они хороши тем, что не вызывают заторможенность и эффект привыкания. Кроме того, перечисленные лекарства препятствуют развитию аллергии, воспалительного процесса и облегчают их протекание, устраняют спазмы, которым подвергается гладкая мускулатура, и отек тканей.
Стабилизаторы мембран тучных клеток. Медикамент «Кетотифен» обладает противоаллергенным и противоанафилактическим действием. Кроме того, это эффективный блокатор упомянутых выше Н1-рецепторов, который не дает эозинофилам накапливаться в дыхательных путях и уменьшает тем самым влияние аллергенов на организм.
Иммуностимуляторы. Если пациент в процессе лечения нуждается в иммуномодуляции, детоксикации и терапии антиоксидантами, врач обычно назначает масло туи либо «Полиоксидоний». Эти лекарства также хорошо помогают в устранении отеков, заживлении носовой слизистой и располагающихся поблизости его пазух.

Удаление полипов хирургическим методом предполагает:

Полипотомию, при которой в качестве инструмента применяются специальные полипные петли.
Полипотомию, для выполнения которой применяется лазер. Данная процедура дополняется ультразвуковым воздействием на полипы и использованием электрокоагулятора, чтобы полностью удалить участки слизистой с патологическими изменениями.
Эндоскопический шейверный метод. Отметим, что на сегодняшний день он является наиболее востребованным.

Народные средства

Народная медицина предлагает лечить полипозный риносинусит с помощью травяных снадобий. Самыми результативными считаются приготовленные на основе различных целебных растений капли:

С чистотелом. Насыпьте полную столовую ложку сушеного чистотела в доведенную до кипения воду (300 мл), сразу же снимите с огня и оставьте на час настаиваться. Процедите готовый настой сквозь кусок марли. Закапывайте в нос трижды в день по 2 или 3 капли на каждую ноздрю.
С мумие. Измельчите мумие (2 г) и насыпьте порошок в кипяченую питьевую воду (20 г), предварительно добавив в нее глицерин (5 г). Закапывайте в каждую ноздрю по 2 капельки. Делать это надо трижды в день. Длительность курса составляет 3 недели. Его можно повторять до наступления выздоровления с 4-дневными перерывами.
С облепиховым и зверобойным соками. Чтобы добыть сок из зверобоя, мелко нарежьте свежее растение и тщательно разомните его, добавив к нему чуть-чуть питьевой воды. Полученную массу процедите, воспользовавшись мешочком из марли. Теперь смешайте сок зверобоя с заранее выжатым облепиховым соком, соблюдая пропорции 1:1.

Прежде чем применять какой-либо народный метод лечения, обязательно получите консультацию у доктора. Попросите, чтобы специалист доступно обосновал целесообразность их использования в вашем случае. Он поможет подобрать лучший вариант такой терапии.

Постфактум

Если лечение риносинусита, сопровождающегося полипами, было адекватным и назначенным своевременно, шансы на продолжительную ремиссию достаточно высокие. Вместе с тем, рецидивы могут случаться и после прекращения приема глюкокортикостероидов. Даже если прошло совсем немного времени. Не последнюю роль в благоприятности прогноза также играет форма заболевания.

Статистика говорит о том, что полипы могут вырасти снова, даже если пациент вовремя и добросовестно пролечил их или же они были удалены оперативным путем. Для предотвращения рецидивов крайне важна профилактика.

Профилактические мероприятия предполагают необходимость: