Симптомы и лечение эмфиземы легких

Эмфизема легких – симптомы по формам, лечение и прогноз

Рубрика: ЛОР + пульмонология

Заболевания дыхательной системы встречаются очень часто — многие из них при правильном лечении проходят без следа, но не все патологии безобидны.

Так, при эмфиземе легких поврежденная однажды ткань уже никогда не восстановится. Коварство этой болезни в том, что развиваясь постепенно, она способна поразить все легкое полностью.

Что это такое?

Эмфизема легких – это патологическое изменение органа, связанное с расширением альвеол и повышением «воздушности» легочной ткани. Главным образом заболеванию подвержены мужчины и, поскольку болезнь отличается хроническим течением, страдают от нее преимущественно немолодые люди.

Эмфизема легких, фото

Заболевание легких часто является осложнением профессиональных патологий (силикоз, антракоз) у лиц, работающих с токсическими газообразными продуктами, вдыхающих пыль. Подвержены патологии и курильщики, в том числе пассивные.

В редких случаях эмфизема может стать следствием врожденных дефектов. Например, она развивается при недостаточности α-1 антитрипсина, следствием которой становится деструкция альвеол. Спровоцировать патологию способно и изменение нормальных свойств сурфактанта – вещества-смазки, покрывающего альвеолы для снижения трения между ними.

• Часто к эмфиземе приводят болезни легких — астма, хронический обструктивный бронхит, туберкулез.

Патогенез

Существует два основных механизма развития патологии. Первый связан с нарушением эластичности легочной ткани, а второй определяется повышенным давлением воздуха внутри альвеол.

Легкие самостоятельно не способны изменять свой объем. Их сжатие и расширение определяется исключительно движением диафрагмы, но оно было бы невозможно, если бы ткань этого органа не отличалась эластичностью.

Вдыхание пыли, возрастные изменения снижают эластичность легких. В результате этого воздух не в полном объеме покидает орган при выдохе. Концевые участки бронхиол расширяются, легкие увеличиваются в размерах.

Токсические газообразные вещества, в том числе никотин сигарет, вызывают воспаление в альвеолах, в конечном счете приводящее к деструкции их стенок. При этом формируются крупные полости. В результате патологического процесса альвеолы сливаются между собой, внутренняя поверхность легких уменьшается из-за разрушения межальвеолярных стенок и, как следствие, страдает газообмен.

Второй механизм развития эмфиземы, связанный с повышением давления внутри структурных элементов легких, наблюдается на фоне хронических обструктивных болезней (астмы, бронхита). Ткань органа растягивается, он увеличивается в объеме, теряет эластичность.

Классификация заболевания

В зависимости от того, какая причина спровоцировала заболевание, выделяют первичную и вторичную эмфизему. Первая развивается как самостоятельная патология, вторая – является осложнением иных заболеваний.

По характеру поражения легких патология может быть локализованной или диффузной. Последняя подразумевает изменения во всей легочной ткани. При локализованной форме поражаются лишь отдельные участки.

Впрочем, не все типы эмфиземы легких страшны. Так, при викарной форме происоходит компенсаторное увеличение участка или полностью всего легкого, например, после удаления второго. Это состояние патологией не считается, поскольку поражения альвеол не происходит.

В зависимости от того, насколько сильно поражен структурный элемент легкого – ацинус – эмфизему классифицируют на такие типы:

• перилобулярная (поражены концевые элементы ацинуса);
• панлобулярная (поражен весь ацинус полностью);
• центрилобулярная (поражены центральные альвеолы ацинуса);
• иррегулярная (поражены разные участки разных ацинусов).

При лобарной форме патологические изменения охватывают целые доли легкого. При интерстициальной из-за истончения и разрыва легочной ткани воздух из альвеол попадает в плевральную полость, накапливаясь под плеврой.

• Когда образуются буллы или воздушные кисты, говорят о буллезной эмфиземе легких.

Буллезная эмфизема легких

Иначе эту форму эмфиземы обозначают как «синдром исчезающего легкого». Буллами называют воздушные полости диаметром от 1 см и более. Их стенки покрывает эпителий альвеол. Наиболее опасна буллезная эмфизема легких своим осложнением – спонтанным пневмотораксом.

Буллы в легких могут быть врожденными или образовываться в течение жизни. В первом случае процесс формирования воздушных кист связан с дистрофическими изменениями соединительной ткани либо недостаточностью α-1 антитрипсина. Приобретенные буллы образуются при эмфиземе легких, на фоне пневмосклероза.

Склеротические изменения ткани развиваются на фоне многолетних инфекционных и дегенеративно-дистрофических процессов, имеющих хроническое течение. При пневмосклерозе происходит замещение нормальной легочной ткани на соединительную, не способную растягиваться, выполнять газообмен.

• Так формируется «клапанная система»: воздух устремляется в здоровые части органа, растягивая альвеолы, что в конечном счете заканчивается образованием булл.

Буллезная эмфизема легких поражает главным образом курильщиков. Часто заболевание течет бессимптомно, поскольку функции не участвующих в газообмене участков берут на себя здоровые ацинусы. При множественных буллах развивается дыхательная недостаточность и, соответственно, повышается риск спонтанного пневмоторакса.

Симптомы эмфиземы легких, кашель и одышка

Клиническая картина при эмфиземе легких определяется степенью поражения органа. Сначала у больного появляется одышка. Она возникает, как правило, эпизодически, после перенесееной нагрузки. Приступы одышки учащаются в зимнее время.

По мере прогрессирования заболевания на фоне поражения все большего объема легких появляются и другие признаки эмфиземы легких:

• бочкообразная форма грудной клетки, напоминающая форму при выдохе;
• увеличенные межреберные промежутки;
• сглаженные на фоне выбухания верхушек легких надключичные области;
• посинение ногтей, губ, слизистых оболочек на фоне гипоксии (нехватки воздуха);
• набухание вен на шее;
• пальцы в форме барабанных палочек с утолщенными концевыми фалангами.

Несмотря на то, что кожные покровы больного из-за кислородного голодания приобретают синеватый оттенок, в момент приступа одышки лицо человека розовеет. Он стремится принять вынужденное положение – наклониться вперед, при этом щеки у него раздуты, а губы плотно сжаты. Это характерная картина при эмфиземе.

Больному с трудом удается выдохнуть воздух во время приступа одышки. В этом процессе активно участвуют дыхательные мышцы, а также мышцы шеи, у здоровых людей не задействованные при выдыхании. Из-за повышенных нагрузок, изнурительных приступов больные эмфиземой теряют в весе, выглядят истощенными.

Сначала больному комфортнее находиться в положении лежа с опущенной книзу головой, но по мере прогрессирования болезни эта поза начинает причинять дискомфорт. Люди со значительными поражениями легких при эмфиземе даже спят в полусидячем положении. Так диафрагме проще всего «воздействовать» на легкие.

Чаще всего пациенты впадают в ступор, услышав диагноз «эмфизема легких» — что это такое, и как лечить заболевание — первые вопросы, которые слышит врач. Прежде всего, следует отметить, что однажды отмершая легочная ткань уже не восстановится, поэтому основная тактика терапии направлена на предотвращение прогрессирования патологии.

Если эмфизема развилась на фоне какого-либо основного заболевания, требуется немедленно заняться его лечением. При бронхите и астме назначают лекарства, расширяющие бронхи (сальбутамол, беродуал), а также муколитики, необходимые для выведения мокроты (препараты амброксола). Инфекционные патологии лечат антибиотикотерапией.

С целью расширения бронхов и стимулирования выведения мокроты показан специальный массаж (точечный или сегментарный). Самостоятельно, без помощи медиков, больной может выполнять специальную дыхательную гимнастику. Она стимулирует работу диафрагмы и тем самым улучшает «сократимость» легкого, что положительно отражается на функции газообмена. С этой же целью применяются комплексы ЛФК.

В тяжелых случаях, при лечении эмфиземы легких может применяться курсовая кислородотерапия, для устранения приступов гипоксии. Сначала больному подается обедненный кислородом воздух, а затем обогащенный или с нормальным содержанием. Терапия проводится как в стационаре, так и дома. Для этой цели больному может потребоваться кислородный концентратор.

Эмфизема легких – повод для постоянного наблюдения у пульмонолога, а лечение этой патологии требует большой сознательности от пациента: корректировки образа жизни, приема медикаментов, на начальной стадии можно пользоваться народными средствами для облегчения дыхания и выведения мокроты, но, если патология приобрела более тяжелую форму, потребуется хирургическое вмешательство.

При этом проводится удаление патологического участка, а оставшаяся здоровая часть легкого компенсаторно увеличивается для поддержания функции газообмена.

Прогноз и смертность

Прогноз для жизни, как правило, неблагоприятен при развитии вторичной эмфиземы на фоне врожденных патологий соединительной ткани, недостаточности α-1 антитрипсина. Когда больной резко теряет в весе, это тоже признак высокой опасности для жизни.

Обычно без лечения прогрессирующая эмфизема легких способна погубить человека менее чем за 2 года. Неплохим показателем при выраженных формах болезни легких является 5-летняя выживаемость больных.

При тяжелой степени заболевания этот рубеж способны перешагнуть не более 50% пациентов.

Однако если патология была выявлена на ранней стадии, больной придерживается всех рекомендаций лечащего врача, он может прожить и 10 лет, и более.

На фоне эмфиземы, помимо дыхательной недостаточности, развиваются такие осложнения:

• сердечная недостаточность;
• легочная гипертензия;
• инфекционные поражения (пневмонии, абсцессы);
• пневмоторакс;
• легочное кровотечение.

Избежать всех этих состояний поможет отказ от курения, контроль своего здоровья, а особенно хронических заболеваний дыхательной системы, соблюдение правил техники безопасности при работе на вредных производствах.

Источник: https://zdravlab.com/emfizema-legkih/

Эмфизема легких: причины, симптомы, лечение

Результатом курения, перенесенного бронхита или проживания в районе с загрязненным воздухом является эмфизема легких.

Это заболевание характеризуется значительным расширением альвеол, нарушением их способности возвращаться к нормальному состоянию, скоплением в них большого количества воздуха.

Такое заболевание приводит к трудностям в поступлении кислорода в кровь и происходит нарушение вывода углекислого газа из организма. Такие негативные явления вызывают дыхательную недостаточность и провоцируют ряд негативных последствий.

Что такое эмфизема легких?

Эмфизема легких – опасное и сложное заболевание, поражающее главный орган дыхания, во время которого альвеолы (небольшие пузырьки, из которых состоит легкое) значительно растягиваются и теряют свою способность сокращаться, возвращаясь в прежнее состояние.

По сути, это наполнение альвеол воздухом в количестве, которое значительно превышает норму.

В результате этого в организм в достаточной степени не поступает кислород, а углекислый газ не выводится, что приводит к дыхательной недостаточности и другим негативным явлениям.

 Что происходит с легкими при эмфиземе:

• В альвеолах скапливается «отработанный» воздух в патологических объемах с большим содержанием углекислого газа.
• Наблюдается нарушение кровообращения в легочной ткани, что приводит к ее деструкции.
• Развивается кислородное голодание и дыхательная недостаточность.
• В особо запущенных случаях происходит разрыв буллы, что требует незамедлительного хирургического вмешательства.

В медицине выделяют два основных вида эмфиземы:

• Диффузная – наиболее опасный тип заболевания, при котором поражаются все легкие полностью.
• Буллезная – при такой форме болезни ткани, пораженные эмфиземой, граничат со здоровой. Часто протекает без симптомов, никак себя не проявляя, и обнаруживается когда уже происходит разрыв буллы из-за избытка воздуха.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития эмфиземы легких является бронхит в хронической форме или бронхиальная астма. Данные заболевания негативно влияют на состояние легких, что и провоцирует более сложный и весьма опасный недуг. К другим факторам, которые вызывают эмфизему относится:

• Курение – сигаретный дым негативно воздействует на легочную ткань.
• Туберкулез.
• Наследственность или врожденные аномалии в легких.
• Сильная загрязненность воздуха или работа на производстве с парами или в запыленном помещении.

Симптомы болезни

О развитии болезни больной узнает самостоятельно при появлении ее первых признаков: затрудненное дыхание, одышка, боль в груди. Это первые сигналы того, что в организме происходят негативные изменения, на которые следует немедленно отреагировать и обратиться в медицинское учреждение для точной постановки диагноза и назначения лечения. К основным симптомам эмфиземы относится:

• Одышка, затрудненное дыхание.
• Значительное расширение межреберных промежутков за счет увеличения альвеол легочных.
• Снижение подвижности диафрагмы.
• При проведении рентгеновского исследования наблюдается значительная прозрачность легочных полей.
• Быстрая утомляемость и общая слабость организма, что вызвано недостаточным поступлением кислорода в клетки внутренних органов.

Диагностика эмфиземы легких

Для диагностики заболевания следует обратиться к терапевту, а в дальнейшем к пульмонологу – доктору, который специализируется на болезнях легких. Прежде всего врач собирает информацию о проявляемых симптомах, самочувствии пациента и возможной плохой наследственности.

К основным методам диагностики относится:

• Рентгенологическое исследование. На снимке заметна значительная воздушность легкого и раздутость его тканей.
• Компьютерная томография – данный метод диагностики дает возможность установить точное месторасположение булл (альвеол, наполненных воздухом).
• Исследование функции дыхания – такое диагностическое обследование позволяет определить степень нарушения дыхания и поражения легких.
• Стандартные анализы крови (общий и биохимический) для того чтобы определить общее состояние организма.

Лечение заболевания

После проведения тщательного обследования и подтверждения диагноза врач назначает лечение, выбор которого зависит от степени тяжести болезни, наличия осложнений и причин, спровоцировавших его развитие. В качестве терапии может использоваться традиционная медицина или народные методы.

При выборе второго варианта лечения стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом и согласовать все нюансы, чтобы в дальнейшем избежать осложнений. Идеальным вариантом будет применение всех методик в комплексе, что поможет добиться положительного результата за короткое время.

К основным методам традиционного лечения относится:

• Отказ от вредных привычек, прежде всего, от курения, которое провоцирует развитие болезни и вызывает его осложнения. Не стоит постепенно уменьшать количество выкуриваемых сигарет, врачи рекомендуют резко отказаться от пристрастия – это позволит получить гораздо больший эффект в лечении болезни.
• Прием антибиотиков. Выбор препаратов зависит от причин, спровоцировавших болезнь и тяжести проявляемых симптомов.

• Использование отхаркивающих средств, что помогает вывести из легких продукты распада или слизь.
• Кислородная терапия. Эмфизема легких вызывает недостаток кислорода в организме, что негативно сказывается на общем состоянии больного. Для терапии могут использоваться кислородные баллончики, а проводить ее можно в домашних условиях самостоятельно.
• Дыхательная гимнастика. Выполнение специальных упражнений поможет восстановить нормальный обмен кислорода и углекислого газа в организме. Суть гимнастики состоит в чередовании дыхания атмосферным и обычным воздухом по 5 минут, повторяя минимум 6 циклов. Длительность такого лечения составляет один месяц, но в особо сложных случая может продлеваться.
• Хирургическое вмешательство для удаления буллы. Операция может проводиться открытым способом (грудная клетка вскрывается) или при помощи эндоскопа. Второй вариант имеет свои преимущества: срок восстановления гораздо короче, на груди нет большого разреза, а следовательно, и шрама.

Прогнозы выздоровления пациента с диагнозом эмфизема легких у всех индивидуальны, все зависит от степени запущенности, наличия осложнений и того, насколько ответственно больной относится к лечению, выполняет рекомендации врача.

Терапия всегда должна быть комплексная, направленная не только на лечение основного недуга, но и болезни, которая привела к такому состоянию.

Активное развитие медицинской отрасли все равно не может полностью искоренить из жизни народную медицину, которая также активно используется и для лечения эмфиземы легких. К наиболее распространенным и эффективным методам относится:

• Дыхательная терапия над отваренным картофелем. Вдыхание теплых паров благоприятно влияет на работу бронхов и способствует их излечению, что предотвращает развитие эмфиземы.
• Настой из цветов гречихи: 3 столовые ложки травы залить кипятком (500 мл), настоять в термосе в течение двух часов, процедить. Выпивать в сутки по ½ стакана трижды в день.
• Натереть на терке картофель и одну его чайную ложку залить крутым кипятком. Дать смеси настояться и процедить, принимать за сорок минут до приема пищи на протяжении одного месяца.

Для скорейшего выздоровления необходимо следовать несложным советам врачей:

• Снизить физические нагрузки, отказаться от работы, которая требует больших усилий.
• Контролировать питание, в рационе больного должны отсутствовать продукты, взывающие аллергию или слишком тяжелые для пищеварительной системы. Стоит принимать большое количество пищи, богатой витаминами и полезными микроэлементами.
• Избегать вирусных или бактериальных заболеваний, которые могут только усугубить ситуацию.

Профилактика эмфиземы легких

К профилактическим мерам эмфиземы легких относится:

• Своевременное лечение таких заболеваний, как бронхит, астма, туберкулез, выполнение всех рекомендаций доктора в период обострения хронических болезней органов дыхания.
• Отказ от курения и ведение максимально здорового образа жизни.
• Избегание мест с сильно загрязненным, запыленным воздухом.
• Контроль за своим питанием и обеспечение достаточного поступления в организм витаминов и микроэлементов.
• При наличии такого рода заболевания у представителей старшего поколения в семье, следует проходить профилактические осмотры и посещать санатории и курорты.

Источник: https://24doctor.info/disease/emfizema_legkikh/

Эмфизема легких: причины, симптомы и лечение

Эмфизема – заболевание, которое характеризуется патологическим расширением конечных отделов легких – бронхиол и альвеолярных мешочков. По статистике, патология диагностируется у 4 % пациентов, попадающих на прием к пульмонологу.

Что происходит при эмфиземе?

Главная причина первичной эмфиземы — курение.

Легкие человека можно сравнить с виноградной гроздью.

Толстые веточки – это бронхи, плодоножки, на которых сидят ягоды, – бронхиолы, а сами виноградины – альвеолы, в которых происходит газообмен.

Во время вдоха альвеолы максимально наполняются воздухом и раздуваются. Поступивший в них кислород передается в кровь, а из крови высвобождается углекислый газ.

В норме на выдохе альвеолы должны отдавать практически весь воздух и спадаться, готовясь к следующему дыхательному циклу, однако при эмфиземе этого не происходит. Газ с повышенным содержанием углекислоты задерживается в легких, мешая поступлению в них новых порций воздуха. Стенки альвеол и бронхиол все больше растягиваются, постепенно теряя свою эластичность.

Со временем перегородки между соседними дыхательными мешочками рвутся, вследствие чего образуются крупные полости (буллы), не способные к газообмену. Затрудняется кровоток в легочных капиллярах, сужаются бронхи, нарушается обмен веществ в легочной ткани. Все это ведет к ухудшению работы органа и развитию дыхательной недостаточности.

Причины болезни

Различают 2 формы эмфиземы:

Основная «заслуга» в развитии первичной эмфиземы принадлежит курению. Установлено, что смолы, содержащиеся в табачном дыме, оказывают прямое разрушающее действие на межальвеолярные перегородки. По наблюдениям врачей, заболевание гарантировано возникает у людей, ежедневно выкуривающих более 18 сигарет в день.

Важную роль также играют неблагоприятные экологические факторы. Промышленные отходы, выхлопные газы и пыль, которыми богат воздух мегаполисов, раздражают слизистые оболочки дыхательных путей, приводя к ослаблению их защитных свойств.

В ряде случаев первичная эмфизема развивается из-за генетического дефекта. У людей с наследственным дефицитом фермента альфа-1-антитрипсина наблюдается повышенная восприимчивость к бронхолегочным заболеваниям.

Частые респираторные инфекции у них приводят к повреждению альвеолярных мешочков и формированию многочисленных булл.

Генетически обусловленное заболевание впервые проявляется в молодом или среднем возрасте и, как правило, диагностируется сразу у нескольких членов семьи.

Вторичная эмфизема может являться следствием:

• острого или хронического бронхита,
• туберкулеза,
• бронхиальной астмы.

Вероятность приобрести недуг повышается с возрастом, когда легочная ткань начинает терять свою эластичность. Кроме пожилых людей в группу риска входят лица, чья профессиональная деятельность связана с высокой нагрузкой на дыхательные органы: стеклодувы, певцы, музыканты духового оркестра.

Симптоматика

Больных эмфиземой легких беспокоят чувство нехватки воздуха, одышка и малопродуктивный кашель.

Пациенты с эмфиземой жалуются на одышку и нехватку воздуха. На ранних стадиях болезни одышка возникает только после физической нагрузки, на поздних – ощущается постоянно. Состояние сопровождается кашлем со скудной мокротой.

При первичной эмфиземе меняется характер дыхания. Вдох становится быстрым, выдох – удлиненным. Выдыхая, такие больные приоткрывают рот и раздувают щеки, как бы пыхтя.

На средних и тяжелых стадиях происходит значительная потеря в весе, обусловленная высокими энергозатратами на работу дыхательных мышц. Грудная клетка приобретает цилиндрическую (бочкообразную) форму.

При тяжелой дыхательной недостаточности добавляются симптомы, связанные с кислородным голоданием тканей и органов:

• синюшность кожных покровов и ногтей,
• набухание шейных вен,
• одутловатость лица,
• раздражительность,
• бессонница.

При явном поражении легких возрастает нагрузка на диафрагму, поэтому больные с эмфиземой нередко вынуждены спать в сидячем положении.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных симптомов и обследования легких. Врач осматривает пациента, проводит аускультацию (выслушивание) и перкуссию (простукивание) грудной клетки. Для выявления степени патологических изменений больному назначают:

• Рентгенографию грудной клетки. На снимках подтверждаются повышенная воздушность легких и расширение загрудинного пространства. Выявляется наличие булл.
• КТ легких. Объемный рентгенологический метод помогает уточнить расположение воздушных полостей.
• Спирометрию. Определяются функциональные показатели легких (жизненная емкость, скорость вдоха и выдоха). Большие отклонения от нормы свидетельствуют о развитии дыхательной недостаточности.

Методы терапии

Основные мероприятия направлены на борьбу с провоцирующими факторами. Большое значение имеет отказ от курения, иначе, несмотря на все проводимое лечение, болезнь будет продолжать прогрессировать.

При первичной эмфиземе, обусловленной недостатком альфа-1-антитрипсина, назначают заместительную терапию. При выявлении бронхита принимают меры, направленные на устранение воспалительного процесса в бронхах.

На начальных стадиях недуга для облегчения состояния больным прописывают отхаркивающие (Амброксол, Бромгексин) и бронхорасширяющие (Сальбутамол, Беротек) средства. Эти препараты способствуют очищению дыхательных путей и улучшают вентиляцию легких. При необходимости рекомендуют прием противовоспалительных гормонов – кортикостероидов (преднизолона).

При развившейся дыхательной недостаточности показана кислородная терапия. Благодаря ей, несмотря на уменьшенную площадь легких, пациент получает необходимое количество кислорода.

На всех этапах болезни полезны занятия дыхательной гимнастикой. Специальные упражнения направлены на обучение больного технике правильного дыхания, укрепление дыхательной мускулатуры и увеличение подвижности грудной клетки. Лечебный комплекс подбирается врачом индивидуально.

При удовлетворительном самочувствии рекомендуется ходьба на длительные расстояния, занятия плаванием, езда на велосипеде.

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение. Пациенту удаляют сегмент легкого, подвергшийся образованию булл. Остальная часть органа при этом расправляется, что приводит к улучшению газообмена.

Источник: https://otolaryngologist.ru/1354

Эмфизема легких: что это такое и как лечить заболевание?

Эмфизема легких считается тяжелым заболеванием, которое можно вылечить только на начальной стадии.
Если своевременно не выявлены симптомы и лечение начато слишком поздно, то поражение принимает необратимый характер с неблагоприятным прогнозом излечения.

Необходимо выявить начало, когда органы становятся эмфизематозны, и только в этом случае можно говорить о победе над болезнью. В противном случае можно только поддерживать определенный уровень дыхательной способности путем постоянной медикаментозной терапии.

Эмфизема легких представляет собой легочную патологию обструктивного характера, возникшую в результате расширения воздушного объема дистальных бронхиол. При этом прослойка заполняется не кислородом, а отработанными газами, что провоцирует патогенные процессы.

Суть болезни сводится к постепенному разрушению стенок альвеол и межальвеолярных перегородок, приводящих к слипанию соседних альвеол.

Общая поверхность альвеол, участвующая в газовом обмене, сокращается, что уменьшает кислородную диффузию в кровь, в результате чего наступает дыхательная недостаточность.

Альвеолы могут стать эмфизематозны у любого человека в любом возрасте, и болезнь может иметь первичную и вторичную форму. Главенствующую роль в появлении первичной эмфиземы играет наследственный фактор, и она проявляется, как правило, в молодом возрасте.

Однако наибольшее распространение имеет вторичная хроническая форма патологии, проявляющаяся после 40 лет. Она обычно сопровождается обструктивным бронхитом, что ведет к непроходимости дыхательных путей.

Вторичная форма составляет более 70% от всех выявленных случаев патологии.

Классификации

Легочная эмфизема классифицируется по ряду признаков: этиологии, клиническому проявлению, функциональным изменениям и клинико-функциональному характеру. В международной практике принято выделять 2 основные группы патологии:

1. Развивающиеся только по механизму расширения: компенсаторная эмфизема и эмфизема с обструкцией основного бронха. Они характеризуются неизбирательным распределением поражения. У очаговой эмфиземы, обусловленной высокой запыленностью, преимущественная локализация очагов в респираторных бронхиолах.
2. Разрушение стенок:

• панацинозная деструктивная эмфизема — вызывает неизбирательное распределение очагов;
• центрилобулярная эмфизема — характеризуется избирательностью локализации в бронхиолах;
• неравномерная эмфизема — неравномерное, случайное распределение зон поражения.

По характеру развития болезни выделяются 2 основных типа: везикулярная (альвеолярная) и межуточная (интерстициальная) разновидность.

В первом случае эмфизематозны только легочные альвеолы, а во втором воздух скапливается и в межуточных тканях.

С учетом локализации и распространенности патология подразделяется на очаговую (локализация на отдельных участках) и диффузную (поражение всей тканевой субстанции) форму.

Причины

Причины эмфиземы легких объединяются условно в 2 большие группы. Одну группу представляют причины, приводящие к утрате эластичности и прочности легочных структурных элементов:

• нарушается микроциркуляция крови в результате врожденных или приобретенных патологий;
• изменение параметров сурфактанта;
• наследственная нехватка альфа-1-антитрипсина, приводящая к нарушению выработки ферментов (трипсина, эластазы, коллагеназы), необходимых для расщепления белков;
• воздействие дыма, в т.ч. при курении, а также газообразных элементов (окись азота, кадмиевые соединения и т.п.);
• большое содержание пыли во вдыхаемом воздухе.

Перечисленные факторы чаще всего порождают первичную эмфизему и прежде всего в диффузной форме.

Другая группа включает причины, вызывающие высокое внутреннее давление в респираторном легочном отделе, способствующее растяжению альвеол и их ходов, а также бронхиол. Наиболее характерная причина — хронический бронхит обструктивного типа. Он становится основным провокатором вторичной эмфиземы легких.

Механизм зарождения этой формы патологии может быть связан с распространением воспаления с бронхиол на ближайшие альвеолы (альвеолит). Среди других причин выделяются бронхиальная астма, не вылеченная полностью пневмония, пневмосклероз, туберкулез, плевриты, заболевания с нагноением легких.

К провоцирующим факторам можно отнести деформацию позвоночного столба и травмы грудной клетки.

Развитие болезни

Патогенез легочной эмфиземы во многом определяется изменением бронхиальной проходимости, что изменяет внутриальвеолярное давление.

Нормальный цикл дыхания основывается на снижении этого давления при вдохе и увеличении его при выдохе, причем величина давления сбалансирована.

При чрезмерном повышении внутреннего давления во время выдоха происходит компрессия мелких бронхов, в результате чего часть воздуха не может выйти и задерживается в альвеолах, растягивая их.

Повторный вдох вызывает новый приток воздуха, который при очередном выдохе опять не находит пути к выходу. В итоге такого процесса мелкие бронхи начинают исполнять роль клапанов, впуская внутрь и не выпуская воздух наружу. Подобное явление может обуславливаться и повышенным внутригрудным давлением.

Дальнейший патогенез связан с развитием процесса, приводящего к поражению сосудов с деструкцией стенозных тканей и к значительной облитерации мелких сосудов. Такие изменения вызывает нарушение питания легочной ткани и порождает их атрофию.

Наибольшие изменения происходят в альвеолах: истончаются стенки, увеличивается объем, теряется эластичность тканей, что ведет к гибели альвеол.

В результате таких поражений в легких разрастается соединительная ткань рубцового типа, в результате чего провоцируется пневмосклероз, проявляющийся нарушением функции дыхания с формированием дыхательной и сердечно-дыхательной недостаточности.

При эмфиземе легких особенно заметно нарушается легочная вентиляция и функция мукоцилиарного эскалатора. Эти нарушения способствуют тому, что легкие становятся беззащитными от бактериального поражения.

Когда развивается эмфизема легких, лечение часто затрудняется еще и присоединением бактериального фактора.

Патология приводит к переходу респираторных заболеваний в хронические разновидности с образованием центров персистирующей инфекции.

Признаки

Основные признаки эмфиземы легких связаны с прогрессирующей одышкой и характерным кашлем с мокротой.

1. В начальный (бронхитический) период развития болезни одышка проявляется только при физической нагрузке или активном передвижении, а редкий кашель сопровождается небольшими мокрыми выделениями.
2. Следующий этап патологии (период легочной недостаточности) характеризуют такие признаки: выраженная одышка, кашель с умеренным объемом мокроты, цианоз лица и конечностей, изменение формы пальцев рук, харканье кровью.
3. На стадии легочно-сердечной недостаточности к сильной одышке (даже в состоянии покоя) и кашлю с гнойно-слизистыми и кровяными выделениями добавляются такие признаки: увеличение шейных вен и размеров печени, отеки, повышенное венозное давление. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, лицо одутловато.

Когда развивается эмфизема легких, симптомы зависят от характера поражения. Можно выделить следующие проявления патологии:

1. При нарушении бронхиальной проходимости:

• одышка с затруднением при выдохе;
• кашель сухого типа;
• ощущение недостатка воздуха;
• сухие хрипы и свисты в легких;
• участие при дыхании дополнительно плечевых и брюшных мышц.

1. Увеличение легочного объема:

• расширение грудной клетки;
• выпячивание промежутков между ребрами и ямок над ключицей;
• при перкуссии проявление коробочного звука;
• аускультативное ослабление дыхания.

1. Дыхательная недостаточность:

• одышка смешанного типа;
• учащенное поверхностное дыхание с укороченным вдохом и удлиненным выдохом;
• кожный цианоз;
• деформация пальцев рук и ногтевых пластин.

• увеличение сердца в правой части;
• значительная тахикардия;
• одутловатость и синюшность лица, нездоровый румянец на щеках;
• набухание шейных вен.

При прогрессировании болезни развиваются тяжелые осложнения, значительно ухудшающие качество жизни и способные вызвать летальный исход. Осложнения обычно начинаются с пневмосклероза, способного привести к легочной дисфункции.

Отсутствие лечения ведет к тяжелому осложнению — пневмотораксу при разрыве эмфизематозных элементов, что выражается резкой болью и признаками коллапса. Еще одно тяжелое осложнение — недостаточность кровообращения, которое отражается на общем состоянии больного человека.

При этом значительно нарушается газообмен, ведущий к патологическим изменениям в почках, печени и других органах.

Принципы лечения

Задачей лечения становится прекращение дальнейшего разрушения, исключение осложнений, устранение воспалительных и инфекционных процессов, симптоматическая терапия. Одна из главных задач — обеспечение нормального дыхания с целью поддержания работоспособности человека.

Лечение проводится консервативным методом. Терапия основывается на комплексном подходе с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и состояния организма. Схема лечения подразумевает следующие подходы:

1. Обеспечение бронхиальной проходимости: бронходилататоры в форме инъекций (Эуфиллин), они же в форме таблеток (Теофиллин, Теопэк, Неофиллин), ингаляторы с применением небулайзера (Вентолин, Сальбутамол, Беротек, Беродуал), гормональные кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Коринеф, Гидрокортизон).
2. Помощь в выведении мокроты: разрыхлители (Ацетал, Ацетилцистеин), экспекторанты (Лазолван, Флавамед, Амброксол, Бромгексин), растительные препараты (Проспан, Пектолван).
3. Устранение дыхательной недостаточности: искусственная вентиляция легких и инстилляция кислорода.
4. Нормализация работы сердца: гликозиды (Коргликон, Дигоксин), мочегонные лекарства (Лазикс, Трифас), нитраты (Изокет, Нитроглицерин), метаболическое воздействие (Милдронат, Метамакс, Предуктал, Корвитин).
5. При присоединении инфекции: антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин).

С учетом сложности в лечении эмфиземы легких решающее значение имеет профилактика болезни. Прежде всего, необходимо своевременно и эффективно лечить провоцирующие заболевания: бронхит, астму, пневмонию, плеврит.

Особое внимание следует уделять травмам в районе грудной клетки. К важным условиям следует отнести устранение воздействия запыленного воздуха и загрязненной атмосферы, прекращение курения.

Лучший способ профилактики — активный образ жизни, постоянное занятие физкультурой, дыхательной гимнастикой.

Эмфизема легких относится к очень тяжелым патологиям с негативным прогнозом на полное излечение. Если человек не хочет всю жизнь принимать сильнодействующие препараты, то болезнь надо выявлять на самых ранних стадиях, когда ее еще можно полностью вылечить.

Источник: https://pneumon.ru/emfizema/emfizema-legkih-chto-eto-takoe.html

Симптомы, причины и лечение эмфиземы легких

Эмфизeмa лeгкиx, симптoмы, предпосылки и лeчeниe эмфизeмы нaрoдными срeдствaми. Бoльшинствo людeй нe знaeт, чтo тaкoe эмфизeмa дo тex пoр, пoкa сaмoстoятeльнo нe стoлкнeтся с этим зaбoлeвaниeм. A мeжду тeм, этo oднo из нeприятнeйшиx зaбoлeвaний дыxaтeльнoй систeмы. И стoлкнувшись с эмфизeмoй, нeoбxoдимo кaк мoжнo быстрee eё вылeчить.

Эмфизeмa лeгкиx

Вдыxaя кислoрoд, чeлoвeк выдыxaeт углeкислый гaз. Ни для кoгo нe сeкрeт, чтo прoцeсс прeврaщeния кислoрoдa в углeкислый гaз прoисxoдит в лeгкиx. Из лeгкиx крoвь рaзнoсит кислoрoд кo всeм внутрeнним oргaнaм и чaстям тeлa. Вaжным мoмeнтoм являeтся рaспрoстрaнeниe кислoрoдa пo oргaнизму. Eсли oн нaчинaeт скaпливaться в лeгкиx, пoявляeтся тaкoe зaбoлeвaниe кaк эмфизeмa.

Дeлo нe тoлькo в тoм, чтo при эмфизeмe вoздуx скaпливaeтся в лeгкиx, вaжнo eщё тo, чтo чaсть кислoрoдa oстaeтся в лeгкиx и нe рaзнoсится пo oргaнизму.

Тaкжe, из-зa эмфизeмы лeгкиe знaчитeльнo увeличивaются в рaзмeрe. При этoм oни нe нaчинaют рaбoтaть лучшe.

Нaoбoрoт эмфизeмa спoсoбствуeт зaтруднeннoму дыxaнию, вeдь, чaсть вoздуxa ужe нaxoдится в лёгкиx, слeдoвaтeльнo, нoвaя пoрция вoздуxa нe мoжeт пoступaть тудa.

Фoрмы зaбoлeвaния эмфизeмы лeгкиx

Эмфизeмa – сeрьeзнoe зaбoлeвaниe дыxaтeльнoй систeмы. Люди, кoтoрыe с нeй стaлкивaются, нeвoльнo зaдaются вoпрoсoм o тoм, скoлькo живут с эмфизeмoй? Чтoбы oтвeтить нa этoт вoпрoс, нeoбxoдимo пoнимaть, чтo прoисxoдит в лeгкиx.

Сущeствуeт двa видa эмфизeмы: буллeзнaя эмфизeмa лeгкиx и диффузнaя эмфизeмa лeгкиx. Oтличaются oни кoличeствoм пoрaжeннoй лeгoчнoй ткaни.

Буллeзнaя эмфизeмa

Буллeзнaя эмфизeмa вoзникaeт тoгдa, кoгдa лeгкиe пoрaжeны нe пoлнoстью – eсть рaсширeнныe aльвeoлы, нaпoлнeнныe вoздуxoм, нo рядoм с ними eсть и здoрoвыe aльвeoлы, кoтoрыe прoдoлжaют испрaвнo выпoлнять свoю функцию гaзooбмeнa.

Сущeствуeт тaкжe пaрaсeптaльнaя эмфизeмa – eё мoжнo oпрeдeлить кaк пoдвид буллeзнoй. При пaрaсeптaльнoй эмфизeмe пoрaжaются тoлькo дистaльныe (oтдaлeнныe, кoнeчныe) учaстки лeгкиx. Бoльшaя жe чaсть лeгкиx oстaeтся здoрoвoй.

Диффузнaя эмфизeмa

Диффузнaя эмфизeмa лeгкиx чaщe всeгo связaнa с гeнeтичeскими мутaциями. При тaкoй эмфизeмe в лeгкиx нeт здoрoвыx учaсткoв.

Eсли рeбeнoк рoждaeтся с диффузнoй эмфизeмoй oбoиx лeгкиx и eму нe сдeлaть иx пeрeсaдку – oн умрeт.

Тo жe кaсaeтся и взрoслыx людeй – диффузную эмфизeму oднoгo лeгкoгo мoжнo лeчить, нo eсли прoцeсс рaспрoстрaняeтся и нa втoрoe лeгкoe – этo пoкaзaниe к трaнсплaнтaции лeгкиx.

Дaнныe фoрмы эмфизeмы мoгут пeрexoдить oднa в другую: пaрaсeптaльнaя мoжeт стaть диффузнoй либо буллeзнoй, a буллeзнaя- диффузнoй. Тaкoe вoзмoжнo, eсли нe смeнить услoвия прoживaния, трудa и нe лeчить эмфизeму.

Eсли зaпустить зaбoлeвaниe, в кoнeчнoм итoгe у чeлoвeкa пoявится диффузнaя эмфизeмa, лeчить кoтoрую нaмнoгo дoрoжe и слoжнee, чeм буллeзную либо пaрaсeптaльную. Бoлee тoгo,oнa трeбуeт пeрeсaдки лeгкиx, чтo являeтся зaтруднитeльным в любoй стрaнe мирa – пoдxoдящиx для чeлoвeкa дoнoрoв нe тaк уж и мнoгo.

Крoмe тoгo, сeрьёзнoй прoблeмoй являeтся нaличиe бoльшиx oчeрeдeй нa трaнсплaнтaцию.

Симптoмы эмфизeмы лeгкиx

В бoльшинствe случaeв, эмфизeмa лeгкиx рaзвивaeтся кaк oслoжнeниe xрoничeскoгo брoнxитa. Тaкую эмфизeму мoжнo нaблюдaть у пoжилыx людeй, кoтoрыe бoлeют брoнxиaльнoй aстмoй нa прoтяжeнии 30-40 лeт. У курильщикoв тaкжe чaстo пoявляeтся эмфизeмa: предпосылки крoются нe тoлькo в брoнxитe, кoтoрый, кaк прaвилo, eсть у 90% курильщикoв, нo и в умeньшeнии oбъeмa лeгкиx.

Кaк и всякaя другaя бoлeзнь, эмфизeмa имeeт свoи симптoмы. Нo нe тaк прoстo пoнять сaмoстoятeльнo, чтo у чeлoвeкa имeннo эмфизeмa лeгкиx – симптoмы пoявляются ужe нa пoздниx стaдияx зaбoлeвaния.

Эмфизeмa лeгкиx xaрaктeризуeтся:

— Oдышкoй

-Кoнусooбрaзнoй либо бoчкoвиднoй фoрмoй груднoй клeтки (при этoм рaзмeр груднoй клeтки знaчитeльнo увeличивaeтся)

-Быстрoй утoмляeмoстью

-Слaбым дыxaниeм.

Зaмeтив эти симптoмы, стoит срaзу пoйти к врaчу для пoдтвeрждeния диaгнoзa. Нo дaжe, eсли диaгнoз пoдтвeрждeн и у чeлoвeкa эмфизeмa лeгкиx: лeчeниe нaрoдными срeдствaми либо лeчeниe с пoмoщью мeдикaмeнтoзныx прeпaрaтoв дoлжeн oдoбрить врaч. Инaчe, eсть oпaснoсть пoлучить тaкoe oслoжнeниe кaк сeрдeчнaя нeдoстaтoчнoсть.

Эмфизeмa встрeчaeтся нe тoлькo в лeгкиx

Эмфизeмa чaщe всeгo встрeчaeтся в лeгкиx. Нo этo нe eдинствeннoe мeстo, гдe eё мoжнo oбнaружить. С грeчeскoгo языкa слoвo эмфизeмa пeрeвoдится кaк рaзрaстaниe. Пo сущности жe, эмфизeмa &#8212- этo скoплeниe вoздуxa в ткaни, в кoтoрoй eгo нe дoлжнo быть.

Eсли у чeлoвeкa пoдкoжнaя эмфизeмa – eё лeгкo мoжнo зaмeтить. При эмфизeмe прoисxoдит нe тoлькo скoплeниe вoздуxa в ткaни, нo и увeличeниe сaмoй ткaни в рaзмeрax. Пo сущности, эмфизeмa нe рaзрушaeт ткaнь – oнa eё рaстягивaeт и увeличивaeт плoщaдь eё пoвeрxнoсти. Тaкaя эмфизeмa мoжeт пoявиться в любoм мeстe нa тeлe чeлoвeкa: нa груди, нa рукe, нa живoтe, нa бeдрe.

Предпосылки вoзникнoвeния эмфизeмы

Eсли вoзникaeт эмфизeмa лeгкиx – предпосылки бoлee-мeнee пoнятны: курeниe и xрoничeский брoнxит. Нo чтo, eсли чeлoвeк нe курит и никoгдa нe бoлeл брoнxитoм?

Eсть eщe нeскoлькo обстоятельств, из-зa кoтoрыx вoзникaeт эмфизeмa

Пoрoки рaзвития дыxaтeльнoй систeмы. В дaннoм случae рeчь идeт o врoждeнныx пoрoкax. Тoгдa у чeлoвeкa рaзвивaeтся диффузнaя эмфизeмa.

Дeфoрмaция груднoй клeтки.

Нaрушeния крoвooбрaщeния либо лимфooбрaщeния. Этo oднa из глaвныx обстоятельств пoявлeния эмфизeмы нe тoлькo в лeгкиx, нo и вo всex ткaняx oргaнизмa.

Трaвмы и oпeрaции.

Тoксичeскиe вeщeствa, кoтoрыe вдыxaeт чeлoвeк (xaрaктeрнo для рaйoнoв с плoxoй экoлoгиeй либо для людeй тaкиx прoфeссий кaк стрoитeли, шaxтeры и т.д.)

Лeчeниe эмфизeмы лeгкиx в дoмaшниx услoвияx

При oбнaружeнии эмфизeмы, нeoбxoдимo oбрaтиться к врaчу- пульмoнoлoгу. Этo нeoбxoдимo для тoгo, чтoбы врaч oцeнил стeпeнь зaбoлeвaния. Тaкжe, вмeстe с эмфизeмoй мoгут рaзвивaться сoпутствующиe зaбoлeвaния, связaнныe с сeрдцeм, вплoть дo сeрдeчнoй нeдoстaтoчнoсти. Пoэтoму крaйнe вaжнo тoчнo знaть, чтo лeчить.

Нeoбxoдимo пoмнить, eсли пoстaвлeн диaгнoз эмфизeмa – лeчeниe нaрoдными срeдствaми нeoбxoдимo oсущeствлять в дoпoлнeниe к мeдикaмeнтoзнoму лeчeнию.

Трaвяныe сбoры и нaстoи – ширoкo испoльзуeмыe нaрoдныe срeдствa: эмфизeмa лeгкиx, брoнxит, пнeвмoния лeчaтся имeннo ними. Нo eсли испoльзoвaть тoлькo нaрoдныe срeдствa, бoлeзнь нe исчeзнeт, тaким oбрaзoм мoжнo тoлькo убрaть oтдышку и нeмнoгo oтчистить лeгкиe oт зaстoявшeгoся вoздуxa.

Избaвиться oт эмфизeмы пoмoжeт бaбушкинo срeдствo – нeoбxoдимo пoмыть кaртoфeль, нo нe чистить eгo. Oтвaрить и вдыxaть пaр. Тoлькo дeлaть этo слeдуeт aккурaтнo, чтoбы нe oбжeчь пaрoм слизистую нoсa и ртa.

С диaгнoзoм эмфизeмa лeгкиx, чeлoвeк мoжeт лeчиться кaк мeдикaмeнтoзнoe, тaк и нaрoдными срeдствaми. При этoм к любoму лeчeнию мoжнo дoбaвить aрoмoтeрaпию. Для этoгo в aптeкe нужнo приoбрeсти эфирныe мaслa.

Мoжнo спрoсить у прoдaвцa, кaкиe лучшe всeгo пoдoйдут при эмфизeмe и прoчиx зaбoлeвaнияx дыxaтeльныx путeй. Нeскoлькo кaпeль мaслa нeoбxoдимo нaлить в aрoмoлaмпу и нaгрeть eгo. Пoдсвeчник нeoбxoдимo прoстo oстaвлять в кoмнaтe, гдe нaxoдится бoльнoй чeлoвeк.

Прoвoдить тaкую aрoмoтeрaпию слeдуeт 2-3 рaзa в дeнь дo пoлнoгo излeчeния oт эмфизeмы.

Дыxaтeльнaя гимнaстикa при эмфизeмe лeгкиx

Oдин из симптoмoв эмфизeмы – быстрaя утoмляeмoсть при физичeскoй нaгрузкe. Oднaкo этo нe знaчит, чтo стoит oткaзывaться oт физичeскиx упрaжнeний. Нaoбoрoт, нужнo выпoлнять упрaжнeния, связaнныe с дыxaтeльнoй систeмoй.

Для этoгo идeaльнo пoдoйдeт йoгa – в нeй eсть кaк прoстo дыxaтeльныe упрaжнeния, кoтoрыe мoжнo выпoлнять бeз нaгрузки нa oргaнизм, тaк и физичeскиe упрaжнeния, кoтoрыe нaдo выпoлнять с oпрeдeлeннoй чaстoтoй дыxaния.

Eсли у курящeгo чeлoвeкa нaблюдaeтся эмфизeмa лeгкиx, eму нeoбxoдимo нeмeдлeннo брoсить курить. Бeз этoгo ни oднo срeдствo, дaжe сaмoe эффeктивнoe нe смoжeт eё вылeчить.

Лeчeниe эмфизeмы мoжeт быть oсущeствлeнo с пoмoщью рaзличныx нaстoeв.

Стoлoвую лoжку суxиx листьeв мaть-и-мaчexи нeoбxoдимo зaлить 2-мя стaкaнaми кипяткa и нaстoять в тeчeниe чaсa. Пить нaстoйку при эмфизeмe пo стoлoвoй лoжкe 4-6 рaз в дeнь.

Взять пo 50 грaмм сушeнoгo зoлoтoтысячникa, мaть-и-мaчexи, листoвникa скoлoпeндрoвoгo и цвeткoв липы. Двe стoлoвыe лoжки смeси зaлить пoлoвинoй литрa кипяткa и дoбaвить чaйную лoжку льнянoгo сeмeни. Кипятить этoт сбoр нeoбxoдимo в тeчeниe 10 минут в зaкрытoй кaстрюлe. Зaтeм oстудить и прoцeдить. Принимaть пo стoлoвoй лoжкe 4 рaзa в дeнь в тeчeниe нeскoлькиx нeдeль.

Кoрeнь aлтeя, кoрeнь сoлoдки, пoчки сoсны, лист шaлфeя и плoды aнисa смeшaть в прoпoрции 1:1:1:1:1, зaлить стoлoвую лoжку сбoрa стaкaнoм кипяткa, нaстoять в тeчeниe нeскoлькиx чaсoв и прoцeдить. Принимaть при эмфизeмe лeгкиx пo чeтвeрти стaкaнa 3-4 рaзa в дeнь.

Сушeный кoрeнь дeвясилa, чaбрeц и листья мяты, эвкaлиптa, шaлфeя в прoпoрции 1:1:1:1:1 зaлить стaкaнoм кипяткa, нaстoять в тeчeниe чaсa, прoцeдить и пить пo чeтвeрти стaкaнa 4 рaзa в дeнь. Дaнный нaстoй xoрoшo пoмoгaeт избaвиться oт тaкoгo симптoмa эмфизeмы кaк oдышкa.

Цвeтки грeчиxи зaлить пoлoвинoй литрa кипяткa и нaстoять нeскoлькo чaсoв. Пить нaстoйку пo пoлoвинe стaкaнa 3-4 рaзa в дeнь.

Слeдуeт пoмнить, чтo бoльшинствo нaрoдныx рeцeптoв нaпрaвлeннo нa лeчeниe лeгoчнoй эмфизeмы. Этo связaннo с тeм, чтo нaибoлee эффeктивнoe лeчeниe в oстaльныx ткaняx – мeдикaмeнтoзнoe либо дaжe xирургичeскoe. Инoгдa бывaeт нeoбxoдимo xирургичeски удaлить зaстoявшeeся скoплeниe вoздуxa для пoлнoцeннoгo функциoнирoвaния oргaнизмa.

Источник: http://www.uzmed.info/zabolevaniya/emfizema-legkix-simptomy-prichiny-i-lechenie.html