Когда противопоказана вакцинация бцж?

Бцж – противопоказания и особенности применения

Когда противопоказана вакцинация БЦЖ?

БЦЖ – прививка, которая делается детям несколько раз на протяжении их жизни. Первый раз она совершается в первые дни их жизни (либо может быть немного отложена, но не более чем на пару месяцев). Второй раз она делается с 7 лет, затем повторяется в 14.

Она очень важна для здоровья, потому как помогает осуществить профилактику туберкулёза и избежать тех нежелательных последствий, что могли бы теоретически возникнуть от заражения ребёнка.

Но и эта вакцина имеет свои противопоказания и разнотипные побочные эффекты, которые критически необходимо учитывать, если вы хотите, чтобы не было никаких серьёзных осложнений.

Когда не стоит применять

Противопоказания, которые имеет прививка БЦЖ, делятся сразу на несколько классов, которые необходимо рассматривать в отдельности друг от дружки. Для начала стоит рассмотреть общие противопоказания, которые данная прививка имеет с любом случае, вне прямой зависимости от возраста и от условий её постановки. К ним у БЦЖ относятся:

иммунодефициты первичного типа;
ВИЧ-инфекция;
болезни крови злокачественного типа;
новообразования, включая злокачественные;
тяжелые реакции на предыдущую практику введения БЦЖ, которые проявились в негативном ключе;
уже имеющийся туберкулез.

Также есть временные противопоказания, которые мешают сделать прививку, но через какое-то время она снова будет являться допустимой. Эти противопоказания у БЦЖ обычно такие:

внутриутробные инфекции;
болезнь гемолитического типа;
выраженная недоношенность (когда вес плода составляет менее 2000 гр);
кожные заболевания;
терапия большим количеством кортикостероидов или, как вариант, иммунодепрессантов.

Когда проводится прививка в первые же дни (если не часы) жизни человека, то тогда список противопоказаний, не позволяющих её сделать, будет несколько отличаться. Он будет таким:

недоношенность (но не вся, а только II-IV степени;
внутриутробная гипотрофия примерно III-IV степени;
гемолитическая болезнь, проявляющаяся у новорожденных (особенно средне-тяжелая и тяжелая формы);
инфекция внутриутробного типа;
заболевания гнойно-септического типа;
кожные поражения генерализированного типа;
заболевания острой категории;
генерализованная БЦЖ-инфекция, которая была выявлена у прочих детей в семье.

Также имеются противопоказания, которые проявляются не только, когда необходимо сделать первую вакцинацию, но при ревакцинации детей, которая происходит или в 7, или в 14 лет. В таких случаях необходимо осторожно относиться к таким проявлениям:

инфицирование туберкулезом или наличие туберкулеза в прошлом;
положительная или неоднозначная реакция Манту;
заметно осложненные реакции на проводимое ранее введение вакцины БЦЖ или, как вариант, БЦЖ-М (это могут быть келоидные рубцы, а также лимфадениты или многое другое);
аллергические болезни, что находятся в стадии обострения;
злокачественные заболевания крови и злокачественные новообразования;
острые заболевания, а также хронические заболевания, находящиеся в текущей стадии обострения;
первичные иммунодефициты, а также обычное ВИЧ-инфицирование;
вторичные иммунодефициты, осуществления лечения иммунодепрессантами (критичное значение в данном случае имеет заключение специалиста);
беременность (в более старшем возрасте).

При этих ситуациях необходимо основательно проконсультироваться с врачом, ведь данные противопоказания не являются мелочью, они могут привести к очень губительным последствиям. Возможно, что если такие противопоказания имеются, то прививка должна быть заменена, либо её применение должно быть отложено.

Побочные реакции и осложнения

Не только противопоказания может иметь данная прививка, если её сделать ребёнку. Могут также иметься побочные реакции. Например, на месте введения вакцины может развиваться специфическая реакция в виде типового инфильтрата до сантиметра в диаметре, имеющая небольшой узелок в центре. Также иногда в центре появляется небольшой некроз, в котором имеется серозный отделяемый компонент.

Заключение

Хотя прививка БЦЖ и имеет определённые противопоказания, но, если ребёнок заболеет, то проблем будет весомо больше, чем если её не делать в принципе. Так что необходимо проконсультироваться с компетентным доктором, чтобы предусмотреть все возможные противопоказания – и принять решение, которое будет предельно оптимальным для ребёнка и его здоровья.

Источник: http://PrivivkaInfo.ru/vakciny/bczh-protivopokazaniya.html

Ревакцинация БЦЖ

Вакцинация против туберкулеза позволяет надежно защитить организм человека от этой инфекции. Срок защищенности после вакцины может достигать 7–10 лет. Бациллу Кальметта – Герена, также известную как БЦЖ, для этого специально выращивают в искусственных условиях.

Ослабленная инфекция не имеет способности к вирулентности, поэтому позволяет человеку выработать иммунитет к туберкулезу без вреда для своего здоровья. Уже через 2 недели после введения вакцины штамм видоизменяется в особую форму. Именно она позволяет долгое время сохранять низкую восприимчивость к туберкулезу.

Проведенная вовремя вакцинация значительно снижает уровень заболеваемости и даже смертности среди подростков и детей.

Вакцинация и ревакцинация

Впервые процедуру советуют проводить уже в первую неделю после рождения ребенка. Поскольку срок действия прививки ограничивается примерно 7 годами, в определенном возрасте проводится последующая ревакцинация БЦЖ, чтобы продлить срок защищенности. Таким образом, введение БЦЖ с целью профилактики туберкулеза проводят с такой очередностью:

3–7 день после рождения ребенка, если он родился с нормальным весом. В случае рождения недоношенного младенца с массой до 2 кг предпочтительно дождаться увеличения массы тела не менее, чем до 2500 г и стабилизации состояния.
БЦЖ ревакцинация в 7 лет.
В том случае, если ребенок не был привит в 7 лет и на данный момент не инфицирован возбудителями туберкулеза, в 14 лет он также проходит ревакцинацию. Показанием для прививки также служит отрицательная проба Манту.

Перед БЦЖ всегда ставится проба Манту. Прививка возможна только при отрицательной реакции на нее. В том случае, если результат оказывается положительным, введение ослабленного штамма способно спровоцировать серьезное воспаление.

БЦЖ вакцинация и последующая ревакцинация являются обязательными манипуляциями. Они позволяют щадящими методами повысить сопротивляемость организма ребенка опасному заболеванию. Невакцинированный ребенок может стать источником опасности для других детей или сам подвергаться высокому риску, поскольку туберкулез считается социальной болезнью, которая активно передается при общении.

После постановки пробы Манту и при ее отрицательном значении последующую ревакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 дня. И возможность проведения прививки сохраняется до двух недель. Особенность введения БЦЖ состоит в том, что другие прививки профилактического типа можно проводить не ранее, чем через месяц после ее введения и не позднее, чем за месяц до.

Противопоказания

При определенных условиях проведение прививки может быть нежелательным. Несмотря на то, что ревакцинация БЦЖ обязательна и сроки ее проведения должны быть соблюдены, процедуру нужно отложить в таких случаях:

Острые инфекционные и прочие неинфекционные заболевания у ребенка, проявление аллергических реакций, хронических болезней. В таком случае манипуляции можно проводить не ранее, чем через месяц после выздоровления ребенка.
Явно положительная или вызывающая сомнения реакция на пробу Манту.
Наличие тяжелых осложнений после проведения прошлой вакцинации.
Если туберкулез уже присутствует в анамнезе, повторная прививка БЦЖ, то есть ревакцинация, проводиться не должна.
Период лечения иммунодепрессантами или лучевая терапия.
Наличие у пациента любого вида злокачественных образований.

Очень важно придерживаться при проведении процедуры всех правил. Польза ее давно доказана, но необходимо обращать внимание на состояние ребенка перед введением вакцины, иначе возможны серьезные последствия. Пациент должен быть полностью здоров или находиться в состоянии ремиссии. Чтобы узнать, когда делают ревакцинацию БЦЖ, можно заглянуть в календарь профилактических прививок.

Источник: http://vlegkih.ru/tuberkulez/revakcinaciya-privivki-bczh.html

28.03.2017

История болезни грыжа Клинический диагноз: Основное заболевание: Верхушечная вентральная вправляемая грыжа. Осложнения: нет Сопутствующие заболевания: Название операции:

История болезни атрофический гастрит Жалобы при поступлении: жалуется на запоры, поносы, кровь в стуле, похудание на 10кг за последние полгода

История болезни варикозная болезнь ЖАЛОБЫ Больной предъявляет жалобы на быструю утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах, возникающие после ходьбы и при длительном стоянии, на отеки стоп и голеней, появляющиеся к вечеру, на наличие варикозно расширенных вен правой ноги.

Туберкулёма легких — клиническая форма туберкулёза, при которой в лёгочной ткани формируется казеозно-некротическое образование диаметром более 12мм, отграниченное от прилежащей лёгочной ткани двухслойной капсулой.

Инфильтративный туберкулёз легких – клиническая форма туберкулёза возникающая на фоне специфической гиперсенсибилизации лёгочной ткани и значительного усиления экссудативной тканевой реакции в зоне воспаления.

Очаговый туберкулёз легких — клиническая форма туберкулёза, объединяющая различные по патогенезу, морфологическим и клинико-ренгенологическим проявлениям поражения, при которых диаметр каждого патологического образования составляет не более 12 мм, т.е. не превышает поперечного размера лёгочной дольки. Отличительной чертой очагового туберкулёза лёгких считают ограниченность туберкулёзного поражения, которое локализуется в отдельных изолированных лёгочных дольках 1-2 сегментов.

Туберкулёзный менингит Туберкулезный менингит — преимущественно вторичное туберкулезное поражение (воспаление) мягкой, паутинной оболочек и меньше — твердой, возникающее у больных с различными, чаще активными и распространенными, формами туберкулеза. Туберкулез этой локализации протекает наиболее тяжело. У взрослых туберкулезный менингит часто служит проявлением обострения туберкулеза и может быть его единственной установленной локализацией.

Диссеминированный туберкулёз (хронический) — процесс, характеризующийся множественными, преимущественно продуктивного типа, очагами различного генеза вследствие гематогенного, лимфогенного и бронхогенного распространения.

Диссеминированный туберкулёз — процесс, характеризующийся множественными, преимущественно продуктивного типа, очагами различного генеза вследствие гематогенного, лимфогенного и бронхогенного распространения.

Милиарный туберкулез — процесс, характеризующийся множественными, преимущественно продуктивного типа, очагами различного генеза вследствие гематогенного, лимфогенного и бронхогенного распространения.

Источник: http://alexmed.info/2017/03/28/%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8/

Всё о прививке против туберкулеза (БЦЖ)

Туберкулез убивает больше людей в мире, чем любая другая инфекция. По современным оценкам в наше время, туберкулезом заражено примерно 1,6 миллиардов людей во всем мире.

Прививка от туберкулеза является одним из средств профилактики этой опасной болезни.

Сразу отметим, что прививка от туберкулеза не предоставляет стопроцентной защиты от данной инфекции, однако это единственное доступное средство профилактики туберкулеза существующее на данный момент.

Прививка от туберкулеза (БЦЖ): эффективность, возможные побочные реакции

В большинстве случаев осложнения после введения прививки БЦЖ появляются при ее неправильном введении.

При подкожном введении прививки от туберкулеза (вместо внутримышечного введения), может развиться местная кожная инфекция, которая в некоторых случаях распространяется к местным лимфатическим узлам, вызывая гнойный лимфаденит. У детей с врожденными нарушениями работы иммунной системы возможно развитие БЦЖ инфекции.

Что такое туберкулез?

Туберкулез это заболевание, возбудителем которого является бактерия Mycobacterium tuberculosis (бацилла Коха). Обычно, инфекция атакует легкие. У людей с ослабленным иммунитетом и у детей туберкулез может протекать в особо тяжелых формах.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем (тесный контакт, чихание, кашель, и т.д.).

В некоторых случаях, инфицированный человек не болеет до тех пор, пока не ослабеет его иммунитет и у бактерий появятся благоприятные условия для размножения.

Поэтому, человек может заболеть спустя месяцы и даже годы после контакта с источником инфекции. Подробнее о туберкулезе и его лечении читайте в разделе Туберкулез.

Прививка против туберкулеза (БЦЖ)

Прививка против туберкулеза, известная под названием БЦЖ (BCG – бацилла Коха Женера) была создана еще в начале 1920 годов ученым Женером, который получил ослабленную культуру бацилл Коха путем выращивания их в неблагоприятной среде. Такие микробы при введении в организм не могли провоцировать болезнь, но способствовали развитию иммунитета.

В настоящее время, вакцина против туберкулеза делается из ослабленных бактерий Mycobacterium bovis.

Эти бактерии, по структуре похожи на человеческий штамм, что позволяет иммунной системе вырабатывать антитела против Mycobacterium tuberculosis.

Прививка БЦЖ считается одной из самых несовершенных прививок, но, к сожалению, на данный момент более эффективной профилактической меры против туберкулеза не существует.

Эффективность прививки БЦЖ

Прививка от туберкулеза считается эффективной против тяжелой формы туберкулеза, которой болеют, в основном дети меньше 5 лет (милиарный туберкулез), но не является очень эффективной против самой распространенной формы туберкулеза, которой болеют взрослые (очаговый инфильтративный туберкулез).

Общая эффективность прививки БЦЖ составляет около 85%.

По этим причинам, а также благодаря меньшей распространенности болезни, в развитых странах, прививка БЦЖ ставится только некоторым группам людей (например, детям, которые контактируют с больными туберкулезом), и не входит в национальный план иммунизации.

Эти два фактора: относительно невысокая эффективность прививки против заражения туберкулезом и отказ от плановой иммунизации против туберкулеза в некоторых странах, используются часто так называемыми «противниками» прививок для различного рода спекуляций. Однако, необходимо правильно истолковать существующие факты и данные. Относительно БЦЖ важно понять следующие вещи:

Прививка от туберкулеза не всегда (в 85% случаев) защищает от инфицирования, однако является эффективной против тяжелых форм туберкулеза.

Если принять во внимание тот факт, что туберкулез тяжело и не всегда эффективно лечится, и лекарства, использованные против туберкулеза плохо переносятся организмом, а тяжелые формы туберкулеза представляют высокую угрозу для жизни (особенно у маленьких детей), эти 85% случаев защиты против заболевания представляют для общества в целом очень большую важность.

Даже в развитых странах иммунизация против туберкулеза проводится в группах повышенного риска. В Российской Федерации, согласно данным ВОЗ на 2007 год, туберкулезом болели 115 человек из 100 000 (всего в России были зарегистрированы 164 000 больных туберкулезом, из которых 25 000 умерли).

Также, важно отметить, что в развитых странах, где отменили плановую вакцинацию против туберкулеза, болеют, чаще всего пожилые люди. В России же, пик заболевания приходится на возраст 25-40 лет.

В таких условиях, не может быть речи о группах риска, так как практически все население страны попадает в группу риска.

Кому ставится прививка от туберкулеза?

Согласно национальному календарю профилактических прививок БЦЖ ставится всем новорожденным, на 3-7 день после рождения. В 7 лет проводится первая ревакцинация, а в 14 лет вторая ревакцинация против туберкулеза.

Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям (с отрицательной пробой Манту).

После введения БЦЖ (БЦЖ-М) другие прививки проводятся с интервалом не менее 1 месяца (см. Противопоказания для прививок).

Противопоказания для введения БЦЖ

Прививку БЦЖ нельзя ставить в следующих случаях:

Прививка от туберкулеза не вводится пациентам с пониженным иммунитетом (например ВИЧ инфицированным людям или пациентам);
Во время беременности. Хотя не были выявлены отрицательные действия БЦЖ на развитие плода при введении прививки во время беременности, не было проведено достаточно исследований для подтверждения безопасности прививки. Поэтому, во время беременности прививку против туберкулеза вводить не рекомендуется;
Другие противопоказания включают появление серьезных побочных реакций после введения предыдущей дозы БЦЖ и инфицирование туберкулезом.

Риски, и осложнения связанные с прививкой БЦЖ

Прививка от туберкулеза является самой распространенной прививкой в мире, с наименьшими зарегистрированными побочными эффектами, при условии правильного введения и использования качественной вакцины. Ниже представлены наиболее распространенные побочные реакции на БЦЖ:

Язвочка на месте инъекции бцж

На месте внутрикожной инъекции БЦЖ образуется очаг воспаления (язвочка) который долгое время не заживает. Язвочка размерами до 1 см. считается нормальной реакцией на прививку БЦЖ.

Редко, у детей с повышенной чувствительностью к туберкулину размеры язвочки могут превышать 1 см, однако и в таких случаях язвочка не требует никакого лечения и закрывается в течение нескольких недель.

Что предпринять? Язвочки, которые образуются на месте введения прививки против туберкулеза, не требуют никакого лечения. Место прививки БЦЖ можно мочить водой (после прививки можно купать детей).

Подкожные или внутримышечные абсцессы после прививки бцж

Возникновение подкожных или внутримышечных абсцессов (гнойников) после введения БЦЖ возможно только при нарушении техники введения прививки (в тех случаях, когда прививку вводят не внутрикожно, а под кожу или внутримышечно).

Абсцессы после БЦЖ возникают через 4-6 недель после прививки и проявляются в виде более или менее болезненных припухлостей, на месте инъекции, на котором так и не образовалась кожная язвочка. Часто инфекция из абсцесса распространяется в соседние лимфатические узлы (лимфаденит), которые сильно воспаляются и увеличиваются в размерах.

Что предпринять? При подозрении на образование абсцесса или лимфаденита после БЦЖ ребенка следует как можно скорее показать врачу. Возможно, ему понадобится хирургическое лечение.

Распространенная БЦЖ инфекция

Распространенная БЦЖ инфекция возникает примерно в 1 случае на миллион прививок, однако протекает очень тяжело и может привести к смерти.

Такая реакция организма на БЦЖ ни в коем случае не является следствием агрессивности прививки, а возникает в результате врожденного нарушения работы иммунной системы ребенка, получившего прививку.

Что предпринять? При подозрении на БЦЖ инфекцию (плохое самочувствие ребенка, температура, снижение веса) следует как можно скорее обратиться к врачу.

Важным моментом в профилактике серьезных осложнений БЦЖ является соблюдение противопоказаний и предосторожностей при вакцинации.

Часто задаваемые вопросы о прививке БЦЖ

Вопросы о прививке бцж

Хотелось бы узнать на какой день можно купать ребенка после прививки бцж?

Купать ребенка после БЦЖ можно сразу, однако место прививки не нужно мылить или растирать мочалкой.

Вопросы о прививке бцж

Мне кажется, что нам в роддоме не поставили бцж, а я за неё расписывалась, домой пришли, а на плече ни каких следов от прививки?

Обязательно расскажите об этом вашему врачу. действительно возможно что прививку не поставили.

Вопросы о прививке бцж

У моего ребенка (4,5 года) на плече нет никакого следа от этой прививки, хотя в роддоме ставили всем. У меня самой следа нет ни одного, насколько знаю, бывает и по два “шрамика” у взрослых…Что это может значить, может это какая-то особенность у нас с ребенком?

Отсутствие шрама от прививки может означать что организм отреагировал на прививку не очень бурно, однако это не означает, что у ребенка нет иммунитета или что прививка оказалась неэффективной.

Вопросы о прививке бцж

Подскажите пожалуйста у всех была водичка или гнойничок после прививки БЦЖ.Это обизательно или нет, потому что унас нет 2 ноября было 3 месяца как мы сделали БЦЖ.Это наша первая прививка.И я начинаю беспокоитса что нет этой водички потому что медсестра говорила что она должна быть.

Это не обязательно. Вам не стоит беспокоиться.

Вопросы о прививке бцж

Подскажите, пожалуйста, могу ли я отказаться от ревакцинации бцж в 7 лет? На какой документ ссылаться? Спасибо.

Вы и правда имеете такое право. В таком случае вы пишете отказ от противотуберкулезной помощи и ссылаетесь на закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации (с изменениями от 22 августа 2004 г.)» от 18.06.2001 года, где указано, что оказание подобной помощи является добровольным.

Вопросы о прививке бцж

Подскажите, пожалуйста, насколько важна прививка БЦЖ для ребенка, если оба родителя ребенка переболели туберкулезом легких? Просто мы наслышаны о неэффективности этой прививки. У самих есть БЦЖ. И мы из нормальных семей. С высшим образованием. И нас эта прививка не защитила от болезни. Теперь мы сомневаемся, ставить ли БЦЖ ребенку.

Это ваше право соглашаться, или отказываться от вакцинации. Мы рекомендуем вам вакцинировать вашего ребенка.

Вопросы о прививке бцж

Моему ребенку 3 месяца, вчера сделали прививку бцж и сегодня уже появилось уплотнение, а врач сказала, что уплотнение должно появиться только через месяц, что делать?

Ничего не надо делать, это совершенно нормальная реакция организма.

Вопросы о прививке бцж

Прививка начала проявляться, и ребенок стал беспокойным. Это может быть от вакцины (зуд или боль)?

В идеале, когда прививка проявляется, никакого беспокойства у ребенка быть не должно. Возможно это просто совпадение. Но на всякий случай всё равно задайте этот вопрос лечащему врачу ребенка.

Вопросы о прививке бцж

Моему ребенку 7 лет, поставили в школе, а она загноилась. Нормально ли это?

Это, конечно же, не нормально. Вероятно, во время вакцинации, не были соблюдены необходимые правила. Обратитесь к врачу, который уточнит, является ли реакция организма ребенка на вакцинацию нормальной, либо действительно имеется гнойное воспаление.

Вопросы о прививке бцж

Добрый день! Месяца 1,5 назад дочке сделали БЦЖ, сейчас образовалась болячка, сегодня я увидела, что из неё выходит гной! Подскажите, пожалуйста, нормально ли это? Спасибо!

Здравствуйте. Выделение гноя в области прививки не нормально. Вам следует обязательно показать ребенка врачу-педиатру.

Вопросы о прививке бцж

Моему сыну 11 месяцев нам 1,5 месяца назад поставили БЦЖ неделю назад на месте появилась красная точка сейчас она уже размером с 1см и набухшая красно-синего цвета это нормально!!!! если нет подскажите что делать

Здравствуйте. Такая реакция нормальна, вам не стоит беспокоиться. Если вы заметите увеличение язвочки или выделение гноя, а также повышение температуры тела у ребенка – покажитесь врачу.

Вопросы о прививке бцж

Моему сыну 1,5 месяца, ему сделали прививку при рождении, сейчас виден красненький кружочек диаметром в 1 см, а прям по центру в диаметре 3-5мм гнойного цвета точечка, это что такое ? Что следует предпринять?

Описанные вами изменения вполне нормальны. Никаких активных действий с вашей стороны не требуется. При следующем плановом осмотре попросите врача-педиатра обратить внимание на место прививки.

Вопросы о прививке бцж

Сыну в роддоме не сделали бцж не было вакцины, сделали в 2,5 месяца, а за 4 дня до бцж сделали манту, скажите ничего страшного что нам так поздно сделали бцж не вовремя когда нужно было?

Это не страшно.

Вопросы о прививке бцж

У меня у свекрови на плече, где обычно располагается небольшой рубец от прививки, там ну как бы помягче сказать, что-то вроде красной блямбы, она не похожа на просто покраснение, она как будто воспалённая и с подтёком что-ли. Ей уже за 50, но этот факт меня беспокоит у меня маленький ребёнок и второй в животике…. это покраснение у неё давно, я его вижу уже лет 6. скажите, что это????

Здравствуйте. Вам не о чем беспокоиться, вероятнее всего описанные вами изменения – это келоидный рубец, который не указывает на какое-либо заболевание и является реакцией кожи на прививку.

Вопросы о прививке бцж

Ребенку 3года и 7месяцев. Прививка бцж была поставлена в 3,5месяца, рубец не появился. Ставили Манту реакции всегда отрицательные, в 2 года хотели поставить повторно бцж, но мы заболели. Что нам делать сейчас, какие должны быть предприняты меры со стороны медиков?

Вам следует снова обратиться к участковому педиатру, который посоветует дальнейшие действия. Обычно, делается проба Манту либо Диаскинтест, чтобы установить, нет ли инфицирования бактерией туберкулеза. При отрицательном результате ставится вакцина БЦЖ.

Взято с http://www.polismed.ru/privivki-post006.html

Источник: http://www.yamisha.ru/vokrug-detey/vs-o-privivke-protiv-tuberkuleza-btszh/

Прививки для грудничка: противопоказания к вакцинации

Вы с малышом пришли на плановую прививку. Педиатр, осмотрев младенца, сказала, что сейчас его нельзя вакцинировать, так как у ребенка насморк и красное горло.

А ваша подруга на днях рассказывала, что ее малышу делали прививку при насморке, и ее доктор говорил, что если нет температуры, вакцинироваться можно. Теперь вы волнуетесь, не знаете, что делать, и не понимаете, почему доктор советует перенести вакцинацию?

Безусловно, волнения здесь вполне уместны, и если вы точно решили, что будете прививаться, то затягивать не стоит.

Читай также: Календарь прививок первых трех месяцев жизни ребенка

Чтобы понять, в каких случаях действительно нельзя делать прививки, нужно разобраться с противопоказаниями к вакцинации. Давайте выясним, какие бывают противопоказания и решим, что делать, если ребенку нельзя делать прививки.

Истинные и ложные противопоказания к прививкам

Противопоказаний к прививкам есть множество. Их условно поделили на истинные и ложные.

Истинные противопоказания – это те противопоказания, которые действительно уместны, исходя из состояния здоровья ребенка.

Истинные противопоказания возникают тогда, когда у ребенка есть такие болезни и состояния, при которых запрещено проводить прививки.

Например, если у ребенка есть тяжелые неврологические заболевания, то ему нельзя делать прививку АКДС из-за наличия в ней коклюшного компонента. Но можно сделать прививку АДС. Истинные противопоказания прописаны в законодательстве Украины.

Ложные противопоказания вы не найдете ни в одном законе, их еще можно назвать субъективными, так как они возникают обычно по желанию родителей или врача. Некоторые родители, например, считают, что ребенку противопоказаны прививки, если «он у нас болезненный», «он у нас аллергик», «у ребенка слабый иммунитет».

Есть врачи, которые уверены, что ребенку нельзя делать прививки, если у него «повышено внутричерепное давление», «есть насморк», «дисбактериоз». Все подобные «диагнозы» не имеют под собой почвы.

Если вы столкнулись с тем, что вашему ребенку не разрешают делать прививки из-за надуманных болезней, не медлите, обращайтесь за помощью к заведующему отделением поликлиники, требуйте объяснений, помните, что в вакцинации, в первую очередь, заинтересованы именно вы, а не педиатр.

Читай также: Врожденные рефлексы ребенка: что это такое?

Какие бывают истинные противопоказания к вакцинации?

Все истинные противопоказания делятся на общие и частные.

Общие противопоказания относятся ко всем прививкам без исключения. Итак, любые прививки делать нельзя, если:

у ребенка есть нарушения иммунитета;
наблюдаются анафилактические реакции на компоненты прививки;
были тяжелые реакции на предыдущую вакцинацию: энцефалит, анафилактический шок;
у ребенка есть неврологические болезни;
есть острые заболевания, в таком случае вакцинация проводится после выздоровления;
наблюдаются обострения хронических болезней, также вакцинируют после выздоровления;
ребенок родился недоношенным;
у малыша анемия (гемоглобин ниже 80 г/л).

Частные противопоказания относятся к какой-то конкретной вакцине.

Когда нельзя делать прививку БЦЖ?

Прививку БЦЖ нельзя делать, если ребенок родился весом менее 2 кг. Все дело в том, что вакцину БЦЖ нужно ввести внутрикожно, кожа у ребенка весом менее 2 кг очень тонкая, поэтому внутрикожная инъекция невозможна. Малышу можно будет сделать прививку, как только он станет весить более 2,5 кг.

Противопоказания к прививке АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)

Ребенку нельзя делать прививку АКДС, если у него есть неврологические заболевания, эпилепсия, бывают судороги, не связанные с температурой.

После перенесенного ОРВИ АКДС не рекомендуют делать в течение 2-3 недель.

Когда нельзя делать прививку КПК (корь, паротит, краснуха)

Импортная вакцина КПК готовится с использованием куриных эмбрионов, поэтому если у ребенка есть аллергия на яйца, ему противопоказана эта прививка. Но отечественные вакцины производят из перепелиных яиц. Если у ребенка есть аллергия на куриное яйцо, но нет на перепелиное, его можно привить отечественной вакциной.

Противопоказания к прививке от гепатита В

При изготовлении этой вакцины используют дрожжи, поэтому, если у ребенка есть аллергия на дрожжи, ему нельзя делать прививку от гепатита В.

Когда нельзя делать прививку от гемофильной инфекции?

Прививку от гемофильной инфекции нельзя делать, если у ребенка есть аллергия на столбнячный анатоксин (препарат, приготовленный из токсинов, которые не имеют выраженных токсических свойств).

Мама-форумчанка с ником LaizaLin13 поделилась своей историей о прививках: «Когда пришло время делать моей дочери прививку АКДС в три месяца, у нее был легкий насморк , температуры не было, поэтому после приема у педиатра, врач сказал, что прививку делать можно.

Но мне очень не хотелось нагружать организм малышки в тот момент, когда он и так ослаблен, я откровенно боялась страшных реакций на прививку. Поэтому я спросила у врача, можем ли мы сделать прививку на следующей неделе, когда насморк у ребенка пройдет. Врач разрешила.

Через два дня после нашего похода в поликлинику мне позвонила медсестра и строгим голосом спросила, собираемся ли мы приходить на прививку. Я ответила, что собираемся, как только пройдет насморк. После этого медсестра сказала мне, чтобы я не маялась дурью и приводила ребенка на прививку в ближайший день.

Я, мягко говоря, удивилась таким словам и продолжала настаивать на том, что приведу ребенка, как только пройдет насморк, неделя ничего не реашет. Медсестра повесила трубку.

На прививку мы пришли через неделю абсолютно здоровые, все прошло отлично, только вот я так и не поняла, зачем они мне звонили и подгоняли, странные методы «современной» медицины. Я же не враг своему ребенку, я просто хочу, чтобы все проходило легко».

Читай также: Первый визит с грудничком в поликлинику: каких врачей надо посетить

Как защитить ребенка от болезней, если ему нельзя делать прививки?

Если у вашего ребенка противопоказания к прививкам, это не говорит о том, что он сразу же заболеет всеми возможными инфекционными болезнями. Конечно, вероятность заражения без прививок возрастает. Но стоит помнить, что кроме вакцинации есть и другие методы повышения устойчивости иммунитета к инфекционным болезнями.

Самые главные и эффективные методы – это:

закаливание (лучше начать заниматься закаливанием ребенка с рождения, купая его в прохладной воде);
прогулки (для здоровья грудному ребенку необходимо гулять минимум час в день, а лучше два);
сбалансированное питание (пока малыш находится на грудном вскармливании, беспокоиться не о чем, природа обо всем позаботилась, но как только рацион расширится, нужно начать следить за тем, чтобы он был разнообразным и сбалансированным);
здоровый сон.

Мария Савинова, врач-педиатр, гомеопат: «Если вашему ребенку нельзя делать прививки или же вы сознательно отказываетесь от вакцинации, тогда нужно стараться повышать устойчивость иммунитета ребенка к инфекционным болезням другими способами: закаливать, организовывать правильный режим дня, питание. Отсутствие прививок – не катастрофа, многим детям нельзя их делать. Я не видела в практике, чтобы привитые дети болели больше, чем не привитые. Не стоит переживать из-за противопоказаний к прививкам, следите за общим состоянием ребенка, старайтесь всячески помогать иммунитету малыша, и все будет хорошо».

Вакцинация – это единственный метод уберечь ребенка от множества страшных болезней, утверждают приверженцы прививания детей.

Поэтому, если вы относитесь к их сторонникам, а у вашего малыша нет истинных противопоказаний к прививкам, не нужно ничего придумывать и из-за собственного страха лишать малыша возможности стать защищенным перед лицом всех этих инфекций.

Если же противопоказания есть, тогда стоит проконсультироваться с педиатром, о том, как повысить устойчивость иммунитета вашего ребенка к инфекциям, чтобы малыш мог полноценно развиваться и без страха находиться в детском коллективе.

Не болейте!

Читай также: Обследование ребенка на первом году жизни: плановые осмотры

Источник: http://www.uaua.info/novorozhdeny/zdorovye-newborn/article-31125-privivki-dlya-grudnichka-protivopokazaniya-k-vaktsinatsii/

Вопросы и ответы по применению вакцины БЦЖ

Вакцинация БЦЖ: вопросы и ответы

В.К. Таточенко
Научный центр здоровья детей РАМН

Какую степень защиты дает вакцинация БЦЖ?
БЦЖ-вакцина обеспечивает 80-85% защиту, в первую очередь, от заболевания генерализованными формами первичного туберкулеза, включая менингит. Период защищенности начинается через 2 мес. после вакцинации и может длиться 10 лет и более. Однако массивная туберкулезная инфекция может “прорвать” иммунитет и вызвать манифестное заболевание.

На какой день предпочтительно привить новорожденного?
Оптимальны прививки у детей в возрасте 3-7 дней, как это предписывает новый Российский Календарь прививок с 2002 г.

Кроме того, дети, не получившие БЦЖ в первые дни жизни (недоношенные, больные), должны вакцинироваться перед выпиской из отделения 2-го этапа выхаживания.

Такая схема предпочтительнее прививок в какой-либо фиксированный день жизни ребенка, поскольку она позволяет проводить вакцинацию в роддоме нескольких детей в течение одного вакцинального дня.

Как привить БЦЖ-вакциной ребенка, имевшего дома контакт с больным туберкулезом?
Если ребенок имел контакт с бациллярным больным до вакцинации, ему следует провести превентивное лечение и поставить р. Манту, при отрицательном результате которой ввести БЦЖ с последующей изоляцией на 8 нед. При положительном результате р. Манту продолжают химиотерапию.

Если после вакцинации БЦЖ нет рубчика, надо ли такого ребенка ревакцинировать?
Рубчик образуется у 90% детей после прививки БЦЖ. Если рубчика нет, а р.

Манту положительная, повторно БЦЖ не вводят. Если р.

Манту отрицательная, ввести БЦЖ еще раз логично, однако четкое суждение можно получить с помощью более чувствительной туберкулиновой пробы, например, с 5 ТЕ или путем определения антител к микобактериям.

Насколько эффективна ревакцинация БЦЖ?
Ревакцинация дает определенную степень защиты детям, которые не ответили на первую дозу БЦЖ, или иммунитет которых снизился, о чем судят по угасанию туберкулиновой пробы. ВОЗ не рекомендует в рамках РПИ ревакцинацию БЦЖ .

Для стран, которые практикуют ревакцинацию, ВОЗ рекомендует проводить ее без предварительной постановки р. Манту. В России ревакцинация предусмотрена не инфицированным микобактериями туберкулеза детям с отрицательной р. Манту в 7 лет или в 14 лет (детям, не получившим вакцину в 7 лет).

В некоторых регионах считают целесообразным делать 2 ревакцинации туберкулинонегативных детей – в 7 и 14 лет, хотя доказательств эффективности этой схемы нет.

Что делать в случае передозировки БЦЖ или подкожной инъекции?
Проводится системная химиотерапия, предлагалась местная инъекция аминогликозидов, но эффективность этих методов оценить сложно.

В чем особенности техники вакцинации БЦЖ?
Для введения БЦЖ используют однограммовые или туберкулиновые одноразовые шприцы и тонкие иглы (№ 0415) с коротким срезом, при их отсутствии – инсулиновые шприцы, которые после этого уничтожают.

БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча, подкожное введение недопустимо из-за опасности “холодного” абсцесса. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи, при правильной технике образуется папула белого цвета (“лимонная корочка”), исчезающая через 15-20 мин.

Наложение повязки и обработка места введения дезинфицирующими растворами недопустимы.

Можно ли вакцину БЦЖ вводить вместе с другими вакцинами?
Да, вакцинальный процесс после БЦЖ длится много недель, так что конкуренция другим вакцинам, если вообще она имеет место, не возникает.

В свою очередь, на БЦЖ не влияет интерферон, который может вырабатываться в ответ на введение других живых вакцин. Согласно новому Российскому календарю с 2002 г. все новорожденные будут прививаться от гепатита В и БЦЖ .

Как показали исследования, при этом взаимовлияние данных вакцин отсутствует.

Чем вызвано требование о проведении прививки БЦЖ отдельно от других прививок?
Случайное попадание даже ничтожного количества вакцины БЦЖ под кожу или в мышцу может вызвать серьезное осложнение. Поэтому во избежание контаминации прививочного материала или инструментов вакцину БЦЖ используют только отдельно от других вакцин (прививки проводятся в другой день).

Как проводится вакцинация ребенка, не привитого в роддоме?
Ребенка вакцинируют в поликлинике в возрасте старше 3 месяцев с предварительной постановкой р. Манту (для диагностики возможного инфицирования туберкулезом); детям младше 3 месяцев р. Манту не ставят, т.к. в эти сроки она может быть отрицательной и в случае инфицирования.

Является ли свидетельством неэффективности вакцинации отрицательная р.

Манту с 2 ТЕ в возрасте 1 года у ребенка с хорошим рубчиком после БЦЖ?
Нет, просто достигнутый уровень кожной реакции на туберкулин после вакцинации невелик и не выявляется пробой с 2 ТЕ (2 ТЕ – очень небольшая доза туберкулина, она может и не выявлять поствакцинальный иммунный ответ). Но ставить реакцию с 5 или 100 ТЕ вряд ли стоит, так как наличие рубчика на месте вакцинации – хорошее свидетельство эффективности прививки.

При каких заболеваниях противопоказана прививка БЦЖ?
При иммунодефицитных состояниях: первичных клеточных (хроническая гранулематозная болезнь и комбинированный – швейцарский тип иммунодефицита), лекарственной иммуносупрессии, а также при ВИЧ-инфекции с признаками нарушения иммунных реакций.

В России БЦЖ не вводят детям от матерей-носителей ВИЧ до подтверждения отсутствия у них ВИЧ-инфекции (ВОЗ рекомендует в развивающихся странах вводить БЦЖ всем детям от ВИЧ-инфицированных матерей, т.к. риск осложнений у них намного ниже риска заболевания туберкулезом).

Скрининг новорожденных на первичный иммунодефицит невозможен, однако следует воздержаться от прививки детям, в семье которых были похожие на иммунодефицит заболевания.

Источник: https://medi.ru/info/336/