Что делать, если след от манту или диаскинтеста намок?

Манту или диаскинтест: что эффективнее и безопаснее

Проба Манту

Манту – это специальная процедура, которую можно делать с целью выявления наличия антител, и, соответственно, иммунитета к туберкулезу. Под кожу вводится разрушенные частицы микобактерий, именующиеся туберкулином. Затем, в течение 72 часов, происходит определенная реакция организма на вещество, которая потом измеряется и оценивается врачом.

Именно от результата зависит, есть или нет у иммунной системы способность к сопротивлению, или же «опыт» взаимодействия организма с вирусом туберкулеза полностью отсутствует. Сама инъекция практически безболезненна даже для меленьких деток, поскольку под кожу вводится всего 0,2 миллилитра раствора.

Достоверность

Если говорить об эффективности пробы Манту, то здесь положение двойственное. Данная реакция является всего лишь первичной диагностикой перед рентгеном и анализом крови.

Она не дает возможности делать вывод о присутствии или отсутствии вируса наверняка.

Точности проведения может мешать масса сопутствующих внутренних факторов, таких как: хронические и временные заболевания, а также внешних – когда место укола повреждается самим ребенком.

Вот почему врачи дают всего лишь 60-70 % точности реакции на пробу, нацеленную выявить туберкулез. А в число действительно качественных тестов входит анализ крови, флюорография, рентген, лабораторные исследования мочи и мокроты, и другие мероприятия.

Опасность

О реакции организма на пробу Манту ходят разные страшные сказки, реальных оснований под большинство из которых просто нет, ведь она не более опасна, чем рентген или анализ ПЦР. К примеру, многие полагают, что раз в организм вводится вытяжка из микобактерий, то через прививку ребенок может заразиться туберкулезом.

Это неправда — экстракт бактерий является разрушенным и неспособным вызвать болезнь ни у детей, ни у взрослых, так как самих микобактерий в растворе нет. Другое дело – что малыш может заразиться, непосредственно, в диспансере, где будут делать прививку. Если вы боитесь таких последствий, лучше вызвать медсестру на дом, или дождаться плановой школьной прививки.

Проба может быть опасна, если на фоне организм ослаблен какими-либо болезнями – аллергическими реакциями, простудными или хроническими недугами. Поэтому, очень важно выбрать правильный период для проведения Манту.

Показания для проведения

Отсюда плавно вытекают показания, при которых можно  делать процедуру: малыш не должен находиться в аллергическом состоянии, не должен болеть ОРВИ, а также быть в периоде обострения заболеваний. Также Манту показана только тем детям, у которых нет эпилепсии.

Впервые прививка проводится в возрасте одного года, и если первая реакция прошла нормально, и никаких неожиданных результатов не выявлено, тест на наличие иммунитета повторяется регулярно до 14 лет.

Если нет, значит осуществлять проверку на туберкулез придется другим способом – с помощью рентгена или общего анализа.

Как оцениваются результаты

Как уже упоминалось, для того чтобы проверить результат, нужно подождать 3 дня. Затем получившееся уплотнение измеряется прозрачной линейкой. Если на месте укола нет никаких следов, значит, что реакция полностью отрицательная и организм ранее не сталкивался с вирусом туберкулеза.

При пуговке размером от 4 до 16 миллиметров можно делать вывод, что иммунная система в порядке и успешно вырабатывает антитела.

Если уплотнение на коже увеличилось до 17 и более миллиметров – возможно пациент болен туберкулезом и нуждается в рентгене и дальнейших тестах, а быть может, врач назначит таблетки и повторную экспертизу через пару месяцев.

Иногда реакция бывает довольно резкой – на участке укола образовываются язвы, раны, вздуваются пузырьки. Это может свидетельствовать о наличии сильной аллергии.

Диаскинтест

Диаскинтест был введен совсем недавно, с 2009 года. Это совершенно новый препарат для диагностики туберкулеза, который стал более качественной альтернативой Манту.

В составе Диаскинтеста находится туберкулезный рекомбинантный аллерген, состоящий из двух связанных между собой антигенов. Они позволяют определить положительный результат реакции при истинном наличии туберкулеза, и это можно назвать настоящим прорывом в медицине.

Проводится Диаскинтест таким же образом, как и проба Манту – в положении сидя под кожу ребенка вводится 0,1 миллилитра препарата, после чего нужно делать оценку результата через три дня. При этом, по мнению доктора Комаровского, совсем неважно, проводилась ли недавно проба Манту или нет, главное, сделать Диаскинтест на другой руке.

Достоверность

Результаты испытания Диаскинтеста поражают – подобно рентгену и другим видам диагностики, его эффективность приближается к 100%. Это значит, что в абсолютном большинстве случаев диагностика показывает правильный ответ.

Оценку эффективности этого препарата проводили на трех клинических базах, сравнивая его с чистым туберкулином, измеряя чувствительность и специфичность препарата. Для этого пробы нужно было делать на взрослых и детях, больных туберкулезом, а также на тех, у кого его нет. После этого была выявлена достоверность в интервале от 100 и до 90%.

Это уже является очень хорошим выводом, в сравнении с пробой Манту, которая гарантирует максимум 70 % эффективности определения туберкулеза у детей.

Опасность пробы

Как и от Манту, никакого риска заразиться туберкулезом от Диаскинтеста нет, ведь препарат был разработан специальным образом, дабы не нанести никакого вреда пациенту.

Однако, существует небольшой список побочных эффектов, которые могут проявиться в результате проведения пробы.

В их числе: слабость во всем теле, снижение аппетита, небольшие скачки температуры, головная боль, быстрая утомляемость, а также появление гиперемии.

Но эти симптомы нельзя причислить к разряду специфических, так как они могут проявиться, если вы не давно пропили какие-либо таблетки. Следовательно,  опасности от этой процедуры нет ни для взрослых, ни для детей.

Показания для проведения

Данную пробу нужно делать с целью диагностики туберкулеза, оценки активности внутренних процессов, а также определения пациентов, у которых риск развития туберкулезных процессов особенно высок.

Препарат используется только по назначению фтизиатра, а также при его непосредственном контроле и наблюдении.

Его рекомендуется вводить пациентам, которые были направлены в больничное учреждение без дополнительных исследований (в виде рентгена или анализов), а также людям, которые относятся к группе риска по этому заболеванию. Очень часто Диаскинтест проводится в комплексе с рентгеном и другими диагностическими мероприятиями.

Как оцениваются результаты

Анализ результатов нужно делать спустя 72 часа, как и в случае с прививкой. Многие боятся искаженных результатов, если недавно пропили антигистаминные таблетки с ребенком. Спешим успокоить, что ни антигистаминные таблетки, ни любые другие таблетки не способны повлиять на оценку теста.

Измерять нужно той же прозрачной линейкой, причем поперечный, относительно предплечья руки, размер. Отрицательной считается реакция, если след и вовсе не проявился или не превышает 2 миллиметров. Умеренно выраженный результат  — от 5 до 9 миллиметров,  а выраженный – от 9 до 14.

При более обширном раздражении можно сделать вывод, что человек заражен. Если реакция оказалась положительной – это еще не повод паниковать, в таких случаях врач может посоветовать, чтобы вы пропили таблетки и сделали повторный тест.

Обычно назначают Пиразинамид, Хофитол, витамин В и другие подобные таблетки.

Как видите, Диаскинтест по всем своим признакам весьма схож с пробой манту, однако, он считается более усовершенствованной альтернативой, по причине своей высокой точности. Именно поэтому, если у вас будет выбор, то лучше отдать предпочтение Диаскинтесту, а уж потом проводить рентген и другие процедуры.

Видео «Диаскинтест или Манту — что выбрать?»

Из ролика вы узнаете о преимуществах обоих видов диагностирования туберкулеза, о всех негативных и положительных сторонах. Вы сумеете выбрать, какой из вариантов вам подходит больше.

Источник: http://LechimDetok.ru/infektsii/mantu-ili-diaskintest-1883.html

Намочили Манту – что будет и что делать? – Отзывы от тех, кто намочил пробу Манту

Реакция Манту – диагностический тест, который позволяет выявить в организме человека антитела к микобактериям туберкулеза. Также ее называют туберкулиновой пробой. Такую процедуру проводит раз в год. И всегда врачи предупреждают, что мочить место введения препарата нельзя.

Но соблюсти данную рекомендацию удается далеко не всем и не всегда. И за маленькими детьми бывает трудно уследить, да и взрослые нередко забывают о поставленной Манту или вода случайно попадает на пробу.

И некоторые люди очень волнуются в такой ситуации. Поэтому мы постараемся подробно разобрать, какие последствиями вам грозит такая оплошность.

Что будет, если намочить Манту?

Начнем с того, что мочить или как-то обрабатывать (например, дезинфицировать, заклеивать пластырем и так далее) нельзя места любых прививок или проб. Просто потому, что это место инъекции антигенов. А попадание воды может спровоцировать воспалительную или аллергическую реакцию.

Особое предостережение, которое всегда сопровождает пробу Манту досталось ей «по наследству» от реакции Пирке. Тест Пирке проводился путем нанесения туберкулина на царапинки на коже. И, если это место попадало под воду – препарат мог попросту вымыться из насечек, что исказило бы результат.

Современная реакция Манту проводится в виде внутрикожной инъекции – это обеспечивает большую защищенность препарата от внешних воздействий. Скорее, эта проба «боится» обработки лекарственными препаратами, трения, перекрытия доступа воздуха (под повязкой).

Таким образом, если говорить кратко, то, если вода случайно попала на Манту – ничего не будет. На здоровье это, тем более, никак не повлияет.

Тест, скорее всего, не изменит своих результатов. Конечно, возможны воспалительные реакции, если, вместе с водой в микро ранку попадет инфекция.

Что делать, если намочили Манту?

Самое разумное: просто спокойно промокнуть место пробы.

На самом деле, каждый человек, которому уже ставили Манту, примерно знает, какая у него бывает реакция – «пуговка».

В немалом количестве случаев встречаются ложноположительные результаты, просто связанные с аллергией на сам препарат (его компоненты, а не туберкулин).

Например, в каждом классе школы есть пара человек, у которых каждая Манту оборачивается походом в тубдиспансер, чтобы убедиться, что никакого туберкулеза у них нет.

Если вы относитесь к данной группе – ваша туберкулиновая проба будет больше нормы в любом случае. Так что, нечаянное намачивание не должно вас беспокоить.

Если у человека не наблюдается бурной реакции на туберкулин – вода ее не спровоцирует.

Говорить ли врачу о том, что вы намочили Манту?

Это, скорее, излишняя информация. Вопрос только в том: больше или меньше нормы (5 мм) диаметр «пуговки». Если область индурации (покраснения и уплотнения) более 5 мм – вас отправят к фтизиатру в любом случае.

Советы тем, кто собирается делать Манту

Если у вас наблюдается аллергическая реакция и вы уже неоднократно подтверждали, что туберкулеза у вас при этом нет – стоит попытаться взять соответствующую справку у аллерголога или фтизиатра. Хотя, как правило, врачи отказываются выдавать такие документы.

Если вы знаете, что предстоит плановая проба Манту – начните за три дня принимать антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин и так далее). Пейте их и те три дня, после постановки теста – до демонстрации врачу. Однако если вы заметили, что область индурации все равно выросла более нормы – можете прекращать пить лекарства от аллергии. «Пуговка» уже не уменьшится.

Отзывы тех, кто мочил пробу Манту

Вообще, проблема с реакцией Манту на воду – сильно преувеличена. Отзывы тех, кто все же намочил пробу – представляют весь спектр возможных реакций:

• – У нас очень покраснела Манту, после купания!
• – Сын не только намочил, но и чесал «пуговку». Нам сказали – Манту положительная отправляйтесь в тубдиспансер. У меня был шок.
• – Моя дочь ходит в бассейн (спортом занимается, тренировки ежедневно). И ради глупостей, типа Манту, мы не прерываем свои планы. Никогда никаких реакций не было.
• – Нам прямо в прививочном кабинете сказали, что купать малыша можно. Не нужно тереть мочалкой, намазывать чем-то, клеить пластыри на ручку. Купали и ничего не увеличилось.

Надеемся, эти отзывы дополнят информацию о реакции Манту и ее взаимоотношениях с водой. Если у вас проблема с ложноположительными пробами – попросите поставить вам Диаскинтест.

Источник: http://zhivizdorovim.ru/zdorove/soveti/11303-namochili-mantou.html

Чем отличаются Диаскинтест и манту

В связи с эпидемиологической обстановкой в России по туберкулезу, в учебных учреждениях проводится массовая диагностика среди учащихся. До недавнего времени для этого использовался анализ, называемый «проба Манту».

С 2015 года, по приказу министерства здравоохранения, для диагностики туберкулеза применяется диаскинтест у детей и подростков в возрасте от восьми до семнадцати лет. У детей до восьмилетнего возраста до сих пор проводится проба манту.

Однако, при наличии противопоказаний или по иным причинам, родители могут отказаться от проведения Манту у своего ребенка или сделать другой анализ вместо Манту.

В связи с предоставляемой свободой выбора, многих родителей интересует, чем отличается и что лучше: манту или диаскинтест, какая из этих диагностических методик безопаснее для ребенка, эффективнее и достовернее. Известный детский врач Евгений Комаровский считает, что диаскинтест даёт более достоверную информацию и менее опасен.

Сходство и отличия

Некоторые из-за схожести проведения анализа думают, что диаскинтест — это аналог манту. Обе инъекции вводятся внутрикожно с целью определения «знакомства» иммунной системы с возбудителем туберкулеза. Результаты оцениваются в течение 72 часов. На этом их сходства заканчиваются.

Реакция манту применяется в качестве метода диагностики уже около ста лет. Основным компонентом препарата для проведения пробы является туберкулин, представляющий собой своеобразную белковую вытяжку, экстракт из микобактерий с разрушенной структурой.

Проблема в том, что микобактерии представляют род актиномицетов из довольно многочисленного семейства, далеко не все представители которого патогенны для человеческого организма. Белки, составляющие основу Манту, содержатся не только в палочках Коха.

В состав диаскинтеста входит специфический белок ESAT6/SPF10, который является характерным признаком микобактерии туберкулеза.

Достоверность результатов

Из-за различных реагентов в составе манту и диаскинтеста отличаются и результаты исследования. Если реакция Манту положительная, это говорит не только о заражении туберкулезом, но и о недавнем контакте с больным человеком, недавней прививке БЦЖ, или о присутствии в организме бактерий, не возбуждающими туберкулез.

В случае с диаскинтестом при положительной реакции можно точно говорить о присутствии именно патогенов, вызывающих болезнь, или об уже активном прогрессировании заболевания. На результаты при этом не влияет недавняя вакцинация, а также проведение пробы Манту. Если проводить эти два анализа одновременно, то необходимо делать это на разных руках.

В силу своих особенностей реакция манту достоверна примерно на 70%. Результаты диаскинтеста по испытаниям, проведенным на сегодняшний день, приближаются к стопроцентной достоверности.

Насколько опасно делать

Многих пугает возможность аллергической реакции, а самым страшным мифом о Манту является то, что посредством введения туберкулина можно заразиться туберкулезом. Это не так. Туберкулин, составляющий основу препарата для проведения пробы, не содержит живых, и, тем более, активных микобактерий, и не способен заразить кого бы то ни было.

Важно знать, какие противопоказания есть к проведению Манту, и не делать пробу при протекающих заболеваниях или аллергических реакциях. Тогда опасность нежелательных эффектов минимальна, при правильном поведении ребенка. Вопреки расхожему мифу, мочить припухлость от инъекции не так опасно, как нам хотели внушить.

Действительно не нужно допускать соприкосновения области прививки с влагой в первые несколько часов. Ждать трое суток нет необходимости.

Диаскинтест также не несёт угрозы заражения туберкулезом, так как не содержит штаммов микобактерий, а только выделенный из них белок. Этот белок сам по себе не опасен, но является аллергеном, «красной тряпкой» для клеток иммунной системы, на чем и основан принцип его действия.

Этот диагностический метод также имеет ряд противопоказаний к проведению, а также некоторые побочные эффекты, связанные с аллергенными свойствами белка. У ребенка могут проявиться такие симптомы, как незначительное повышение температуры, слабость, головные боли, отсутствие аппетита.

Как правило, эти проявления краткосрочны и проходят без последствий.

Оценка результатов

Оценка результатов проводится через три дня и в том, и в другом случае.

Отсутствие выраженных кожных проявлений при пробе Манту говорит о том, что организм ранее не сталкивался с возбудителем туберкулеза, и ребенок здоров.

1. Реакция в виде пятна красного цвета диаметром до 15 мм свидетельствует о том, что иммунитет реагирует на патоген, и старается выработать антитела на вторжение неизвестного агрессора.
2. Диаметр папулы более 15 мм свидетельствует о необходимости проведения дополнительных тестовых исследований, так как ребенок, возможно, болен.
3. Если на месте инъекции наблюдается чрезвычайно сильное покраснение, уплотнение, изъязвление кожи, образование гнойника или другие нетипичные бурные проявления: это значит, что возникла аллергическая реакция. Оценка результатов при этом не проводится.

На результат диаскинтеста не влияет ни недавно сделанная вакцинация БЦЖ, ни проба Манту, ни приём антигистаминных или других препаратов. Измерение проводится, как и в случае с Манту, прозрачной линейкой.

Диаскинтест отрицательный, если нет никакой реакции: покраснения, уплотнения и подобных проявлений. При появлении на месте укола пятна диаметром от 2 до 5 мм результат считается сомнительным.

Проба в виде красного припухлого пятна диаметром более 5 мм говорит о положительном тесте. Гиперергическая реакция появляется так же, как и при Манту.

Манту или диаскин

И тот, и другой метод безопасен для проведения при отсутствии противопоказаний. Диаскинтест хорош тем, что это более новый способ, более эффективный и достоверный. Среди его достоинств малое количество ложноположительных реакций, что даёт возможность не подвергать ребёнка лишний раз рентгеновскому облучению при проведении внеплановой флюорографии.

Диаскинтест более современное средство, дающее точные результаты. Конечно, лучше проводить такой анализ, но, если такая возможность по каким-то причинам отсутствует, старая добрая реакция Манту может и в наше время быть полезной.

Источник: http://tbdoc.ru/analysis/diaskintest-i-mantu.html

Реакция Манту: норма и отклонения в туберкулинодиагностике

Когда малышу исполняется год, на очередном приеме педиатры дают направление на проведение пробы Манту.

Конечно, почти каждый житель Российской Федерации (и не только) сталкивался с данной процедурой.

Однако молодые родители, постоянно опасающиеся всего, что связано со здоровьем их ребенка, прививками и медицинскими мероприятиями, часто паникуют, когда врачи направляют их в процедурный кабинет.

Проба, названная по фамилии французского медика Шарля Манту, проводится уже на протяжении более семидесяти лет во многих странах земного шара, и является очень важной в диагностике туберкулеза.

Всем детям еще в роддоме через несколько дней после появления на свет или при выписке делают прививку БЦЖ (если нет противопоказаний), позволяющую защитить малыша от страшной болезни. А после того, как младенцу исполняется год, полагается проверить ответ иммунной системы на введение туберкулина.

Реакция Манту: норма и отклонения

Туберкулин – это комбинация белков-антигенов, получаемых из микобактерий туберкулеза и применяющаяся для проведения внутрикожных или накожных проб.

Когда малышу сделали прививку БЦЖ, его организм “заразили” туберкулезом, проявившемся кожной формой – бугорком.

Отсюда, кстати, и название заболевания: tuberculum “бугорок”.

Конечно, прививка БЦЖ, не несет никакой опасности, если ее сделали правильно, и у новорожденного не было противопоказаний к ее проведению.

Мамы, выступающие против прививок, должны осознавать, что непривитый ребенок подвержен колоссальному риску получить инфекцию – ведь за последние годы заболеваемость туберкулезом выросла в 2 раза. А маленький организм является наиболее уязвимым для различных болезней.

Реакция Манту: норма и отклонения

Прививка от туберкулеза, введенная в организм, вызывает локальный туберкулез, который заставляет иммунную систему малыша бороться с возбудителем смертельной болезни.

След от индурации – рубец на внешней поверхности плеча.

Реакция Манту, проводимая спустя год после прививки БЦЖ (а в последствии – до достижения ребенком 15 лет) – это своеобразная аллергическая реакция, возникающая в ответ на введение туберкулина.

Происходит выраженная имитация заражения туберкулезом (при внутрикожном введении препарата), и клетки иммунного ответа кооперируются в месте локализации возбудителя, чтобы защитить организм от инфекции.

Насколько много этих клеток приблизится к месту введения туберкулина, настолько большой будет размер пятна реакции Манту. А его размера будет зависеть вердикт врача: положительная или отрицательная проба Манту, норма или патология…

Для чего делать пробу Манту?

Процедура проводится, начиная с 1 года жизни и до шестнадцатилетия ребенка. При необходимости пробу Манту проводят и взрослым.

Это необходимо для:

• выявления детей первых лет жизни, которым показана ревакцинация БЦЖ;
• определения первично инфицированного организма;
• выявления заболевания, когда клинических признаков еще нет;
• определения туберкулеза в раннем возрасте (скрининг), когда проведение флюорографии нежелательно.

Манту делают ребенку 1 раз в год, но при наличии показаний, количество проб может увеличиваться до трех в течение 12 месяцев:

• если проба на введение туберкулина положительная;
• если ребенок проживает в регионе, где увеличено процентное количество заболевших туберкулезом.

Проба Пирке или реакция Манту?

В интернете при поиске информации о реакции Манту, пациенты сталкиваются со статьями, в которых Манту ошибочно приравнивается к понятию проба Пирке или диаскинтест.

В чем их отличие?

Проба Пирке, названная так по фамилии ученого, который ее предложил, является также методом туберкулинодиагностики. Так же как и для реакции Манту, в пробе Пирке используется вытяжка микобактерий.

Различны лишь способы проведения процедуры.

Проба Пирке проводится путем нанесения насечек на среднюю треть предплечья с помощью скарификатора и последующим вливанием на них туберкулина.

Препарат выдерживается на “ранках” около пяти минут, после чего удаляется салфеткой.

Интерпретация результата проводится аналогично реакции Манту

Что такое Диаскинтест?

Диаскинтест проводится так же, как и проба Манту (внутрикожно).

Здесь отличия уже в составе препарата для введения. Диаскинтест – это введение в организм синтетических белков, аналогичных тем, которые содержатся в возбудителе туберкулеза.

Проба более избирательна: реакция происходит только в случае заражения организма туберкулеза или при уже активном процессе.

Что лучше: проба Манту или диаскинтест?

Эти пробы имеют множество отличий, но цель их одна: обнаружение заболевания у человека. Преимущество диаскинтест заключается в том, что он более специфичен: он не будет реагировать на микроорганизмы, белки которые схожи с микобактериями туберкулеза, а значит, не даст ложную реакцию, как может проба Манту.

Поэтому Диаскинтест назначают в случае отклонений от нормы реакции Манту или для подтверждения правильного лечения туберкулеза.

Клиническая диагностика туберкулеза

Туберкулез в настоящее время – социально значимое заболевание, борьба с ним идет во всем мире на протяжении долгих лет.

Несмотря на то, что большинство людей привиты вакциной БЦЖ, “чахотка” все равно поражает сотни тысяч человек, не оставляя им шансов на спасение.

Именно поэтому ежегодная проверка работающего и неработающего населения, детей и взрослых так важна.

Клиническая диагностика туберкулеза осуществляется различными способами:

• Реакция Манту (чаще у детей до 16 лет), проба Пирке, Диаскинтест;
• Флюорография;
• Рентгенологическое исследование;
• Физикальное исследование (осмотр пациента, пальпация, аускультация);
• Сбор анамнеза и выявления факторов риска возникновения туберкулеза (иммунодефицит, курение, наркомания, алкоголизм, неблагоприятные условия проживания);
• Сбор мокроты и ее анализ на наличие микобактерий туберкулеза;
• Клинический и биохимические анализы крови;
• Компьютерная томография в затруднительных случаях.

Разберем подробнее, как проводится проба Манту, ведь именно ее делают детям.

Подготовка к реакции Манту

Никакой особой подготовки не требуется.

Процедура безопасна для ребенка (при отсутствии у него противопоказаний) и не относится к прививкам.

Реакция Манту: противопоказания

1. Любая болезнь в стадии обострения. Это относится даже к ОРВИ. Поэтому перед проведением реакции Манту следует полностью вылечиться.

2. Эпилепсия (укол может вызвать очередной припадок);
3. Кожные заболевания в стадии обострения;
4. Аллергические состояния.

5. Онкологические заболевания

Все эти причины способствуют как искажению результата пробы Манту, так и негативному влиянию на сам организм.

Как проводится туберкулинодиагностика у детей

Детям не младше 1 года в область предплечья специальным шприцем вводится 0,1 мл препарата. Укол производится внутрикожно (ни в коем случае игла не должна попасть под кожу и тем более в мышцу!), при этом образуется бесцветный бугорок.

Туберкулин вводится в объеме 2 туберкулезных единиц и не вредит здоровью даже грудного ребенка. Через 3 дня результат пробы оценивает врач-педиатр.

Частые вопросы

Можно ли делать Манту..

• – при насморке? Ринорея – ранний симптом ОРВИ. “Пуговка” при вирусном заболевании может дать ложноположительный результат.
• – при кашле? Нет, лучше дождаться выздоровления ребенка.
• – можно ли делать Манту если нет БЦЖ? Даже нужно! В этом случае тест должен быть отрицательным.
• – можно ли делать Манту с другими прививками? Нет, поскольку любые вакцины искажают конечный результат пробы.
• – диета при Манту? Желательно исключить все заведомо аллергенные продукты и не вводить в прикорм новые.

Реакция Манту: норма и отклонения

Можно ли мочить Манту?

Несмотря на то, что педиатры рекомендуют не мочить место инъекции в течение 3-4 дней, на самом деле достаточно всего 1 часа избегать контакта с водой (пока не заживет место укола).

Искажение пробы при соприкосновении с жидкостью больше характерно для пробы Пирке, при которой накожно введенный в насечки препарат может разбавиться водой, и результат будет недостоверным.

Однако для подстраховки следует все-таки не мочить Манту: в воде могут содержаться различные микроорганизмы, на которые может отреагировать введенный туберкулин.

Как не намочить Манту у ребенка?

1. Носить кофточки, закрывающие предплечье;
2. не давать играть с бутылочкой или чашкой;
3. во время подмывания прикрыть место инъекции сухой непромокаемой тканью, зафиксированной бинтом или эластичной сеточкой.

Что делать, если намочили Манту?

Постараться быстро промокнуть место инъекции ваткой или мягким полотенцем, но ни в коем случае не тереть его, не протирать спиртосодержащими растворами и мылом.

Манту чешется: что делать?

Неинтенсивный зуд в месте инъекции туберкулина является нормой – так кожа реагирует на туберкулин, являющийся по сути аллергеном. Однако если кожный зуд невыносимый, а ребенок беспокоится и плачет, следует обратиться за помощью к врачу.

Результаты пробы Манту

Результат пробы может быть:

• отрицательным: когда виден лишь след от укола;
• сомнительным, когда есть пятно, покраснения, но кожа не приподнята над поверхностью “неинфицированного” участка предплечья;
• положительным, когда есть папула.
• Кроме тога, есть гиперергическая реакция, когда размер папулы превышает пятнадцать миллиметров или присутствуют патологические изменения кожи.

Реакция Манту: норма в год

При любом размере рубца на левом плече длина папулы должна составлять у годовалого малыша должна быть 5-10 мм.

Оценивать пробу Манту следует с учетом рубца от БЦЖ:

как измерить Манту

• У двухлетнего ребенка иммунитет к туберкулезу максимален, поэтому размер папулы может доходить до 15-16 мм.
• Затем напряженность иммунитета ослабевает, и в 3-6 лет диаметр следа от реакции Манту не должен превышать 10 мм.
• В семь лет у малышей противотуберкулезный иммунитет угасает, о чем говорит отрицательная или сомнительная реакция Манту. Поэтому в 7 лет проводится ревакцинация БЦЖ.

После этого цикл повторяется:

• Для 7-10 лет характерный размер папулы – 11-16мм.
• Для 10-12 лет: 5-6 мм;
• Для 13-16 лет: 0-4мм.

Манту у взрослых: нормой считается:

1. покраснение кожи, без образования папулы;
2. отсутствие всякой реакции;
3. минимальный размер папулы.

Манту положительная: что делать?

Поскольку данный вид диагностики не достоверен на 100%, следует уточнить диагноз (или опровергнуть его).

Обычно педиатр дает направление к фтизиатру, который берет анализ мокроты, делает флюорографию или проводит диаскинтест.

Помимо этого собирается анамнез и проводится физикальный осмотр.

Когда проходит след от Манту?

В норме через 1-1,5 недели следов проведенной пробы остаться не должно.

Если пятно сохраняется более длительное время, возможно:

• возникла местная аллергическая реакция на туберкулин;
• у ребенка наследственная предрасположенность к такому проявлению реакции Манту;
• индивидуальная особенность организма;
• или же, что более серьезно, ребенок инфицирован.

В любом случае, обо всех подозрительных, на ваш взгляд, явлениях стоит сообщить лечащему врачу, чтобы не подвергать здоровье малыша опасности.

Источник: http://yastalamamoi.ru/razvitie-rebenka/item/215-reaktsiya-mantu-norma-i-otkloneniya-v-tuberkulinodiagnostike

Что будет если в первый или второй день намочить манту?

Все с детства знают, что место введения пробы Манту мочить не желательно. Но далеко не всегда удается придерживаться этого правила. Что будет, если случайно намочить Манту, и как это отразится на результате? Такой же чувствительностью обладает Диаскинтест, который сегодня часто заменяет пробу Манту? Попробуем разобраться.

Контакт папулы от Манту с водой

Манту, или туберкулиновая проба – это лабораторный метод выявления ответной реакции иммунной системы организма на введенный препарат Туберкулин. Позитивная реакция говорит о том, что организм когда-либо сталкивался с бактериями туберкулеза, а отрицательная реакция – наоборот.

После введения препарата на коже остается след – папула, которую нельзя подвергать негативным воздействиям: давить, тереть и т.д. До недавнего времени считалось, что к таким воздействиям относиться и вода.

Однако сегодня доказано, что если взрослые или дети все же намочили прививку Манту, то в этом нет совершенно ничего страшного, более того, это никак не отразится на результате пробы. Важным правилом является то, что нельзя мочить папулу в первые часы после введения, а позднее, когда ранка затянется, это не будет никаким образом влиять на результат пробы.

Несмотря на это, доктора настоятельно рекомендуют не мочить прививку, особенно ребенку, на протяжении трех дней. Это обусловлено несколькими причинами:

1. Если в воде находятся болезнетворные микроорганизмы, в кровь может попасть инфекция, в результате чего окружающие пробу ткани воспалятся.
2. Использование моющих средств или мочалок при купании, а также интенсивное воздействие на место пробы может спровоцировать аллергическую реакцию и отечность.

Все это может дать ложный позитивный результат пробы. Поскольку Манту увеличится не из-за наличия туберкулезной палочки, а из-за воздействия внешних факторов.

Итак, что делать, если намочили Манту? Если все же так случилось, можно сделать следующее:

• промокнуть всю влагу салфеткой, но не тереть;
• дождаться, пока вода высохнет.

Чтобы избежать ложного результата, также не рекомендуется заклеивать папулу лейкопластырем как в первый день, так и во второй и третий дни. Кожа под пластырем будет потеть, в результате чего появится зуд и раздражение.

Именно ее нельзя было мочить, поскольку реагент не вводили инъекционно, а наносили на кожу, предварительно поцарапав ее специальным инструментом.

Естественно, вода просто могла смыть препарат, и проба была бы недействительной, к тому же на коже оставались ранки, через которые могли проникнуть бактерии и вирусы, что могло спровоцировать сепсис.

Практика избегать контакта с водой позднее была перенесена и на пробу Манту.

Однако Манту, в отличие от пробы Пирке, практически полностью исключает воздействие внешних факторов на конечный результат, в том числе и влияние воды. Так что если намочить Манту, вода не сможет смыть препарат, и искажения результата не произойдет.

Если ребенок по неосторожности намочил Манту, то перед контрольным осмотром у врача необходимо самостоятельно осмотреть папулу. Если границы ее размыты, диаметр более 5 мм, а кожа воспалена, то нужно сообщить медсестре или доктору об этом, – возможно имело место повреждение кожного покрова, и после попадания воды начался воспалительный процесс.

Но, как и говорилось ранее, зачастую попадание большого количества влаги на прививку не оказывает влияния на конечный результат.

Итак, намачивание Манту в большинстве случаев никак не влияет на результат, даже если намочить Манту в 1-й день через несколько часов после проведения пробы.

Как быть при контакте папулы от Диаскинтеста с водой?

Диаскинтест – это аналогичный Манту лабораторный тест, сделать который стоит для выявления иммунного ответа организма на наличие или отсутствие палочек туберкулеза в крови. Процедура его проведения такая же, как и при Манту: необходимый реагент вводят в предплечье, оценку результатов проводят спустя трое суток.

Это обусловлено тем, что методика данного теста предполагает использование специальных белков, вызывающих реакцию иммунной системы организма на микобактерии только лишь туберкулеза. По сравнению с Манту, Диаскинтест позволяет также выявить активность данных патогенных микроорганизмов.

Место, где была поставлена проба Диаскинтета, может случайно намокнуть, и в этом нет ничего страшного. Но лучше всего сообщить лечащему врачу о попадании воды на пробу. Это необходимо для дальнейшего учета данного фактора при оценке результатов. В противном случае, это может исказить полученный результат.

Во время осуществления водных процедур нужно помнить о некоторых ограничениях, которые следует учитывать после проведения Диаскинтеста в течение трех суток:

• нельзя чесать и растирать место пробы;
• нельзя наносить любые косметические и моющие средства на этот участок кожи.

Купаться после пробы Диаскинтеста можно, хотя и не рекомендуется, но важно соблюдать все вышеперечисленные правила. Тогда результат будет максимально достоверным, а его расшифровка – наиболее точной.

Задаваясь вопросом, что будет, если намочить Манту, важно понимать, что чрезмерное попадание воды на место проведения Диаскинтеста и Манту может привести к размоканию защитной корочки на ранке, что может привести к инфицированию тканей.

В результате воспалительного процесса может возникнуть ложноположительный результат, который при расшифровке может быть принят за наличие вируса туберкулеза в организме.

Вследствие этого придется проводить дополнительные обследования и повторную пробу.

Источник

Источник: https://medic-online.net/129271/chto-budet-esli-v-pervyy-ili-vtoroy-den/

Нет реакции на манту у ребенка

Реакция на пробу Манту у крохи может иметь различный характер. В редких случаях после введения препарата папула не образуется и выглядит прививка, как чистая кожа, уколотая иголкой.

Как реагировать, когда реакции на Манту нет и опасно ли это для ребенка? Почему в некоторых случаях крохе назначают дополнительные анализы, а в других отсутствие инфильтрата хороший признак? Обсудим это вместе с нашими читателями.

Как организм реагирует на прививку

В организм ребенка пробой Манту вводится туберкулин, на который реагируют лейкоциты. Дело в том, что бурную реакцию дают только клетки знакомые с вирусом и доктор может сделать вывод, что прививка работает или ребенок заражен туберкулезом.

Родители думают, что проводить тест вредно для малыша и он может нанести удар по иммунитету. На самом деле тест предназначен взбудоражить иммунитет, поэтому его обязательно делают перед каждой прививкой БЦЖ.

В месте введения препарата должна появится реакция в виде небольшого инфильтрата. Допускается небольшое покраснение вокруг, но при замере результата, красноту вокруг не учитывают.

Повлиять на результат тестирования могут ряд факторов, при наличии которых делать Манту противопоказано:

• Если в анамнезе чада наблюдались бурные аллергические реакции на пробу Манту;
• У крохи индивидуальная непереносимость на компонент препарата;
• Обострение хронических форм заболевания;
• Эпилептические припадки;
• Любое вирусное, респираторное заболевание.

Проводить пробу ребенку можно только через 2–3 недели после полного выздоровления.

Также влияют на результат следующие причины, которые необходимо выявить и обозначить до вакцинации:

• Какие прививки делались крохе и когда. Прививка Манту не ставится с другими вакцинами. Проба покажет неправильный результат, если между прививками прошло менее 1 месяца.
• После пробы Манту инфильтрат нельзя мочить водой или смазывать антисептирующими жидкостями.
• На протяжении трех суток после проведения, мочить или расчесывать место инъекции нельзя.

Конечно, не стоит пренебрегать гигиеной и малыша можно искупать, но место прививки промокнуть мягкой салфеткой и не тереть мочалками.

Противопоказано плавание в любых открытых и закрытых водоемах.

Все это может повлиять на результат, в том числе отрицательный, когда пробы нет.

Отрицательная проба — плюсы и минусы

При отрицательном тесте папула полностью отсутствует или имеет размер меньше 1 мм. При этом покраснение вокруг места подкожного укола в расчет не берут. Такая реакция считается хорошей, но не во всех случаях.

Если папула полностью отсутствует, то можно говорить о том, что иммунитет ребенка никак не прореагировал на туберкулин. Поэтому можно предположить, что прививка БЦЖ была сделана впустую или организм малыша имеет выраженную стойкость к туберкулезу, что считается хорошим признаком.

Отсутствовать проба на Манту также может по следующим причинам:

• Вакцина была испорчена и не вызвала интереса у эритроцитов. При этом отсутствует не только папула, но и рубец или гнойничок. Таким детям предложат провести ревакцинацию и если на протяжении нескольких лет реакции нет, то это считается отрицательным результатом.
• Несколько процентов населения имеет стойкий иммунитет к палочке Коха. Папула у малыша в таком случае не появится даже после десяти пуговок. Обратите внимание есть ли рубец у вас и ваших родителей после БЦЖ? Если он отсутствует то, скорее всего, у ребенка генетическая стойкость к туберкулезу.

Но если иммунитет у чада ослаблен и плохо среагировал на туберкулин, то реакции тоже нет. Лимфоциты плохо реагируют на возбудителя, а соответственно у малыша может быть предрасположенность к туберкулезу. Поэтому точно сказать хорошо или нет, что проба не дает реакции, можно только, изучив историю вакцинации ребенка.

Выделяют ряд случаев, когда реакция на туберкулин слабая:

• Ребенок только заразился палочкой Коха. Для определения заболевания назначается повторная Манту через 10 суток.
• Ребенок имеет слишком маленький возраст и организм с замедлением реагирует на введенный препарат. Иммунитет крохи до 3 лет плохо реагирует на БЦЖ поэтому часто после Манту ставится ложноположительный или отрицательный результат с отсутствием инфильтрата.
• Нестабильность или недоразвитость иммунной системы. Например, ребенок ВИЧ инфицирован. Для более точной диагностики ставится повторная проба с большим количеством туберкулина. При пониженном иммунитете введенного препарата бывает недостаточно. Можно провести дополнительно вместе с Манту диаскинтест.

Если врач заподозрит неладное, или результат теста будет неясным, то ребенка отправят на дальнейшее обследование.

Туберкулезный центр не приговор

Манту это эффективный способ диагностики туберкулеза, но на одном анализе не поставить диагноз. По процентному соотношению проба Манту стоит на втором месте в диагностике после диаскинтеста, но ее результат никогда не дает 100% гарантии.

Если у ребенка не выявлен туберкулез, а реакции после Манту нет, то в прививочной карте делается отметка. И такой результат считают отрицательным.

При отсутствии реакции и выявление аллергии на туберкулин назначается диаскинтест. Препарат менее аллергичен, а по эффективности выше Манту. Ставится точно так же в руку, можно использовать одновременно с манту. Если папула после диаскинтеста менее 1 мм или полностью отсутствует, то можно сделать вывод, что ребенок здоров.

Хорошей реакцией считается, если проба каждый год отрицательная. Если в первый год реакции после Манту нет, а в последующие размер пуговки увеличивался на 2–3 мм, то ребенка обязательно направят на дополнительные анализы.

Если после обследований в туберкулезном центре выявлено, что малыш здоров, то скорее всего, прививка плохо прижилась и ребенку необходима ревакцинация. После ревакцинации проба Манту ставится повторно и если реакции опять нет, то ребенка относят к генетически стойким.

Делая вывод, можно сказать, что в большинстве случаев отсутствие реакции после Манту это хороший результат. Но такому малышу обязательно проводят ряд тестов и ставят повторную прививку БЦЖ.

Если у малыша генная стойкость перед туберкулезом, то родители могут порадоваться. Кроха попал в 2–3% населения, которым палочка Коха не страшна.

Их иммунитет убивает туберкулез еще до его распространения по организму.

Чтобы результат после Манту всегда был верным, необходимо соблюдать правила и три дня после инъекции не мочить и не расчесывать пуговку. А перед процедурой подготовьте ребенка, сдайте анализы на индивидуальную непереносимость и на аллергены. Эти простые правила помогут избежать ненужного посещения туберкулезного центра дальнейшем.

Источник: http://PrivivkaInfo.ru/vakciny/net-reakcii-na-mantu-u-rebenka.html