Нарушения дыхания при бронхиальной астме

Одышка при бронхиальной астме

Что же представляет собой бронхиальная астма? Эта болезнь относиться к хроническим прогрессирующим заболеваниям. Самые первые симптомы астмы могут начинаться приступами одышки, которые всегда сопровождаются кашлем, а в запущенных случаях приводят к приступам удушья.

Приступы астмы происходят из-за того что раздражители, аллергены воздействуют на дыхательные пути вследствие чего бронхи начинают выделять слизь и сужаться, что нарушает поступление воздуха при дыхании.

При бронхиальной астме одышка является главной причиной, по которой незамедлительно нужно обратиться к специалисту.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»одышка при астме» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Как начинается астма

Необходимо помнить, что симптомы аллергического кашля очень схожи с приступами астмы, главное их не спутать. Стоит помнить, чем раньше распознать признаки астмы, тем легче будет избавиться от недуга.

На сегодняшний день врачи точно не могут объяснить причины возникновения астмы, но предполагают, что она может носить наследственную природу. Предпринимались попытки вылечить астму при помощи генетической медицины, правда они не увенчались успехом, по той причине, что за болезнь отвечает не один ген, а несколько.

Болезнь бронхиальная астма может развиться после длительных болезней дыхательных органов, а так же если запустить и не лечить аллергические болезни, которые дают серьезные осложнения на дыхательную систему.

Первые признаки бронхиальной астмы

Одним из самых ярких признаков астмы является аллергия. При возникновении приступов кашля, затруднение дыхания на аллергены в виде пыли, пыльцы растений незамедлительно нужно обратить к врачу, чтобы исключить начальную стадию астмы.
Частые простудные заболевания не в зависимости от времени года. Частые бронхиты являются предвестниками астмы. Необходимо проводить межсезонные профилактики, для поднятия иммунитета.
Затрудненное дыхание при выдохе воздуха из легких.
Хрипы в легких, впоследствии появления кашля с одышкой.
Повышается потоотделение.
Сильная боль и чувство жжения в области грудной клетки.
Бледное лицо и чувство постоянного беспокойства, крайне сложно переводить дыхание.

Первые признаки у взрослого человека бронхиальной астмы всегда имеют разный характер. В большинстве случаев это наличие одышки, которая создает опасность асфиксии, побледнение или даже посинение кожи, паника, сухой кашель.

Главное не пропустить астму и первые признаки.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Бронхиальная астма. Что делать, чтобы дышать» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Различают два характера одышки:

Инспираторная одышка затрудняет вдыхание воздуха, сопровождается кашлем, сильными хрипами в области грудной клетки. Возникает обычно при попадании инородного тела, воспаление трахеи или гортани. В этом случае дыхание называют стридорозным или шумным. При бронхиальной астме эта одышка встречается редко, но все, же встречается.
Экспираторная одышка представляет собой не большой вдох и тяжелый болезненный выдох. Она возникает при сужении бронхов вследствие аллергического раздражения. Очень часто встречается у больных бронхиальной астмы. Вызывает серьезное нарушение дыхания, посинение кожи, головокружение, слабость, боль в области диафрагмы из-за перенапряжения. В случае если болезнь становиться хронической, тогда экспираторная одышка классифицируется в следующем порядке:

Временная – это когда одышка появляется вследствие острой крупозной пневмонии, которая распространяется на все легкое. Это приводит к тому, что большая часть легкого перестает функционировать, что угрожает жизни больного.
Постоянная – это когда у больного есть, какое — то хроническое заболевание, связанное с легкими.
Обструктивная – это характерное нарушение дыхания связанное с неправильной функции вентиляции легких, когда повышается сопротивление продвижения воздуха, которое вызывает нарушение проходимости бронхов. Может начаться внезапно. Этот тип одышки может появляться и в полном покое и характеризуется тяжелым, затрудненным дыханием.
Смешанный вид отдышки встречается крайне редко и может быть чревато серьезными заболеваниями дыхательных путей и сердечно сосудистой системы.

Если к одышке присоединяется оттек гортани и слизистых оболочек трахеи одышка может сопровождаться сильным кашлем и хриплым голосом.

В случае если тип одышки сильно изменяется в худшую сторону и к тому же появляется синий треугольник под носом, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий, таких как обструкция в дыхательных путях. Астматический приступ угрожает жизни человека.

Стоит помнить, что после тяжелого приступа бронхиальной астмы незамедлительно следует обратиться к врачу. Ведь в момент приступа могут разорваться пузырьки легких, и кровь может накопиться в плевре и тем самым вызвать тяжелую одышку и новый приступ.

В связи, с чем появляется одышка при бронхиальной астме? Она появляется в результате сужения бронхиальных трубок и образование в них вязкой мокроты, в результате чего появляется экспираторная одышка.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Самопомощь при приступе бронхиальной астмы и аллергического удушья» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Хрипы при бронхиальной астме

Хрипы — это упругие волны, которые возникают в легких и при приступе бронхиальной астмы или при острых заболеваниях дыхательных путей. Они слышны даже без специального оборудования. Хрипы бывают как мокрые, так и сухие.

Сухие хрипы возникают при бронха спазме, когда отекает слизистая оболочка легких вследствие наличия вязкой мокроты в бронхах. Влажные хрипы образуются из — за наличия в бронхах жидкого секрета.

Хрипы могут распространяться как на отдельных участках грудной клетки, так и обхватывать всю грудную клетку.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Первая помощь при бронхиальной астме» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Первая помощь при бронхиальной астме

Самое важное это не растеряться и вовремя оказать первую помощь. Чтобы облегчить состояние, необходим свежий холодный воздух. Необходимо снять плотно прилегающую одежду, принять удобное положение, это поможет улучшить состояние и поможет выводу мокроты из бронхов. Главное правило обеспечить больному абсолютный покой.

Следует помнить, что больной астмой всегда должен иметь при себе специальный ингаляционный баллончик, который при попадании в бронхи способствует их расширению, и человек больной этим недугом начинает дышать полной грудью. Для детей используют спенсер, который наполняют аэрозолю, он очень удобен в применении.

Бронхиальная астма относиться к хроническим, практически неизлечимым заболеваниям, которые сопровождают человека всю его жизнь. При правильном лечении болезнь практически не причиняет дискомфорта.

Необходимые лечебные мероприятия при бронхиальной астме

Нужно помнить, что медикаментозное лечение может назначать только высококвалифицированный специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечение, оно может привести к тяжелым последствиям даже к летальному исходу.

Правильное использование ингалятора. Врачи не рекомендуют применять более двух вспрысков подряд. Необходимо выждать интервал в 20-30 минут. Не рекомендуют частое использование аэрозолей, это может вызвать к привыканию, и в дальнейшем только усугубить ситуацию, может участиться сердцебиение, измениться артериальное давление.
Если одышка меняется необходимо моментально принять меры, не ждать ухудшения ситуации.
Не рекомендуется частое использование ингалятора. Это может привести к привыканию к препарату.

Самое главное это вовремя распознать все признаки заболевания и вовремя приступить к лечению.

Для этого необходимо вовремя обратиться к специалисту за помощью, а не заниматься самолечением которое может быть опасным для жизни.

Только комплексное лечение и своевременные медицинские осмотры смогут помочь справиться со столь тяжелым заболеванием. Каждый человек должен знать, как начинается астма и первые ее симптомы.

Источник: http://allergolog.guru/zabolevaniya/odyshka-pri-bronhialnoj-astme.html

Дыхание при бронхиальной астме с осложнениями в виде приступов удушья

28 апреля 2017 Болезни, Бронхиальная астма

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, основные симптомы которой проявляются в виде затрудненного дыхания или часто повторяющихся приступов удушья, очень опасных для жизни больного.

Во время приступа человеку не хватает воздуха для вдоха, повышается тревожное чувство и часто наступает паника. Это состояние опасно тем, что при пассивной реакции на приступ, вполне возможен летальный исход.

Дыхание при бронхиальной астме зависит от степени аллергического приступа, спровоцировавшего такое состояние.

Почему возникают приступы аллергического удушья?

Аллергическая реакция в виде приступа удушья возникает при бронхиальной астме вследствие проникновения в организм раздражителя.

Если в качестве такого раздражителя выступают косметические препараты, частицы пыли, пищевые продукты или сухие лекарственные препараты, то это может привести к поражению дыхательных путей.

При сильном поражении у человека может проявляться отек слизистых оболочек, при более легком характере поражения – аллергический ринит, поллиноз и конъюнктивит. Нередко проявляются сужение носовых проходов или гортани человека.

Сильный приступ аллергии провоцирует затрудненное прохождение воздуха через носоглотку. Для многих это состояние является пугающим и вызывающим паническую реакцию.

Поэтому важно вовремя сориентироваться и вызвать скорую помощь, если под рукой нет необходимых препаратов, которые могут помочь совладать с приступом.

При отеке гортани может произойти полная асфиксия, приводящая к смертельному исходу.

Симптомы приступа аллергии

При приступе аллергии возникают тревожные симптомы, которые сразу же должны насторожить человека. Необходимо сразу понимать, что следует делать при появлении симптомов. Если больной любого возраста теряет способность дышать, это выражается в следующем:

Частое дыхание со свистом.
Отчетливо прослушиваемые свисты в грудной клетке
Кашель и одышка.
Чувство недостаточности кислорода для полноценного вдоха.
Ком в горле.
Приобретение бледного оттенка кожных покровов.

Помимо этих симптомов, могут проявляться и ряд индивидуальных изменений. Например, появление холодного пота по всему телу. В области ушей и губ, кончиков пальцев и носа возникает нарушение процессов кровооттока. Эти участки приобретают синюшный оттенок.

Приступ аллергии такого характера возникает в большинстве случаев в ночное время суток. При проявлении человеком сильных эмоций, волнения, стресса приступы учащаются. Проявлению данной проблемы также могут способствовать слишком высокие физические нагрузки.

Аллергическое удушье хуже всего переносят больные малыши. Для ребенка этот процесс куда более сложный как в эмоциональном плане, так и в физическом. Важно при проявлении первых тревожных сигналов вызвать скорую для проведения реанимационных процедур.

Также необходимо выявить причину-первоисточник, провоцирующую проблемы дыхательного характера. Это поможет избежать рецидивов проявления такой реакции организма на раздражитель, ведь каждый новый приступ чреват новыми осложнениями и проблемами.

Данная проблема приводит к кислородному голоданию, что влияет на работу абсолютно всех внутренних органов и систем организма.

Первая медицинская помощь при приступе

Приступ аллергии с признаками удушья – проявление сильнейшей аллергической реакции, с которой в одиночку больному справится очень тяжело. Поэтому при подобном случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

После этого необходимо максимально успокаивать и поддерживать больного, так как при волнении приступ склонен усиливаться и дыхание еще больше затрудняться. До прибытия медицинских представителей необходимо расположить человека в комфортной позе.

Диалог с ним нужно вести в очень спокойной и медленной манере.

Кроме затрудненного дыхания симптомы удушья у человека могут сопровождаться с отечностью лица, обильной слезоточивостью, покраснением глаз и гиперемией кожных покровов. Аллергический приступ снимается с помощью антигистаминных медикаментов. Среди них выделяют:

Супрастин (активное вещество — хлоропирамин).
Зодак (активное вещество — цетиризин).
Димедрол (активное вещество — дифенгидрамин).
Тавегил (активное вещество — клемастин).

В индивидуальных случаях человек вводится инъекция Преднизола для снятия приступа. Этот препарат обычно имеется в аптечке скорой помощи. Некоторые больные, уже сталкивавшиеся ранее с аллергическими приступами, могут иметь это средство с собой. В этом случае необходимый укол можно сделать еще до приезда медиков, чтобы облегчить состояние больного.

Естественно нужно попытаться избавиться от аллергена, спровоцировавшего реакцию.

Если это пыльца цветущих растений или деревьев, человека нужно переместить в помещение без посторонних запахов, если же это наоборот шерсть домашних питомцев или пыль, необходимо вывести человека на свежий воздух.

Для более насыщенного доступа кислорода к головному мозгу и сосудам, необходимо уложить человека в постель без подушки, чтобы тело и голова находились на одном уровне. Помогает также использование грелок или сосудов с горячей водой. Ими обкладывают спину и область грудной клетки.

Что делать при аллергическом приступе бронхиальной астмы?

Данный приступ невозможно перепутать ни с каким другим. Реакция организма проявляется за несколько минут и проявляется в таком алгоритме: одышка – хрип со свистом при вдохе – гипоксия – нарушение координации движений. Для снятия приступа астмы необходимо сделать следующее:

Максимально успокоить больного.
Усадить человека верхом на стул с повернутым к спинке лицом. Под грудную клетку необходимо положить подушку. В этом положении мышцы человека максимально помогают человеку совершать функции вдоха-выдоха.
Обеспечить хороший поток свежего воздуха (открыть форточку или дверь).
Воспользоваться ингалятором для снятия удушья. К препаратам бронхорасширяющего действия относят Тербуталин, Сальбутамол и Фенотерол. Вначале совершаются 2 ингаляции, если облегчения не возникнет через 10 минут, ингаляцию повторяют еще раз.
Дать больному препарат антигистаминного ряда.
Сделать инъекцию противоастматического средства. Например, Эфидрина или Эуфиллина.
Если все вышеперечисленные действия не дают никакого результата и человек не перестает тяжело дышать, срочно обратитесь за помощью к врачу. Он сможет дополнительно совершить инъекцию гормонального препарата для снятия приступа.

Что делать при отеке Квинке?

Наиболее тяжелым последствием аллергического приступа выступает отек Квинке. В этом случае необходимо принять следующие меры:

Приподнять голову человека и зафиксировать его в таком положении.
На шею или грудь больного приложить пакет со льдом.
Вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать больного в больницу на личном транспорте.

Как предотвратить приступ

Для профилактики обострения астмы в виде приступов необходимо планомерное, систематическое лечение патологии. Приоритетными методами в данном случае считаются применение ингаляционных форм бета-адреноблокаторов и препаратов кортикостероидной группы.

Данные медикаменты назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. После приема глюкокортикоидных гормонов, если такие имеются в составленной схеме лечения, рекомендуется прополаскивать полость рта во избежание развития кандидоза.

Следует понимать, что даже затяжное протекание такого заболевания как бронхит, на фоне осложнений может привести к бронхиальной астме.

Человек с диагнозом бронхиальной астмы должен поддерживать гипоаллергенный быт в своем жилище и организовывать очень строгие правила гигиенических условий.

Для этого необходимо избавиться от предметов, которые могут спровоцировать очередной приступ аллергии: цветущие комнатные растения, перьевые матрацы, одеяла, подушки, ковры с высоким ворсом и мягкие игрушки.

Не рекомендуется иметь в доме любых домашних животных, так как их шерсть зачастую является сильнейшим раздражителем.

Для уменьшения рисков повторения приступов нужно ограничить использование парфюмерных композиций с ярко выраженными запахами, употреблять в пищу только фильтрованную воду, отказаться от курения и контролировать показатели влажности в помещении. Жилая комната должна проветриваться и подвергаться влажной уборке ежедневно, также необходимо заменять постельной белье каждую неделю.

Сон больного должен быть полноценным, питание сбалансированным и богатым витаминами. Нельзя употреблять консерванты любого происхождения, пряности и добавки, вызывающие аллергическую реакцию.

В качестве профилактики показана дыхательная гимнастика, которая укрепляет гладкую мускулатуру, очищает дыхательные пути от скопившихся мокрот и микробов, нормализирует процессы кровообращения и усиливает дренажную функцию бронхов.

Необходимо постоянно держать свое самочувствие под контролем и следить за малейшими изменениями состояниями. Если Вы чувствуете, что плохо и тяжело дышите, принимайте соответствующие меры для предотвращения приступа.

Рекомендуется использовать пикфлуометром, который сможет определять триггеры (раздражители), провоцирующие ухудшение бронхиальной астмы. Некоторых триггеров избежать крайне сложно, особенно если они связаны с загрязнениями воздуха, вирусными инфекциями или погодными условиями.

Однако сведение к минимуму контакта с другими раздражителями, такими как споры грибков, пылевые клещи и шерсть домашних животных, под силу каждому человеку.

Стоит понимать, что приступы удушья являются результатом не совсем правильного плана лечения или сильного влияния раздражителя на организм.

Для выяснения причин возникновения такого приступа в обязательном порядке нужно обратиться за консультацией к врачу, даже если купировать его получилось своими силами.

Это поможет скорректировать лечение и предотвратить следующие возможные проблемы с дыханием такого рода.

Источник: http://allergiu.ru/bolezni/duhanie-astma.html

Дыхание при бронхиальной астме

Бронхиальная астма всеми известное заболевание, которое может проявиться как у детей, так и взрослых. Болезнь представляет собой хроническое заболеванием дыхательных путей. Определить данный недуг можно по следующим симптомам:

свистящий хрип
одышка
чувство тяжести в области груди
резкие приступы кашля.

Бронхиальная астма имеет прогрессивное течение и сложный процесс лечения. При возникновении данной болезни, больному достаточно сложно сделать вдох и выдох. У пациента человека может появиться резкий кашель, который сопровождается свистящим звуком.

Он образуется во время прохода входящего воздуха, через зауженное отверстие бронхиальной трубочки. Кислород что размещен в альвеолах (небольшие воздушные мешочки), не может «освободится».

Казалось бы, такое простое дыхательное движение, как вдох и выдох — становятся чрезвычайно сложным, у больного дыхание нерегулярное, короткое и частое.

Об астме знали еще в стародавней Греции. В народе хворь имела название удушье. Данное заболевание неоднократно упоминалось в работах Гиппократа, Галена и Цельсия.

Подробная информация о бронхиальной астме находится здесь.

Этапы бронхиального приступа

Бронхи сжимаются

Бронхиальные трубочки окружаются тонкой мышцей. При вдыхании воздуха, который имеет раздражительные вещества, мышцы резко начинают сокращаться и сдавливать бронхи. По бронхиальным трубочкам, воздух уже не может перемещаться к легким. Поэтому они не получают нужное количество чистого воздуха, и не отдают уже не нужный для организма переработанный кислород с углекислым газом.

Бронхи заполняются слизью

Внутри бронхиальных трубочек образовывается слизистая оболочка, в которой есть клетки для вырабатывания слизи. Когда человек здоров, данная слизь поддерживает воздухоносные пути увлажненными.

Когда у человека бронхиальная астма, в бронхи попадает аллерген, и данные клетки вырабатывают большой объем слизи, что приводит к закрытию проходов. После этого начинается усиленное затруднение дыхания.

Стенки бронхов набухают

От постоянного раздражения бронхиальных трубочек, начинается процесс воспаления. Когда проходы воспалены, то их размеры существенно увеличиваются и утолщаются. При утолщении оболочки, начинается сильное сужение просвета бронхов, что приводит к затруднительному вдоху и выдоху воздуха. Чем сильнее бронхи сужены, тем сложнее получить воздух.

Спустя 1 час после приступа, из дыхательных путей, начинает выделяться не значительное количество вязкой прозрачной мокроты, этот процесс сопровождается покашливанием.

Степени бронхиальной астмы

Бронхиальная астма приводит к изменению строения бронхов, нарушению функционирования реснички мерцательного эпителия и разрушению бронхиального эпителия.

Дает сбой в работе микроциркуляция в бронхах, что провоцирует возникновение склероза.

В процессе воспаления бронхов, принимает участие тучная клетка, имеющая высокий уровень биологически активных веществ – гистамина, брадикинина, калидина и серотонина.

Вследствие множества изменений, начинает формироваться синдром бронхиального спазма.

На появление бронхоспазма влияет процесс сужения бронхов, отечность слизистой оболочки, процесс нарушения образования слизи, а также склеротическое нарушение.

Важную роль, в процессе формирования бронхспазма имеет повышенная гиперреактивность бронхов, а именно активная реакция на влияние раздражителей, которые находятся в воздухе.

Существует три степени сложности заболевания:

Легкая форма. На данном этапе у больного не появляется приступ удушья. Признак спазма может быть от одного до двух раз в неделю. Дыхательный дискомфорт у больного может возникать не чаще двух раз в месяц.
Средняя. При данной степени сложности приступ бронхиальной астмы может возникать более трех раз в неделю. Ночные приступы удушья могут появляться более трех раз в месяц. Принимать лекарство нужно даже с наступлением межприступного периода.
Тяжелая. Высокая вероятность возникновения затяжных приступов даже в ночью. Приступ может, появляется вне зависимости от раздражителей в воздухе.

Сложность заключается в том, что астма обладает рецидивирующим характером. Она имеет высокую склонность к обострениям.

Раздражители бронхиальной астмы

Но возникает главный вопрос: «Что может провоцировать возникновение данного недуга?»:

Неинфекционный аллерген. Они находятся в пыли и могут быть вызваны разными фруктами и овощами
Инфекционный аллерген – вирус и бактерии, которые поражают дыхательные пути
Химическое влияние. К ним относят пары вредных кислот и щелочь
Эмоциональный стресс.

Данный вид астмы, является одним из тяжелых заболеваний. Поэтому при первых симптомах лучше обратится к доктору. Несвоевременное лечение может повлечь за собой ряд негативных последствий и осложнений.

При бронхиальной астме очень важным является правильное дыхание – спокойное, поверхностное, неглубокое, он важно не совершать глубокие вдохи, так как это может привести к усилению приступов.

Дыхательная гимнастика

Если занятия проводить регулярно, то осуществляются положительные изменения:

кровеносные сосуды стают более эластичны, что способствует уменьшения вероятности появления инсульта
на стенках сосудов не будут образовываться холестериновые бляшки
укрепляется иммунитет, повышается уровень активности на клеточном уровне
улучшается обмен веществ.

Существуют следующие правила, которые нужно соблюдать при дыхательной гимнастике

Вдох и выдох должен совершатся только через рот
Когда стадия заболевания более осложненная, комплекс упражнений нужно выполнять строго промежутками между вдохом и выдохом, чтобы не допустить приступ кашля
Вдох должен быть не глубоким
Очень важно уметь самоуспокаиваться, для этого выдохи должны быть умеренными, а вздохи поверхностными
Для достижения хорошего результата, данную гимнастику нужно выполнять несколько раз в сутки.

Упражнения дыхательной гимнастики при бронхиальной астме

Комплекс упражнений «пробуждение». Даная гимнастика выполняется в кровати, сразу же после пробуждения – ноги нужно согнуть в коленках и подтянуть их к груди настолько близко, насколько возможно, в процессе выполнения нужно сделать медленный выдох.
«Вздутие живота». Данный комплекс выполняется в стоящем положении, дышать нужно через нос, когда осуществляется вдох, живот нужно надуть как шар, но при резком выдохе, его нужно втянуть.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/dyhanie-pri-bronhialnoj-astme/

Бронхиальная астма: симптомы и лечение

Бронхиальная астма – коварное и опасное заболевание

Бронхиальная астма (БА) – тяжелое заболевание дыхательной системы с хроническим течением, при котором отмечаются приступы сухого кашля с отдышкой и удушьем.

Несмотря на возможности современной пульмологии, БА относиться к неизлечимым заболеваниям, но при правильно подобранном лечении, болезнь можно держать под контролем.

Такое заболевание как бронхиальная астма, симптомы и лечение, не должно оставаться без внимания, поскольку несвоевременно оказанная помощь больному может привести к необратимым последствиям.

Согласно медицинским показателям, данное заболевание встречается у 10% населения, в том числе и детей. Считается, что если астма у детей появилась в раннем возрасте, есть надежда, что ребенок перерастет болезнь, чего не скажешь о взрослых, которые вынуждены всю жизнь купировать ее приступы.

Механизм развития астмы

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых или детей развиваются на фоне разных раздражителей внешней или внутренней среды. В ходе развития приступа нарушает ток воздуха, слизистая бронхов отекает, происходит сужение просвета дыхательных путей, что и призводит к выраженной симптоматике.

Приступы могут проходить самостоятельно или длиться от нескольких часов, до несколько дней. Бронхиальная астма имеет приступообразное течение.

Между обострениями, человек живет полноценной жизнью, но в период обструкции дыхательных путей, человек нуждается в неотложной помощи, которая позволит снять приступ, восстановить дыхание.

Больные БА «со стажем» всегда при себе имеют бронхорасшыряющие ингаляторы, которые применяют при первых признаках астматического приступа. Если болезнь отмечается у детей раннего возраста, заботиться о их здоровье должны родители, которым не стоить оставлять ребенка одного, поскольку нужно помнить, что приступ может проявиться в любое время.

Причины развития бронхиальной астмы

Существует не мало причин и предрасполагающих факторов к развитию бронхиальной астмы. В основном считается, что БА относиться к аллергическим заболеваниям, поскольку в 80% случаях ее симптомы вызывают различные аллергены. Но не всегда астматический приступ вызывают аллергены.

Не редко болезнь проявляется на фоне физических нагрузок, в результате стресса, на фоне вирусных или инфекционных агентов. Именно поэтому перед лечением БА очень важно выявить причину болезни, только тогда есть шансы на снижение частоты рецидивов приступа.

Основными причинами бронхиальной астмы выступают следующие факторы:

шерсть домашних животных;
домашняя или книжная пыль, содержащая пылевые клещи;
резкая перемена погодных условий;
некоторые пищевые продукты;
плесень, грибок;
некоторые лекарственные препараты;
вирусные или бактериальные инфекции;
сильные эмоции или пережитый стресс;
наследственность;
табачный дым;
физические нагрузки;
осложнение пневмонии, бронхита, плеврита.

Факторы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма у детей – симптомы и лечение нужно держать под контролем врача. Детям раннего возраста, при появлении признаков БА, врач часто выставляет диагноз – астматический бронхит, симптомы которого идентичны приступу астмы.

Если ребенок болеет астматическим бронхитом, есть все шансы, что по мере взросления, он перерастет болезнь. Основной его причиной являются вирусы, бактерии, которые после проникновения в слизистую, провоцируют воспаление, сопровождающееся выраженной обструкцией бронхов.

В случаи, когда к 7 годам астматические приступы не отступают, ребенку выставляется диагноз – бронхиальная астма.

Виды

При постановлении диагноза «бронхиальная астма» очень важно определить ее причину, так как важным в лечении считается не только купирование приступов, но и устранение раздражающих факторов. Когда человек не будет контактировать с аллергенами вызывающие астматический синдром, появляется больше шансов на длительную ремиссию. Выделяют основные виды БА:

Инфекционная БА – развивается на фоне вирусных или бактериальных заболеваний. Такая форма болезни чаще встречается у детей со сниженным иммунитетом или как осложнение после пневмонии, бронхита.
Аллергическая форма – проявляется при сниженном иммунитете и повышенной чувствительности к аллергенам. Данный вид астмы считается наиболее распространенным среди детей и взрослых. В качестве аллергена может выступать как шерсть животных, пыль или плесень, так и продукты питания: шоколад, коровье молоко, некоторые фрукты, ягоды, орехи, мед и другие.
Аспириновая астма – приступы появляться после приема некоторых медикаментов: аспирин, ибупрофен. У детей может быть аллергия на разные лечебные сиропы с фруктовыми добавками.
БА на фоне физических нагрузок – активные виды спорта могут провоцировать спазм бронхов, как результат развивается приступ удушья.
Психогенная астма – появляется на фоне сильного психического возбуждения или психического стресса. Лица в анамнезе, которых присутствует данный вид болезни часто страдают различными заболеваниями нервной системы: панические атаки, неврозы.

Астма у детей

Достаточно часто отмечаются смешанные формы БА, которые в медицине называют атопической. Люди, болеющие БА имеют повышенную гиперчувствительность бронхов к разным аллергенам, поэтому им нужно крайне внимательно относиться к своему здоровью и образу жизни.

Не редко можно услышать о такой форме болезни, как сердечная астма, которая развивается у тех, в анамнезе которых присутствуют болезни сердца.

Сердечная астма – симптомы и лечение отличается от бронхиальной, при ней не происходит спазм бронхов, а дыхание нарушается в результате нарушения работы сердечной мышцы.

Признаки бронхиальной астмы

Симптомы астмы у детей или взрослых достаточно выраженные и могут появиться сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько часов.

тяжелое дыхание;
удушье;
сухой кашель;
свистящие хрипы;
отдышка;
учащенное дыхание;
при обильном кашле происходит отделение мокроты;
чихание;
гиперемия кожи;
повышение артериального давления;
учащенный пульс.

Сухой кашель, отдышка – признак БА

Приступ бронхиальной астмы – симптомы могут длиться от несколько минут, до несколько часов или дней.

В случаи, когда астматический приступ не снимается лекарственными препаратами, состояние тяжелое, больной требует немедленной госпитализации, поскольку в период длительного приступа, жизнь человека под угрозой. Особенно тяжело переносят астматический статус дети и пожилые люди.

Больные, которые длительное время болеют бронхиальной астмой, часто могут предвидеть приступ за несколько часов до его появления. Предвестниками часто является чихание, слезотечение, зуд в носу, слизистые выделения з носа.

Первая помощь при приступе БА

При появлении приступов астмы, очень важно, как можно быстрее оказать помощь больному. Прежде всего нужно восстановить дыхание, для этого используют бронхорасшыряющий препарат в виде карманного ингалятора: Вентолин, Беротек. Детям до 4-х лет такие ингаляторы противопоказаны, поэтому врачи рекомендуют родителям покупать такой аппарат как небулайзер.

Ингаляции небулайзером

В дозатор небулайзера вливают лекарственный препарат Вентолин, который выпускается в форме небул и предназначается для снятия спазма бронхов. Делать ингаляции нужно до 5 минут.

Доза препарата определяется индивидуально для каждого ребенка, с учетом возраста и тяжести приступа. Взрослым, которые используют карманный ингалятор, достаточно сделать 1 – 2 впрыскивания в рот.

После приема бронхорасшыряющих лекарственных средств, приступ может полностью исчезнуть или снизить свою интенсивность.

Неотложная помощь при астме

Очень важно, чтоб в период приступа больной вел себя сдержано и спокойно. Облегчить симптомы помогут контрастные ванны для ног и рук. Больным с астмой очень важно всегда носить с собой карманный ингалятор, поскольку приступ может развиться в самый непредсказуемый момент.

При отсутствии первой помощи больному с БА, есть риск развития дыхательной недостаточности. В случаи, когда приступ астмы не проходит в течении 1 часа, при этом все необходимые мероприятия на его устранение проводились, нужно вызывать неотложную помощь.

Удушье при бронхиальной астме – опасное для жизни состояние

Методы лечения

Современная медицина достигла больших успехов в лечении бронхиальной астмы. Если раньше лекарственная терапия позволяла только снять приступ болезни, то теперь применяя ряд препаратов, можно добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

К препаратам быстрого действия относятся: Сальбутамол, Беротек, Вентолин, Беродуал. Применять такие лекарства рекомендуется не больше чем 4 раза в сутки.

Ингалятор – первая помощь при астме

Профилактические средства – предотвращают развитие воспалительных процессов в дыхательные путях, снижают чувствительность бронхов: Интал, Задитен, Бекотид, Бекломет, Преднизолон. Выпускаются такие препараты в таблетках, растворах для ингаляций или сиропов для приема внутрь.

Отхаркивающие средства – разжижают мокроту, способствуют ее быстрому выходу из бронхов: Ацетал, Амброксол, Лазолван, Амбробене и другие.

Антигистаминные лекарства – снимают спазм бронхов, блокируют действие аллергена: Эриус, Супрастин, Тавегил, Цитрин.

Помимо приема препаратов для лечения астмы или купирования ее симптомов, хороший результат можно получить от дыхательной гимнастики, физиотерапевтических процедур, массажа и других методов.

Если человек лечит бронхиальную астму народными средствами, тогда важно знать, что такое лечение можно использовать только в профилактических целях.

Эффект в лечении бронхиальной астмы получила такая процедура как – спелеотерапия, более известна в народе как «соляные пещеры», которые позволяют снизить частоту приступов, очистить дыхательные ходы от мокроты, восстановить дренажную функцию бронхов.

Спелеотерапия

Известно, что достаточно 10 процедур спелеотерапии, чтоб продлить ремиссию болезни и получить стойкий результат на протяжении нескольких месяцев. Немало важным в лечении астмы считается питание больного. Если у ребенка астма проявляется на фоне пищевой аллергии, тогда из рациона питания нужно убрать все продукты, которые могут спровоцировать приступ.

Как снизить частоту приступов

Устранить контакт с аллергеном, который провоцирует приступ.
Своевременно лечить болезни дыхательных путей, в том числе ОРВИ.
Строго соблюдать прием назначаемых врачом препаратов.
Ежедневно делать в доме увлажняющую уборку.
Часто проветривать комнату.
Не нужно держать в комнате где спит больной вещи, собирающие пыль.
Следите, чтоб в доме не было плесневых грибков на стенах.
Подушка не должна быть перья.
Не нужно держать в доме животных.
Откажитесь от курения.
Не нужно принимать те продукты питания, которые могут вызвать приступ астмы.

Профилактика бронхиальной астмы

Соблюдая элементарные правила можно держать бронхиальную астму под контролем. Очень важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда можно уменьшить астматические приступы.

Источник: http://AntiRodinka.ru/bronchialnaya-astma-simptomi-i-lechenie

Проявление дыхательной недостаточности при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, дыхание при котором изменяется из-за того, что сам дыхательный тракт пациента претерпевает изменения.

Слизистая оболочка бронхов утолщается, их мелкие отделы суживаются, продукция слизи стенками дыхательных путей увеличивается.
Все эти факторы осложняют прохождение воздушной волны по бронхиальному дереву.

Это явление сопровождают такие изменения: появляются свистящие хрипы, затруднения выдоха, дыхание становится более шумным, частота его может значительно возрастать.

Нормальная частота дыхания составляет 16-18 дыхательных движений в минуту.

Как обнаружить изменения дыхания у больного?

Дыхание астматика может быть изменено как во время приступа, так и в межприступный период, если болезнь протекает достаточно тяжело. Чтобы обнаружить эти изменения, необходимы тщательный опрос больного, выявляющий одышку и ее экспираторный характер, то есть связь явления с выдохом, а также грамотное физикальное обследование.

Физикальным обследованием называются все те методы, результаты которых врач получает при помощи собственных систем органов чувств: обоняния, зрения, осязания и слуха. В случае с дыхательными изменениями у астматика важнейшим элементом для врача является слух. Астматические хрипы позволяет выявить аускультация или выслушивание грудной клетки.

Хрипы при астме формируются следующим образом:

Из-за воспаления мышечные клетки в разных отделах дыхательного тракта спазмируются с разной силой;
Мелкие бронхи – бронхиолы, суживаются;
Степень сужения бронхиол зависит от степени сжатия мышечных клеток и степени утолщения слизистой оболочки дыхательного тракта;
Прохождение воздушного потока через суженые отделы бронхиального дерева вызывает хрипы;
Хрипы рассеянные, то есть неодинаковые над разными отделами грудной клетки.

В периоды между приступами, если течение болезни не слишком тяжелое, аускультация может вовсе не выявлять хрипы.

В противном же случае, если бронхиальная астма протекает особенно тяжело, свистящие хрипы у больного могут быть слышны даже на расстоянии.

Если хрипы выслушиваются в периоде между приступами, а также могут быть слышны на расстоянии, хотя раньше этих явлений у пациента не наблюдалось, следует незамедлительно принимать меры: это, скорее всего, свидетельствует об усугублении течения заболевания. В этом случае пациенту может угрожать тяжелая недостаточность дыхания.

Что такое дыхательная недостаточность?

Дыхательная недостаточность – это осложнение, которое возникает при многих острых и хронических заболеваниях дыхательного аппарата, в том числе при бронхиальной астме. Этот синдром является одной из главных причин, по которым у больных значительно снижается трудоспособность, физическая бытовая активность, растет ранняя смертность.

Дыхательная недостаточность – состояние, при котором газовый состав крови больного не может быть обеспечен работой его легких: парциальное давление кислорода в артериальной крови снижается до 60 мм ртутного столба и ниже этого значения, а парциальное давление углекислого газа возрастает при этом до 49 мм ртутного столба и выше этого значения. Развиваются гипоксемия, то есть недостаток кислорода, и гиперкапния, то есть избыток углекислого газа.

Наиболее простое и понятное определение синдрома дыхательной недостаточности было дано в 1947 году на XV терапевтическом Всесоюзном съезде.

Оно заключает в себе следующее: дыхательная недостаточность есть состояние, при котором либо поддержание нормального газового состава в артериальной крови не может быть обеспечено, либо оно может быть достигнуто лишь за счет патологической работы дыхательного аппарата, что ведет к уменьшению функциональных возможностей.

Из официального определения 1947 года следует главное, что нужно уяснить о синдроме: дыхательная недостаточность может быть компенсированной, когда, за счет механизмов адаптации, организму удается поддержать газообмен на нормальном или близком к нормальному уровне, и декомпенсированной. Когда механизмы адаптации или компенсаторные механизмы уже не могут работать, дыхательная недостаточность усугубляется до такой степени, что газообмен страдает постоянно, без достижения нормальных газовых значений.

Это может оканчиваться фатальным исходом.

Почему у астматика случается недостаточность дыхания?

В зависимости от того, почему возникла дыхательная недостаточность, последнюю можно классифицировать на следующие:

1. Вентиляционная или гиперкапническая дыхательная недостаточность;

Для этой формы недостаточности дыхания характерно уменьшение выведения углекислого газа из организма. Возникает она вследствие:

Повреждений регуляторного дыхательного центра, который находится у человека в продолговатом мозге;
Поражений аппарата, обуславливающего движения грудной клетки во время дыхания, например, дыхательных нервов или мускулатуры;
Вследствие рестриктивных нарушений, то есть уменьшения количества дыхательных мешочков, непосредственно принимающих участие в дыхании. Подобные расстройства могут возникать при сдавлении легкого воздухом, жидкостью или при уменьшении площади дыхательной поверхности в связи с большим пневмоническим очагом, замещении легочной ткани соединительной. В связи с этим выделяется так называемая дыхательная недостаточность по рестриктивному типу.

Важно, что гиперкапнический вариант дыхательной недостаточности также возникает при сужении всего дыхательного тракта или его частей, что характерно для бронхиальной астмы. То есть обструкции воздухоносных путей. В связи с этим выделяется дыхательная недостаточность по обструктивному типу.

2. Паренхиматозная или гипоксемическая дыхательная недостаточность.

Для этой формы недостаточности дыхания характерно нарушение процесса обогащения крови кислородом, то есть гипоксемией.

Развивается обычно при поражении так называемой альвеолярно-капиллярной мембраны, через которую и происходит собственно газообмен в дыхательных мешочках легких – альвеолах: кислород попадает в микрососуды слизистой оболочки дыхательных мешочков и начинает распространяться к органам и тканям всего организма.

При бронхиальной астме вентиляционная дыхательная недостаточность обычно через некоторое время начинает сопровождаться паренхиматозной, поскольку бронхообструкция неизменно ведет к повреждению дыхательной мембраны в альвеолах.

Как определить дыхательную недостаточность?

При бронхиальной астме и других заболеваниях дыхательного аппарата важно, чтобы дыхательная недостаточность была определена как синдром, а степень её учтена при лечении.

Чтобы определить недостаточность дыхания при астме, необходимо, чтобы была исследована функция внешнего дыхания у пациента.

Основные цели и задачи, которые необходимо выполнить во время оценки функции внешнего дыхания у больного, следующие:

Диагностировать нарушения функции внешнего дыхания;
Оценить тяжесть дыхательной недостаточности;
Дифференцировать обструктивные нарушения внешнего дыхания от рестриктивных;
Обосновать назначаемое лечение недостаточности дыхания;
Оценить эффективность терапии.

Чтобы решить вышеупомянутые задачи, применяются такие методы диагностики, как спирометрия и спирография, пневмотахометрия, тесты на диффузионную способность легких.

Спирометрическое и спирографическое исследования

Чаще всего для изучения показателей внешнего дыхания при бронхиальной астме применяются такие методы, как спирометрия и спирография.

Спирометрический метод отличается от спирографического тем, что прибор спирограф не только измеряет основные дыхательные показатели у пациента, но и регистрирует все их изменения графическим способом.

Схема устройства спирометра.

Методика исследования заключается в следующем. Простая модель спирографа совмещает в себе подвижный цилиндр, который наполнен воздухом и помещен в емкость с водой, а также соединен с устройством-регистратором.

Больной садится на стул и дышит в трубку, которая находится в соединении с цилиндром, в котором воздух. Когда объем легких во время дыхания изменяется, объем цилиндра тоже претерпевает изменения.

Режимы проведения исследования:

Ранним утром, натощак, после отдыха в течение одного часа в положении лежа. До проведения исследования, за 12-24 часа, отменяется прием всех лекарств.
Утром или в дневное время, натощак либо через 2 часа после легкого завтрака. Перед тем, как проводить исследование, пациент отдыхает в течение 15 минут. Измерения проводятся в положении пациента сидя.

Температура воздуха в помещении для исследования должна составлять 18-24 градуса. Пациенту необходимо пояснить цели исследования и механизм его проведения.

Очень показательной для астматика является так называемая кривая «поток–объем». Этот график показывает объемную скорость потока вдыхаемого и выдыхаемого пациентом воздуха. При бронхиальной астме форма графической линии изменяется: образуется ее «провал».

Слева, закрашенная серым, кривая астматика. Виден «провал» в сравнении с нормой, приведенной справа.

Кривая форсированного выдоха также изменяется. У пациента с обструктивными изменениями в дыхательном аппарате, как при бронхиальной астме, объем форсированного выдоха за первую секунду значительно уменьшается.

Под буквой Б изображена кривая форсированного выдоха у астматика. Видно, что объем форсированного выдоха за первую секунду у последнего значительно меньше нормы, изображенной под буквой А.

По изменяющимся графическим данным можно судить об изменениях показателей функции внешнего дыхания у астматика в динамике, а также оценить эффективность лечебных мероприятий.

Как происходит постановка диагноза острой дыхательной недостаточности?

Самым страшным для пациента с дыхательной патологией, в том числе и для астматика, осложнением следует признать острую недостаточность дыхания, которая может привести даже к фатальному исходу.

Симптомы острой недостаточности дыхания быстро появляются и усиливаются. У больного учащается дыхание, увеличивается частота сокращений сердца, нарастает одышка, повышается артериальное давление, кожные покровы становятся цианотичными, то есть приобретают синюшный оттенок, астматик испытывает чувство страха, ощущение боли в груди, может потерять сознание.

Чтобы диагностировать острую форму недостаточности дыхания и быстро принять меры по ее устранению, необходимо оценить следующие показатели крови:

Сатурация. Эта величина показывает, каково насыщение гемоглобина кислородом.
Содержание буферных оснований или ВВ, бикарбоната, SB, и величины избытка оснований или BE. Все эти показатели отражают ионный баланс в крови.
Парциальное давление кислорода в крови или PaO, а также парциальное давление углекислого газа в крови или PaCO2. Эти показатели наиболее точно отражают способность легких к поглощению кислорода и к выведению углекислого газа.

Чтобы контролировать вышеупомянутые показатели в динамике, в артерии больного устанавливается катетер.

Постановка катетера в лучевую артерию.

Через него в любой момент можно получить небольшое количество крови для анализа.

Заключение

Если человек болен бронхиальной астмой, то об изменениях его дыхательного аппарата, характерных для этой болезни, свидетельствуют изменения дыхания.

Дыхательный акт у такого пациента во время приступов, а также, иногда, в период между ними, становится шумным, затрудненным на выдохе, сопровождается свистящими хрипами, которые иногда могут выслушиваться даже на расстоянии.

Хрипы при этом рассеянные, различные над разными участками грудной клетки, так как сужение разных бронхиальных ветвей вариабельно, то есть неравнозначно.

Важным осложнением, связанным с нарушением функции дыхания у астматика, является дыхательная недостаточность. Недостаточность дыхания может быть хронической, нарастающей постепенно, или острой. О ней свидетельствуют такие методы оценки дыхания, как спирометрия и спирография, а также контроль газового состава крови и ее ионного состава.

Как только нарушения в дыхании у больного бронхиальной астмой начинают усиливаться или проявляться впервые, необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Это поможет своевременно принять меры и предотвратить наступление тяжелой недостаточности дыхания.

Советуем почитать: Механизмы воспаления и развития обострения при бронхиальной астме