Пневмония и вызываемые ею осложнения

Возможные осложнения пневмонии у взрослых

Пневмония и вызываемые ею осложнения

  • 23-03-2015
  • 5134 Просмотров
  • 0 Рейтинг

Осложнения пневмонии у взрослых — достаточно частое явление. Пневмония — это термин, которым принято обозначать все воспалительные заболевания легочной ткани. В большинстве случаев воспалительный процесс возникает на фоне того или иного бактериального возбудителя, которых множество.

Подобные заболевания возникают при высокой активности возбудителя и низкой способности организма сопротивляться инфекционному агенту. Чаще остальных пневмонией страдают пациенты с иммунодефицитами различного генеза.

Если у больного снижен иммунитет, то высока вероятность того, что у него возникнут осложнения после пневмонии.

Пациент, у которого диагностировано воспаление легких, нуждается в постоянном наблюдении лечащего врача и контроле основных клинических показателей (рентгенография, общие анализы мочи и крови, анализ мокроты и т.д.

). Некоторые люди ошибочно считают, что осложнения могут наступить только после воспаления легких. Это неверно. Достаточно часто осложнения наступают именно тогда, когда воспаление легких находится в острой стадии.

В современной медицинской науке принято выделять легочные и внелегочные осложнения пневмонии. К легочным формам относят следующие патологии:

  1. Деструкция легочных тканей и обструкция бронхиального дерева. Деструкция легочной ткани — это ее распад под воздействием бактериальных агентов. В результате деструктивных процессов в легких пациента образуются полости различных размеров, которые имеют свойство нагноения. Это опасно тем, что в отсутствие адекватной терапии у пациента может развиться сепсис (заражение крови). Обструкция бронхиального дерева характеризуется отеком его слизистой оболочки. Подобное состояние считается угрожающим жизни пациента, так как может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода). Обструкция не дает пациенту нормально дышать, от чего страдают все органы и ткани человеческого организма.
  2. Плеврит или воспаление серозной оболочки, окружающей легкие человека. Под плевритом подразумевают первичную или вторичную патологию, которая часто становится следствием инфекционных заболеваний, в том числе и пневмонии. Основные симптомы плеврита — боль за грудиной, в особенности в момент глубокого вдоха. У пациента возникает чувство невозможности дыхания, вызывающее страх и панику. Надо заметить, не без причины. Часто плеврит при отсутствии адекватного лечения становится заболеванием, угрожающим здоровью и даже жизни пациента. В результате воспаления в плевральной полости скапливается выпот (экссудат или жидкость), который при правильном лечении полностью исчезает уже через 5-7 дней. В отсутствие лечения он может стать причиной различных достаточно серьезных заболеваний вплоть до онкологических.

И это далеко не полный перечень осложнений, которые могут возникнуть после воспаления легких.

Внелегочные осложнения пневмонии

Если пациент перенес пневмонию, осложнения могут затронуть не только легкие, но и другие органы и системы организма. Важно понимать, что, когда дыхательная система человека не может нормально функционировать, от недостатка кислорода могут пострадать все органы и ткани организма. Существует ряд внелегочных осложнений, а именно:

  1. Острая сердечная недостаточность. Заболевание характеризуется недостаточностью кровообращения, что приводит к поражению всех органов и тканей.
  2. Воспаление сердечной мышцы, сердечной сумки или внутренней оболочки сердца.
  3. Менингит или воспаление спинного и головного мозга. Коварство заболевания заключается в том, что сначала его симптомы напоминают обычные острые респираторные вирусные инфекции, грипп или простуду. Состояние пациента стремительно ухудшается и требуется помещение его в стационар. Даже после полного выздоровления у пациентов часто наблюдается потеря зрения, памяти и другие осложнения.
  4. Септический шок — сложный симптомокомплекс, включающий ряд нарушений со стороны нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и системы кровообращения. Имеет высокую летальность.
  5. Отек легких — осложнение пневмонии со стороны сердечно-сосудистой системы. Речь в данном случае идет о кардиогенном отеке, при котором увеличивается давление в легочных венах и капиллярах, что вызывает усиленное образование выпота. Может принимать хронические формы или вызывать острые состояния.
  6. Сепсис или распространение через кровоток инфекционного агента.

Все эти состояния могут стать причиной смерти пациента, если ему своевременно не будет оказана адекватная медицинская помощь.

Для лечения пневмонии необходим прием антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств и симптоматической терапии. Лечение назначается исключительно лечащим врачом, а самолечение может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Источник: https://olegkih.ru/pnevmoniya/oslozhneniya-pnevmonii-u-vzroslyx.html

Пневмония: признаки, лечение и последствия воспаления легких

Пневмонией (воспалением легких) называют острое воспалительное  заболевание легких, в которое вовлекаются нижние отделы дыхательной системы – альвеолы и окружающие их ткани.

Распространенность воспаления легких

Пневмония встречается в количестве примерно 14 – 15 человека на 1000.

Частота развития пневмонии у пожилых людей выше, что связано с высокой частотой хронический заболеваний у этой категории населения, которые ведут к ухудшению кровоснабжения и дренирования легких, а значит к созданию благоприятных условий для развития воспаления легких.

К сожалению, даже в современном мире возможны тяжелые последствия пневмонии. Сохраняется высокая смертность. Погибают до 10% заболевших, особенно те лица, которым вовремя не было начато адекватное лечение или больные, ослабленные другими хроническими или острыми заболеваниями.

Причины возникновения пневмонии

Основной причиной  пневмонии является инфекция. Вызывать заболевание способен широкий ряд инфекционных агентов среди которых:

  • пневмококки,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • палочка Флидлендера,
  • гемофильная палочка,
  • энтеробактерии,
  • протей,
  • кишечная палочка, 
  • легионелла,
  • микоплазма, вирусы,
  • грибки

Основным возбудителем является пневмококк, на который приходится до 60% случаев пневмонии. 

Возможно развитие асептической пневмонии, т.е. пневмонии не связанной с какой-либо инфекцией.  Причинами неинфекционных пневмоний являются:

  • воздействие токсических веществ,
  • поражения ионизирующей радиацией,
  • травмы грудной клетки с повреждением легочной ткани,
  • аллергии

Развитию пневмонии способствуют хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания приводящие к снижению иммунитета, недостаточное питание, переохлаждения, курение, злоупотребление алкоголем.

Ежегодные случаи пневмонии среди новобранцев  указывают на то, что заболеванию подвержен даже здоровый человек, если его поместить в неблагоприятные условия, включающие в себя неадекватный температурный режим, неполноценное питание, резкое увеличение физической нагрузки, недостаточный сон, контакт с лицами из других регионов, являющимися носителями иной микрофлоры. Последствия пневмонии при таких условиях часто бывают фатальны.

Попадание инфекции в легкие происходит непосредственно при дыхании или через кровь и лимфу из других отделов организма.  Пневмококк постоянно присутствует в легких большинства людей и активизируется при снижении иммунной защиты.

После попадания инфекции в легочную ткань, происходит размножение инфекционного агента. Микроорганизмы начинают активно воздействовать на окружающую ткань легкого. Возникает воспаление.

В ходе воспалительного процесса в альвеолы начинает поступать межклеточная жидкость. При этом нарушается основная их функция – обогащение крови кислородом.

Организма начинает ощущать недостаток кислорода, который иногда носит чрезвычайно выраженный характер. Такое состояние называется дыхательной недостаточностью.

В течении пневмонии выделяют четыре этапа:

  • экссудация: развитие воспаления в альвеолах и выход межклеточной жидкости в альвеолярное пространство,
  • красное опеченение – воспалительное уплотнение легочной ткани с выходом в альвеолы большого количества красных клеток крови эритроцитов. Если больной погибает на этой фазе заболевания, при вскрытии обнаруживаются такие изменения легкого, которые визуально напоминают ткань печени. Отсюда название этого этапа.
  • серое опеченение – в альвеолах начинают преобладать лейкоциты, которые придают ткани легкого сероватый оттенок,
  • разрешения – эта стадия наступает только у больных выздоровевших от пневмонии. Их легкие постепенно приобретают нормальную структуру, их функция восстанавливается.

Течение воспаления легких может быть:

  • легким – с температурой не превышающей 38 С, нормальной частотой сердечных сокращений, без одышки
  • средним – температура тела превышает 39 С, появляется потливость, озноб, частота сердечных сокращений повышается сверх нормальных величин (более 90 ударов в минуту, но, как правило, не более 100), дыхание учащается до 30 в минуту,
  • тяжелым – высокая лихорадка с температурой тела, достигающей 40 С, частота сердечных сокращений выше 100, снижение давления (иногда существенное), нарушение сознания

Как правило, тяжесть течения пневмонии определяется размерами воспалительного очага в легком (легких).

Признаки пневмонии

Как правило, заболевание начинается остро, т.е., без сколь-либо длительного периода постепенного ухудшения состояния. Быстро повышается температура тела.

Больной чувствует жар, озноб, возникает одышка и кашель с отделением мокроты часто окрашенный в красноватый оттенок. Выраженность симптомов зависит от тяжести течения заболевания.

 При осмотре больного врачом отмечаются тахикардия и понижение артериального давления (при среднем и тяжелом течении). Признаки пневмонии диктуют тактику дальнейшего лечения.

Диагностика пневмонии

Диагноз пневмонии устанавливается на основании вяленных врачом признаков пневмонии и данных дополнительных исследований:

  • указанной выше симптоматики,
  • данных рутинного обследования пациента врачом (хрипы  на ограниченном участке легкого, притупление легочного звука при перкуссии в этом отделе),
  • данных рентгенографического исследования
  • данных общего анализа крови ( повышение содержания лейкоцитов, СОЭ)

Лечение пневмонии

Вероятность тяжелых последствий пневмонии диктует необходимость помещения больного в стационар. 

Основной метод лечения пневмонии – применение антибактериальных средств.  Как правило, применяют антибиотики широкого спектра действия, т.к. скорость развития заболевания не оставляет времени на получение бактериологического анализа.

Тем не менее в больнице проводится анализ мокроты на наличие возбудителей и противомикробное лечение может быть скорректировано в соответствии с полученными данными, особенно если первичное лечение антибиотиком (оно продолжается 7 – 10 дней) не имело успеха или не позволило полностью купировать проявления заболевания. 

Вид антибиотика подбирается эмпирически, исходя из того, в каких условиях проводится лечение пневмонии и какие модифицирующие факторы (сопутствующие обстоятельства, влияющие на течение заболевания) присутствуют (см. таблицу).

Заглянем в руководство

ОИТР = отделение интенсивной терапии  и реанимации

Модифицирующие факторы:

  • Высокий риск резистентного к лекарственным средствам пневмококка: возраст старше 65 лет, хронический алкоголизм, прием лактамного антибиотика в пределах 3 месяцев,  сопутствующие хронические заболевания
  • Высокий риск кишечной грамотрицательной флоры: использование антибиотиков в предыдущие три месяца, заболевание лёгких и сердца, сопутствующие хронические заболевания, проживание в доме престарелых и подобных учреждениях
  • Высокий риск синегнойной палочки: применение антибиотиков широкого спектра действия  более чем семь дней в предшествующем месяце, использование глюкокортикоидных гормонов, недостаточное питание, предшествующее поражение легких
Читайте также:  Современные аспекты лечения различных видов пневмоний

В дополнении к антимикробной терапии, проводится симптоматическое лечение, направленное на смягчение симптомов заболевания:

  • жаропонижающие средства,
  • отхаркивающие и средства, разжижающие мокроту,
  • антигистаминные средства (направленные против аллергических реакций).

Режим во время лечения постельный с постепенным расширением допустимой физической активности. Большую роль играет сбалансированная высококалорийная диета и обильное теплое питье.

Своевременно начатое лечение в большинстве случаев приводит к полному восстановлению легочной ткани. Однако возможны и последствия пневмонии в виде пневмосклероза (разрастания соединительной ткани в пораженном участке легкого, которое может вести к уменьшению и даже сморщиванию доли легкого).

Наш комментарий

Ни для кого не секрет, что  избежать пневмонии можно укреплением иммунной системы организма путем достаточной физической активности, полноценного питания, профилактикой гриппа путем ежегодного прививания, ограничением контактов с заболевшими (в том числе и путем использования маски в общественных местах).  А многие ли знают, что ночной сон по 6 и менее часов в сутки ведет к более чем четырехкратном росту заболеваемости ОРВИ, а следовательно, повышенному риску развития пневмонии?

Большую роль в профилактике пневмонии играет адекватное лечение хронических заболеваний, например, бронхиальной астмы,  ХОБЛ. 

Источник: http://www.5u5.ru/articles/articles-pulmono/110-pneumonia.html

Осложнения после пневмонии

Как-то моей соседкой по купе, когда я ехала в командировку, оказалась женщина, которая поведала мне свою печальную историю: ее взрослый сын поехал в гости к однокурснику. Простудился, поднялась температура, его госпитализировали, но спасти не смогли, он умер от воспаления легких… Вернее, от тяжелого осложнения, которое развилось очень стремительно.

— Прежде всего следует дать определение что такое пневмония. Пневмония это поражение легочной ткани инфекционного характера. Чаще всего оно имеет вирусную или бактериальную этиологию, развивается на фоне острой вирусной респираторной инфекции (ОРВИ) и является ее осложнением.

Как определить грань между ними: когда говорят о том, что у человека уже не ОРВИ, а воспаление легких?

Только на четвертые сутки можно ответить на вопрос, «кто есть кто». Как правило, при ОРВИ на третий-четвертый день состояние больного улучшается, а при пневмонии — ухудшается.

Температура тела не снижается, а к вялости, слабости, повышенной утомляемости, снижению аппетита и головной боли добавляются конкретные типичные признаки — интоксикация, сильный кашель, одышка, боль в грудной клетке.

На четвертые сутки больному делают рентгенограмму грудной клетки, которая либо подтверждает, либо опровергает наличие пневмонии.

Какими осложнениями пневмония опасна?

Очень часто развивается плеврит (воспаление плевры), деструкция легких, когда легочная ткань не просто воспаляется, а повреждается и разрушается, может образоваться гнойный абсцесс (отек), пневмоторокс (разрыв стенки плевры и попадание в плевральную полость воздуха) и др.

Лечение пневмонии

Чтобы не допустить грозных осложнений пневмонии, важно своевременно начать лечение. Лечение пневмании проводится в стационаре под контролем врача и предполагает постельный режим. А если больной пневмонией остается дома, то его семья должна взять на себя все вопросы по уходу, потому что такой больной нуждается в выхаживании.

Какие меры для этого предпринимаются?

Комната, где находится пациент, должна постоянно проветриваться, в ней следует регулярно проводить влажную уборку (с кашлем во внешнюю среду выделяется много бактерий, ими загрязняется воздух и больной по порочному кругу может заразить сам себя повторно).

Также больной пневмонией нуждается в обильном и разнообразном питье. Чем чаще он будет пить, тем чаще потеть, мокрота будет легче разжижаться и отхаркиваться, будут нормализовываться мочеиспускание и температура тела, а организм — очищаться от токсинов.

Что пить при пневмонии?

Горячий чай (лучше зеленый) с лимоном или медом, отвары и настои трав, плодов шиповника, морсы, соки, разбавленные пополам минеральной водой.

Почему их нужно разбавлять водой?

Чистый сок еще больше усиливает жажду, его много не выпьешь, к тому же он может вызвать понос, что приведет к потере жидкости. А наша цель — «наводнить» организм, улучшить водно-солевой обмен. При нормальной температуре — теплое молоко с медом. Все это положительно влияет на состояние больного.

Что касается питания?

Должна преобладать более жидкая (супы, бульоны, каши) и легкоусвояемая пища.

При пневмонии показан постельный режим, но при этом, слышала, нужно обязательно менять как можно чаще положение тела в постели, чтобы избежать застойных явлений в легких. Так ли это?

Действительно, ворочаться в постели нужно обязательно, чтобы не застаивалась мокрота, потому что ее застой приводит к нагноению, а нагноение — к пневмотороксу. А что это за «фрукт», уже сказано выше. Кстати, после нормализации температуры больному можно делать легкий массаж грудной клетки. Это улучшает кровообращение в легких, что, в свою очередь, облегчает и ускоряет отхождение мокроты.

Мы не сказали о группах риска: это дети, которые, набегавшись и разгорячившись, пьют холодную воду или выходят на холод, чтобы «остыть»?

Не только. Это и часто болеющие дети, с гипотрофией или рахитом, как мы говорим, с отягощенным предзаболевательным фоном. Плюс пожилые граждане, у которых ослаблены организм и защитные силы.

А также иммуноскомпрометированные люди со сниженным иммунитетом: больные сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями (порок сердца или иная патология — печени, почек, любой дефект в бронхолегочной системе и т.д.

), которые легко могут заболеть пневмонией, а вот лечить их — тяжело.

Но в любом случае, повторюсь, лечение назначает только врач, самодеятельность недопустима и чревата последствиями.

Лечение пневмонии народными средствами

Но параллельно с медикаментозным лечением пневмонии можно проводить и фитотерапию, не так ли? Что вы порекомендуете: липу, мать-и-мачеху…

Цветки липы можно применять в первые дни заболевания, когда высокая температура. А вот препараты мать-и-мачехи — весь восстановительный период. Главное, чтобы люди знали травы, правильно их заготавливали в экологически чистых регионах, хранили и заваривали. Только в этом случае от фитотерапии можно ожидать какой-то пользы. Можно купить в аптеках готовые сборы (грудной, пульморан и др.).

Применять ли в лечении пневмании горчичники, банки?

Банки при пневмании можно ставить лишь тогда, когда у человека нормальная температура и уже позади интоксикация. На фоне повышенной температуры тела у больного могут лопаться сосуды не только на коже, но и в легочной ткани, что очень опасно.

Доводилось слышать, что банки как метод лечения уже изжили себя…

Банки — бабушкин метод, его пока никто не отменял, но и за него особо не ратуют. Я не могу сказать, что при помощи банок можно вылечить пневмонию.

При выраженном процессе экссудации, когда много хрипов и в легких «булькает», когда от них трудно избавиться, помогают именно банки. Они играют отвлекающую роль, улучшают отхождение мокроты и уменьшают хрипы.

Но эта процедура не всем нравится, после нее остаются темные круги на теле… Сейчас в достаточном количестве имеется много хороших современных препаратов.

Такие же ограничения в применении относятся и к горчичникам?

Они оказывают согревающий и рефлекторный эффект, их можно ставить больному только при отсутствии аллергии, иначе можно сильно навредить.

После выписки из стационара лечение больного пневмонией не прекращается…

Ему предстоит реабилитационный (восстановительный) период, когда применяют фито-, иммуно- и витаминотерапию. Нельзя забывать о коррекции питания, которое предполагает облегченный рацион с большим количеством овощей и фруктов в меню, мясо птицы, каши и т.д.

Курильщикам настоятельно рекомендую бросить вредную привычку, избегать даже пассивного курения. В идеале желательно санаторно-курортное лечение. Обязательны прогулки на свежем воздухе. Кто-то предпочтет лечебную физкультуру, кто-то — плавание в бассейне, кто-то — спелеотерапию, кто-то — дыхательную гимнастику.

Слыхала, что очень полезно надувать воздушные шарики…

Совершенно верно! Это тренирует и укрепляет дыхательный аппарат.

Реабилитацию можно считать профилактикой рецидивов. А как уберечься от первичного заболевания, что главное в профилактике пневмонии?

«Прислушивайтесь» к погоде и соответственно одевайтесь, чтобы было ни холодно, ни жарко, не перегреваясь и не переохлаждаясь. Особенно опасно переохлаждение после перегревания, когда вспотевший человек попадает на холод.

Рубцы и шрамы после пневмонии

Правда ли, что после пневмонии на легких остаются рубцы и шрамы?

Да. Это так называемый ателектаз, или сморщивание легочной ткани, потеря ею воздушности и прозрачности.

И как с этим жить? Если человек переболел пневмонией в детстве, значит рубец на всю жизнь?

Рубец может рассосаться и исчезнуть, а может и остаться. Все зависит от степени поражения легкого.

Источник: http://www.goagetaway.com/page/pnevmonija-opasna-oslozhnenijami

Пневмония у взрослых: как избежать осложнений?

Пневмония — заболевание, в серьёзности которой не сомневаются ни врачи, ни пациенты. Данный недуг всегда требует своевременной комплексной терапии, иначе можно столкнуться с очень неприятными и опасными последствиями для здоровья.

Пневмония характеризуется воспалительными изменениями в ткани лёгких. При развитии патологического процесса в бронхолёгочной системе возникают осложнения. Да и другие системы организма могут пострадать в результате неправильной терапии.

Всем осложнениям свойственно различное течение и методы лечения.

Определение заболевания

Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболевание лёгочной системы с вовлечением в процесс всех структурных элементов, преимущественно респираторных отделов.

В термин «пневмония» не входят поражения лёгких, вызванные физическими и химическими факторами, а также заболевания, обусловленные сосудистыми и аллергическими изменениями, бронхиты, бронхиолиты и диффузные фиброзы лёгких.

Читайте также:  Развитие и лечение хронической формы фронтита

До настоящего времени пневмония входит в число 10 наиболее частых причин смерти. Заболеваемость пневмонией в разных регионах составляет в среднем от 4 до 17 случаев на 1000 человек.

Причины возникновения

Подавляющее большинство пневмоний, вызванных микроорганизмами, — это самостоятельные заболевания. Реже встречаются пневмонии как проявление острого инфекционного недуга.

Согласно статистике, при внебольничных пневмониях в 80-90 % случаев возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis.

Среди наиболее распространённых возбудителей по-прежнему главным остаётся пневмококк. Реже — Chlamydia psittaci, клебсиелла (палочка Фридлендера).

Для внутрибольничных пневмоний характерно большое разнообразие этиологических агентов, включающих отрицательную флору (энтеробактерии, синегнойная палочка, ацинетобактер), золотистый стафилококк и анаэробы.

У больных с иммунодефицитом, помимо пневмококков и грамотрицательных палочек, пневмонию часто вызывают Pneumocystis carinii, вирусы (в том числе цитомегаловирусы, считающиеся маркерами ВИЧ-инфекции), грибы (Nocardia spp.), микобактерии, нередко приводящие к септическому течению заболевания.

Основной причиной аспирационной пневмонии считается попадание в дыхательные пути микрофлоры из ротоглотки или желудка; основными возбудителями являются анаэробные бактерии, грамотрицательная микрофлора и Staphylococcus aureus, находящиеся в носоглотке.

Возбудителями атипично протекающих пневмоний являются Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophyla, Coxiella burnetti.

В период эпидемии гриппа активизируются вирусно-бактериальных микроорганизмы (чаще всего — стафилококки), а также условно-патогенные микроорганизмы.

Бактерии и вирусы проникают в лёгкие в большинстве случаев воздушно-капельным путем, гораздо реже — через медицинские манипуляции, кровь или лимфу.

Человек с адекватными защитными силами способен успешно противодействовать инфекциям. Но в случае развития заболевания сначала возникает острый бронхит и бронхиолит.

Без эффективного лечения инфекция может проникнуть в лёгочную ткань, что и вызывает пневмонию.

При воспалении лёгких альвеолы, которые насыщают капилляры кислородом, наполняются жидкостью, что сильно затрудняет или полностью перекрывает газообмен. В результате развивается кислородная и дыхательная недостаточность.

Медики выделяют предрасполагающие к развитию пневмонии факторы, а именно:

  • Переохлаждение организма, которое активизирует деятельность патогенных микроорганизмов;
  • Хронические заболевания носоглотки;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Хронические болезни лёгких;
  • Сердечная недостаточность;
  • Приобретённые пороки сердца;
  • Эндокринные заболевания;
  • Приём лекарств, угнетающих иммунитет;
  • Хирургические и диагностические операции;
  • Курение;
  • Пожилой возраст.

Симптомы

Для пневмонии характерны следующие проявления:

  • Интоксикационные: общая слабость, разбитость, головные и мышечные боли, одышка, сердцебиение, бледность, снижение общего самочувствия.
  • Воспалительные: чувство жара, озноб, повышение температуры тела, изменение острофазовых показателей крови (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, уровня фибриногена, а2-глобулинов, появление С-реактивного белка).
  • Синдром воспалительных изменений лёгочной ткани

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/u-vzroslyx-kak-izbezhat-oslozhnenij.html

Осложнения пневмонии: профилактика и лечение

Оглавление

  • Причины
  • Симптомы
  • Осложнения

Пневмония представляет собой инфекционную патологию легких. В основном она поражает детей до 2 лет, людей с ослабленным иммунитетом и тех, чей возраст старше 65 лет. Также пневмонии подвержены пациенты с сахарным диабетом, люди, часто употребляющие алкоголь, и больные СПИДом.

Согласно мировой статистике, у 50% пациентов с пневмонией причина возникновения патологии остается неизвестной.

Самой распространенной причиной появления заболевания считается бактериальная флора. Пневмония бактериального характера возникает после простуды или гриппа.

В раннем детском возрасте патология развивается из-за стафилококка, микоплазмы или аденовирусов.

Редко пневмония возникает вследствие таких факторов:

  • частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение, истощающие организм;
  • неправильное питание, употребление в малых количествах фруктов, овощей и т.д.;
  • ослабленная иммунная система;
  • частые простуды;
  • эндокринные нарушения;
  • прием медикаментов, угнетающих иммунитет;
  • хирургическое вмешательство;
  • пожилой возраст;
  • курение;
  • наличие хронических патологий, к примеру, пиелонефрит.

Пневмония в детском возрасте возникает у ребенка с ослабленной иммунной системой, при врожденном пороке сердца, при хронической патологии органов дыхания и у недоношенных детей.

Симптомы

Пневмония имеет следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • вялость, апатия и сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • плохой аппетит;
  • сильный кашель;
  • одышка при заполнении легких жидкостью;
  • насморк;
  • отит;
  • нарушение стула;
  • рвота;
  • мышечная или суставная боль.

Осложнения

Существуют легочные и внелегочные осложнения после пневмонии у взрослых. К легочным относят распад легочной ткани под влиянием бактериальных агентов и плеврит.

Плеврит — это возникновение воспалительного процесса на серозной оболочке, которой покрыто легкое. Для заболевания характерны такие симптомы, как болевой синдром за грудиной при кашле или вдохе, повышенное потоотделение в ночное время, головная боль, повышение температуры тела, одышка, слабость.

Медикаментозное лечение плеврита заключается в назначении таких препаратов:

  • антибактериальные: Цефтриаксон, Сумамед, Бигафлон или Цефепим;
  • противовоспалительные и снимающие боль: Нурофен, Индометацин и др.;
  • противогрибковые: если плеврит имеет грибковую породу;
  • противоопухолевые: при заболевании опухолевого характера;
  • мочегонные;
  • сосудистые.

Осложнения пневмонии внелегочной формы: острая сердечная недостаточность, отек легких, сепсис, менингит и т.д.

Менингит представляет собой заболевание, для которого характерен воспалительный процесс в головном и спинном мозге. Чаще всего он возникает в результате заражения пневмококком, реже — туберкулезной палочкой, кишечной палочкой, листерией и т.д.

Менингит имеет такие симптомы, как озноб, боль в голове, повышение температуры тела, рвота, общая слабость и сонливость. Для некоторых форм заболевания характерно появление кожной сыпи, судорог и психических расстройств.

В комплексном лечении менингита предусмотрена этиотропная терапия, устраняющая очаг инфекции, патогенетическая, которая направлена на предотвращение отека мозга, и симптоматическая, полностью устраняющая симптомы заболевания.

Чтобы устранить стрептококки и пневмококки, необходимо внутримышечное введение Бензилпенициллина, Цефтазидима или Меропенема.

Для снижения внутричерепного давления врач назначает 20%-ный раствор Маннитола. Жаропонижающим и анальгезирующим свойством обладает препарат Ацетаминофен. Для стимуляции метаболизма в тканях мозга потребуется внутримышечное или внутривенное введение Кордиамина.

Если при менингите пациента беспокоят конвульсии и психомоторное возбуждение, то специалист выписывает противосудорожные препараты. Одним из распространенных лекарств является Диазепам. Он обладает успокаивающим и противотревожным эффектом. Препарат вводят внутримышечно. Максимальная доза в сутки составляет 100 мг.

Для снятия напряжения принято использовать Димедрол в сочетании с Аминазином.

Седативным действием обладает также препарат Фенобарбитал.

Как только больной менингитом ложится в больницу, ему назначают оксигенотерапию. Она заключается в том, что пациент вдыхает специальную газовую смесь, в которой содержится большое количество кислорода. Данный метод лечения нельзя игнорировать, потому что для отека мозга при заболевании характерно кислородное голодание.

После пережитого менингита пациент должен некоторое время соблюдать диету. Питаться необходимо небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Рацион должен быть сбалансированным и содержать жиры, углеводы, белки.

В меню следует включить нежирное мясо и рыбу, куриные яйца, кисломолочные продукты, вегетарианские супы, кабачки, помидоры, фрукты и ягоды, в составе которых небольшое количество грубой клетчатки.

Запрещено употреблять жирные сорта мяса, копченые продукты, газированные напитки, торты, пирожные, мороженое, сдобную выпечку, бобовые, сухофрукты, гречку, перловку и различные заправки к блюдам, в которых содержится горчица. Нельзя пить крепкий черный чай, лучше заменить его отваром шиповника, киселем или свежевыжатым соком.

Не стоит забывать о водном режиме. В день необходимо выпивать не менее 2,5 л жидкости.

Спать пациент должен ложиться не позднее 22:00. Помещение перед сном следует хорошо проветрить. На ночь желательно принять теплую ванну с добавлением травяного настоя или морской соли.

Для восстановления организма после менингита необходимо выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Септические осложнения после пневмонии диагностируются у пациента при наличии признаков органной дисфункции.

Такое состояние угрожает жизни больного, поскольку возбудитель пневмонии попадает в кровоток и распространяется по всему организму, происходит интоксикация органов и тканей.

Пациента беспокоят такие симптомы, как озноб, высокая температура тела, землистый оттенок кожи, учащенное сердцебиение и нарушение нормального функционирования органов кровообращения.

Чтобы диагностировать сепсис, врач направляет больного на анализ крови, ультразвуковое исследование печени и почек, на рентгенодиагностику, компьютерную томографию и бактериоскопический анализ.

Профилактика сепсиса основана на своевременном лечении гнойных заболеваний и соблюдении правил личной гигиены.

Абсцесс характеризуется формированием полости, в которой находится гной. При гангрене появляется гнойно-гнилостный некроз на легочной ткани.

Диагностировать гангрену можно с помощью рентгенографии, бронхоскопии, бактериологического анализа мокроты. Заболевание имеет следующие симптомы: нарушение сна, головная боль, резкий сброс веса, плохой аппетит, высокая температура тела и озноб.

При лечении необходимо применять десенбилизирующие препараты, витаминные комплексы, антикоагулянты, дыхательные аналептики, сердечно-сосудистые лекарства и иммуномодуляторы.

Для выведения токсинов из организма используют плазмозамещающие растворы в виде инъекций. При лечении не обойтись без противомикробной терапии. Она включает прием 2 антибактериальных средств.

Широко используется сочетание парентерального введения антибиотиков с приемом их внутрь.

Воспаление легких может привести к осложнениям со стороны сердца. Лечащим врачам сначала необходимо выявить заболевание, затем назначить соответствующие препараты.

Выделяют такие патологии, как миокардит и перикардит. Симптомы миокардита зависят от степени повреждения миокарда.

Пациент может жаловаться на отечность ног, ноющую боль в сердце, высокую температуру, низкое артериальное давление и др.

Для перикардита характерны: общее слабое состояние организма, приступы кашля, болевой синдром за грудиной.

Существует 2 вида перикардита: сухой и экссудативный.

Чтобы предотвратить появление пневмонии и осложняющих последствий ее лечения, необходима профилактика болезни. Во-первых, следует полностью отказаться от курения. Во-вторых, необходимо вовремя проводить вакцинацию от гриппа у детей. В-третьих, профилактика включает в себя лечение простудных заболеваний и устранение хронических очагов в организме.

Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/oslozhneniya-pnevmonii.html

Пневмония и ее осложнения

Последствия пневмонии у взрослых лиц — это довольно тяжелые патологическое состояние, которое угрожают жизни человека. Ситуация отягощается, если речь идет о двусторонней форме недуга. Это острый процесс инфекционного характера, который спровоцирован патогенной флорой.

Читайте также:  Развитие и опасность туберкуломы легкого

Эти микроорганизмы начинают атаковать альвеолы легких, распространяясь по организму через кровь или органы дыхательной системы. В итоге начинает прогрессировать воспалительный процесс. При этом происходит нарушение нормального газообмена.

Недуг может нести бактериальный, вирусный либо грибковый характер.

Чем опасна пневмония? Именно своими осложнениями. При этом у человека появляются очень серьезные проблемы, которые даже угрожают его жизни. По данным статистики главной причиной смертельных исходов у младенцев первого года жизни выступают последствия при пневмонии.

Многие микроорганизмы вырабатывают устойчивость к антибактериальным средствам, которые прописывают им доктора. Сегодня человечество привыкло жить в сильном напряжении. В связи с систематическими стрессами, погрешностями в питании, у них начинает страдать иммунная система.

Последствия воспаления легких у детей могут быть весьма серьезными. Наряду с этим у лиц преклонного возраста нередко возникает поражение легких двустороннего характера.

Когда человек заболевает воспалением легких, нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить легочные осложнения пневмонии.

В последнем случае характерно развитие вторичных процессов воспалительного характера. Прогноз недуга будет полностью зависеть от стадии этих нарушений. Также от этого и зависит лечебная тактика.

При вторичном поражении тканей легких происходят серьезные изменения в состоянии здоровья.

Последствия пневмонии у взрослых — довольно частое явление, сопровождающееся интенсивностью выраженности клинических проявлений органов дыхательной системы. Эти нарушения, как правило, гораздо тяжелее и серьезнее главного недуга. Патологии, при которых характерны подобные явления, назначается похожая тактика терапии.

Патогенными причинами появления непредвиденных патологических ситуаций выступают:

  • неправильно подобранная терапевтическая тактика;
  • недостаточная результативность дренирования, несмотря на своевременное лечение.

    Формирование гнойных образований, что мешает организму восстанавливаться;

  • существенное поражение патогенной микрофлорой и инфицирование их продуктами жизнедеятельности.

    Когда происходит разрушение токсических микробов, начинают формироваться биологически активные вещества, буквально отравляющие организм изнутри. Как следствие появляется мощная интоксикация организма.

По статистическим данным, около пятидесяти процентов больных с диагнозом пневмония, страдают от серьезных остаточных явлений. Причины этого остаются загадкой. Однако наиболее популярной признана бактериальная инфекция, которая развивается после ОРВИ либо гриппа.

Сопутствующими факторами развития непосредственно пневмонии являются:

  • регулярные стрессы и эмоциональные нагрузки, изматывающие организм;
  • неверное питание, недостаток витаминов и полезных веществ в рационе;
  • ослабленный иммунитет;
  • регулярные простудные заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • прием фармацевтических средств, влияющих на угнетение иммунитета;
  • оперативные вмешательства;
  • преклонный возраст;
  • вредные привычки.

Когда заболевает ребенок, наблюдается слабый иммунитет, врожденные аномалии, недоношенность.

На фоне серьезных последствий воспаления легких могут возникнуть следующие осложнения:

  • абсцесс и гангрена, для которых характерно появление гнойника. Данное явление возникает на фоне остро нарастающего воспалительного процесса, при котором происходит некротирование тканей;
  • на фоне острой дыхательной недостаточности происходит нарушение механизма доставки воздуха извне. Организм перестает выполнять функции полноценного насыщения.

    При этом наблюдается уменьшение внутричерепного давления;

  • ателектаз легких. Как правило, возникает на фоне закупоривания просвета органов дыхательной системы и нарушения их проходимости. При этом происходит сжатие легочных стенок, воздух начинает выходить из пораженного участка.

    Из газообмена исключается орган, отвечающий за воздушное дыхание;

  • серьезные легочные осложнения пневмонии — бронхоэктазы, когда слизь густой консистенции начинает закупоривать бронхи. При этом наблюдается патологическая деформация. Пациент жалуется на систематический кашель со слизью;
  • при воспалении серозной оболочки диагностируется плеврит.

    При этом начинает откладываться специальное вещество под названием фибрин.

Осложнения после воспаления легких внелегочного характера следующие:

  • легочное сердце часто диагностируется у взрослых лиц.

    Беспокоит сильная одышка и болезненность в области грудной клетки;

  • страшна и опасна болезнь тем, что она может закончиться токсическим шоком;
  • малокровие, которое проявляется слабостью, истощением;
  • менингит нередко возникает в детском возрасте и грозит человеку серьезной опасностью;
  • при менингоэнцефалите происходит поражение тканей головного мозга;
  • нередко диагностируется такое явление, как гломерулонефрит, что характерно для двусторонней формы почечного заболевания;
  • миокардит характеризуется появлением воспалительного процесса в сердечной мышце. Дает о себе знать учащенным сердцебиением, набуханием вен, отечностью в ногах;
  • пожалуй, одним из наиболее тяжких и угрожающих жизни выступает заражение крови, при котором поражение распространяется на все органы. Подобное явление без своевременной квалифицированной медицинской помощи может закончиться фатально.

Если у человека появилась тяжелая клиническая симптоматика, указывающая на развитие тяжких осложнений, необходимо срочно пройти курс лечения с приемом антибактериальных препаратов.

Явления, при которых наблюдаются сердечнососудистые расстройства, тесно связаны с высоким уровнем смертельной опасности. Ситуация, при которой происходит инфицирование оболочки сердца, очень распространена и чаще наблюдается у лиц, страдающих сепсисом и пациентов с хроническими болезнями.

Эндокардит инфекционной формы может проявиться в результате воздействия стафилококковой инфекции, после перенесенной пневмонии, у детей.

У взрослых лиц шансы на развитие данного заболевания увеличиваются в том случае, если пациент принимает наркотические вещества и имеет дегенеративные расстройства сердечнососудистой системы.

Непораженный эндотелий слабо воспринимает присоединение бактерий. Пораженные и оголенные ткани представляют собой мощнейший индикатор для формирования тромбозов, и создает благоприятный условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Дети с сердечнососудистыми патологиями под воздействием повышенной реактивности струи крови может серьезно пострадать эндотелий. Откладывается фибрин и прочие вещества, способствуя развитию патологического процесса.

Терапевтическая тактика у детей и у взрослых одна и та же. Требуется пройти курс лечения антибиотиков. Оно может занимать до восьми недель.

Запущенная форма воспаления легких способствует появлению проблем с органами дыхательной системы. При этом больной испытывает серьезную нехватку воздуха, что можно компенсировать посредством специального вентилятора в условиях домашней терапии.

Последствия пневмонии у взрослых у многих врачей ассоциируются с таким серьезным явлением, как плеврит. Оно представляет собой воспаление плевры, которое распространяется на два тонких шара, расположенных в области между грудиной и легкими.

Это явление характерно, как для детей, так и для взрослых пациентов. В особо редких случаях в данной области может собираться содержимое, которое называется экссудатом.

Данным недугом страдает около половины пациентов, госпитализированных в стационар.

Данное содержимое оказывает давление на органы дыхательной системы, осложняя дыхательную функцию. Как правило, организм ведет борьбу с плевральным выпотом по ходу лечения заболевания.

В большинстве случаев, содержимое поражено бактериальной флорой. Это вызывает скопление гнойной инфекции. Пораженная масса извлекается посредством небольшой иголки. В самых серьезных ситуациях необходима операция для извлечения гнойного содержимого.

Последствия воспаления легких, выражены абсцессом, дают о себе знать достаточно редко. Как правило, данным недугом заболевают люди с хроническими болезнями, страдающие алкогольной зависимостью. При этом в органах дыхательной системы формируются полости с гнойным содержимым.

Клинические признаки у пациентов с абсцессами следующие:

  • зловонный запах слизи;
  • отечность пальцев на руках и ногах.

Подобное осложнение после воспаления легких подразумевает внутривенное введение антибактериальных средств в начале лечения. После этого больным необходимо принимать лекарства еще, как минимум, шесть недель. Очень важно довести до конца всю тактику терапии, даже если человек чувствует себя намного лучше, чтобы избежать вторичного инфицирования.

Чем опасно воспаление легких, так это вероятностью развития заражения крови. Когда эта ситуация возникает, она действительно страшна и ужасна. При этом в кровоток попадают бактерии. Эти токсические вещества накапливаются в крови, что в свою очередь приводит к воспалительному процессу.

Клинические проявления следующие:

  • сильный жар и лихорадка;
  • учащенный сердечный ритм, тахикардия;
  • пониженные показатели кровяного давления, вызывающие головокружения;
  • психические расстройства;
  • бледность и влажность кожных покровов;
  • обмороки.

Патологический процесс при сепсисе может распространиться и на другие органы, вызывая серьезные проблемы в организме. Терапевтическая тактика подразумевает своевременное введение высоких концентраций антибиотиков.

Чтобы не допустить появление осложнений пневмонии, ежегодно необходимо проходить профилактическую вакцинацию от гриппа. Препарат состоит из разных штаммов бактерий, который по прогнозу будут актуальными в следующем году. Полностью безопасное лекарство поможет больному защититься от недуга.

Были созданы специальные профилактические средства, которые являются настоящей панацеей для слабой иммунной системы.

Во избежание тяжких последствий необходимо обращаться к доктору в случае наличия симптоматики простуды либо стойкого затяжного кашля. Вовремя диагностированный недуг намного легче поддается лечению, чем в запущенной стадии.

Обязательно следует соблюдать принципы здорового образа жизни с полным исключением курения и распития спиртного, заниматься физическими нагрузками, полноценно отдыхать, питаться исключительно здоровой пищей.

Одним из наиболее действенных профилактических лечебных мер служит инфекционный контроль. Это помогает исключить появление любой инфекции. Как правило, такие подходы реализуются в медицинских клиниках, однако на пользу пойдут определенные правила: регулярное мытье рук, тщательная обработка дезинфицирующими средствами.

В основном, если терапевтические меры были оказаны своевременно, большинство людей поправляется, но бывают и печальные случаи смертности. Если говорить о статистических данных, то это примерно десять процентов лиц, поступающих в стационар.

Автор публикации: Анна Умерова

  • nemat sadriddinov: Можно детям барсучий жиром влечет
  • pomsveta.ru: Вылечить Астму можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к .
  • А. Рубен: База данных непременно будет украдена из-за хакинга через интернет или госизмены, как .
  • ThomasGlorp: Теперь мне стало всё ясно, благодарю за нужную информацию.
  • Надежда: Барсучий жир- прексрасное средство, особенно для астматиков со стажем. Нужно только посоветоваться .
  • Anthonybus: Здравствуйте! Собираюсь сделать этот отзыв для тех, кому он будет полезен, а .

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

© 2016–2017, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания astmania.ru

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/107130-pnevmoniya-i-ee-oslozhneniya

Ссылка на основную публикацию