Ринит холодовой: особенности протекания недуга

Ринит холодовой: причины возникновения, диагностика и методы лечения

У определенной категории людей отмечается проблема, связанная с низкими температурами. Своеобразная аллергия, возникающая на холоде. Одним из ее проявлений считается холодовой ринит. Конечно, холод не расценивается в качестве аллергена, и следственно связанные с ним симптомы относятся к псевдоаллергическим реакциям.

Особенности и отличительные черты болезни

Данный вид ринита можно рассматривать, как возникающее раздражение полости носа и на участках близко к нему прилегающих. В основе этой патологии скрыты аллергические реакции, хотя природа его возникновения не связана с каким-нибудь материальным аллергеном. Присутствует только физический фактор – холод.

Исходя из заключений медиков, холодовой раздражитель полностью не изучен, но существует теория, что при влиянии холода начинает вырабатываться повышенное количество белка криоглобулина, на него и реагирует организм защитной реакцией в виде появления насморка.

Чаще всего проявление холодового ринита можно наблюдать у детей до шести лет или людей в 20-25 лет, преимущественно у женщин. Возникнув однажды, недуг проявляется в течение всей жизни.

Замечено, что ринит может возникать не только в холодные зимние месяцы, но и летом, при плюсовых температурах, если есть соприкосновение лица, ног, рук с холодом. Если патология прочно и давно поселилась у человека, то употребление летом мороженого, холодных напитков, мытья рук в холодной воде приведет к резкому проявлению патологии.

Ряд специалистов ни в коем случае не относят эти признаки к аллергическому риниту и связывают его с одним из разновидностей вазомоторного ринита, возникающего, как реакция сосудов на определенные провоцирующие факторы.

Помимо появления насморка, патология может проявляться несколькими осложнениями, такими как:

• дерматит;
• мигрень;
• тошнота;
• слезотечение;
• одышка;
• крапивница.

Конечно же, многие отмечают у себя появление насморка на морозе, но присутствующий ринит, именно как холодовой, стоит рассматривать только в том случае, если признаки ярко выражены и протекают длительно.

При этом температурном режиме, ворсинчатый эпителий справляется со своими главными функциями: защитной, выделительной, согревающей, иммунной.

Воздух при низких температурах способствует сморщиванию ворсинчатого эпителия и приостанавливает поступательные колебания ворсинок. Расширяются артерии, и повышается проницаемость сосудистых стенок. Эта реакция происходит из-за необходимости согревания вдыхаемого воздуха.

к оглавлению ↑

Причины возникновения патологии

Влияние холода и, как следствие, появление ринита пагубно сказываются на той категории лиц, ослабленный организм которых, допускает это проявление. Поэтому чаще холодовой ринит встречается у людей с низкими защитными силами.

Хотя данное заболевание не исследовано досконально, но специалисты определили ряд официальных причин:

• ринит может возникнуть после нескольких болезней, повлиявших на работу всех органов, и нарушивших процесс обмена веществ: краснуха, мононуклеоз, свинка, микоплазменная пневмония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
• наличие болезней, протекающих в хронической форме: кариес, холецистит, гайморит приводят к ослаблению организма. Особенно если они проявляются частыми обострениями;
• одной из многих причин ринита является наличие паразитов в организме человека, дисбактериоза, колита, панкреатита;
• если у больного отмечаются другие болезни аллергического характера;
• патологию часто вызывают болезни печени, почек, связанных с интоксикацией организма;
• часто возникающий ринит могут вызвать нарушения в психологическом состоянии человека: стрессы, депрессии, раздражение, эмоциональная неустойчивость;
• продолжительное нахождение на холоде, работа в холодном помещении, длительная морозная погода;
• заболевания дыхательных путей: фарингит, тонзиллит;
• перенесенные инфекционные болезни: грипп, гепатит.

к оглавлению ↑

Проявления холодового ринита

Нередки случаи, когда эту патологию ошибочно принимают за похожие инфекционные болезни и это понятно, поскольку они имеют одинаковые симптомы.

Основные проявления холодового ринита:

• Появляется холодовая крапивница. Участки тела, подвергшиеся влиянию холода, чешутся, возникают волдыри. Проявление похоже на обожженную крапивой кожу, но в данном случае это связано с холодом;
• Появление дерматита. Чувствительность возникает не только на открытых участках кожи, но возникает умеренное шелушение кожных покровов на всем организме;
• Образуется заложенность носа. Появляются слизистые отделения. Симптомы исчезают, если человек попадает в теплое помещение;
• Появление конъюнктивита. Способствующего возникновению слезотечения, боязни света и жжения слизистой глаза. Возникает при пребывании на воздухе с низкой температурой;
• Понижается давление. В случае холодового ринита у человека можно отметить понижение артериального давления, частый ритм сердца, головокружение, слабость, тошноту, озноб;
• Возникают отеки губ, рук и всех открытых участков тела;
• Появление приступов удушения и одышки. Как следствие нелеченного недуга – возникновение астмы.

При возникновении этих симптомов важно своевременно пройти диагностику, чтобы начать лечение.

к оглавлению ↑

Диагностика

Люди, страдающие ринитом, нечасто обращаются за консультацией к отоларингологу, тем более, если болезнь протекает в начальной стадии. Чаще всего это происходит, когда болезнь вызывает серьезные проявления.

Преимущественным отличием холодового ринита от вирусного является полное устранение всех симптомов после нахождения в теплом помещении.

При характерных признаках воспаления проводится осмотр полости носа. Холодовой ринит обнаружит гиперемию слизистой, суживание раковин носа, отек. Явное присутствие слизи, которая легко отходит.

Видеоэндоскопия показана при запущенной форме болезни и серьезных осложнениях. Лабораторные обследования выявят:

• криоглобулины;
• криофибриноген;
• холодовые антитела.

Самый доступный и достоверный способ диагностирования, проводимый с помощью кусочка льда. В области предплечья, его прикладывают на 5 минут, появление покраснения в этой области, появление зуда и волдырей характеризует наличие болезни.

к оглавлению ↑

Лечение

Вследствие того, что ринит появляется на фоне имеющихся недугов или слабого иммунитета, то и терапия должна быть направлена на устранение всех предпосылок. Процесс исцеления – это сочетание комплексных мер.

Поскольку в основе заболевания имеется аллергический характер, то важна консультация аллерголога, который предпишет прием антигистаминных средств, призванных создать блокировку аллергических проявлений на холод – Телфаст, Лоратадин, Фенистил, Зодак, Супростин применяют непосредственно перед выходом на мороз. Рекомендовано пить эти лекарства на протяжении всего холодного времени, не делая перерыв.

Чтобы устранить чувство зуда, заложенности, чихания и выделений прописывают назальные антигистаминные средства – спреи, капли. Применяют за несколько минут перед пребыванием на холоде – Кромогексал, Аллергодил.

Прием витаминов A, C, E, улучшающих периферическое кровообращение.

При возникновении холодового дерматита пораженные участки кожи с шелушением или волдырями смазывают противоаллергическими мазями. При сложном протекании дерматита показано применение гормональных мазей.

Если ринит приобрел затянувшуюся хроническую форму, с часто появляющимися обострениями, то доктор выписывает прием кортикостероидов и глюкокортикостероидов, направленных на снятие воспалительного процесса. К рекомендованным препаратам относятся: Преднизон, Дексаметазон, Преднизолон.

Все лекарственные средства должны использоваться только по предписанию врача.

Для лечения хронической стадии холодового ринита применяется современный способ лечения – аутолимфоцитотерапия. Методика строится на введении больному подкожную ткань особого состава, основанного на использовании лимфоцитов, клеток иммунного ряда.

Они выводятся из собственной крови пациента. Курс данной терапии включает восемь процедур, которые применяют с интервалом на протяжении 30 дней. Задача методики заключается в совершенствовании иммунной системы организма к влиянию низких температур.

Домашние рецепты должны выступить дополнением к лекарственным средствам и применяться комплексно.

Избавиться от негативных проявлений поможет настой шиповника, шалфея, зверобоя, свежевыжатый сок сельдерея.

к оглавлению ↑

Осложнения и методы профилактики

Холодовой ринит может вызвать не только неприятные ощущения, но и серьезные осложнения, например:

• Отек гортани. При употреблении холодных напитков;
• Анафилактический шок. Характеризуется резким падением артериального давления и изменениями проницаемости сосудов.

Такие осложнения могут возникнуть при отсутствии своевременного лечения.

Чтобы предотвратить развитие болезни выполняйте следующие рекомендации:

• носите белье из натуральных тканей;
• тепло одевайтесь в холодное время года;
• защищайте лицо от мороза, смазывайте его кремом;
• соблюдайте диету, исключите кофе, шоколад, яйца, цитрусовые;
• откажитесь от применения косметических средств с отдушкой;
• закаляйтесь.

Эти простые рекомендации помогут избежать неприятных симптомов болезни.

Следует отметить, что только своевременное комплексное лечение с соблюдением рекомендаций врача позволит достигнуть положительных результатов.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/rinit/lechenie-xolodovogo-rinita.html

Холодовой ринит: лечение и симптомы

Зимой и осенью чаще всего встречаются воспалительные заболевания носа. Причиной этого считается холодная погода, ослабленный иммунитет, вирусные эпидемии. В этот период года у многих людей появляется холодовой ринит, в основе которого заложена аллергическая реакция на действие низких температур.

• Этиология и патогенез
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Холодовой ринит

Резкая смена теплого воздуха на холодный вызывает отек слизистой оболочки, затруднение дыхания и обильные выделения из носа. Часто такие проявления маскируются под вирусные или бактериальные риниты, однако, главная причина заболевания совсем другая – низкие температуры воздуха.

Этиология и патогенез

Осенью холодовой ринит остается не распознанным в 60% случаев, когда еще сохраняется плюсовая температура воздуха. ЛОР-врачи и ученые раньше не придавали большого значения действию холода на слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Исследователи предполагали, что причинами ринита являются вирусные и бактериальные агенты. Но в последнем десятилетии, с развитием иммунологии и дополнительных методов обследования, все чаще у людей обнаруживают аллергию на холод.

Предрасполагающими факторами развития холодового ринита определяют следующие:

• ранее выявленные аллергические реакции – атопический дерматит у детей, крапивница, медикаментозная аллергия, отек Квинке и др.;
• постоянный контакт с раздражителями – бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений и другие;
• перенесенные инфекционные заболевания – грипп, корь, гепатит, парагрипп;
• ослабленный иммунитет;
• хронические болезни дыхательных путей – фарингит, тонзиллит, синусит, ларингит;
• длительное пребывание на холоде, работа в прохладных помещениях или на свежем воздухе, стойкая морозная погода на улице.

Симптомы

Взрослые болеют холодовым ринитом не так часто, как дети. У ребенка за зимний период признаки заболевания встречаются 5-7 раз и это не связано с вирусной инфекцией.

ОРВИ гриппозной этиологии появляются при эпидемиях, когда ринитом заболевает большое количество людей.

Холодовой ринит возникает только при контакте ребенка или взрослого с воздухом низкой температуры, а проходит после пребывания в теплом помещении. Выделяют следующие симптомы холодового ринита:

• затрудненное дыхание;
• обильные серозные выделения из носа;
• чувство заложенности, зуда и жжения в носу;
• чихание;
• покраснение глаз и светобоязнь;
• крапивница на открытых кожных участках, одышка или приступы удушья возникают как общая реакция на холодовой раздражитель.

Симптомы болезни иногда появляются летом и весной. После плаванья в бассейне или открытом водоеме могут появиться симптомы ринита, которые проходят после пребывания в теплом помещении.

Заложенность носа, ринорею ( наличие выделений из носа) и затрудненное дыхание вызывают холодные напитки, работа кондиционеров на работе и в квартире.

Признаки холодового ринита исчезают после прекращения действия воздуха низкой температуры.

Диагностика

Пациенты с холодовым ринитом редко обращаются к отоларингологу при первых проявлениях недуга. Обычно прием у врача назначается после присоединения осложнений.

Главным диагностическим отличием вирусного ринита от холодовой формы считается исчезновение заложенности носа, ринореи, затрудненного дыхания после пребывания в теплом помещении.

Если же эти симптомы продолжаются, то нужно искать иные причины заболевания.

Лечение хронического ринита

Проведение передней и задней риноскопии (осмотр носовой полости) необходимо, если присутствуют симптомы хронического воспаления.

Отоларинголог может обнаружить искривление перегородки носа, гипертрофию слизистой оболочки, полипы. При холодовом рините имеется гиперемия слизистой, отек и сужение носовых раковин.

В носовых ходах выраженные накопления слизи, что легко удаляются.

Видеоэндоскопия проводится только при хроническом течении заболевания, местных осложнениях. Определить склонность человека к аллергии на холод можно простым способом.

Дома на внутреннюю поверхность предплечья нужно положить кусочек льда. Подержать льдинку 5 минут и посмотреть на реакцию кожи.

В случае холодовой аллергии кожа на месте кусочка льда будет резко отечна и красная, а по периферии отмечаются мелкие волдыри.

Лечение

Лечение холодового ринита по рекомендациям отоларингологов и иммунологов начинают с устранения причины заболевания.

Взрослым и детям необходимо носить теплую куртку и сапоги в холодную пору, надевать шарф, который прикрывает нос и рот в морозную погоду. Такие приемы согревают вдыхаемый воздух, нормализуют выделения слизи и работу ворсинок эпителия.

Но также требуется своевременное лечение хронических заболеваний, что ослабляют иммунитет и способствуют присоединению вирусной или бактериальной инфекции.

При аллергии на пыль и шерсть животных проводят влажную уборку дома два раза в день. Эта процедура снижает риск развития аллергических реакций, а теплый влажный воздух в квартире не вызывает холодового ринита.

Нужно избегать длительного пребывания на улице в морозную погоду, периодически забегать в помещения, чтобы согреться.

Такие приемы помогут избежать неприятных симптомов насморка, уменьшить воздействие холода на слизистую оболочку носа и организм в целом.

Лечение народными средствами

Применение в домашних условиях народных средств является нетрудной задачей. Они издавна использовались для лечения насморка, когда еще никто не знал о диагнозе холодового ринита. Устранить проявления заболевания, вызванного холодовой аллергией, может отвар из ягод малины.

Летом нужно заготовить малиновые ягоды, поместить их в морозильную камеру и применять за месяц до наступления холодов. В 1 литр кипятка нужно кинуть 30-40 ягод малины, дать настояться 5 минут.

Принимать по 200 мл отвара три раза в день, что повышает иммунитет и устраняет симптомы недуга.

Сок алоэ стимулирует регенеративные процессы в слизистой оболочке, повышает местный иммунитет и обладает противоаллергическими свойствами. Нужно вводить по 2-3 капли сока в каждую ноздрю по 3 раза в день при наличии симптомов.

Компрессы на основе листьев мяты, подорожника и лопуха оказывают успокаивающее действие на кожу, устраняют отек и гиперемию тканей. Применяются на пораженные холодом участки кожи (руки, туловище) по 2-3 раза на день в течение 3-4 дней.

Использование на лице не рекомендуется, так как смесь может попасть в глаза и слизистые оболочки.

Медикаментозное лечение

Для общеукрепляющего действия необходимо применять поливитаминные комплексы. Они имеют в своем составе активные вещества, которые повышают иммунитет, укрепляют стенки сосудов, улучшают кровообращение в тканях.

В лечении болезни применяются такие препараты: Сурпадин, Мульти-Табс, Витрум, Алфавит и другие. Эти средства содержат адаптированный состав элементов, который без труда всасывается после приема внутрь.

Применяют по 1 таблетке 3 раза на день в осенне-зимний период, продолжительность составляет 2-3 месяца.

Антигистаминные препараты уменьшают высвобождение медиаторов аллергии, действие холода на слизистую оболочку. Средства третьего поколения принимают один раз в день, а действие их сохраняется на протяжении 30 часов. Врачи часто назначают:

Они не вызывают привыкания, ухудшения внимания и сонливости. Назальные капли можно применять при выраженной ринорее, когда нужно быстро остановить выделение слизи. Эти средства суживают поверхностные сосуды слизистой оболочки, уменьшают экссудацию и отек тканей.

При этом возобновляется свободное носовое дыхание, исчезает насморк, проявления холодового ринита вовсе пропадают. Часто используют капли Галазолин, Ринонорм, Назол, Називин, некоторые из них действуют 5-7 часов, чего достаточно для устранения симптомов ринита.

При лечении нужно вводить по 1-2 капли в каждую ноздрю до исчезновения признаков недуга.

Источник: http://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/rinit/holodovoj-rinit.html

Холодовой ринит: что это такое, симптомы и лечение

Известно, что холод провоцирует простудные заболевания и много других неприятных явлений. Однако недавние медицинские наблюдения обнаружили, что холод может стать причиной аллергии.

Сам по себе холод аллергеном не считается, потому явление относят к псевдоаллергическим реакциям. Но, схожие симптомы и течение болезни заставили медиков обобщить заболевание под названием холодовой ринит.

Как появляется заболевание?

Все еще не до конца установлено учеными-медиками, почему холод становится раздражителем.

Одним из наиболее обоснованных предположений является влияние криоглобулина – белка, вырабатывающегося под воздействием мороза и холода.

Именно его организм человека воспринимает, как чужеродное вещество. Оно запускает соответствующую реакцию и провоцирует появление признаков ринита.

Холодовому риниту подвержены люди, возраст которых около 25-30 лет, в основном, женского пола. Хоть симптомы и характеристика ринита не предвещают существенных осложнений или трудностей в лечении, все же нужно отнестись к лечению очень серьезно. Нельзя запускать болезнь, следует принимать меры на самых ранних стадиях.

к оглавлению ↑

Предпосылки к возникновению болезни

Холод может оказать свое негативное влияние в виде появления ринита в случае, если ослабленный организм человека это позволяет. Поэтому ему подвержены люди с низким иммунитетом. Это одно из главных объяснений возникновения болезни. Этот вид ринита изучен не до конца, но медики выделили несколько основных причин, позволяющих риниту поразить организм человека.

К таким болезням относятся, например:

• корь;
• краснуха;
• свинка;
• микроплазменная пневмония;
• мононуклеоз.

Если же человека поражают менее серьезные болезни, но это происходит на хроническом уровне, это также является сигналом пониженного иммунитета и приводит к риниту. Такими менее серьезными, но частыми болезнями бывают:

• гайморит;
• холецистит;
• кариес;
• присутствующие в организме глисты.

Ослабевает организм человека и при таком заболевании, как дисбактериоз кишечника.

Заболевания, которые поражают отдельные органы или провоцируют интоксикацию организма, также понижают защитные силы организма и могут стать базой для развития болезни. Среди таких болезней отдельных органов выделяют:

• болезни печени;
• болезни поджелудочной железы;
• заболевания желчевыводящих путей.

Среди факторов, которые способны пошатнуть общее здоровье, не последнее место занимают постоянные стрессы.

Не только само пребывание на холоде провоцирует на него аллергическую реакцию. Кроме того, соприкосновение с холодом и, даже летом, резкий перепад температуры, могут стать факторами проявления аллергии.

к оглавлению ↑

Симптомы

Если не присматриваться к симптомам, то холодовой ринит сначала может быть ошибочно принят за другие похожие простудные заболевания. Но чтобы правильно его лечить, нужно убедиться в правильности диагноза. Ринит, возникающий как аллергическая реакция на холод, имеет некоторые выделяющиеся признаки.

Они включают такие признаки и явления, как:

• Холодная крапивница. Области кожи, которые поддались влиянию холода или холодной воды, покрываются волдырями, возникают болевые ощущения и желание почесать пострадавшие участки.
• Под воздействием холода возникает дерматит. Из-за него кожа ставится крайне чувствительной, начинает шелушиться и возникает ощущение жжения.
• В условиях холода насморк и заложенность носа проявляются особенно явно, хотя в тепле такие симптомы практически незаметны.
• Также на морозе могут страдать и глаза – характерно появления конъюнктивита. Из-за этой болезни появляется жжение глаз, они усиленно слезоточат, что приносит существенный дискомфорт.
• Открытые области тела, подвергшиеся влиянию мороза, отекают. Это чаще всего бывают губы, руки.
• Кроме дискомфорта, возникающего вследствие вышеперечисленных симптомов, ринит данного типа характеризуется и другими признаками. У человека может возникнуть предобморочное состояние, озноб, головокружение. Также понижается давления, сердечный ритм становится учащенным.

Все эти признаки говорят об аллергической реакции на холод, которую следует немедленно начать лечить. Опасным осложнением вовремя не вылеченного холодового ринита является астма, возникающая на морозе или холоде.

к оглавлению ↑

Как лечится этот вид ринита?

Поскольку ринит редко возникает сам по себе, чаще на основе уже имеющихся заболеваний или низкого иммунитета, нужно уделить внимание и самим предпосылкам. Лечение ринита – это комплексные меры.

Так как это заболевание имеет аллергическую природу, консультироваться нужно также и со специалистом в этой сфере. Аллерголог назначает прием антигистаминных препаратов, способных блокировать аллергическую реакцию на мороз и холод.

Главным условием приема такого типа лекарств является непрерывность в течение холодного сезона. Если прекратить прием, не дождавшись наступления тепла, результат лечения не будет достигнут.

Более того, болезнь возобновится со всеми неприятными ощущениями.

Кроме этого, лечащий врач обязательно назначает прием витаминов, с помощью которых достигается улучшенное периферическое кровообращение.

В остальном доктора прописывают препараты и мероприятия, направленные на уничтожение симптомов. От зуда и шелушения, спровоцированных дерматитом, назначаются противоаллергические мази и жидкие крема. Более сложные степени дерматита излечивают с помощью гормональных средств.

Чтобы убрать ощущение зуда в носу, заложенности, обильных выделений и частого чихания, доктор назначает антигистаминные капли для носа. Рекомендовано закапывать нос за некоторое время до выхода на улицу, тогда симптомы не будут проявляться. При холодовом рините нельзя пользоваться каплями, которые осуществляют сосудосуживающий эффект.

От конъюнктивита спасают специальные капли, их нужно применять также перед выходом на улицу примерно за 15 минут.

Ринит как аллергическая реакция на холод не так безобиден, как может показаться.

к оглавлению ↑

Домашние средства от ринита

Холодовой ринит – это серьезное заболевание, лечение которого должно проводиться строго под наблюдением доктора. Лечащий врач назначает все необходимые аптечные средства, которые нужно принимать в комплексе. Но и народные средства очень хорошо действуют в качестве вспомогательных.

Они призваны избавить от проявлений аллергии и укрепить защитные силы организма.

Эффективным средством считается отвар сухого корня малины. Если начать пить его заранее – за несколько месяцев до начала холодного сезона, то ринит не появится совсем. Как дополнительное лечебное средство, отвар корней готовится так – нужно залить 50 г корней водой в количестве 0,5 л.

На слабом огне корни томятся примерно полчаса, после чего их нужно процедить и остудить. Этот отвар пьют после обеда, перед сном, а также до выхода на холодную улицу. Дозировка – 2 столовые ложки каждый раз.

Хорошо помогает свежий сок сельдерея. Его пьют трижды в день, перед приемом пищи. Дозировка – половина чайной ложки.

Избавиться от дискомфорта на коже помогает растертая черника. Ее в виде компресса прикладывают на пораженные участки кожи.

Вылечить кожу также можно, приготовив домашний бальзам на основе трав. Для этого берутся такие травы:

• мята;
• лопух;
• чистотел;
• календула.

Травы берутся в количестве по 10 грамм каждая, заливаются растительным маслом на 1 см по уровню выше, чем находятся травы. Этот бальзам настаивается сутки, и стерилизуется с помощью водяной бани. Процеженным и остуженным бальзамом смазывают пострадавшие области кожи. Благодаря этому происходит уменьшение симптомов зуда и жжения.

Хвойные ветки в виде отвара также служат хорошим средством для добавления в ванну или для умывания.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Чтобы не приходилось проходить длительные курсы лечения и предотвратить опасные осложнения, необходимо придерживаться профилактических правил.

К таким правилам относятся:

• ношение одежды по сезону – в холодное время не нужно игнорировать перчатки, шарфы и шапки;
• обработка открытых частей тела жирным защитным кремом перед выходом на холод;
• исключить некоторые продукты на время холодного сезона, например, цитрусовых, кофе шоколада, пряностей.

Также рекомендовано носить одежду только из натуральных тканей, чтобы не провоцировать раздражение кожи.

Источник: http://OLore.ru/nos/rinit/osobennosti-lecheniya-i-simptomy-xolodovyx-rinitov.html

Аллергический ринит на холод • Как вылечить аллергию

Холодовой насморк (ринит) – является проявлением аллергической реакции организма на холод. Холодовой ринит проявляется только при нахождении на холоде — у человека в носовых ходах активно выделяется слизь. Причем, зайдя в теплое помещение – все признаки заболевания исчезают.

Причины возникновения холодового ринита:

— как симптом аллергия на холод.

— резкий перепад температуры.

— соприкосновение с холодной водой.

— при нарушении обмена веществ в организме в результате заболеваний (в том числе: пневмонии, мононуклеоза, свинки, краснухи, кори, холецистита, гайморита, при отравлении организма, заболеваний желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени, и др.).

— может возникнуть при дисбактериозе кишечника.

— при постоянных стрессовых ситуациях.

Холодовой ринит — симптомы: чихание, покашливание, насморк, заложенность носа, слезотечение. Также заболевание часто сопровождается ознобом, головокружением, понижение давления, отёчностью на руках, губах и других открытых участках тела.

Согласно исследованиям более 70% людей, страдающих холодовым ринитом (так называется этот симптом), – это женщины, проживающие в крупных городах.

Большинство из них относятся к насморку, возникающему только на улице и бесследно исчезающему в теплом помещении, всего лишь как к небольшому неудобству.

И поэтому предпочитают не лечиться, а приспособиться, для чего всегда берут с собой на прогулку пачку бумажных платочков. Но лучше не полениться и обследоваться.

Если оставить эти симптомы без внимания, холодовая аллергия будет развиваться и дальше, что повлечет за собой возникновение холодовой крапивницы (волдыри на коже) и дерматита (шелушение, покраснение), конъюнктивита слизистой глаз. Самые опасные осложнения – анафилактический шок и отек гортани, могущие привести к смертельному исходу.

Лечение проводят с помощью аутолимфоцитотерапии, т.е. вводят лимфоциты больному, выделенных из его же крови. Эту процедуру проделывают 8 раз с интервалом между каждой 2 дня. Такое лечение очень эффективно и практически безопасно.

Также назначают антигистаминные средства (например, телфаст, фенистил, супрастин, лоратидин, зодак), которые нужно принимать перед тем, как выйти на улицу, они предотвращают возникновение аллергической реакции на холод.

Эффективным средством, доступным каждому, является закаливании: обтирание и обливание теплой водой. Температуру постепенно понижают с 37 до 10 С (температуру воды нужно снижать на 1 градус в 5 дней). Закаливание должно быть систематическим.

Если холодовой ринит протекает бурно — процедуры закаливания противопоказаны (во избежание развития анафилактического шока)!

Лечение холодового ринита народными методами

— отвары лекарственных трав. Приготовить отвары и первые 3 дня нужно пить отвар фенхеля, следующие 3 дня — отвар ромашки или шалфея, затем, в течение следующих 3 дней принимают отвар зверобоя. Все эти отвары пьют по 1 ст. ложки за полчаса до еды. Затем 10 дней пьют четверть стакана отвара шиповника.

— отвар тысячелистника обыкновенного: 1 ст. л. тысячелистника залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час, процедить, Принимать 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Отвар обладает антиаллергическим свойством, нормализует обмен веществ и улучшает кровообращение.

— настой хвоща полевого: 1 ч. ложку хвоща полевого заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают, процеживают и принимают за 30 минут до завтрака, 1 месяц. Хвощ выводит токсины и обладает антиаллергическим действием, так же оказывает общеукрепляющее действие.

Странный насморк. Что такое холодовой ринит?

Всем известно: насморк сопровождает простуду или ОРВИ. Но у некоторых людей из носа льет, казалось бы, без всяких причин, стоит им только в холодное время года выйти из теплого помещения на улицу.

Это не индивидуальная особенность, а признак, указывающий на то, что с иммунной системой что-то не то.

Наш эксперт – врач-аллерголог Надежда Логина.

От отека до шока

Ведь, если оставить эти симптомы без внимания, холодовая аллергия будет развиваться и дальше.

Помимо насморка могут появиться холодовая крапивница (волдыри на коже) и дерматит (шелушение, покраснение), отеки открытых частей тела, жжение и конъюнктивит слизистой глаз, тяжелая одышка и приступ удушья на холоде, а также понижение давления. Самые опасные осложнения – анафилактический шок и отек гортани, могущие привести к смертельному исходу.

Проверка на подлинность

Аллергию на холод называют псевдоаллергией, потому что самого аллергена, ее вызывающего, нет. Есть только физический фактор – холод. Однако с описанными жалобами человеку следует идти именно к аллергологу.

Предварительно дома можно протестировать себя самостоятельно: надо приложить к коже кусочек льда и подержать несколько минут.

Через 15–20 минут оценить результат: если появились волдыри, зуд, покраснение, значит, имеется холодовая непереносимость.

Поскольку такое состояние чаще всего возникает на фоне определенных заболеваний, аллерголог может направить человека на обследование к другим специалистам. Нередко холодовая аллергия сопровождает:

• инфекционные заболевания (свинка, краснуха, корь);
• частое обострение хронических недугов (холецистит, гайморит, тонзиллит, кариес);
• дисбактериоз кишечника;
• интоксикацию организма, вызванную, например, заболеваниями желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени.

Страховка от страданий

Если сбой в организме вызван вышеуказанными причинами, лечить надо сначала их. А если дело исключительно в самой аллергии, понадобится симптоматическое лечение с помощью антигистаминных средств.

Чтобы на улице не закладывало нос или оттуда не лило, как из ведра, за несколько минут до выхода из дома надо закапать любые антигистаминные назальные капли.

Делать это придется регулярно, пока не потеплеет.

А вот пользоваться сосудосуживающими лекарствами нельзя категорически – это не только не поможет, а усугубит проблему – нос перестанет дышать не только на морозе, но и в тепле.

Более радикальный способ лечения – аутолимфоцитотерапия. Он эффективен в 100% случаях, в том числе и при тяжелых формах недуга.

Пациенту восьмикратно (с интервалом в 2 дня) вводят под кожу аутовакцины, приготовленные из лимфоцитов крови самого больного. Собственные клетки исправляют неадекватную реакцию иммунной системы и нормализуют ее работу.

Продолжительность лечения – 3–4 недели. Метод абсолютно безопасен и подходит и взрослым, и детям.

Еще один способ заключается в постепенном приучении организма к холоду. Но закаливание должно быть систематическим. Ни в коем случае нельзя резко снижать температуру – иначе можно спровоцировать обострение аллергии и даже анафилактический шок.

Аллергия на холод

У некоторых людей диагностируют такое состояние, как аллергия на холод. Это достаточно серьезное заболевание, которое может спровоцировать опасные осложнения.

Поэтому при появлении его симптомов так важно своевременно обратиться к врачу.

Что это такое

Аллергия на холод представляет собой реакцию, которая появляется на открытых участках тела и напоминает высыпания по типу крапивницы.

Симптомы патологии возникают уже через несколько минут после действия низких температур на открытые участки тела.

Несмотря на то, что данное заболевание называют аллергией, в действительности этот ответ организма никак не связан с истинной реакцией.

Мороз и сырость – это не что иное, как физические факторы, тогда как иммунную реакцию провоцируют сенсибилизирующие вещества.

Холодовая аллергия является результатом отклонений, которым подвержены защитные силы организма.

Появление симптомов этого заболевания может быть связано с наличием хронических патологий.

Причины такой аллергии могут заключаться в следующем:

• генетическая предрасположенность;
• глистная инвазия;
• прием антибактериальных препаратов;
• хронические инфекции;
• патологии органов пищеварения;
• болезни печени и поджелудочной железы;
• стрессовые ситуации;
• интоксикация организма;
• формирование иммунных комплексов из антител.

Существует достаточно много видов и форм холодовой аллергии. Так, это заболевание может иметь острый или хронический характер.

Симптомами обострения болезни является появление волдырей и ощущения зуда на открытых участках тела.

Иногда возникают болевые ощущения в мышечной ткани и увеличивается температура тела.

Кроме того, выделяют такие разновидности:

1. холодовой дерматит – провоцирует покраснение кожных покровов, шелушение и ощущение зуда. Нередко возникает обширный отек;
2. псевдоаллергический холодовой насморк – сопровождается выделением жидкости из носа, частым чиханием, общей слабостью и головными болями;
3. псевдоаллергический конъюнктивит – характеризуется жжением в глазах, появлением слезотечения.
4. холодовая астма – наиболее опасный вид аллергии, который сопровождается приступами удушья и выраженной одышкой;
5. рефлекторная холодовая крапивница – возникает исключительно при охлаждении всего тела. Местные симптомы включают появление высыпаний, которые локализуются в области охлажденного участка кожи;
6. семейная крапивница – появляется довольно редко и отличается наследованием по аутосомно-доминантному типу. В этом случае появляются пятнисто-папулезные высыпания и жжение. Иногда возникают системные проявления, болевые ощущения в суставах, озноб;
7. холодовая эритема – характеризуется сильным покраснением кожи и выраженной болезненностью определенных участков тела.

Источник: https://stop-allergies.ru/allergicheskij-rinit-na-holod/

Холодовая аллергия насморк

Холодовой ринит возникает, когда в организме совпадают сразу два неблагоприятных фактора – поражена или нарушена деятельность слизистой оболочки носа и значительно ослаблена иммунная система.

Оглавление:

Причины

Заболевание характеризуется специалистами, как аллергический насморк. Оно проявляется, как ответ организма на внешнее природное воздействие – резкое похолодание.

Очень часто недуг сопровождается кожными патологиями (крапивницей, различного рода дерматитами, конъюнктивитами), а так же головной болью, одышкой или спазматической реакцией бронхов на перемену погоды.

Такие симптомы, как заложенность носа и насморк, вызванный отеком слизистой и обильными выделениями, происходят вследствие переохлаждения.

Причем, в данном случае не обязательно выходить зимой из теплого помещения на улицу, можно просто прополоскать белье в очень холодной воде или выпить прохладной воды в жаркий летний день. Основная причина, вызывающая насморк – резкий перепад температуры тела и провокатора насморка – воздуха, воды, пищи.

Особенности

Несмотря на то, что каждый человек когда-либо испытывал на себе внезапно появившийся холодовой ринит, заходя с улицы в теплое помещение, явление это не настолько уж безобидно, как кажется, и лечение необходимо проводить так же, как если дело касается вазомоторного ринита или насморка, возникающего на фоне инфекции. Аллергия на понижение температуры может преследовать человека на протяжении всей его жизни, а кроется причина в том, что у некоторых людей при резком перепаде воздуха или при контакте с прохладной жидкостью начинает вырабатываться в большом количестве криоглобулин (вещество — белок).

Насморк в этом случае является показателем того, что организм начал защищаться от этого аллергена. И, конечно же, причиной сниженного иммунитета могут являться хронические заболевания, приводящие к ослаблению защитных свойств организма, нарушенный обмен веществ, психологические факторы и стрессы, патологии желудочно-кишечного тракта, внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы).

Кроме того, склонность к риниту имеют люди, страдающими различными видами аллергической реакции.

Симптомы

Очень часто это заболевание путают с ОРВИ или ОРЗ.

Первые симптомы вызывают у людей желание сразу же начинать лечение от насморка обычными средствами и методами, которые, конечно же, не приносят никакого результата.

Поэтому, при первых же признаках недуга необходима квалифицированная консультация специалиста. Очень важно дифференцировать симптомы как можно раньше, и сразу же назначить лечение.

Основные признаки холодового насморка:

• Первые симптомы патологии – аллергия и кожный зуд в тех местах, где тело подвергается воздействию холода;
• Резкая, и как будто беспричинная заложенность носовой полости, сильное выделение прозрачной жидкости;
• В некоторых случаях насморк сопровождается появлением конъюнктивита, слезотечением, жжением и зудом в области век, носогубной области лица;
• Аритмия, тошнота, головокружение, озноб, резкие перепады артериального давления, как следствие нарушения в системе дыхания – заболевания сосудов и сердца.

Диагностика

Если врач диагностировал холодовой насморк, он обязательно пропишет вам комплексное лечение, включающее в себя не только лекарственные препараты и процедуры, но и обязательное обследование у аллерголога. Можно диагностировать заболевание и в домашних условиях.

Для этого в область правого предплечья нужно приложить небольшой кусочек льда или емкость с очень холодной водой (летом можно подержать в морозильной камере пластиковую бутылку с жидкостью, а затем приложить).

Если в области соприкосновения кожи с прохладным предметом будет покраснение, образуется вздутие в виде кожного отека или волдыря, то у вас однозначно имеется аллергия на холод.

Лечение

Лечение, чаще всего включает в себя схему принятия антигистаминных лекарственных средств, останавливающих и блокирующих аллергический насморк и заболевание в целом.

К тому же, ели у вас отмечается склонность к подобным реакциям, обязательным критерием является общее укрепление иммунитета и лечение периферического кровообращения.

Хронические и инфекционные заболевания, вызывающие холодовый ринит, выявленные в результате обследования, так же необходимо лечить.

Назначения выписываются специалистом в каждом конкретном случае. Особое значения имеют и профилактические мероприятия, предотвращающие аллергический насморк.

Если симптомы патологии говорят о том, что заболевание перешло в острую или хроническую форму, к основному лечению (таблетки от аллергии – Супрастин, Димедрол, Тавегил) добавляют использование таких препаратов, как Преднизон, Преднизолин, Дексаметазон и глазные капли от конъюнктивита. В тех случаях, когда аллергическая реакция вызвала отек горла, обязательными к применению становятся противовоспалительные препараты – глюкокортикостероид.

В домашних условиях устранить неприятные симптомы можно народными средствами – достаточно использовать травяные отвары (фенхель, шалфей, зверобой, шиповник), настойка тысячелистника, корень сельдерея, крапивы, хвощ полевой.

Людям, склонным к аллергиям от холода необходимо соблюдать несколько мер предосторожности, особенно в зимний промежуток времени. Обязательно укутывайте нос и рот теплым шарфом перед выходом на улицу. Не выходите без шапки и перчаток, если температура воздуха меньше +50°С или на улице сильный пронзительный холодный ветер.

При любом удобном случае – сокращайте время взаимодействия вашего организма с воздухом или водой низких температур.

В таких ситуациях аэрозоли и капли я не использую, как по мне лучше спрей использовать, например дозированный мореназал. Удобный флакон и цена адекватная, ниже чем у аквамариса

Источник: http://nasmorklechit.ru/simptomi/kholodovoi-rinit.html

Холодовой ринит при нарушении иммунитета

Заболевания ЛОР-органов часто «пересекаются» с иммунологическими проблемами. Так, многие аллергические болезни проявляются в виде насморка, гайморита, фарингита и даже отита.

Есть и довольно странные патологии, например, аллергия на холод, или холодовой ринит.

Для того, чтобы он возник у человека, конечно, не достаточно просто не любить мороз: заболевание развивается только при сочетании неблагоприятных факторов, важнейшие из которых — нарушения работы иммунитета и деятельности слизистой оболочки носа.

Особенности заболевания

Патология представляет собой процесс раздражения в полости носа, а также в околоносовых пазухах, в основе которого лежат различные аномальные реакции организма.

Обычно холодовой ринит впервые развивается у малышей до 6 лет, в старшем школьном возрасте, либо в периодлет, причем чаще всего наблюдается у женщин — жительниц мегаполисов.

Насморк имеет псевдоаллергическую природу (развивается в ответ на физическое воздействие, а не на попадание в организм аллергена), тем не менее, нередко включается в комплекс так называемой холодовой аллергии, которая, помимо выделений из носа, может проявляться такими болезнями:

Все указанные состояния, как и ринит, наблюдаются в ответ на влияние физического фактора — низкой температуры — на организм. Холодовое воздействие может при этом оказать не только выход человека на улицу, но и мытье посуды, полоскание белья в ледяной воде.

Чаще всего холодовой ринит проявляется в осенние, зимние месяцы, но также способен возникать и в теплое время года, когда происходит контакт рук или лица с холодом.

При тяжелой форме болезни даже перемещение из освещенной зоны в тень летом, питье холодных напитков могут вызывать волну заболевания.

Некоторые специалисты относят холодовой насморк к аллергическим заболеваниям носа, другие же, напротив, считают его одним из подвидов вазомоторного ринита, который возникает как реакция сосудов в ответ на те или иные факторы и события. Читайте чем лечить вазомоторный ринит

Следует учитывать, что небольшая заложенность носа и выделение жидкой слизи на сильном морозе — это нормальное явление, свойственное любому здоровому организму. Если у человека действительно имеется холодовой ринит, то все симптомы у него будут выражены резко и не проходят длительно.

Причины холодового ринита

Точные причины возникновения данной патологии пока являются спорным вопросом. Есть несколько теорий развития холодового ринита у того или иного человека, и самая популярная из них следующая. Когда организм попадает в условия пониженных температур, внутри него синтезируется особое вещество — белок криоглобулин.

Именно в ответ на это вещество и протекает патологическая реакция в виде насморка и прочих неприятных симптомов. Таким образом, причины заболевания кроются в неадекватной деятельности иммунной системы.

Другие же исследователи полагают, что холодовый ринит — это результат нарушений в нервной регуляции работы сосудов, которые неправильно реагируют на переохлаждение носа.

Отмечено, что у людей, подверженных холодовой аллергии, имеются те или иные проблемы со здоровьем или состояния, которые вполне можно считать факторами риска:

• тяжелые соматические болезни (лейкоз, волчанка);
• сахарный диабет;
• патологии щитовидной железы;
• прием медикаментов, изнуряющих иммунитет;
• хронический вазомоторный насморк;
• прочие аллергические болезни; Подробнее об аллергии, насморке и чихании
• хронический гайморит;
• кариес;
• глистные инвазии;
• хронический холецистит;
• хронический пиелонефрит;
• затяжной стресс;
• дисбиоз кишечника.

Нередко первый эпизод холодового ринита наблюдается после перенесенных инфекций — микоплазмоза, свинки, инфекционного мононуклеоза, кори, краснухи, цитомегаловируса, что может отражать зависимость болезни от действия некоторых вирусов на иммунологические процессы.

Симптомы заболевания

Обычно после выхода на холод, либо после иного контакта с пониженными температурами у больного наблюдается заложенность носа, появляется чихание, зуд в носу и ринорея — слизистые прозрачные выделения из носовых ходов.

Кроме того, зачастую появляются признаки крапивницы в области носа и лица — образуются крупные волдыри красного или розового оттенка, сильно зудящие.

При попадании в теплое помещение симптомы ринита постепенно сходят на нет, а волдыри крапивницы тоже проходят, но несколько дольше (до 6-12 часов).

Как уже было сказано, холодовый ринит зачастую комбинируется и с другими аномальными реакциями организма. Например, при выходе на мороз на щеках появляется гиперемия и мелкая сыпь, веки краснеют и отекают, глаза слезятся, давление крови падает.

В тяжелых случаях развиваются озноб, головокружение и даже одышка и приступы удушья на морозе. Такие формы холодовой аллергии ассоциируются с осложнением болезни — отеком Квинке — и несут высокий риск возникновения анафилактического шока.

Казалось бы, безобидная аллергия на холод должна быть в обязательном порядке скорректирована, поскольку при длительном течении она может «повести себя» непредсказуемо.

Проведение диагностики

Даже в домашних условиях можно выполнить нехитрый тест, который позволит предположить диагноз «холодовый ринит». Нужно поднести кусочек льда к запястью или подбородку и прижать его на несколько секунд, либо просто поводить льдом по коже.

Если после такой манипуляции появилась патологическая реакция со стороны носа, можно смело идти на консультацию к аллергологу или ЛОРу.

Часто холодовый ринит является симптомом какой-то серьезной патологии, либо входит в комплекс клиники аллергического заболевания, например, бронхиальной астмы.

Методы обследования пациента с аллергией на холод в виде возникающего ринита разнообразны и подбираются только специалистом в зависимости от прочих составляющих заболевания. Так, могут быть рекомендованы общий клинический анализ крови, биохимия, анализы на показатели криоглобулина, криофибриногена, специфических антител, иммунограмма и многие другие обследования.

Методы лечения

Еще до начала проведения медикаментозной терапии следует начать соблюдение гипоаллергенной диеты, которая будет способствовать снижению сенсибилизации организма и улучшению работы сосудов, в том числе — капилляров слизистой оболочки носа. Для этого нужно исключить из питания цитрусовые, мед, шоколад, жареные блюда и копчености, орехи, красное вино, прочие обозначенные врачом аллергичные продукты.

Лечение холодового ринита должно проводиться в комплексе терапевтических мер против того заболевания, которое было выявлено параллельно (прочие аллергические патологии, системные болезни и т.д.). Для блокирования возникающей реакции организма применяются 2 вида лекарств от аллергии:

1. Антигистаминные таблетки, сиропы для приема внутрь — Зодак, Эриус, Кларитин и многие другие. Зачастую больному рекомендуют пить эти средства в течение всего холодного периода года.
2. Местные средства антигистаминного действия — спреи или капли Кромогексал, Кромодил, Аллергодил. Их нужно впрыскивать в нос перед посещением улицы или как препарат экстренной помощи при уже возникшей реакции.

Дополнительно при холодовом рините могут быть использованы следующие методы терапии:

1. Прием витаминов РР, А, С, Е для оптимизации периферического кровообращения.
2. Орошение носа назальными глюкокортикостероидами (Назонекс, Фликсоназе) при частых затяжных эпизодах холодового ринита. При устойчивых хронических формах болезни назначаются системные глюкокортикостероиды — Дексаметазон, Преднизолон.
3. Аутолимфоцитотерапия — выделение лимфоцитов из собственной крови и последующее введение их самому же больному после определенной обработки. Курс лечения по данной методике длится до 1 месяца, за это время вводится 6-8 инъекций лимфоцитов.
4. Использование глазных специальных капель, гормональных мазей и кремов, если ринит дополняется конъюнктивитом, дерматитом.

Чтобы не допустить развития насморка на морозе в ненужный момент, можно брать с собой термос с горячим напитком. Обычно после потребления стакана горячего чая патологическая реакция прекращается.

Некоторые народные средства тоже могут поспособствовать уменьшению выраженности холодового насморка:

1. В течение определенного времени нужно пить настои трав по 30 мл трижды в день натощак. Их готовят путем заваривания столовой ложки сырья стаканом воды, после чего средство настаивают 1 час. В первые три дня пьют настой фенхеля, затем еще столько же дней — отвары шалфея и зверобоя. Далее принимают 10 дней настой шиповника.
2. Перекручивают на мясорубке корень сельдерея, процеживают сок. Принимают трижды в сутки по 20 мл натощак 10 дней.
3. Соединяют поровну траву мяты, цветки календулы, листья лопуха, измельчают все в порошок. Заливают 5 ложек порошка растительным маслом, чтобы его уровень был на 1 см. выше трав. Оставляют на сутки, потом варят на водяной бане 15 минут. Процеживают после остывания, мажут носовые ходы по мере необходимости.

Чего нельзя делать

Врачи отмечают, что применение сосудосуживающих капель при холодовом рините может усугубить патологическую реакцию организма, поэтому такие лекарства использовать нельзя.

Лучше непосредственно перед выходом оросить нос противоаллергенными каплями или спреями, что позволит не страдать от очередного приступа болезни.

Кроме того, за 10 минут до выхода нужно закапать и назначенные врачом капли для глаз, чтобы не допустить слезотечения.

Профилактические меры

Некоторые меры помогут избежать развития заболевания, либо сократить число приступов:

• не кушать слишком холодную пищу;
• умываться теплой водой;
• зимой одеваться по погоде и всегда носить шарф, шапку, перчатки;
• прикрывать нос и рот от ледяного воздуха;
• носить только натуральное белье, без синтетики, применять термобелье;
• смазывать лицо защитным кремом перед выходом на холод;
• правильно питаться, не потреблять аллергичную пищу;
• пить больше жидкости.

По возможности, нужно понемногу закаливаться: поливать руки небольшим количеством прохладной воды, постепенно понижая градус и переходя на новые и новые участки тела. Возможно, такая методика позволит ускорить выздоровление от неприятного и порой раздражающего холодового ринита.

Узнайте, как правильно закаляться.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Источник: http://esf-nn.ru/holodovaja-allergija-nasmork/