Первые проявления туберкулеза легких у детей

Симптомы и причины туберкулеза у детей, профилактика и лечение

Туберкулез, он же чахотка, является на сегодня самым распространенным инфекционным заболеванием, опасным для человека, в частности, для новорожденных малышей и подростков.

Инфекция может поразить каждый орган, чаще всего развиваясь незаметно.

Нужно знать симптомы туберкулеза и первые признаки у детей, чтобы начать вовремя лечиться, так как болезнь будет прогрессировать, могут возникнуть серьезные и подчас неизлечимые виды недуга.

Признаки туберкулеза у детей

У больных детей возникают разные симптомы недуга. Первые признаки туберкулеза проявляются как симптомы отравления. Пока очаги аномалии незаметны, у больного возникает туберкулезная интоксикация, причем ее сила зависит от степени тяжести поражения. Если бактерии лишь начинают распространяться по телу, то признаки заболевания у малышей проявляются заметнее.

Как проявляется туберкулез у детей и каковы признаки интоксикации:

Слабость во всем теле;
Незначительное повышение температуры на протяжении длительного времени;
Уменьшение аппетита;
Беспричинная потеря веса;
Регулярное плохое самочувствие;
Повышенное потовыделение;
Проблемы в развитии;
Бледность кожного покрова;
Изменение функционирования вегетативной НС.

Ранее туберкулез легких у малышей сопровождался лихорадкой в ее традиционном проявлении, однако сегодня недуг чаще всего протекает без нее, отчего определить его сложнее.

Симптоматика болезни у малышей

Первичный недуг у детей, после того как организм поражается болезнью, заставляет его вырабатывать определенные антитела, способствующие переходу палочки Коха из кровеносной системы в систему макрофагов. Эти клетки находятся во многих органах человека, из-за этого и признаки чаще всего возникают в различных отделах организма больного.

Параспецифическая реакция непродолжительное время проявляется в организме, чаще всего эти признаки у малышей исчезают уже спустя два месяца. Но это не говорит о том, что заболевание пропало, так как на его терапию уходит значительно больше времени. К признакам туберкулеза на ранних стадиях у детей причисляют такие нарушения в организме:

В области глаз заболевание проявляется воспалительным процессом краев век и внешней оболочки глаза, возможно также и соединение этих симптомов. Кроме этого, развивается боязнь света и частая слезоточивость. Если у малыша подозревают туберкулез и предполагается проведение туберкулиновой пробы Манту, то перед уколом нужно провести осмотр у окулиста.
На суставах параспецифическая реакция проявляется признаками артрита.
Кожный покров тоже страдает от признаков параспецифических реакций. На теле малыша возникают покраснения в виде колец, чаще всего возникающие на голени, кистях и в области малого таза. Осматривать у больного нужно весь кожный покров.
Поражение лимфоузлов является обычным проявлением заболевания. Увеличение лимфоузлов происходит безболезненно, а сами узлы становятся подвижными. Изменения затрагивают не один узел, а всю группу. Если в начале заболевания узлы на ощупь мягкие, то с ростом недуга они твердеют, регулярно приобретая плотную форму.

Источник: https://krasotka.guru/zabolevaniya/simptomyi-tuberkuleza-u-detey

Туберкулез легких: симптомы, профилактика и способы лечения

Туберкулез — распространенное и потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызванное бактериями Mycobacterium tuberculosis (так называемой туберкулезной палочкой или палочкой Коха).

Туберкулез чаще всего поражает легкие человека (туберкулез легких), но также может атаковать центральную нервную систему, лимфатическую систему, кровеносные сосуды, кости, мочеполовую систему и кожу.

Так как в мире фиксируется повсеместная эпидемия туберкулеза, каждый человек должен знать, как распознать первые симптомы недуга и провести эффективное лечение.

Что это такое?

Туберкулёз — широко распространённое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами) или иначе палочками Коха.

У человека туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного.

Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение.

Как можно заразиться туберкулезом?

К сожалению, заразиться туберкулезом можно, и сделать это проще, чем мы думаем. По статистике каждую секунду в мире кто-нибудь приобретает в своем организме нежеланного гостя – МБТ.

Подцепить туберкулезную микобактерию можно в любом общественном месте, причем, чем чаще вы бываете в людской толчее, в общественном транспорте и в медицинских учреждениях, тем выше риск. Один больной хронической открытой формой туберкулеза за год выбрасывает в воздух около семи с половиной миллиардов бактерий и заражает примерно 15 человек.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что треть населения нашей планеты (около 2 млрд человек) заражены туберкулезом. Тогда почему же мы до сих пор не вымерли?

Дело в том, что иммунитет здорового человека – это непроходимый барьер для миллионов микробов и бактерий, ежедневно бомбардирующих наше тело. Туберкулезной палочке тоже не дадут прижиться, и носительство, скорее всего, никогда не перейдет в болезнь.

Но если организм ослаблен и уязвим, живучая микобактерия не преминет воспользоваться шансом на счастливое будущее. Простуды, стрессы, недоедание, авитаминоз и прочие благоприятные для МБТ факторы могут спровоцировать начало активной стадии туберкулеза.

Первичная и вторичная форма

В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

Первичный туберкулез является острой формой заболевания, которая начинает проявляться после попадания патогенного возбудителя в кровь. Часто первичный туберкулез отмечается у детей, не достигших 5 лет. Это происходит потому что у детей еще не до конца сформирована иммунная система, которая не в состоянии справиться с микобактерией. Несмотря на то, что болезнь на данном периоде протекает тяжело, она не опасна для окружающих. В начале при первичном туберкулезе в легких образуется небольшая гранулема. Это первичный очаг поражения легких, который в случае благоприятного исхода может самостоятельно зарубцеваться. Так, пациент может и не подозревать, что на самом деле переболел туберкулезом, списывая свое самочувствие на простуду. Однако после очередной рентгенографии окажется, что в легких у него зарубцевавшаяся гранулема. Развитие плохого сценария предусматривает увеличение гранулемы с образованием полости, в которой и скапливаются туберкулезные палочки. Микобактерии выходят в кровь, где разносятся по всему организму.
Вторичный туберкулез. Данная форма заболевания возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает значительно тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги. В ряде случаев они располагаются очень близко друг от друга, что сливаются, образуя обширные полости. Примерно 30% заболевших вторичным туберкулезом умирают в течение 2-3 месяцев после начала заболевания.

Также различают легочные и нелегочные формы туберкулеза. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. Более чем в 90% случаев приходится на легочную форму туберкулеза. Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов.

Первые признаки

Самые первые признаки туберкулёза лёгких варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. В 88% случаев инфекция принимает лёгочную форму.

Симптомы туберкулёза лёгких в начальной стадии его развития:

резкое похудение;
наличие крови в мокроте;
кашель с мокротой в течение 2–3 недель;
периодически повышенная температура до 37,3 °C;
потливость по ночам;
общая слабость и упадок сил;
боль в груди.

Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить переодическую флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания.

Симптомы туберкулеза

У взрослых туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или с малым количеством симптомов и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.

Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны поражённого органа.

При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.

При туберкулёзе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило (но не всегда), поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения.

Однако встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе.

Действия пациента

При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к семейному врачу. Затяжной кашель, который не купируется обычными противокашлевыми средствами, должен насторожить человека. Следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования на предмет наличия/отсутствия туберкулеза.

Диагностика туберкулеза

Задача медиков – выявить туберкулез как можно раньше. Для этого детям проводят ежегодно туберкулинодиагностику (пробу Манту), а взрослым – флюорографию. Если возникают какие-то подозрения после проведения этих исследований, а также при наличии симптомов, характерных для туберкулеза, пациента направляют на консультацию к фтизиатру и обследуют более углубленно по следующей схеме:

Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
Клинический осмотр.
Рентгенография.
Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.

При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

Последствия

Возможные осложнения туберкулёза лёгких:

Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
Легочное кровотечение. Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
Развитие хронического «легочного сердца» путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.
Туберкулёзный плеврит. Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
Спонтанный пневмоторакс. Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.

Чем лечить туберкулез?

У взрослых лечение туберкулеза сложное и длительное, в зависимости от типа и тяжести заболевания оно продолжается до двух лет и включает в себя следующие мероприятия:

Химиотерапию;
Поддерживающую медикаментозную терапию;
Хирургические вмешательства (если необходимо);
Реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях.

В современной фтизиатрической практике применяется противотуберкулезная терапия с участием нескольких видов антибиотиков.

На данный момент актуальны три схемы лечения:

Трёхкомпонентная;
Четырехкомпонентная;
Пятикомпонентная.

Лечение туберкулеза состоит из двух основных фаз:

Интенсивной;
Пролонгированной.

Целью первой, интенсивной фазы является остановка воспалительного процесса, предотвращение дальнейшей деструкции тканей, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выведения туберкулезных микобактерий из организма в окружающую среду. То есть, врачи пытаются сделать так, чтобы человек перестал быть заразным. Это занимает, в среднем, от двух до шести месяцев.

Пролонгированное лечение туберкулеза направлено на полное заживление очагов воспаления, рубцевание поврежденных тканей и восстановление у больного крепкого иммунитета.

В зависимости от характера и тяжести заболевания, терапия может продолжаться до двух лет, а в случае мультирезистентной формы туберкулеза – и до трех-четырех лет, пока рентгенологическое обследование не докажет полное затухание болезни.

Дополнительная терапия туберкулеза включает:

Витамины группы B, глутаминовая кислота и АТФ нужны для предупреждения периферической нейропатии и прочих нежелательных эффектов со стороны ЦНС;
Иммуностимуляторы (галавит, ксимедон, глутоксим) помогают организму бороться с туберкулезной микобактерией;
Метилурацил, алоэ вера, глюнат, ФиБС назначают во время лечения туберкулеза для ускорения процессов клеточной регенерации;
Сорбенты (ацетилцистеин и реосорбилакт) назначают на время отмены химиотерапии в случае крайне тяжелых побочных эффектов. После небольшого периода отдыха лечения все равно приходится возобновлять;
Гепатопротекторы необходимы для защиты печени от разрушительного действия антибиотиков, их назначают при постоянном контроле уровня билирубина в крови;
Глюкокортикоиды – крайняя мера, поскольку они обладают сильным иммуносупрессивным действием. Но иногда их все же назначают на короткий срок, чтобы заглушить слишком бурные проявления воспалительного процесса при обширном и тяжелом туберкулезе.

В запущенных случаях может потребоваться оперативное лечение туберкулеза.

Как питаться?

Питание при туберкулёзе лёгких направлено на восстановление веса тела и восполнение недостатка витаминов C, B, A и минералов.

В состав диеты при туберкулёзе входят следующие категории продуктов.

Полезные жиры рекомендовано получать из оливкового, сливочного и растительного масла.
Углеводы, содержащиеся в любых продуктах (крупах, бобовых). Рекомендуется мёд, мучные изделия. Легко усвояемые углеводы содержатся во фруктах и овощах.
Требуется повышенное количество белков в связи с их быстрым распадом. Предпочтительны легко усвояемые белки, содержащиеся в молочных продуктах, рыбе, домашней птице, телятине и яйцах. Мясные продукты нужно варить, тушить, но не жарить.

Пища должна быть калорийной и подаваться свежеприготовленной. Рацион состоит из 4 кратного питания.

Меры профилактики

Предусматривает профилактика туберкулеза, в первую очередь, защиту от заражения активной формой недуга. Для этого нежелательно длительное время находиться в тесном помещении с людьми, болеющими активным туберкулезом.

Людям, находящимся в местах скопления больных, в качестве профилактики туберкулеза следует носить защитные маски для лица и соблюдать все правила гигиены. Нельзя допустить перехода латентной формы заболевания в активную. Профилактика туберкулеза у детей предусматривает защиту от инфицирования.

Для этого должно регулярно проводиться обследование всех, кто работает в детских заведениях.

Профилактика туберкулеза у детей предусматривает обязательное проведение вакцинации БЦЖ, а также химиопрофилактики заболевания. Кроме того, с целью профилактики туберкулеза проводятся массовые обследования населения путем проведения флюорографии. Раннее выявление признаков туберкулеза позволяет начать лечение на начальных этапах и сделать его максимально эффективным.

Не менее важно принять все меры для укрепления иммунной системы. В данном случае важен здоровый образ жизни, правильное и регулярное питание, полный отказ от курения, наркотиков, злоупотребления спиртными напитками.

Источник: https://medsimptom.org/tuberkulez-legkih-simptomy/

Как распознать признаки туберкулеза у детей?

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха, которая может поражать любой орган человека.

Ошибочно считать, что недугу подвержены только люди, живущие в неблагоприятных условиях. От заболевания туберкулезом не застрахован никто. Столкнуться с возбудителем недуга можно везде – в транспорте, в государственных учреждениях, просто на улице.

Как распознать туберкулез у ребенка

Туберкулез – это заболевание, которое очень сложно поддается лечению. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно выявить присутствие туберкулезной палочки в организме. Родители должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка.

Встречается туберкулез разных органов. Но чаще всего поражаются палочкой Коха легкие. На ранних стадиях симптомы недуга выражены зачастую очень слабо. К тому же по течению заболевания туберкулез похож на обычную вирусную инфекцию. Это значительно осложняет ситуацию.

Родители не придают особого значения кашлю и повышенной температуре тела и пытаются вылечить ребенка самостоятельно. Это приводит к серьезным последствиям.

Существует ряд признаков, которые вызывают подозрение в заболевании туберкулезом легких:

Колебания температуры тела;
Озноб;
Гипергидроз, который проявляется, как правило, во сне. Потеют чаще всего спина и ладошки;
Потеря аппетита;
Нервозность и бессонница;
Гиперактивность, сменяющаяся апатией;
Сильный кашель с выделением большого количества мокроты. Особенно опасно появление слизи с кровью;
Быстрая утомляемость;
Одышка и боль в области грудной клетки;
Снижение веса без видимых на то причин;
Бледность кожных покровов;
Увеличение лимфатических узлов.

Проявление вышеперечисленных симптомов необязательно свидетельствует об инфицировании палочкой Коха. Но эти признаки являются поводом обратиться к специалисту, который проведет необходимые клинические исследования и назначит соответствующее лечение.

Формы и признаки внелегочного туберкулеза

Туберкулезная палочка наряду с легкими поражает печень, почки и другие органы. В большинстве случаев у детей диагностируют туберкулез лимфатических узлов. Заболевание начинается резко. Внезапно повышается температура. Затем появляется кашель.

В целом по симптомам недуг напоминает бронхит. Повод бить тревогу – увеличение лимфоузлов. При прощупывании ребенок не испытывает боль. Наблюдается увеличение целой группы узлов.

При туберкулезе почек детей беспокоит боль в пояснице и проблемы с мочеиспусканием. Поражение палочкой Коха кишечника сопровождается рвотой, диареей, отсутствием аппетита, болью в области пупка.

Связь возраста с симптоматикой заболевания

Столкнуться с палочкой Коха можно в любом возрасте. Особенно часто заражение происходит в возрасте 2-5 лет, когда ребенок начинает активно контактировать с миром. У новорожденных и грудничков туберкулез диагностируют не так часто. В зависимости от возраста течение заболевания может быть разным.

Наиболее опасен младенческий туберкулез. У детей от 2 до 5 лет болезнь прогрессирует очень быстро и особенно тяжело переносится. Инфекция зачастую распространяется сразу на несколько органов. Особенно страдает нервная система. Такое течение заболевания объясняется сниженным иммунитетом и не до конца сформировавшимися легочными тканями.

Детский туберкулез у пациентов от 5 лет и старше протекает более благоприятно. Поражаются чаще всего только легкие и лимфоузлы. По симптоматике недуг похож на орви или бронхит. Летальный исход в этом возрасте маловероятен. Однако только своевременное начало лечения поможет быстро справиться с недугом.

С 11 лет круг общения ребенка расширяется. Вследствие этого повышается риск подхватить туберкулезную палочку. Дополнительными факторами, способствующими заражению подростков, являются гормональные изменения, перестройка организма, а в некоторых случаях вредные привычки.

Подростковый туберкулез часто сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Это приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму.

Клиническая диагностика недуга

По причине того, что признаки туберкулеза сходны с симптомами простудных и вирусных заболеваний в домашних условиях определить наличие палочки Коха в организме невозможно.

Точный диагноз может поставить только врач, проведя ряд исследований в клинике.

Лабораторное исследование мокроты на наличие болезнетворных бактерий. Следует отметить, что даже отрицательный результат не гарантирует отсутствие заболевания.
Флюорография. Снимок легких при помощи специального оборудования разрешен только детям, достигшим 15-летнего возраста
Рентген. Процедуру назначают для уточнения состояния органов в том случае, когда диагноз уже известен.
Бронхоскопия – максимально точное исследование, позволяющее осмотреть внутреннюю поверхность легких. Процедура сложная и неприятная, назначается в исключительных случаях.
Туберкулинодиагностика. В народе ее называют проба Манту. Разрешена детям с 2-ух лет. Под кожу вводится специальный препарат. О состоянии здоровья судят по реакции организма спустя 2-3 дня. Туберкулинодиагностику регулярно проводят в детских образовательных учреждения. Некоторые родители отказываются от пробы, подвергая тем самым своего ребенка риску позднего выявления заболевания.

Профилактика туберкулеза у детей

Основной метод профилактики инфицирования туберкулезной палочки – это прививка БЦЖ. Вакцинацию проводят в родильном доме в первые дни жизни малыша. Такая процедура имеет некоторые противопоказания.

Однако в большинстве случаев она ограждает ребенка от заражения. В случае инфицирования болезнь протекает в более легкой форме.

Предотвращению развития туберкулеза способствуют также рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, гигиена.

В обязанности родителей входит забота о здоровье ребенка. Раннее обнаружение признаков туберкулеза и его своевременная диагностика гарантирует полное выздоровление и отсутствие осложнений.

Видео

Источник: http://pnevmonii.net/symptomy/priznaki-tuberkuleza-u-detej

Туберкулез у детей первые признаки и симптомы опасной болезни

Туберкулез – остросоциальное заболевание, которым, к сожалению, болеют не только взрослые. Чтобы не пропустить туберкулез у детей, симптомы и первые признаки этого заболевания нужно знать заранее, а также, как он проявляется и диагностируется, это позволит вовремя вылечить ребенка.

Возбудитель и пути заражения

В начале XX века немецкий микробиолог Роберт Кох получил Нобелевскую премию за открытие возбудителя туберкулеза. Эту микобактерию так и называют – «палочка Коха».

Она обладает высокой устойчивостью к различным внешним факторам. Много дней может жить вне организма, до 5 месяцев выживает в воде.

Однако еще Кох отмечал пагубное воздействие лучей солнца, которые убивают бактерию за полтора часа. А после облучения ультрафиолетом – за 3 минуты.

Как передается палочка Коха?

Путей заражения несколько:

Воздушно-капельный. Является самым распространенным. Бактерия передается от человека к человеку во время чихания, кашля, разговора.
Воздушно-пылевой. Бактерии, содержащиеся в пыли, могут вместе со вдыхаемым воздухом попадать в легкие.
Алиментарный. Реализуется, если человек употребит в пищу продукты, содержащие микобактерии – яйца, мясо, молочные продукты. Встречается очень редко.
Контактно-бытовой. Заражение происходит через инфицированные предметы гигиены, игрушки, во время пользования общей посудой.
Инфекция может передаваться от матери к ребенку, однако это происходит очень редко.

Что происходит после проникновения инфекции в организм?

Итак, бактерия каким-либо путем попала в организм. Но это еще не значит, что человек заболеет. Если иммунная система хорошо справляется со своими функциями, микроб может долго «дремать» в легких, выжидая благоприятного момента. Но если однажды иммунная система дает сбой, то развивается первичный туберкулез, который включает в себя 3 последовательно развивающихся стадии:

Туберкулезная интоксикация.
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
Первичный туберкулезный комплекс (очаг воспаления в легких, соединенный с увеличенными лимфоузлами корня легкого «дорожкой» воспаленных лимфатических сосудов).

Полезно знать: Инкубационный период туберкулеза

У маленьких детей иммунитет еще не способен ограничивать инфекцию в одном месте, поэтому микробы быстро распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам по всему организму. Особенно опасным считается туберкулез мозговых оболочек, который может привести к смерти ребенка. Характерно развитие выраженной интоксикации, лихорадки до 40°, появления судорог, параличей.

Если у младенца выбухает большой родничок, то нужно заподозрить развитие гидроцефалии. Особо тревожные признаки – менингеальные симптомы, возникающие из-за раздражения мозговых оболочек. К ним относятся: ригидность мышц затылка, симптом «треножника» – ребенок при попытке сесть опирается на ручки, симптом подвешивания – если взять малыша за подмышки, он подтянет ножки к туловищу.

Другие клинические формы туберкулеза у детей:

легочный;
туберкулез костей и суставов;
туберкулез лимфатических узлов.

Перечисленные формы характерны для детей как более старшего возраста, так и дошкольников. В большинстве случаев при адекватном лечении наступает полное выздоровление.

Как заподозрить туберкулез у ребенка?

Туберкулез у детей – очень коварное заболевание, так как симптомы и первые признаки заметить довольно сложно. Связано это с тем, что инфекция не имеет каких-то отличительных признаков и маскируется под симптомы многих болезней. Чаще всего можно спутать туберкулез с бронхитом и пневмонией. Поэтому, если ребенок страдает затяжным кашлем, обязательно нужно исключить туберкулез.

Когда на фоне сбоя иммунитета бактерия разрушает клетки и выбрасывает в кровь свои токсины, развивается туберкулезная интоксикация. Она имеет множество неспецифических проявлений:

быстрая утомляемость и раздражительность;
плохой аппетит;
проблемы со сном;
небольшое повышение температуры на протяжении длительного времени;
бледная кожа;
потливость;
отставание в учебе;
потеря веса и замедление роста;
нарушения цикла у девочек.

Вся эта симптоматика длится около 8 месяцев. Если за это время болезнь не обнаружить и не приступить к лечению, то наступит следующая стадия – туберкулез внутригрудных лимфоузлов, самая частая форма, которой болеют дети. Выявляют ее чаще всего случайно по рентгеновскому снимку грудной клетки.

Если микроб обладает повышенной вирулентностью, то болезнь начинается резко, с повышения температура до высоких цифр. При этом симптомы интоксикации становятся ярко выраженными. Присоединяется характерный кашель, обусловленный сдавлением бронха увеличенными лимфоузлами.

Полезно знать: Вакцинация новорожденных против туберкулеза

У детей подросткового возраста в силу гормональных изменений и временного упадка иммунитета болезнь протекает в более тяжелой форме со склонностью к распространению в ткань легкого.

Диагностика туберкулеза

Если у вашего ребенка наблюдается хотя бы несколько вышеперечисленных признаков, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Доктор обязан расспросить о жалобах и условиях быта. Также необходимо установить, были ли в окружении ребенка люди с изнуряющим кашлем или освобожденные от тюремного заключения.

Туберкулез выявляется несколькими способами:

Реакция Манту – главный анализ, который позволяет установить инфицирование ребенка палочкой Коха. Если новорожденному была сделана прививка БЦЖ в роддоме, то она проводится всем детям один раз в год, если нет, то каждые полгода.

Противопоказания для проведения пробы:

индивидуальная непереносимость;
любые заболевания в стадии обострения;
аллергия;
повреждение кожи в области проведения пробы;
карантин в учреждении, которое посещает ребенок.

Разрешается проведение пробы через 2 недели после завершения острого периода болезни и после отмены карантина.

Результат оценивают через 3 суток, сравнивая диаметр участка покраснения с установленными значениями. Реакция может быть:

отрицательная;
сомнительная;
положительная;
гиперэргическая.

Если у ребенка из года в год была отрицательная реакция, а после очередной пробы возникла положительная, это явление называется «вираж туберкулиновой пробы» и служит поводом для консультации фтизиатра.

Однако в некоторых случаях проба Манту может дать ложноположительный результат, например, положительная реакция может наблюдаться после проведения вакцинации. Специфичность пробы составляет 70%.

Поэтому сейчас в нашей стране проводится более чувствительная проба – диаскинтест. Он строгоспецифичен (98%) в отношении микобактерий туберкулеза и не дает ложноположительного результата.
ПЦР-анализ – позволяет идентифицировать ДНК бактерии в организме. Однако положительный результат не означает, что человек болен или является носителем.
Посев мокроты для обнаружения роста колоний микроорганизма. Точный, но довольно времязатратный метод.

Полезно знать: Все что нужно знать про туберкулез костей

Профилактика

Профилактика туберкулеза у детей осуществляется главным образом вакцинацией.

Согласно Национальному календарю прививок рекомендовано проведение первой прививки на 3 — 7 день жизни уже в роддоме. Под кожу на левом плече вводят ослабленную палочку Коха, которая вызывает иммунный ответ. Это позволяет избежать заражения по дороге домой.

Если проведение вакцинации было противопоказано, ребенка затем прививают в детской поликлинике. По сегодняшнему законодательству мама имеет право отказаться от вакцинации малыша.

Однако нужно осознавать всю ответственность, которую берет на себя мать, отказываясь от вакцинации.

Если вы заподозрили первые признаки и симптомы туберкулеза у вашего ребенка, не откладывайте поход к педиатру, ведь только своевременная диагностика и раннее лечение способны победить болезнь.

Борисова Любовь Петровна,
г.Воронеж, врач общей практики

Источник: https://MyTerapevt.com/tuberkulez/u-detey-simptomy.html

Туберкулез: первые симптомы у детей

Туберкулёз у детей – это особо опасное инфекционное заболевание, которое поражает не только лёгкие. Именно в раннем детстве часто происходит инфицирование палочкой Коха, которая является основным возбудителем болезни.

Если ребёнок не привит, ото после завершения инкубационного периода развивается так называемый «первичный» туберкулёз. Вовремя определить и вылечить туберкулёз поможет профилактическая диагностика.

В первую очередь, это ежегодное проведение пробы Манту.

Определение заболевания

Название «туберкулёз» происходит от латинского слова «tuberculum», что буквально означает «бугорок».

Это связано с тем, что специфическая форма болезни приводит к появлению на коже характерных новообразований, похожих на бугорки. Наиболее распространена лёгочная форма болезни.

В более редких случаях инфекция распространяется на другие органы: глаза, кожу, кости, кишечник, и другие.

Туберкулёз хорошо поддаётся лечению, что позволяет ребёнку полностью выздороветь. Это значительно уменьшает риск вторичного туберкулёза, когда человек через какое-то время заболевает снова.

Далеко не всегда после попадания туберкулёзной палочки в организм ребёнка это приводит к болезни. Большое количество людей могут быть просто носителями инфекции.

Если же организм ребёнка ослаблен, это приводит к появлению первичных симптомов туберкулёза.

Туберкулёз – это чрезвычайно заразное заболевание, поэтому всем детям до 18 лет должна ежегодно делаться проба Манту. Если результат положительный, понадобится комплексное обследование всех членов семьи.

Ребёнок при этом должен наблюдаться в туберкулёзном диспансере год, после чего делается следующая проба Манту. Возможно, также понадобится профилактической лечение при помощи таблеток от туберкулеза Изониазид.

Такие же меры профилактики нужны, если рёбёнок общался с уже больным человеком или носителем инфекции.

Причины возникновения

Туберкулёз — это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого всегда является палочка Коха. Она более известна как «туберкулёзная палочка», ведь именно она в 100% случаев вызывает туберкулёз.

Существуют факторы, провоцирующие развитие туберкулёза у детей»:

Неблагоприятные социальные условия;
Плохие экологические условия;
Несбалансированный рацион питания;
«Пассивное» курение;
Частые стрессы.

В группу риска входят дети, имеющие хронические болезни или врождённые патологии: сахарный диабет 1 типа, заболевания лёгких, сердечно-сосудистой системы и другие. Также в группу риска входят дети:

В возрасте до 3 лет;
Перенесшие заражение туберкулёзом в прошлом;
Имеющие врождённый иммунодефицит;
Проходящие курс лечения лекарствами, снижающими иммунную активность;
Находящиеся в тесном контакте с больным туберкулёзом.

Контакт с человеком, имеющим открытую форму туберкулёза, создаёт максимальный риск туберкулёза лёгких в будущем. Именно поэтому профилактика в первую очередь предотвращает инфицирование туберкулёзной палочкой.

Читайте, как выявить туберкулез на ранних стадиях.

Симптомы

Если ребёнок не привит от туберкулеза или имеет ослабленный иммунитет, то через период от 3 до 12 недель могут появиться первичные симптомы.

Опасность состоит в том, что первые 2 – 3 недели недуг может никак не проявлять себя. Из-за этого родители слишком поздно обнаруживают признаки заражения туберкулёзной палочкой.

Первые проявившиеся симптомы легко спутать с обычной ОРВИ.

Первые симптомы туберкулёза:

Температура 37,2 – 37, 5 С, которая держится дольше 2 недель;
Сильная физическая утомляемость;
Вялость;
Плохой сон;
Снижение аппетита;
Резкое похудение, потеря веса;
Увеличение лимфатических узлов;
Ночная потливость.

Ребёнок часто становится рассеянным, у него снижается интерес к учебе. Если не начать срочно профилактическое лечение, скоро появятся более серьёзные симптомы:

Одышка;
Приступы кашля с обильным выделением мокроты;
Кровь в мокроте;
Боли в груди, возникающие во время кашля или в состоянии покоя.

При появлении первых признаков нужна консультация фтизиатра. Понадобится комплексное обследование не только самого ребёнка, но и всех членов семьи.

Виды и классификации

Самая распространенный вид туберкулёза – это лёгочная форма. У детей также часто возникает туберкулёз бронхиальных желез. Также существует диссеминированная форма лёгочного туберкулёза.

Он встречается довольно редко, поскольку одновременно приводит к поражению печени, селезёнки и периферических лимфоузлов.

При слабой иммунной системе инфекция из лёгких попадает в кровь, распространяясь по всему организму.

Если инфекция распространяется по организму, возникают такие виды туберкулёза:

Туберкулёз лимфоузлов;
Туберкулёз костей или суставов;
Туберкулёз мочеполовой системы;
Туберкулёз кожи;
Милиарный туберкулёз (мелкие очаги инфекции по всему организму);
Туберкулёз мозговых оболочек.

Если ребёнок встретился с инфекцией впервые, речь идёт о первичном туберкулёзе. Если же после полного выздоровления он заражается снова, это вторичный туберкулёз. По тяжести течения туберкулёз может быть:

Также любой из видов туберкулёза может протекать в таких формах, как:

Наиболее опасна открытая форма болезни, при которой человек чрезвычайно заразен. Лечение должно проводиться только в условиях стационара. Закрытая форма недуга – более лёгкая и диагностируется быстрее. При этом больной человек не заразен для окружающих, хотя и является носителем инфекции.

Источники заражения

Чаще всего туберкулёзная палочка передаётся воздушно-капельным путём. Туберкулёзная палочка — это невероятно устойчивая бактерия, способная жить вне организма человека. Она сохраняет свою активность в воздухе, почве и высохшей мокроте больного человека. Более того, она даже устойчива к воздействию многих дезинфицирующих средств.

Источниками заражения могут быть:

Человек с активной формой лёгочного туберкулёза;
Любые предметы, которых касался больной человек;
Инфицированные туберкулёзной палочкой продукты (например, молоко от больной коровы).

Заразиться можно во время бытовых контактов с больным: через общую посуду, полотенца, поцелуи.

Видео

Выводы

Туберкулёз для детей — это намного более тяжелая болезнь, поскольку он поражает не только лёгкие. У детей намного чаще встречается туберкулёз мозговых оболочек, или же туберкулёзный менингит.

Хроническая интоксикация, сопровождающая эту болезнь у ребёнка делает её течение более тяжелой, чем у взрослого человека.

Основная задача родителей – следить за состоянием ребёнка и при любых подозрительных симптомах показать его врачу.

Читайте также про Изонаизид — эффективное средство при лечении туберкулеза и какие существуют меры предупреждения заболевания.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/pervye-simptomy-u-detej.html