Возможно ли выявление аденоидных вегетаций у взрослых?

Аденоидные вегетации

В полости рта имеется несколько видов миндалин: носоглоточная, язычная, небные и трубные. Все они необходимы для защиты организма от болезнетворных бактерий и вирусов. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая относится к иммунной системе.

Эти образования служат основным барьером, который задерживает инфекции и не дает им проникнуть внутрь организма. Наличие хронических очагов воспаления приводит к разрастанию миндалин и увеличению их размера. Значительная гипертрофия лимфоидной ткани препятствует нормальному дыханию.

Гипертрофированная носоглоточная миндалина называется аденоидом.

Лимфоидные образования, находящиеся в полости рта, представляют собой единый комплекс – кольцо Пирогова-Вальдейера. В большей степени оно выражено у малышей от 3 до 7 лет. Поэтому при частых простудных инфекциях в раннем возрасте нередко обнаруживаются аденоидные вегетации.

Реже увеличение глоточной миндалины диагностируют у взрослых пациентов. К симптомам аденоидов относят заложенность носа и храп. В тяжелом случае болезнь приводит к гипоксии мозга. Лечение патологии может быть консервативным и оперативным.

Это зависит от стадии заболевания и состояния здоровья пациента.

Причины патологии

Способы проникновения инфекции в организм бывают разные. Наиболее распространенным из них считается попадание бактерий и вирусов на слизистые оболочки во время дыхания. Большая часть возбудителей инфекции оседают на поверхности носовых ходов и горла. Поэтому, в этих органах имеется скопление лимфоидной ткани.

Проникновение инфекции вызывает активацию иммунитета и увеличение миндалин. В норме этот процесс обратимый. После избавления от инфекции миндалины должны уменьшаться. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Таким образом, объясняется возникновение аденоидных вегетаций.

К причинам их появления относятся:

• Отягощенная наследственность – наличие патологии у родителей.
• Анатомические особенности строения кольца Пирогова-Вальдейера.
• Лимфатико-гипопластический диатез в детском возрасте.
• Наличие хронических очагов воспаления в горле, ушах, носу или придаточных пазухах.
• Рецидивирующие простудные инфекции.
• Заболевания полости рта: кариес, гингивит и стоматит.
• Ослабленный организм у ребенка.
• Неблагоприятные экологические условия.
• Аллергические болезни.

Зачастую аденоиды появляются у детей, матери которых перенесли инфекцию во время беременности. Также к провоцирующим факторам относятся: осложнения родовой деятельности, гипоксия плода. Увеличение носоглоточной миндалины обнаруживается у взрослых, страдающих аллергическим ринитом, хроническим фарингитом или ангиной. Заболеванию подвержены люди со сниженным иммунитетом.

При наличии провоцирующих факторов и наследственной предрасположенности к разрастанию лимфоидной ткани, появляются аденоиды.

От них сложно избавиться, так как со временем эти лимфоидные образования становятся самостоятельным источником инфекции. Получается, что воспалительные процессы приводят к гипертрофии миндалин и аденоидиту.

А этот патологический процесс, в свою очередь, запускает обострение хронических инфекций. Таким образом, формируется порочный круг.

Бактерии и вирусы оседают на слизистых оболочках, вызывая гипертрофию носоглоточной миндалины. При проникновении их в лимфоидную ткань, аденоиды становятся источником инфекции. Их увеличение объясняется защитной иммунной реакцией организма, а также отеком миндалины, связанным с воспалительным процессом.

Вследствие лимфоидных разращений происходит сужение просвета дыхательных путей и евстахиевой трубы. Однако удаление носоглоточной миндалины в последние годы не приветствуется.

Ведь при отсутствии этого органа бактериальные агенты могут беспрепятственно проникнуть внутрь организма. Поэтому врачи пытаются вылечить аденоиды консервативно.

Показаниями к операции служат: увеличение миндалины 3 степени и развитие осложнений болезни.

Классификация гипертрофии

Выделяют аденоидные вегетации 3 степеней тяжести. От стадии болезни зависят симптомы и выбор метода лечения. В основу классификации положен размер гипертрофированной миндалины.

Выделение трех степеней тяжести необходимо для оценки состояния пациента и контроля над лечением.

Увеличение лимфоидной ткани оценивают по тому, насколько она перекрывает сошник – кость, находящуюся на внутренней задней поверхности носовой полости.

Если у пациента 1 степень аденоидита, симптомов болезни может не обнаруживаться. Единственным проявлением патологии служит затруднение носового дыхания во время сна. Первая степень характеризуется перекрытием аденоидами верхней части сошника.

Справиться с симптомами на этой стадии можно самостоятельно при помощи народных методов лечения и поддержания здорового образа жизни. 2 степень болезни характеризуется перекрытием 2/3 сошника. Эта стадия требует медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. При 3 степени аденоиды практически полностью закрывают сошник.

Это приводит к ухудшению состояния больного и развитию осложнений. При 3 стадии аденоидита нужна операция.

О разрастании аденоидов на ранней стадии свидетельствует дыхание через рот во время сна

Симптомы патологии

Проявления патологии зависят от стадии болезни. Первая степень характеризуется незначительным ухудшением состояния ребенка или взрослого. Возникает легкая заложенность носа, больной открывает рот во время сна. Некоторые дети просыпаются по ночам 1-2 раза из-за сопения. Обострение инфекционного процесса приводит к появлению насморка. На второй стадии появляются клинические симптомы.

К ним относятся:

• Затруднение дыхание не только ночью, но и днем.
• Заложенность носа.
• Головная боль.
• Храп по ночам.
• Кашель в утренние часы.
• Затруднение глотания.

Значительная гипертрофия приводит к перекрытию евстахиевой трубы и ухудшению слуха. Острое воспаление в этот период характеризуется усилением кашля и возникновением слизистого отделяемого. Появляется неприятный запах изо рта и субфебрильная температура.

При третьей степени болезни изменяется голос, возникает гнусавость и хрипота. Пациент не может дышать через нос, поэтому постоянно ходит с открытым ртом. Головная боль усиливается из-за недостатка кислорода. Третья стадия опасна развитием осложнений.

При подозрении на аденоиды следует обратиться к участковому врачу или отоларингологу. У детей выявить заболевание можно благодаря пальпации, осмотру горла и носоглотки.

Фарингоскопию осуществляет врач-отоларинголог. При подозрении на гипертрофию носоглоточной миндалины у взрослых требуется инструментальное эндоскопическое исследование.

Для обнаружения аденоидов выполняют риноскопию или компьютерную томографию.

Для обнаружения аденоидных вегетаций требуется осмотр ЛОР-врача

Чтобы выявить источник хронической инфекции, проводится бактериологическое исследование носоглоточной слизи. Также необходимо определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. В некоторых случаях требуется исследование иммунного статуса у ребенка.

Возможные последствия

Осложнения аденоидных вегетаций могут серьезно повлиять на состояние здоровья. Из-за постоянного дыхания через рот слизистая горла переохлаждается и подвергается инфицированию различными микробами.

В результате развиваются воспалительные процессы: тонзиллит, фарингит, ларингит и синусит. Возможно развитие хронического отита. Дефицит кислорода приводит к гипоксии. Из-за этого возникает головная боль, а также нарушение дыхания. Опасным осложнением является апноэ.

Оно характеризуется временной остановкой дыхания в ночное время.

У детей, страдающих аденоидами, формируется нарушение прикуса, а также изменение черт лица. Верхняя челюсть выступает вперед, рот практически не закрывается. Хроническая недостаточность кислорода приводит к ухудшению памяти и внимания, отставанию в умственном развитии.

При 1 стадии аденоидита можно справиться с болезнью при помощи народной терапии. Применяются различные противовоспалительные и антисептические средства. К ним относятся: морская соль, перекись водорода, облепиховое масло. В домашних условиях готовят отвары для полоскания горла и закапывания носа. Используются такие травы, как ромашка, эвкалипт, зверобой, мать-и-мачеха, полынь.

В период обострения применяют отвары из дубовой коры для подсушивания слизистой оболочки. Для приготовления лекарственного раствора смешивают в равных количествах череду, полынь, клевер, зверобой, аир и малую ряску.

Эти травы заваривают кипяченой водой (15 г на 1 стакан) и настаивают 2 часа. Затем раствор процеживают и поласкают им горло. Также показано назальное применение отвара: по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Аналогичным способом готовят и другой лекарственный раствор.

Для этого в стакане кипятка заваривают календулу, мать-и-мачеху, хвощ, зверобой и вереск.

В нос закапывают по 2 капли облепихового масла, зеленый чай, раствор с морской солью. Это помогает устранить отек и облегчить дыхание. Благодаря народным методам лечения можно устранить храп и заложенность носа.

Для поднятия иммунитета назначают комплексы витаминов и минералов. На начальной стадии болезни эффективна дыхательная гимнастика. Она способствует укреплению мышц горла. В результате пациент привыкает дышать через нос.

Медикаментозное лечение показано при первой и второй стадии аденоидита. Оно направлено на устранение причины воспаления, устранения отека лимфоидной ткани, облегчение общего состояния пациента. Лекарственную терапию назначают после выяснения этиологии болезни и чувствительности возбудителя к медикаментозным средствам. Препараты назначают внутрь и интраназально.

Лечение аденоидов без операции

Чтобы избавиться от аденоидов применяются:

• Антибиотики.
• Противовирусные средства.
• Местные антисептики.
• Гормональные капли для носа.
• Иммуномодуляторы.
• Витамины.

Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя. В большинстве случаев назначают бактерицидные препараты Амоксициллин, Кларитромицин, Ципролет. При вирусной этиологии простудной инфекции применяются медикаменты Ремантидин, оксолиновая мазь, Виферон. Для орошения горла используется раствор фурацилина, Орасепт, Ингалипт, Люголит.

Уменьшить отек тканей возможно только благодаря противовоспалительным средствам. С этой целью используются капли для носа с добавлением глюкокортикоидных гормонов. К ним относятся препарат Назонекс. При аллергическом рините требуется лечение антигистаминными средствами. Во время ремиссии назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них – лазеротерапия и ультрафиолетовое облучение.

Оперативное лечение

Показаниями к операции служат: отсутствие эффекта от консервативной терапии, быстрое прогрессирование аденоидных вегетаций и 3 степень гипертрофии носоглоточной миндалины. На 2 стадии допускается удаление лимфоидной ткани при помощи лазера и жидкого азота (криодеструкция). Если аденоиды увеличены до 3 степени, требуется эндоскопическое или традиционное хирургическое вмешательство.

Противопоказаниями к операции служат такие состояния, как:

• Острый инфекционный процесс.
• Кожные болезни.
• Патологии крови.
• Тяжелые заболевания внутренних органов.

Эндоскопическое лечение осуществляется при помощи риноскопа. Благодаря этому прибору можно контролировать ход операции на специальном экране. Аппарат вводится через носовые ходы.

Преимуществами метода являются: снижение риска осложнений и безболезненность процедуры. Традиционное хирургическое лечение заключается в удалении лимфоидных разрастаний аденотомом. Обе разновидности операции проводятся под местным наркозом.

Они не занимают много времени, пациента выписывают из стационара уже на следующий день.

Преимущественным способом удаления аденоидов является эндоскопическая операция

Послеоперационный уход

После выписки следует беречь слизистую оболочку носоглотки минимум в течение 4 недель. В этот период нельзя принимать острую и горячую пищу, а также алкоголь. Желательно исключить курение. Чтобы не травмировать горло, рекомендуется употреблять мягкую или протертую пищу. Для снижения риска развития кровотечения необходимо исключить горячие ванны, посещение сауны, солярия и бани.

В первые дни после операции назначают сосудосуживающие капли для носа. К ним относятся препараты Нафтизин, Санорин. Они устраняют отечность и улучшают носовое дыхание. Помимо этого, показаны вяжущие средства на основе нитрата серебра – Протаргол. В первый месяц следует избегать физических нагрузок.

Профилактика

Существует вероятность того, что аденоиды появятся снова. Это происходит при наличии хронического воспалительного процесса или аллергии. Чтобы избежать рецидива, необходимо поддерживать иммунитет.

Рекомендуется употреблять в пищу натуральные продукты, периодически принимать витамины. Хронические очаги инфекции стоит лечить у отоларинголога.

Закаливание и занятие спортом помогут улучшить защитные механизмы организма.

Появление аденоидных вегетаций не должно заставлять родителей паниковать. Зачастую, к подростковому возрасту носоглоточная миндалина уменьшается или полностью атрофируется. Поэтому аденоиды – это временное явление. Однако лечение следует начать как можно раньше.

Источник: http://SuperLOR.ru/bolezni/adenoidnye-vegetacii

Аденоидные вегетации: симптомы, лечение, степени, профилактика

Аденоидные вегетации – это аномальное разрастание глоточной миндалины, приводящее к нарушению носового дыхания и множеству последствий.

Глоточная миндалина – скопление лимфоидной ткани в области носоглотки.

Функции данного органа — иммунная и барьерная. В детском возрасте он выступает в роли основного препятствия, защиты от инфекционных агентов.

Однако бывает и так, что глоточная миндалина существенно увеличивается (разрастается), препятствуя тем самым нормальному носовому дыханию. Также она может превращаться в хронический очаг инфекции.

Причины

Единого мнению на этиологию данного заболевания не существует. Но есть несколько причин, косвенно объясняющих патологию:

• частое столкновение с вирусными и бактериальными компонентами;
• аллергическая реакция;
• диатез по лимфатико-гипопластическому типу у детей;
• наличие хронических очагов инфицирования во рту (стоматит, гингивит, кариес);
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятная экологическая обстановка и климатические условия.

Особенности образования

Аденоидные вегетации характерны для детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет), но наблюдаются и у взрослых. Данная патология встречается с одинаковой частотой как у девочек, так и у мальчиков.

Молодому поколению миндалины нужны для защиты от окружающей среды и заразы, попадающей в организм. Благодаря их наличию патогенная микрофлора оседает на носоглотке, не проникая в нижние дыхательные пути, тем самым оберегая организм от множества заболеваний.

Обычно к 20 годам лимфоидная ткань в этой области переживает обратное развитие и уменьшается в размерах, вплоть до их атрофии.

Существует прямая зависимость между количеством перенесенных респираторных инфекций и разрастанием аденоидных вегетаций. Чем чаще чадо сталкивается с возбудителями, тем значительнее увеличение миндалины.

У взрослых, систематически сталкивающихся в детстве с причинными факторами, также сохраняются разращения лимфатического носоглоточного органа.

Классификация увеличения аденоидов

Выделяют следующие степени аденоидных вегетаций:

• 1 степень – прикрыта одна треть сошника;
• 2 степень – сошник прикрыт наполовину;
• 3 степень – увеличенная в размерах лимфоидная ткань практически полностью прикрывает сошник.

Симптомы аденоидных вегетаций также будут отличаться в зависимости от степени увеличения миндалины.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений зависит от степени разрастания аденоидных вегетаций.

При аденоидных вегетациях 1 степени наступает незначительное затруднение респирации носом (при условии отсутствия воспаления), иногда не замечаемое пациентом. Присутствует храп во время сна, ребенок сопит, может даже просыпаться ночью. Эпизодическое покашливание, слизистые выделения из носа обращают на себя внимание родителей.

Аденоиды 2 степени сопровождаются пересыханием слизистой оболочки полости рта во сне, ухудшением качества сна, снижением внимания и работоспособности. Родители могу замечать, что их малыш все чаще осуществляет вдыхание кислорода ртом (а не носом).

От этого слизистая рта пересыхает еще более, а ребенок еще чаще болеет острыми респираторными инфекциями. Часто по задней стенке глотки стекает серозное или даже гнойное отделяемое, заставляющее откашливаться, особенно это характерно во время сна или после него.

Также может наблюдаться неприятный запах изо рта.

https://www.youtube.com/watch?v=jyzipJQlqDo

При аденоидных разрастаниях 3 степени захватывание воздуха осуществляется исключительно через рот. Данному патологическому состоянию свойственна гнусавость. Окружающие не всегда понимают речь больного. Из разговора пропадают звуки «м» и «н», в говоре напоминают «б, п».

Пациент всегда ходит с открытым ртом, часто и длительно болеет респираторными инфекциями, осложняющими синуситами, гнойными отитами и бронхитами.

Частыми спутниками ребенка становятся головная боль, вялость, утомляемость, возникающие из-за недостаточного поступления кислорода в клетки мозга.

Последствия

Частое осложнение разрастания аденоидной ткани — острый средний отит (воспаление среднего уха). Иногда именно вследствие развития отита родители узнают о том, что у ребенка имеется проблема с носоглоточной миндалиной. Отит при аденоидах — очень опасная патология, ведь он может привести к перфорации (разрыву) барабанной перегородки, нарушению слуховой функции.

У ребенка, длительно страдающего гипертрофией аденоидов, формируются неправильный прикус, нижняя челюсть в форме клина. Изменяются черты лица, оно становится вытянутым, с удлиненной верхней челюстью и выступающими вперед зубами. Может меняться внешний вид грудной клетки, становясь похожей на куриную.

Вследствие нарушения речи, деформирования черепа и скелета дитя чувствует себя «не таким как все». Из-за частых болезней у ребенка замедляется физическое развитие, он не справляется со школьной программой, плохо запоминает, быстро устает, становится вялым. Появляются психические проблемы, требующие консультаций психолога.

Регулярные выделения из носа провоцируют раздражение в области между губами и ноздрями.

Наличие хронического очага инфекции способствует распространению ее в другие органы, такие как глотка, гортань, бронхи, сердце, суставы и т.д. Отмечаются нарушения в работе пищеварительной системы, такие как: дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, гастриты, панкреатит.

Разрастание аденоидной ткани нередко сопровождается аллергическими реакциями, в итоге появляется аллергический ринит, бронхиальная астма. А перекрытие слухового прохода, несущее за собой снижение слуха, может осложниться тугоухостью.

Лечение аденоидных вегетаций — это прямая обязанность оториноларинголога (ЛОРа). Оно проводится консервативно и оперативно. Тактика ведения больного определяется в зависимости от выраженности аномального разрастания аденоидной ткани. Может проводится консервативными или оперативными методами.

Консервативное

Актуально для патологии с неполным перекрытием просвета. Включает в себя промывание носоглоточной полости растворами морской соли и лечебными травами, ЛФК, закаливание.

Общеизвестным является высокое содержание йода в морской соли. Сама по себе соль помогает снять отек, вытягивая с тканей жидкость. А йод, обладающий дезинфицирующим действием, очищает слизистую от микробов.

Фитотерапия выполняется с той же целью, что и промывание солями, так как травы оказывают тот же эффект.

Лечебная гимнастика по Бутейко приобрела популярность в терапии респираторных патологий. Предлагается в течении 30 секунд осуществить 30 вдохов. Это непривычная работа для организма.

Человек почувствует головокружение от переизбытка кислорода и недостатка углекислоты в крови.

«Лишний» кислород работает по антирадикальному механизму и доставляется ко всем клеткам, тем самым оказывая уменьшение воспаления, улучшение их работы.

Физиотерапия: УФО и лазеротерапия оказывают положительный эффект при лечении. Но такие процедуры должны строго согласовываться с физиотерапевтом, так как имеют группу противопоказаний, в которую включены и обострения процессов.

Закаливаться нужно, постепенно, в период стихания обострений. Сама по себе данная процедура не уменьшит измененные ткани, но укрепит иммунную систему и уменьшит риск осложнений.

Обязательно употребление витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

В последнее время отоларингологи стали активно внедрять в лечение аденоидных вегетаций назначение антигистаминных средств и местные глюкокортикоиды, например, назонекс.

Эффект от подобных мероприятий очень хороший, однако злоупотреблять подобным лечением, принимать эти препараты дольше и чаще, чем назначит врач, нельзя, иначе это может привести к необратимым последствиям, например, атрофии слизистой носа.

Оперативное

Аденотомия – пугающий детей и взрослых метод избавления от проблемы. Дело в том, что даже в условиях стационара он проводится под местной анестезией. Оперируемые не ощущают боль, но испытывают неприятные ощущения во время процедуры. Как после любой операции пациент чувствует боль в области послеоперационной раны. Но и радость неизбежна от возвращения адекватного носового дыхания.

Показания к проведению данной манипуляции:

1. полное отсутствие возможности вдыхания носом;
2. рецидивирующие отиты, ведущие к тугоухости.

Профилактика

Первичная (до появления симптоматики и морфологии аденоидного разрастания):

• ежедневный рацион ребенка должен содержать необходимое количество витаминов и минералов;
• закаливание ребенка с раннего возраста;
• лечение хронических очагов инфекции ротовой полости и других органов;
• своевременное лечение острых заболеваний, обострений хронических.

Вторичная (при наличии болезни):

• ежедневное промывание ротовой полости хотя бы водой (вода будет удалять скопившиеся за день слизь и микроорганизмы, поселившиеся на слизистой);
• адекватное лечение обострений процесса;
• состояние на учете у отоларинголога.

Лимфатическая ткань организма человека обеспечивает важную защитную функцию от воздействия окружающей среды.

Вся пыль и микробы постоянно циркулируют в воздухе и обязательно попадают в наш организм, а препятствием для проникновения и развития заболевания является глоточная миндалина и другие составляющие лимфоидного кольца Пирогова.

Усиленная их работа способствует гипертрофии и нарушению функции не только самой лимфатической ткани, а и расположенных вокруг органов, что приводит к развитию иногда необратимых осложнений.

Источник: http://adenoidov.ru/simptomy/adenoidnye-vegetacii.html

Аденоидная вегетация: внутриутробное заражение детей, возможно ли это?

Как ни парадоксально звучит, но признаки аденоидов в носу и глотке могут обнаружить самые первые врачи, осматривающие ребенка – перинатологи. Это происходит в родильных домах, перинатальных клинических центрах.

Неужели, известные всем аденоиды, которые чаще всего появляются у детей в первом 10-летии жизни, возможны у новорожденных детей, угрожают беременности? По каким причинам возникает подобная патология – об этой, мало информированной теме пойдет речь.

Диагностические предостережения о внутриутробных патологиях: аденоидопатогенез

Беременные женщины в период 9-ти месячного срока, необходимого для физиологического вынашивания ребенка проходят одно тщательное обследование УЗИ.

Проводится ультразвуковая сонология исследования (или так называемого сканирования) эмбриона, плода в полости матки в первом триместре беременности, когда женщина становится на учет в районной женской консультации.

Чаще, если нет клинических, угрожающих поводов (кровомазаний, тонуса матки, угроза выкидыша, прерывание беременности), УЗИ не рекомендуется проводить.

Современная технология данного инструментального, высокопрофессионального метода позволяет определить малейшие нюансы в отклонении внутриутробного гомеостаза ребенка. Заметить явные генетические патологии, часто встречающиеся, такие как:

• Синдром Дауна (хромосомное не сочетание);
• Челюстно-лицевые дефекты – аномальное формирование верхнего небного свода («Волчья пасть», «Заячья губа»);
• Патологические признаки полидактилии (шестипалые ладони рук, шесть пальцев на ногах);
• Дисплазия – дефект формирования тазобедренных суставов, нижнего костного каркаса (карликовость);
• Висцеральные дефекты органов пищеварения, дыхательных путей, врожденные пороки сердца, структур головного и позвоночного мозга.

И, не только эти бросающиеся в глаза патологии, но и зарождающиеся микро патологические процессы, которые вызваны инфицированным поступлением патогенной микрофлоры через пуповину (плацентарная вирусная интоксикация).

Статьи по теме  Дыхательная гимнастика для детей по Бутейко

Поверьте, что эта угроза не менее страшна, чем упоминаемые выше патоформации.

Перенесенные во время беременности респираторные заболевания (грипп, ангина), заражение острой вирусной инфекцией (золотистым стафилококком, стрептококком, кишечной и синегнойной  палочкой, менингококком) – не пройдут бесследно для развивающегося ребенка в утробном периоде.

Сонолог (врач, специалист УЗИ) «прозванивая» высочастотной эхографией челюстно-лицевую область ребенка зафиксирует подозрительные уплотнения эпидермиса в носоглотке младенца.

В сравнительной таблице здоровых параметров, показателей развития внутренних органов плода (согласно срокам беременности) указаны все нормы, которые должны присутствовать и фиксироваться у младенца.

Если носоглоточные проходы сужены, хоаны закрываются отечными складками носоглоточной слизистой поверхности – это крайне тревожащий признак.

По всей вероятности, ребенок инфицируется аденоидными токсинами из носовых, глоточных воспаленных миндалин матери.

Иногда, аденоидную вегетацию, как осложнение после перенесенных вирусных инфекций, простудных заболеваний у матери, обнаруживают позже, чем об этом заявил организм ребенка, находясь в периоде внутриутробного развития. 

Чем страшна аденоидная внутриутробная интоксикация: для матери, ребенка?

Излишне упоминать о вреде, которые несут болезни беременной женщины для будущего ребенка. Опасность заключается в том, что не все болезнетворные проявления, заболевания подлежат консервативному лечению. Акушеры-гинекологи не могут применять в период беременности сильнодействующие антибиотики, гепатопротекторы, целый ряд кортикостероидных (гормональных) препаратов.

Многие компоненты в составе этих медикаментозных лекарств, губительно действуют на внутриутробные процессы, могут нанести непоправимый ущерб для формирования жизненно важных органических систем плода (эндокринной, кроветворной, нервной трубки плода).

Поэтому перед врачами становятся трудновыполнимые задачи, разрешение сложной ситуации – и вылечить беременную женщину (чтобы прекратить патогенные реакции в ее организме), и уберечь будущего ребенка от лекарственных осложнений, последствий вмешательства фармакологических средств. Но, если своевременно не применить все доступные методы, способы к нейтрализации аденоидовирусного процесса и у матери, и у ребенка, положение может сложиться катастрофическим, критическим образом:

• Многократно увеличивается риск стафилококкового и стрептококкового сепсиса (общего заражения организма). Чрезвычайно опасная для жизни женщины и плода патологическая клиника! Вирусы менингококка, стафило и стрепто штаммов – основные возбудители аденоидного поражения носоглоточных миндалин. Они в первую очередь транспортируются и инвазируются в кровеносное русло, головной мозг, проникают в сердечнососудистую систему и бронхо-легочные локации.
• Интенсивным выбросом токсинов заражают печень, поджелудочную железу, желудок, желчный пузырь. Эти органы перестают функционировать в нормальной динамике, в них приостанавливаются важнейшие микробиологические реакции (ферментации, обменного процесса гормонов, расщепление химических, органических веществ, микроэлементов).
• Создается непосредственная угроза дисфункции почек, что ведет к почечной эклампсии у беременной, при которой невозможно протекание беременности. Единственным выходом сохранить жизнь женщине становится срочная операция (кесарево сечение). Но, при почечном, эклампсическом парезе, сопровождающемся анафилактическим токсинным шоком, впадением в коматозное состояние беременной, положительный итог оперативного вмешательства маловероятен. К огромному сожалению, медицинская статистика свидетельствует о высоком проценте летальных исходов, как матери, так и ребенка.

Статьи по теме  Последствия удаления аденоидов

Это не все исчерпывающие клинические случаи, которые поджидают беременную женщину с развивающимся аденоидным проявлением в носоглотке. Поэтому пренебрежительное отношение к «взрослым» аденоидам – верх легкомыслия со стороны беременных.

Эпилог аденоидной темы при беременности

Первичные признаки аденоидов в носу, выражающиеся в «обыкновенном» насморке, затрудненном глотании пищи, при аденоидах в гортани, повышение температуры – беременными женщинами не расцениваются как угрозы к собственному здоровью, и для малыша.

Будущие мамы не обращаются с тревожными симптомами к отоларингологам, не ставят в известность терапевтов, наблюдающих гинекологов, а лечатся домашними средствами.

Предпочитают безопасные (на их взгляд) методы лечения: горячее молоко с медом, делают паровые вдыхания над сваренной картошкой, в крайнем случае – закапывают в нос «Нафтизин», «Галазолин», «Нок спрей».

Это хорошо, если все обходится благополучно. Носоглоточные аденоиды, несущие в своих внутренних пластах скопление всевозможных типов и видов вирусов, паразитарных микроорганизмов, болезнетворных бактерий и микробов встречают сильное, природное сопротивление беременной – врожденный, устойчивый иммунитет к аденоидной патогенной группировке в миндалинах.

Но, разве все беременные женщины обладают подобным родовым отличием – иммунной  системой в прекрасной форме? Разве не достаточно быть просто разумной и осторожной в этот важный период в жизни? При малейших отклонениях, подозрительных, болезненных признаках в носоглотке обратиться за консультацией к наблюдающему врачу. И не настигнет аденоидная беда ни вас, ни вашего малютки. Будете здоровы вы, и ваш малыш!

Источник: https://adenoidy.com/adenoidy/adenoidnaya-vegetatsiya-vnutriutrobnoe-zarazhenie-detej-vozmozhno-li-eto.html

Аденоидные вегетации

Аденоидные вегетации (аденоиды) – это патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, которая, как правило, развивается в детском возрасте до полового созревания.Некоторые авторы отмечают, что аденоиды в возрасте после 16-ти лет из-за развивающихся инволютивных процессов в аденоидных тканях встречаются редко.

Необходимо отличать физиологический процесс инволюции аденоидной ткани от ее уменьшения как результата рубцевания после воспалительного процесса или инфекционных заболеваний.

Эпидемиология

Аденоидные вегетации с одинаковой частотой наблюдаются у девочек и мальчиков (от 3 до 45%) и составляют 62% среди всех ЛОР заболеваний. У взрослых аденоидные вегетации встречаются чаще в тех случаях, когда они не были своевременно удалены в детском возрасте. В более редких случаях аденоидные вегетации могут возникать у людей преклонного возраста.

Этиопатогенез

Абсолютное большинство специалистов в этой области причиной возникновения аденоидных вегетаций считают часто рецидивирующие вирусные, бактериальные, грибковые заболевания верхних дыхательных путей, в том числе и грипп.

Особенно этот факт нагляден в случаях угнетения иммунологической памяти о прошлом контакте с повторяющимся возбудителем.

К этиологическим факторам возникновения аденоидов или способствующим таковым относят бытовые условия – в частности сырые, темные, плохо проветриваемые помещения, недостаточную солнечную радиацию и питание без достаточного количества витаминов.

В некоторых случаях заболевание имеет связь с аллергическими заболеваниями, наследственными факторами.Иногда гипертрофированная глоточная миндалина достигает истинно «патологических» объемов и может врастать в хоаны и контактировать с сошником.

Гипертрофия (увеличение в объеме клетки), так же как и гиперплазия (увеличение количества клеток), возможна как следствие воспалительных заболеваний, но ни в кой мере не может быть их источником.

Клиническая картина

Наиболее частая жалоба при аденоидах – затруднение носового дыхания, посапывание, заложенность носа, сон с открытым ртом, «постоянно открытый рот» или «дыхание через рот». Иногда это бывает без явных признаков ринита, который сам по себе сопровождается подобной симптоматикой.

Следующая, не менее часто встречающаяся жалоба при аденоидах, – сопутствующие частые насморки, в том числе затяжные, «непрекращающиеся», с серозным, слизистым, гнойным отделяемым. У больных с аденоидами отмечается гнусавость голоса, возможно понижение слуха, храп во время сна.

Постоянно открытый рот и связанное с этим напряжение мышц лица сопровождается изменением конфигурации развивающегося черепа ребенка: скелет лица и головы удлиняется, верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя отвисает.По этой же причине голова вытянута вверх и вперед.

Тургор лицевых мышц значительно ослабевает, вследствие постоянного напряжения сглаживаются носогубные складки, утрачивается живая мимика – внешний аденоидодитизм (аденоидный вид лица).При дыхании через рот вдыхаемый воздух недостаточно очищается, согревается и увлажняется, постоянно охлаждается полость рта, глотка и гортань.

Частицы пыли, инфекция при этом фиксируются на слизистой оболочке и могут способствовать инфекции нижних дыхательных путей.

Нарушение носового дыхания влияет на дыхательную систему, при этом нарушается функция внешнего дыхания – ограничивается экскурсия дыхательных движений, дыхание становится учащенным и поверхностным, в результате чего уменьшается легочная вентиляция. Развивается снижение газообмена и падение парциального давления кислорода в крови.

Затрудненное дыхание вызывает застой венозной крови в базальных отделах головного мозга и уменьшение циркуляции цереброспинального ликвора, что приводит к снижению активности мозга (плохая успеваемость в школе, плохая память, ночное недержание мочи), различным эпилептиформным проявлениям.

Аденоидные вегетации у взрослых в преобладающем большинстве случаев ничем не проявляются и только при значительных размерах, как и у детей, негативно влияют на носовое дыхание и функцию слуховой трубы.Величину аденоидных вегетаций определяют по соотношению их с хоанами:1-я степень – ткань глоточной миндалины занимает свод и опускается несколько ниже (до верхнего края хоан);2-я степень – состояние, при котором ткани увеличенной миндалины закрывают хоаны до середины;3-я степень – состояние, при котором ткани миндалины закрывают более 2/3 просвета хоан.

Необходимо отметить, что, в отличие от детей, у взрослых в преобладающем большинстве случаев аденоидная вегетация не достигает 3-й степени.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Распознавание аденоидных вегетаций не представляет значительных трудностей при тщательно собранном анамнезе, анализе жалоб и внешнего вида больного.

Для диагностики применяется передняя и задняя риноскопия, осмотр полости носа и носовой части глотки зеркалами, а также пальцевым исследованием.При задней риноскопии отмечается наличие увеличенной глоточной миндалины.

Аденоидные вегетации необходимо дифференцировать от ангиофибромы носоглотки, гипертрофического ринита, мозговой грыжи, антрохоанального полипа, искривления носовой перегородки.

У взрослых аденоиды необходимо дифференцировать от злокачественных новообразований носоглотки, туберкулезного поражения.

Лечение

При 1-й степени увеличения глоточной миндалины проводится консервативное лечение: антигистаминная терапия, местное применение растворов, содержащих серебро, поливитамины, физиотерапевтическое лечение.Увеличение аденоидных вегетаций до 2−3-й степени является показанием к оперативному лечению, что вызывает много споров к такому подходу.

Лечение аденоидных вегетаций у взрослых оперативное – аденотомия.

Прогноз

При своевременном квалифицированном лечении прогноз благоприятный, проведение аденотомии позволяет предотвратить все возможные осложнения, развивающиеся при аденоидных вегетациях.

В отдельных случаях, особенно при часто повторяющихся простудных заболеваниях верхних дыхательных путей, оставшиеся участки аденоидной ткани могут снова гипертрофироваться, особенно у детей младшего возраста, при этом возникает необходимость повторного оперативного лечения.

Профилактика

Профилактика возникновения аденоидных вегетаций предусматривает, прежде всего, мероприятия по профилактике острых респираторно-вирусных заболеваний, лечения очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/encyclopedia/article/adenoidnye-vegetacii/

Симптомы, диагностика и методы лечения аденоидных вегетаций у детей

Один из самых распространенных диагнозов в детском возрасте — разрастание глоточной миндалины или аденоидов. Но, несмотря на это, большинство родителей или вообще ничего не знают о симптомах, методах лечения и осложнениях этого заболевания, или находятся под влиянием распространенных заблуждений.

Из-за недостатка сведений некоторые родители не считают нужным лечить аденоиды, другие настаивают на удалении или, наоборот, не хотят удалять, даже если это необходимо.

Наша задача — разобраться, что такое аденоиды и аденоидит, какие симптомы позволяют их заподозрить, чем они опасны и как разговаривать с врачом на одном языке, планируя лечение ребенка.

Норма или патология

Аденоиды у детей – это норма или заболевание? Необходимо различать нормальную глоточную миндалину и ее разрастание — аденоидные вегетации. Человек рождается с определенным набором органов, в том числе и с определенным количеством миндалин.

На своде носоглотки находится глоточная миндалина, которая участвует в согревании и очищении воздуха. Вот она и носит название «аденоиды», произошедшее от латинского наименования «tonsillaadenoidea». Как и все остальные части периферической лимфатической системы, глоточная миндалина – орган местного иммунитета.

На ее поверхности задерживаются болезнетворные микроорганизмы и вирусы, происходят реакции местного гуморального иммунитета. Но у многих детей это лимфоидное образование разрастается, перестает выполнять свою функцию и затрудняет дыхание.

То есть «аденоиды» — это не болезнь, а просто название органа, который есть у всех, а вот в зависимости от размера и состояния этого органа врач и определяет, есть проблема или нет.

Человеческое тело устроено таким образом, что носовое дыхание является естественным. Дети до года вообще не могут дышать ртом из-за особенностей строения носоглотки – ребенок должен сосать и дышать одновременно.

Дети постарше и взрослые легко дышат через рот, но воздух, минуя носовую полость, не очищается должным образом, не согревается, а напрямую попадает в нижние дыхательные пути и легкие.

Длительное дыхание через рот может привести к различным простудным заболеваниям и даже изменению формы лица.

Аденоиды или аденоидит

Необходимо различать эти понятия. Аденоиды — это орган, который может быть увеличен, но не доставлять никаких неудобств, а аденоидит — это воспаление этого органа (глоточной миндалины), сопровождающееся повышением температуры тела и общим ухудшением состояния.

Обратите внимание — не разрастание, а именно воспаление! На поверхности аденоидных вегетаций образуется большое количество слизисто-гнойного отделяемого, миндалина еще больше отекает и увеличивается в размерах, по задней стенке глотки стекает густое зеленоватое слизисто-гнойное отделяемое. Носовое дыхание практически полностью прекращается.

Назначение антибиотиков при аденоидах не имеет смысла, а при аденоидите – оправдано.

Как распознать патологию

Фото аденоидов через эндоскоп (слева — 2 степень, справа — 3 степень)

Так как аденоиды фактически находятся в носу, то самый распространенный признак их разрастания – затруднение носового дыхания. Но нарушение дыхания через нос может быть и при обычном насморке, и при гайморите, и при попадании инородных тел в носовые проходы.

В то же время, аденоиды даже большой степени могут не вызывать нарушение носового дыхания, если они расположены вдоль стенки дыхательных путей и мало вдаются в просвет.

Существуют специфические признаки нарушения носового дыхания, которые позволяют заподозрить у ребенка наличие заболевания:

• Не помогают лекарства от насморка. Сосудосуживающие капли в нос, которые хорошо убирают отек слизистой и облегчают носовое дыхание при рините, при аденоидах бесполезны (ведь это комплекс разросшихся клеток, а не просто отек). Бесспорно, закапывание в нос сосудосуживающих капель ненадолго может облегчить носовое дыхание, это происходит из-за сужения сосудов слизистой оболочки носа и глоточной миндалины.
• Ребенок не может высморкаться. Дети часто жалуются, что в носу у них что-то есть, родители обращают внимание, что нос у ребенка заложен, дыхание нарушено, голос гнусавый. Но при этом наружу ничего не вытекает, как такового насморка нет, а при сморкании из носа ничего не выходит. Так как аденоиды — это полноценный орган, крепко прикрепленный к стенке носоглотки, а не комок слизи, то высморкать их невозможно.
• По задней стенке глотки что-то стекает. Этот признак встречается чаще при увеличении аденоидов 2-3 степени или при их воспалении. Слизистые или гнойные выделения, стекающие по задней стенке глотки можно увидеть невооруженным глазом.
• Кашель. Часто родители обращаются к педиатру или семейному врачу с жалобами на длительный, не проходящий кашель у ребенка. После лечения любыми отхаркивающими и противокашлевыми препаратами наступает кратковременное улучшение, потом симптомы возвращаются. Почему так происходит? На гипертрофированных аденоидах образуется большое количество слизи. Отделяемое стекает с поверхности глоточной миндалины и раздражает заднюю стенку глотки, опускается ниже. Иногда рефлекторный кашель может быть так сильно выражен, что кашлевой приступ заканчивается рвотой. Причем в рвотных массах нет пищи или желудочного сока, а состоят они по большей части из прозрачной слизи.

Источник: https://03-med.info/lor/simptomy-diagnostika-i-metody-lecheni.html